醫(yī)療事故處理法律制度（九）

1、4/18/2022. 第五章第五章 醫(yī)療事故處理法律制度（九）醫(yī)療事故處理法律制度（九）-實務(wù)研究部分實務(wù)研究部分 .4/18/2022研究內(nèi)容：研究內(nèi)容： o賠償計算實例賠償計算實例o幾種特殊損害后果的賠償幾種特殊損害后果的賠償 .4/18/2022一、賠償計算實例一、賠償計算實例.4/18/2022與與賠償項目對照表賠償項目對照表項目項目條例條例解釋解釋備注備注醫(yī)醫(yī)療療費費（1）按照醫(yī)療事故對患按照醫(yī)療事故對患者造成的人身損害者造成的人身損害進行治療所發(fā)生的進行治療所發(fā)生的醫(yī)療費用計算，醫(yī)療費用計算，憑憑據(jù)支付據(jù)支付，但不包括，但不包括原發(fā)病醫(yī)療費用。原發(fā)病醫(yī)療費用。結(jié)案后確實需要繼結(jié)案后

2、確實需要繼續(xù)治療的，按照基續(xù)治療的，按照基本醫(yī)療費用支付。本醫(yī)療費用支付。醫(yī)療費根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)出具的醫(yī)藥費、醫(yī)療費根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)出具的醫(yī)藥費、住院費等收款憑證，結(jié)合病歷和診斷住院費等收款憑證，結(jié)合病歷和診斷證明等相關(guān)證據(jù)確定。賠償義務(wù)人對證明等相關(guān)證據(jù)確定。賠償義務(wù)人對治療的必要性和合理性有異議的，應(yīng)治療的必要性和合理性有異議的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的舉證責(zé)任。當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的舉證責(zé)任。醫(yī)療費的賠償數(shù)額，醫(yī)療費的賠償數(shù)額，按照一審法庭辯按照一審法庭辯論終結(jié)前實際發(fā)生的數(shù)額確定論終結(jié)前實際發(fā)生的數(shù)額確定。器官。器官功能恢復(fù)訓(xùn)練所必要的康復(fù)費、適當(dāng)功能恢復(fù)訓(xùn)練所必要的康復(fù)費、適當(dāng)?shù)恼葙M以及其他后續(xù)治療費，賠償?shù)?/p>

3、整容費以及其他后續(xù)治療費，賠償權(quán)利人可以權(quán)利人可以待實際發(fā)生后另行起訴待實際發(fā)生后另行起訴。但但根據(jù)醫(yī)療證明或者鑒定結(jié)論確定必根據(jù)醫(yī)療證明或者鑒定結(jié)論確定必然發(fā)生的費用，可以與已經(jīng)發(fā)生的醫(yī)然發(fā)生的費用，可以與已經(jīng)發(fā)生的醫(yī)療費一并予以賠償。療費一并予以賠償。兩者無原兩者無原則性區(qū)別，則性區(qū)別，但是但是解解釋釋更為更為具體，更具體，更具有操作具有操作性。性。.4/18/2022項目項目條例條例解釋解釋備注備注誤誤工工費費（2）患者有固定收入的，患者有固定收入的，按照本人因誤工減按照本人因誤工減少的固定收入計算，少的固定收入計算，對收入高于醫(yī)療事對收入高于醫(yī)療事故發(fā)生地上一年度故發(fā)生地上一年度職工年

4、平均工資職工年平均工資3倍以上的，倍以上的，按照按照3倍計算倍計算；無固定收入的，按無固定收入的，按照醫(yī)療事故發(fā)生地照醫(yī)療事故發(fā)生地上一年度職工年平上一年度職工年平均工資計算均工資計算。誤工費根據(jù)受害人的誤工時間和收入誤工費根據(jù)受害人的誤工時間和收入狀況確定。狀況確定。誤工時間根據(jù)受害人接受治療的醫(yī)療誤工時間根據(jù)受害人接受治療的醫(yī)療機構(gòu)出具的證明確定。受害人因傷致機構(gòu)出具的證明確定。受害人因傷致殘持續(xù)誤工的，殘持續(xù)誤工的，誤工時間可以計算至誤工時間可以計算至定殘日前一天。定殘日前一天。受害人有固定收入的，誤工費受害人有固定收入的，誤工費按照實按照實際減少的際減少的收入計算。受害人無固定收收入計

