麻醉設備學講義溫度ppt課件

1、麻醉設備學麻醉設備學第八章第八章 體溫監(jiān)測和患者保暖設備體溫監(jiān)測和患者保暖設備 n溫度：表征物體冷熱程度的物理量。溫度：表征物體冷熱程度的物理量。n溫標：用來量度物體溫度數(shù)值的標尺溫標：用來量度物體溫度數(shù)值的標尺n 華氏溫標（華氏溫標（F）：標準大氣壓下，冰的熔點為）：標準大氣壓下，冰的熔點為32度，水的沸點為度，水的沸點為212度，中間劃分度，中間劃分180等分，每等等分，每等分為華氏分為華氏1度，符號度，符號F。n攝氏溫度（攝氏溫度（）：標準大氣壓下，冰的熔點為）：標準大氣壓下，冰的熔點為0度，度，水的沸點為水的沸點為100度，中間劃分度，中間劃分100等分，每等分為等分，每等分為攝氏攝氏

2、1度，符號為度，符號為。n熱力學溫標：又稱開爾文溫標、絕對溫標，以分子熱力學溫標：又稱開爾文溫標、絕對溫標，以分子運動停止時的溫度為絕對零度，符號為運動停止時的溫度為絕對零度，符號為K。n國際實用溫標：國際協(xié)議性溫標。國際實用溫標：國際協(xié)議性溫標。 第一節(jié)第一節(jié) 溫度檢測的方法和原理溫度檢測的方法和原理 第一節(jié)第一節(jié) 溫度檢測的方法和原理溫度檢測的方法和原理 n按測溫儀器與被測體的接觸方式可分為：n接觸式：簡單、可靠，測量精度較高；但測溫元件與被測介質(zhì)需要一定的時間進行充分熱交換才能達到熱平衡，存在測溫延遲現(xiàn)象。 n非接觸式：熱輻射原理，不需與被測介質(zhì)接觸，測溫范圍廣，不會破壞被測物體溫度場，

3、反應速度快；但受外界因素影響大，測量誤差較大。 第一節(jié)第一節(jié) 溫度檢測的方法和原理溫度檢測的方法和原理 n醫(yī)學臨床上廣泛應用的測溫方法有：n玻璃溫度計法：液體水銀熱膨脹式n熱敏電阻法：應用廣泛、精確度最高 n紅外輻射法：熱輻射原理n化學測溫法：物體受熱后發(fā)生一系列化學變化，導致檢測物的分子結構改變，使得反射光的顏色發(fā)生變化。產(chǎn)品：變色測溫貼片。第一節(jié)第一節(jié) 溫度檢測的方法和原理溫度檢測的方法和原理 n測溫原理：利用導體或半導體的電阻率隨測溫原理：利用導體或半導體的電阻率隨溫度變化而變化的物理特性實現(xiàn)溫度的測溫度變化而變化的物理特性實現(xiàn)溫度的測量。量。 n資料：資料：n正溫度系數(shù)熱敏電阻：阻值隨

4、溫度增加而正溫度系數(shù)熱敏電阻：阻值隨溫度增加而上升，簡稱上升，簡稱PTC。n負溫度系數(shù)熱敏電阻：負溫度系數(shù)熱敏電阻：NTC。n醫(yī)學中較常用醫(yī)學中較常用NTC熱敏電阻。醫(yī)用溫度溫熱敏電阻。醫(yī)用溫度溫度探頭一般使用具有負溫度系數(shù)的半導體度探頭一般使用具有負溫度系數(shù)的半導體材料制造。材料制造。 熱敏電阻測溫法熱敏電阻測溫法nNTC熱敏電阻的溫度曲線n熱敏電阻標稱阻值是指在環(huán)境溫度為25C時電阻的阻值。 熱敏電阻測溫法熱敏電阻測溫法熱敏電阻測溫法熱敏電阻測溫法n熱敏電阻測溫系統(tǒng)組成：n 熱敏電阻溫度傳感器、測溫電路、連接導線和顯示儀表等。 n電路原理：利用非平衡電橋?qū)㈦S溫度變化的電阻轉(zhuǎn)化為電壓變量。

