醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)講座動(dòng)態(tài)PPT

1、醫(yī) 護(hù) 人 員 手 衛(wèi) 生 知 識(shí) 培 訓(xùn) 講 座宣講：某某 時(shí)間：20XX.XX目錄目錄01手衛(wèi)生重要性02手衛(wèi)生的知識(shí)03手衛(wèi)生依從性04手衛(wèi)生的措施手衛(wèi)生重要性手衛(wèi)生重要性第一部分performance in workplace execution comes from careful execution workplace execution comes手衛(wèi)生重要性早在1843年，美國(guó)醫(yī)生福爾美斯通過洗手降低產(chǎn)婦的產(chǎn)褥熱。1847年維也納醫(yī)院婦產(chǎn)科塞麥爾維斯醫(yī)生研究發(fā)現(xiàn)，產(chǎn)褥熱發(fā)病率高的原因與醫(yī)師手污染有關(guān)，采用石碳酸洗手后，產(chǎn)婦因產(chǎn)褥熱的病死率由22%降到1%。1867年，李斯特推廣

2、外科醫(yī)生在術(shù)前用石碳酸溶液消毒醫(yī)師的雙手及消毒器械，使截肢手術(shù)的病死率從45.7%降到15%。洗手的發(fā)展歷史手衛(wèi)生重要性國(guó)際上手衛(wèi)生在醫(yī)院感染中的重要性 WHO成立患者安全聯(lián)盟，確認(rèn)HAIs為患者安全的首要挑戰(zhàn)，醫(yī)務(wù)人員手是HAIs的重要傳播途徑。 醫(yī)院流行病學(xué)和感染預(yù)防專家已經(jīng)形成共識(shí)： 醫(yī)院感染（醫(yī)院感染（Healthcare associated infections，HAIs，或醫(yī)療相關(guān)感染），或醫(yī)療相關(guān)感染）已成為全球矚目的公共衛(wèi)生問題，常導(dǎo)致醫(yī)院醫(yī)療資源浪費(fèi)，患者住院時(shí)間延長(zhǎng)，經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)加重，甚至可導(dǎo)致死亡。 手衛(wèi)生重要性 用戴手套取代洗手手套帶給醫(yī)務(wù)人員一種安全感的假象： 雖然手套

3、有提供屏障之效，但并不能保證絕對(duì)沒有穿透性。手套在隔絕細(xì)菌與病毒上的功能是有限 。戴手套時(shí)間過長(zhǎng)，雙手溫濕，更有利于細(xì)菌的滋長(zhǎng)，且致病菌可能會(huì)經(jīng)由手套縫隙或在脫手套時(shí)污染雙手。錯(cuò)誤觀點(diǎn)：錯(cuò)誤觀點(diǎn)：手套是無菌的，所以摘除手套后不用洗手！醫(yī)護(hù)人員在連續(xù)的診療護(hù)理操作中，以忙為由，忽略手衛(wèi)生工作。手衛(wèi)生的知識(shí)手衛(wèi)生的知識(shí)第二部分performance in workplace execution comes from careful execution workplace execution comes手衛(wèi)生的知識(shí)洗 手醫(yī) 務(wù) 人 員 用 肥 皂（洗手液）和流動(dòng)水洗手，去除手部皮膚污垢、碎屑和部分致

4、病菌的過程。外科手消毒外科手術(shù)前醫(yī)務(wù)人員用肥皂（洗手液）和流動(dòng)水洗手，再用手消毒劑清除或者殺滅手部暫居菌和減少常居菌的過程。使用的手消毒劑可具有持續(xù)抗菌活性。手衛(wèi)生的知識(shí)洗 手當(dāng)手部有血液或其他體液等肉眼可見的污染時(shí)，應(yīng)用肥皂(皂液)和流動(dòng)水洗手。手部沒有肉眼可見污染時(shí)，宜使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手外科手消毒先洗手，后消毒。不同患者手術(shù)之間、手套破損或手被污染時(shí)，應(yīng)重新進(jìn)行外科手消毒。洗手與衛(wèi)生手消毒手衛(wèi)生的知識(shí)時(shí)間時(shí)間 靠近接觸患者前清潔手原因原因 保護(hù)患者免受醫(yī)療工作人員手上攜帶的有害病菌的感染1、接觸患者之前時(shí)間時(shí)間 進(jìn)行清潔/無菌操作前立即清潔手原因原因 包括介入治療時(shí)來自患者自