5、算。受害人無固定收入的，按照其最近三年的平均收入計入的，按照其最近三年的平均收入計算；受害人不能舉證證明其最近三年算；受害人不能舉證證明其最近三年的平均收入狀況的，可以參照受訴法的平均收入狀況的，可以參照受訴法院所在地相同或者相近行業(yè)上一年度院所在地相同或者相近行業(yè)上一年度職工的平均工資計算的費用，可以與職工的平均工資計算的費用，可以與已經(jīng)發(fā)生的醫(yī)療費一并予以賠償。已經(jīng)發(fā)生的醫(yī)療費一并予以賠償。 條例條例是限額賠是限額賠償，而償，而解釋解釋是差額賠是差額賠償，沒有償，沒有限額。限額。.4/18/2022項目項目條例條例解釋解釋備注備注護護理理費費（3）患者患者住院期住院期間間需要專人需要專人陪

6、護的，按陪護的，按照照醫(yī)療事故醫(yī)療事故發(fā)生地上一發(fā)生地上一年職工年平年職工年平均工資均工資計算計算護理費根據(jù)護理人員的收入狀況和護理人數(shù)、護理費根據(jù)護理人員的收入狀況和護理人數(shù)、護理期限確定。護理期限確定。護理人員沒有收入或者雇傭護工的，參照當(dāng)護理人員沒有收入或者雇傭護工的，參照當(dāng)?shù)刈o工從事同等級別護理的勞務(wù)報酬標(biāo)準(zhǔn)計地護工從事同等級別護理的勞務(wù)報酬標(biāo)準(zhǔn)計算。護理人員原則上為一人，但醫(yī)療機構(gòu)或算。護理人員原則上為一人，但醫(yī)療機構(gòu)或者鑒定機構(gòu)有明確意見的，可以參照確定護者鑒定機構(gòu)有明確意見的，可以參照確定護理人員人數(shù)。理人員人數(shù)。護理期限應(yīng)計算至受害人恢復(fù)生活自理能力護理期限應(yīng)計算至受害人恢復(fù)生

7、活自理能力時止。受害人因殘疾不能恢復(fù)生活自理能力時止。受害人因殘疾不能恢復(fù)生活自理能力的，可以根據(jù)其年齡、健康狀況等因素確定的，可以根據(jù)其年齡、健康狀況等因素確定合理的護理期限，但合理的護理期限，但最長不超過二十年最長不超過二十年。受害人定殘后的護理，應(yīng)當(dāng)根據(jù)其護理依賴受害人定殘后的護理，應(yīng)當(dāng)根據(jù)其護理依賴程度并結(jié)合配制殘疾輔助器具的情況確定護程度并結(jié)合配制殘疾輔助器具的情況確定護理級別。理級別。條例條例稱陪護費，稱陪護費，而而解釋解釋稱護理費。稱護理費。條例條例的規(guī)定不的規(guī)定不盡合理，盡合理，司法實踐司法實踐一般不予一般不予采用。采用。.4/18/2022項目項目條例條例解釋解釋備注備注交交

8、通通費費（4）按照患者實際必需按照患者實際必需的交通費用計算，的交通費用計算，憑據(jù)支付。憑據(jù)支付。根據(jù)受害人及其必要的陪護人員因就根據(jù)受害人及其必要的陪護人員因就醫(yī)或者轉(zhuǎn)院治療實際發(fā)生的費用計算。醫(yī)或者轉(zhuǎn)院治療實際發(fā)生的費用計算。 交通費應(yīng)當(dāng)以正式票據(jù)為憑；有關(guān)憑交通費應(yīng)當(dāng)以正式票據(jù)為憑；有關(guān)憑據(jù)應(yīng)當(dāng)與就醫(yī)地點、時間、人數(shù)、次據(jù)應(yīng)當(dāng)與就醫(yī)地點、時間、人數(shù)、次數(shù)相符合。數(shù)相符合。兩者沒有兩者沒有原則區(qū)別，原則區(qū)別，但但解釋解釋更為具體更為具體住住宿宿費費（5）按照醫(yī)療事故發(fā)生按照醫(yī)療事故發(fā)生地國家機關(guān)地國家機關(guān)一般工一般工作人員的出差住宿作人員的出差住宿補助標(biāo)準(zhǔn)計算，憑補助標(biāo)準(zhǔn)計算，憑據(jù)支付。據(jù)

9、支付。受害人與陪護人去外地治療，因客觀受害人與陪護人去外地治療，因客觀原因不能住院，實際發(fā)生的合理的住原因不能住院，實際發(fā)生的合理的住宿費和伙食費應(yīng)予以賠償。宿費和伙食費應(yīng)予以賠償。二者沒有二者沒有原則上的原則上的區(qū)別區(qū)別.4/18/2022項目項目條例條例解釋解釋備注備注住院住院伙食伙食補助補助費費（6）按照醫(yī)療事按照醫(yī)療事故發(fā)生地國故發(fā)生地國家機關(guān)家機關(guān)一般一般工作人員工作人員的的出差伙食補出差伙食補助標(biāo)準(zhǔn)計算助標(biāo)準(zhǔn)計算.住院伙食補助費可以參照住院伙食補助費可以參照當(dāng)?shù)貒覚C關(guān)一般當(dāng)?shù)貒覚C關(guān)一般工作人員的出差伙食補助標(biāo)準(zhǔn)工作人員的出差伙食補助標(biāo)準(zhǔn)予以確定。予以確定。二者沒有二者沒有原則上

10、的原則上的區(qū)別區(qū)別營營養(yǎng)養(yǎng)費費（7）無無根據(jù)受害人傷殘情況，參照醫(yī)療機構(gòu)的意見根據(jù)受害人傷殘情況，參照醫(yī)療機構(gòu)的意見確定。確定。條例條例無此賠償無此賠償項目項目.4/18/2022項目項目條例條例解釋解釋備注備注殘殘疾疾賠賠償償金金（8）根據(jù)傷殘等根據(jù)傷殘等級，按照級，按照醫(yī)醫(yī)療事故發(fā)生療事故發(fā)生地居民平均地居民平均生活費生活費計算，計算，自定殘之日自定殘之日起起最長賠償最長賠償30年年；但是，但是，60周周歲以上的，歲以上的，不超過不超過15年；年；70周歲以上周歲以上的，不超過的，不超過5年。年。根據(jù)受害人喪失勞動能力程度或者傷殘等級，根據(jù)受害人喪失勞動能力程度或者傷殘等級，按照按照受訴法

11、院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或者農(nóng)村居民人均純收入可支配收入或者農(nóng)村居民人均純收入標(biāo)準(zhǔn)，標(biāo)準(zhǔn)，自定殘之日起按自定殘之日起按二十年計算二十年計算。但六十周歲以。但六十周歲以上的，年齡每增加一歲減少一年；七十五周上的，年齡每增加一歲減少一年；七十五周歲以上的，按五年計算。歲以上的，按五年計算。受害人因傷致殘但實際收入沒有減少，或者受害人因傷致殘但實際收入沒有減少，或者傷殘等級較輕但造成職業(yè)妨害嚴(yán)重影響其勞傷殘等級較輕但造成職業(yè)妨害嚴(yán)重影響其勞動就業(yè)的，可以對殘疾賠償金作相應(yīng)調(diào)整。動就業(yè)的，可以對殘疾賠償金作相應(yīng)調(diào)整。 條例條例稱殘疾生稱殘疾生活補助費，活

12、補助費，此項賠償此項賠償系物質(zhì)損系物質(zhì)損失賠償，失賠償，不是精神不是精神損害賠償損害賠償.4/18/2022項目項目條例條例解釋解釋備注備注被被撫撫養(yǎng)養(yǎng)人人生生活活費費（9）以死者生前或者以死者生前或者殘疾者喪失勞動殘疾者喪失勞動能力前實際扶養(yǎng)能力前實際扶養(yǎng)且沒有勞動能力且沒有勞動能力的人為限，按照的人為限，按照其其戶籍所在地或戶籍所在地或者居所地居民最者居所地居民最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)低生活保障標(biāo)準(zhǔn)計算。計算。對不滿對不滿16周歲的，周歲的，扶養(yǎng)到扶養(yǎng)到16周歲周歲。對年滿對年滿16周歲但周歲但無勞動能力的，無勞動能力的，扶養(yǎng)扶養(yǎng)20年；年；但是，但是，60周歲以周歲以上的，不超過上的，不超過15