5、身的有害病菌2、在清潔/無菌操作之前時(shí)間時(shí)間 可能接觸患者體液及脫掉手套后立即清潔手原因原因 保護(hù)自身及醫(yī)療衛(wèi)生環(huán)境免受患者攜帶的有害病菌的感染3、可能接觸患者體液之后手衛(wèi)生依從性手衛(wèi)生依從性第三部分performance in workplace execution comes from careful execution workplace execution comes手衛(wèi)生依從性依從性（%）=實(shí)際手衛(wèi)生次數(shù)/應(yīng)手衛(wèi)生次數(shù) 直接觀察法（明察、暗訪） 手衛(wèi)生用品監(jiān)測(cè)法每月進(jìn)行一次手衛(wèi)生調(diào)查，每季度匯總并公布調(diào)查方法手衛(wèi)生依從性人員因素缺乏培訓(xùn)、領(lǐng)導(dǎo)不夠重視環(huán)境因素洗手池壞了、洗手池太遠(yuǎn)設(shè)施

6、因素沒有肥皂、洗手液、擦手紙巾設(shè)施因素沒有水、太忙了，沒時(shí)間洗手衛(wèi)生依從性手衛(wèi)生正確率正確率（%）=正確手衛(wèi)生的次數(shù)/實(shí)際手衛(wèi)生次數(shù)手衛(wèi)生不是做了就好，如果沒有按照七步洗手法進(jìn)行，隨便搓搓，達(dá)不到清潔消毒效果，等于沒做。談?wù)_率的關(guān)鍵要有依從性為基礎(chǔ)。備注：使用速干手消毒劑進(jìn)行手消毒時(shí)，應(yīng)按七步洗手法操作。手衛(wèi)生依從性如何提高手衛(wèi)生依從率 加強(qiáng)學(xué)習(xí)手衛(wèi)生知識(shí)，人人提高洗手意識(shí)科室院感小組重視，加強(qiáng)手衛(wèi)生監(jiān)督院感科加強(qiáng)監(jiān)控管理力度（建立考核制度、質(zhì)控員相互交叉觀察）手衛(wèi)生的措施手衛(wèi)生的措施第四部分performance in workplace execution comes from care

7、ful execution workplace execution comes手衛(wèi)生的措施洗手方法與要求 洗手之前應(yīng)先摘除手部飾物，并修剪指甲，長(zhǎng)度應(yīng)不超過指尖。 取適量的清潔劑清洗雙手、前臂和上臂下1/3，并認(rèn)真揉搓。 清潔雙手時(shí)，應(yīng)注意清潔指甲下的污垢和手部皮膚的皺褶處。 流動(dòng)水沖洗雙手、前臂和上下臂下1/3。 使用干手物品擦干雙手、前臂和上臂下1/3。 手衛(wèi)生的措施外科手消毒方法沖洗手消毒方法 取適量的手消毒劑涂抹至雙手的每個(gè)部位、前臂和上臂下1/3，并認(rèn)真揉搓2min6min，用流動(dòng)水沖凈雙手、前臂和上臂下1/3，無菌巾徹底擦干。流動(dòng)水應(yīng)達(dá)到GB 5749 的規(guī)定。特殊情況水質(zhì)達(dá)不到要求時(shí)，手術(shù)醫(yī)師在戴手套前，應(yīng)用醇類手消毒劑再消毒雙手后戴手套。手消毒劑的取液量、揉搓時(shí)間及使用方法遵循產(chǎn)品的使用說明。手衛(wèi)生的措施注意事項(xiàng) 不應(yīng)戴假指甲，保持指甲和指甲周圍組織的清潔。在整個(gè)手消毒過程中應(yīng)保持雙手位于胸前并高于肘部 術(shù)后摘除外科手套后，應(yīng)用肥皂（皂液）清潔雙手。用后的清潔指甲用具、揉搓用品如海綿、手刷