13、年；年；70周歲以上周歲以上的不超過的不超過5年。年。被扶養(yǎng)人生活費根據(jù)扶養(yǎng)人喪失勞動能力程度，被扶養(yǎng)人生活費根據(jù)扶養(yǎng)人喪失勞動能力程度，按照受訴法院所在地上一年度按照受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均消費城鎮(zhèn)居民人均消費性支出性支出和和農(nóng)村居民人均年生活消費支出標(biāo)準(zhǔn)農(nóng)村居民人均年生活消費支出標(biāo)準(zhǔn)計算。計算。被扶養(yǎng)人為未成年人的，計算至被扶養(yǎng)人為未成年人的，計算至十八周歲十八周歲；被扶；被扶養(yǎng)人無勞動能力又無其他生活來源的，計算二十養(yǎng)人無勞動能力又無其他生活來源的，計算二十年。但六十周歲以上的，年齡每增加一歲減少一年。但六十周歲以上的，年齡每增加一歲減少一年；七十五周歲以上的，按五年計算。年；

14、七十五周歲以上的，按五年計算。被扶養(yǎng)人是指受害人依法應(yīng)當(dāng)承擔(dān)扶養(yǎng)義務(wù)的未被扶養(yǎng)人是指受害人依法應(yīng)當(dāng)承擔(dān)扶養(yǎng)義務(wù)的未成年人或者喪失勞動能力又無其他生活來源的成成年人或者喪失勞動能力又無其他生活來源的成年近親屬。被扶養(yǎng)人還有其他扶養(yǎng)人的，賠償義年近親屬。被扶養(yǎng)人還有其他扶養(yǎng)人的，賠償義務(wù)人只賠償受害人依法應(yīng)當(dāng)負(fù)擔(dān)的部分。被扶養(yǎng)務(wù)人只賠償受害人依法應(yīng)當(dāng)負(fù)擔(dān)的部分。被扶養(yǎng)人有數(shù)人的，年賠償總額累計不超過上一年度城人有數(shù)人的，年賠償總額累計不超過上一年度城鎮(zhèn)居民人均消費性支出額或者農(nóng)村居民人均年生鎮(zhèn)居民人均消費性支出額或者農(nóng)村居民人均年生活消費支出額。活消費支出額。 解釋解釋規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)較高，且較高

15、，且更為具體。更為具體。.4/18/2022項目項目條例條例解釋解釋備注備注殘疾殘疾附輔附輔助器助器具費具費（10）因殘疾需要配置補因殘疾需要配置補償功能器具的，憑償功能器具的，憑醫(yī)療機構(gòu)證明，按醫(yī)療機構(gòu)證明，按照照普及型器具的費普及型器具的費用用計算。計算。殘疾輔助器具費按照普通適用器具的合理費殘疾輔助器具費按照普通適用器具的合理費用標(biāo)準(zhǔn)計算。傷情有特殊需要的，可以參照用標(biāo)準(zhǔn)計算。傷情有特殊需要的，可以參照輔助器具配制機構(gòu)的意見確定相應(yīng)的合理費輔助器具配制機構(gòu)的意見確定相應(yīng)的合理費用標(biāo)準(zhǔn)。輔助器具的更換周期和賠償期限參用標(biāo)準(zhǔn)。輔助器具的更換周期和賠償期限參照配制機構(gòu)的意見確定；根據(jù)受害人及其

16、必照配制機構(gòu)的意見確定；根據(jù)受害人及其必要的陪護人員因就醫(yī)或者轉(zhuǎn)院治療實際發(fā)生要的陪護人員因就醫(yī)或者轉(zhuǎn)院治療實際發(fā)生的費用計算。的費用計算。條例條例稱稱殘疾用具費，殘疾用具費，兩者沒有原兩者沒有原則區(qū)別。則區(qū)別。喪喪葬葬費費（11）按照按照醫(yī)療事故發(fā)生醫(yī)療事故發(fā)生地規(guī)定的喪葬費補地規(guī)定的喪葬費補助標(biāo)準(zhǔn)助標(biāo)準(zhǔn)計算。計算。喪葬費按照受訴法院所在地上一年喪葬費按照受訴法院所在地上一年度職工月平均工資標(biāo)準(zhǔn)，以六個月度職工月平均工資標(biāo)準(zhǔn)，以六個月總額計算?？傤~計算。 解釋解釋規(guī)規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)較定的標(biāo)準(zhǔn)較高，且更為高，且更為具體。具體。.4/18/2022項目項目條例條例解釋解釋備注備注死亡死亡賠償賠償金金（

17、12） 無無按照受訴法院所在地上一年度按照受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或者農(nóng)村居民人均純收人均可支配收入或者農(nóng)村居民人均純收入標(biāo)準(zhǔn)，按二十年入標(biāo)準(zhǔn)，按二十年計算。計算。但六十周歲以上但六十周歲以上的，年齡每增加一歲減少一年；七十五周歲的，年齡每增加一歲減少一年；七十五周歲以上的，按五年計算。以上的，按五年計算。條例條例無無此項賠償，此項賠償，該項賠償系該項賠償系物質(zhì)損失賠物質(zhì)損失賠償，非精神償，非精神損害賠償。損害賠償。精神精神損害損害賠償賠償金金（13）按照醫(yī)療事故發(fā)生地按照醫(yī)療事故發(fā)生地居民平均生活費計算。居民平均生活費計算。造成造成死亡死亡的，賠償年的，賠償年限最

18、長限最長不超過不超過6 6年年；造成造成殘疾的殘疾的，賠償年，賠償年限最長限最長不超過不超過3 3年。年。適用最高人民法院適用最高人民法院關(guān)于確定民事侵權(quán)關(guān)于確定民事侵權(quán)精神損害賠償責(zé)任若干問題的解釋精神損害賠償責(zé)任若干問題的解釋予予以確定。以確定。精神損害賠精神損害賠償金與死亡償金與死亡賠償金（殘賠償金（殘疾賠償金）疾賠償金）性質(zhì)不同，性質(zhì)不同，可以同時計可以同時計算。算。.4/18/2022計算案例計算案例o20022002年年9 9月，月，3535歲患者吳某在工作中左腿受傷歲患者吳某在工作中左腿受傷被送至某醫(yī)院救治。但是，被送至某醫(yī)院救治。但是， 9 9月月1515日的手術(shù)中，日的手術(shù)中

19、，醫(yī)院在治療中出現(xiàn)明顯的過失，導(dǎo)致患者雙側(cè)醫(yī)院在治療中出現(xiàn)明顯的過失，導(dǎo)致患者雙側(cè)下肢截肢（下肢截肢（2 2級傷殘）。事件發(fā)生后，吳某在級傷殘）。事件發(fā)生后，吳某在醫(yī)院住院醫(yī)院住院2 2個月（個月（6060天），花去醫(yī)藥費天），花去醫(yī)藥費5500055000元，元，住院費住院費56005600元，其中，治療原發(fā)疾病的醫(yī)藥費元，其中，治療原發(fā)疾病的醫(yī)藥費和住院費合計和住院費合計1900019000元。元。（本案后續(xù)治療費采（本案后續(xù)治療費采取實際發(fā)生另行起訴方式解決。）取實際發(fā)生另行起訴方式解決。）.4/18/2022o吳某系某外企的中層領(lǐng)導(dǎo)，月收入?yún)悄诚的惩馄蟮闹袑宇I(lǐng)導(dǎo)，月收入15000150

20、00元。元。o另外，吳某妻子在外企工作，月收入另外，吳某妻子在外企工作，月收入50005000元。元。有一女兒（有一女兒（5 5歲）需要撫養(yǎng)。母親（歲）需要撫養(yǎng)。母親（6666歲）歲）兄弟姐妹共四人贍養(yǎng)。兄弟姐妹共四人贍養(yǎng)。.4/18/2022o案件基本情況假設(shè)及相關(guān)數(shù)據(jù)：案件基本情況假設(shè)及相關(guān)數(shù)據(jù)：1 1、本案已經(jīng)構(gòu)成醫(yī)療事故，且醫(yī)院承擔(dān)完全責(zé)任。、本案已經(jīng)構(gòu)成醫(yī)療事故，且醫(yī)院承擔(dān)完全責(zé)任。2 2、計算標(biāo)準(zhǔn)數(shù)據(jù)：、計算標(biāo)準(zhǔn)數(shù)據(jù)：(1)2001(1)2001年度某市職工平均工資：年度某市職工平均工資：699699元元/ /月，月，83888388元元/ /年年(2)2001(2)2001年度某

21、市城鎮(zhèn)居民平均生活費：年度某市城鎮(zhèn)居民平均生活費： 350350元元/ /月，月，42004200元元/ /年年(3)2001(3)2001年度某市城鎮(zhèn)居民最低生活保障金：年度某市城鎮(zhèn)居民最低生活保障金：176176元元/ /月，月，21122112元元/ /年年(4)(4)發(fā)生地國家機關(guān)工作人員一般工作人員出差伙食標(biāo)發(fā)生地國家機關(guān)工作人員一般工作人員出差伙食標(biāo)準(zhǔn)為準(zhǔn)為1515元元/ /天天 .4/18/20223 3、患者目前安裝的假肢及其他殘疾用具相關(guān)費、患者目前安裝的假肢及其他殘疾用具相關(guān)費用（按照平均壽命用（按照平均壽命7575歲計算）：歲計算）： （1 1） 進口系列假肢進口系列假肢

22、3.63.6萬元萬元/ /副，國產(chǎn)系列副，國產(chǎn)系列75007500元元/ /副。注：副。注： 假肢需每假肢需每4 4年更換一次。年更換一次。 （2 2）假肢保養(yǎng)費每年一次，每次）假肢保養(yǎng)費每年一次，每次200200元。元。4 4、二級傷殘對應(yīng)賠償系數(shù)為、二級傷殘對應(yīng)賠償系數(shù)為90%90%.4/18/2022一、醫(yī)療費一、醫(yī)療費o按照醫(yī)療事故對患者造成的人身損害進行治按照醫(yī)療事故對患者造成的人身損害進行治療所發(fā)生的醫(yī)療費用計算，療所發(fā)生的醫(yī)療費用計算，憑據(jù)支付憑據(jù)支付，但不，但不包括原發(fā)病醫(yī)療費用。（條例規(guī)定）包括原發(fā)病醫(yī)療費用。（條例規(guī)定）55000+560019000=41600(55000

23、+560019000=41600(元元) ).4/18/2022二、誤工費二、誤工費o患者有固定收入的，按照本人因誤工減少的患者有固定收入的，按照本人因誤工減少的固定收入計算，對收入高于醫(yī)療事故發(fā)生地固定收入計算，對收入高于醫(yī)療事故發(fā)生地上一年度職工年平均工資上一年度職工年平均工資3倍以上的，按照倍以上的，按照3倍計算倍計算；o無固定收入的，按照醫(yī)療事故發(fā)生地上一年無固定收入的，按照醫(yī)療事故發(fā)生地上一年度職工年平均工資計算。（條例規(guī)定）度職工年平均工資計算。（條例規(guī)定）699699元元/ /月月* *3 3倍倍* *2 2月月= 4194= 4194（元）（元）.4/18/2022三、住院伙食

24、補助費三、住院伙食補助費o按照醫(yī)療事故發(fā)生地國家機關(guān)一般工作人員按照醫(yī)療事故發(fā)生地國家機關(guān)一般工作人員的出差伙食補助標(biāo)準(zhǔn)計算的出差伙食補助標(biāo)準(zhǔn)計算1515元元/ /月月* *6060天天= 900= 900（元）（元）.4/18/2022四、陪護費四、陪護費o患者住院期間需要專人陪護的，按照醫(yī)療事患者住院期間需要專人陪護的，按照醫(yī)療事故發(fā)生地上一年職工年平均工資計算。故發(fā)生地上一年職工年平均工資計算。699699元元/ /月月2121（工作日）（工作日）* *6060天天=1997(=1997(元元) ).4/18/2022五、殘疾生活補助費五、殘疾生活補助費o根據(jù)傷殘等級，按照醫(yī)療事故發(fā)生地

25、居民平根據(jù)傷殘等級，按照醫(yī)療事故發(fā)生地居民平均生活費計算，均生活費計算，o自定殘之日起最長賠償自定殘之日起最長賠償30年；年；o但是，但是，60周歲以上的，不超過周歲以上的，不超過15年；年；o70周歲以上的，不超過周歲以上的，不超過5年。年。42004200元元/ /月月* *3030年年* *90%=11340090%=113400（元）（元）.4/18/2022六、殘疾用具費六、殘疾用具費o因殘疾需要配置補償功能器具的，憑醫(yī)療機構(gòu)證因殘疾需要配置補償功能器具的，憑醫(yī)療機構(gòu)證明，按照普及型器具的費用計算。明，按照普及型器具的費用計算。o輔助器具的更換周期和賠償期限參照配制機構(gòu)的輔助器具的更

26、換周期和賠償期限參照配制機構(gòu)的意見確定；根據(jù)受害人及其必要的陪護人員因就意見確定；根據(jù)受害人及其必要的陪護人員因就醫(yī)或者轉(zhuǎn)院治療實際發(fā)生的費用計算。醫(yī)或者轉(zhuǎn)院治療實際發(fā)生的費用計算。75007500元元* *1010次次=75000=75000（元）（元）200200元元/ /次次* *4040次次=8000=8000（元）（元）.4/18/2022七、被扶養(yǎng)人生活費七、被扶養(yǎng)人生活費o以死者生前或者殘疾者喪失勞動能力前實以死者生前或者殘疾者喪失勞動能力前實際扶養(yǎng)且沒有勞動能力的人為限，際扶養(yǎng)且沒有勞動能力的人為限，o按照其戶籍所在地或者按照其戶籍所在地或者居所地居民最低生居所地居民最低生活保

27、障標(biāo)準(zhǔn)活保障標(biāo)準(zhǔn)計算。計算。o對不滿對不滿16周歲的，扶養(yǎng)到周歲的，扶養(yǎng)到16周歲。周歲。o對年滿對年滿16周歲但無勞動能力的，扶養(yǎng)周歲但無勞動能力的，扶養(yǎng)20年；年；o但是，但是，60周歲以上的，不超過周歲以上的，不超過15年；年；70周周歲以上的，不超過歲以上的，不超過5年。年。.4/18/2022女兒：女兒：21122112元元/ /年年* *（1616歲歲-5-5歲）歲）* *1/2=116161/2=11616（元）（元）母親：母親：21122112元元/ /年年* *（7575歲歲-66-66歲）歲）* *1/4=47521/4=4752（元）（元）.4/18/2022八、精神損害

28、撫慰金八、精神損害撫慰金o按照醫(yī)療事故發(fā)生地按照醫(yī)療事故發(fā)生地居民平均生活費居民平均生活費計算。計算。o造成死亡的，賠償年限最長不超過造成死亡的，賠償年限最長不超過6年；年；o造成殘疾的，賠償年限最長不超過造成殘疾的，賠償年限最長不超過3年。年。42004200元元/ /年年* *3 3年年=12600=12600（元）（元）.4/18/2022o總計賠償金額為：總計賠償金額為：274059274059元元.4/18/2022二、幾種特殊損害后果的賠償探討二、幾種特殊損害后果的賠償探討.4/18/2022（一）胎死宮中能否賠償精神損害撫慰金？（一）胎死宮中能否賠償精神損害撫慰金？o精神損害撫慰

29、金是指精神損害撫慰金是指被害人及其近親屬被害人及其近親屬因因為醫(yī)療損害而遭受的身體上和精神上的痛為醫(yī)療損害而遭受的身體上和精神上的痛苦，為撫慰被害人和其親屬而由加害人承苦，為撫慰被害人和其親屬而由加害人承擔(dān)的賠償金。擔(dān)的賠償金。o胎兒未出生，不屬于法律意義上的人，應(yīng)胎兒未出生，不屬于法律意義上的人，應(yīng)否賠償精神損害撫慰金？否賠償精神損害撫慰金？.4/18/2022案例一案例一o馬某，女，馬某，女，3232歲，于歲，于20022002年年8 8月月1919日到北京日到北京某醫(yī)院檢查，診為妊娠某醫(yī)院檢查，診為妊娠4040天，自天，自20022002年年8 8月月2222日至日至20032003年年

30、4 4月月3 3日開始在此醫(yī)院進行圍產(chǎn)日開始在此醫(yī)院進行圍產(chǎn)期保健檢查，共期保健檢查，共1111次，每次都告知胎兒正常。次，每次都告知胎兒正常。o20032003年年4 4月月3 3日馬某已懷孕日馬某已懷孕3939周，已到預(yù)產(chǎn)期，周，已到預(yù)產(chǎn)期，行行B B超檢查，估計胎兒超檢查，估計胎兒8 8斤左右，并告知肚子斤左右，并告知肚子痛了再來住院生產(chǎn)。痛了再來住院生產(chǎn)。.4/18/2022o4 4月月7 7日馬某感覺胎動減少，遂入院檢查，行日馬某感覺胎動減少，遂入院檢查，行B B超超檢查，診斷胎死腹中，羊水過多。檢查，診斷胎死腹中，羊水過多。o4 4月月8 8日入院引產(chǎn)，娩出一男嬰死體，重日入院引產(chǎn)

31、，娩出一男嬰死體，重54905490克。克。o4 4月月1717日出院，診斷我為妊娠糖尿病，妊高癥日出院，診斷我為妊娠糖尿病，妊高癥（中度）。（中度）。5 5月月1212日胎兒尸檢結(jié)果為：宮內(nèi)乏氧日胎兒尸檢結(jié)果為：宮內(nèi)乏氧窒息。窒息。o馬某出院后復(fù)印病歷時，才知道馬某出院后復(fù)印病歷時，才知道20032003年年1 1月月2020日日檢查時空腹血糖檢查時空腹血糖15.4615.46，2 2月月2424日尿糖日尿糖4 4個加號，個加號，但是醫(yī)生根本未予重視，此后也未予任何治療。但是醫(yī)生根本未予重視，此后也未予任何治療。.4/18/2022o馬某起訴至法院。認(rèn)為馬某起訴至法院。認(rèn)為20032003年

32、年1 1月月2020日自己已日自己已患妊娠糖尿病，但是醫(yī)院對患者嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任，患妊娠糖尿病，但是醫(yī)院對患者嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任，漏診并姑息治療，導(dǎo)致病情持續(xù)發(fā)展，最后導(dǎo)漏診并姑息治療，導(dǎo)致病情持續(xù)發(fā)展，最后導(dǎo)致胎兒巨大，胎死腹中，給自己帶來巨大的精致胎兒巨大，胎死腹中，給自己帶來巨大的精神傷害和無法彌補的損失。據(jù)此要求賠償醫(yī)療神傷害和無法彌補的損失。據(jù)此要求賠償醫(yī)療費、誤工費、住院伙食補助費、護理費等費、誤工費、住院伙食補助費、護理費等28843.528843.5元，并要求精神損害撫慰金元，并要求精神損害撫慰金218520218520元。元。.4/18/2022o本案審理過程中委托某法庭科學(xué)鑒定研究所

33、鑒定。鑒本案審理過程中委托某法庭科學(xué)鑒定研究所鑒定。鑒定結(jié)論認(rèn)為醫(yī)院存在以下問題：定結(jié)論認(rèn)為醫(yī)院存在以下問題：（1 1）馬某懷孕）馬某懷孕3535周之前在醫(yī)院檢查反映出血糖、尿糖周之前在醫(yī)院檢查反映出血糖、尿糖增高的情況，醫(yī)院沒有及時做出診斷，以至于不能及增高的情況，醫(yī)院沒有及時做出診斷，以至于不能及時采取相應(yīng)的處理措施；時采取相應(yīng)的處理措施；（2 2）3 3月月1717日、日、1818日、日、2424日胎心監(jiān)護異常，醫(yī)生沒有引日胎心監(jiān)護異常，醫(yī)生沒有引起重視，沒有及時收住院并適時終止妊娠。起重視，沒有及時收住院并適時終止妊娠。 妊娠期糖尿病屬高危妊娠，發(fā)生巨大兒、畸妊娠期糖尿病屬高危妊娠，發(fā)生巨大兒、畸形兒和死胎的風(fēng)險很高，故應(yīng)及時判斷和處理，形兒和死胎的風(fēng)險很高，故應(yīng)及時判斷和處理，一般應(yīng)在一般應(yīng)在3535周時入院嚴(yán)密監(jiān)護。醫(yī)院存在過失，周時入院嚴(yán)密監(jiān)護。醫(yī)院存在過失，與其后果的出現(xiàn)有較為密切的關(guān)系。與其后果的出現(xiàn)有較為密切的關(guān)系。.4/18/2022o醫(yī)院認(rèn)為：胎兒不是醫(yī)院認(rèn)為：胎兒不是“人人”，不能計算死亡，不能計算死亡賠償金，而且胎兒死亡后果并不嚴(yán)重，也不賠償金，而且胎兒死亡后果并不嚴(yán)重，也不同意支付精神損害撫慰金。同意支付精神損害撫慰金。.4/18/2022本案的焦點