5、n原理：任何有一定溫度的物體，都會以電磁波原理：任何有一定溫度的物體，都會以電磁波的形式向外界輻射出能量。輻射能量與該物體的形式向外界輻射出能量。輻射能量與該物體熱力學溫度的熱力學溫度的4次方成正比：次方成正比：n式中：式中：E 輻射出射度，輻射出射度，W/m；斯蒂芬斯蒂芬波爾茲曼常數(shù)，波爾茲曼常數(shù)，5.6710-8 W/(mK4)；物體的輻射率；物體的輻射率；n 物體的溫度，物體的溫度，K；n 物體周圍的環(huán)境溫度，物體周圍的環(huán)境溫度，K。 紅外輻射測溫法紅外輻射測溫法TT0Tn紅外輻射測溫儀結構：由光學系統(tǒng)、探測單元和信號處理及顯示三部分組成。紅外輻射測溫法紅外輻射測溫法n紅外輻射測溫儀根據(jù)

6、測量原理分為：n全輻射測溫儀：利用目標發(fā)出整波段的輻射功率來測量物質(zhì)溫度 n亮度測溫儀：選擇目標某一波長光譜的輻射功率來測量溫度。n比色測溫儀：根據(jù)兩相近波長輻射功率的比值來確定目標溫度的。 紅外輻射測溫法紅外輻射測溫法n體溫測量的分類 ：n按臨床應用分：整體測溫和局部測溫n按測量原理分：物理測溫和化學測溫n按接觸方式分：接觸式測溫和非接觸式測溫n按所測部位分：肺動脈中心測溫、直腸測溫、口腔測溫、腋下測溫、前額測溫和耳鼓膜測溫。n代表人體真實溫度的是心臟和腦部的血液溫度，稱作中心溫度、基礎溫度或核心溫度。第二節(jié)第二節(jié) 體溫的測量體溫的測量兩類主要的體溫測量儀器：熱敏電阻電子體溫測量儀 紅外輻射

7、體溫測量儀 ：紅外皮膚溫度計紅外耳鼓膜測溫計紅外熱成像儀 第二節(jié)第二節(jié) 體溫的測量體溫的測量熱敏電阻電子體溫測量儀熱敏電阻電子體溫測量儀n原理結構圖原理結構圖溫度傳感器參比電阻矩陣低通濾波器A/D轉(zhuǎn)換CPU中央處理器面板指令輸入數(shù)值及報警顯示溫度定標反饋控制運算放大器n優(yōu)點：與被測對象不接觸，不會造成感優(yōu)點：與被測對象不接觸，不會造成感染；快速，測量快速，通常測量時間小染；快速，測量快速，通常測量時間小于于1s。n缺陷：儀表本身準確度不如接觸式；測缺陷：儀表本身準確度不如接觸式；測量結果受許多因素影響，被測對象輻射量結果受許多因素影響，被測對象輻射率不確定，不容易測出被測對象實際溫率不確定，不

8、容易測出被測對象實際溫度；測量距離變化和環(huán)境溫度變化帶來度；測量距離變化和環(huán)境溫度變化帶來誤差；儀表比較復雜，使用也較復雜；誤差；儀表比較復雜，使用也較復雜；價格較高。價格較高。 紅外輻射體溫測量儀紅外輻射體溫測量儀種類紅外皮膚溫度計紅外耳鼓膜測溫計紅外熱成像儀 紅外輻射體溫測量儀紅外輻射體溫測量儀n便攜式、非接觸式n測量部位：皮膚表面額頭）n1秒讀出結果n影響因素：n皮膚血流分布情況n皮膚 值因人而異n外界環(huán)境條件紅外皮膚溫度計紅外皮膚溫度計種類紅外皮膚溫度計紅外耳鼓膜測溫計紅外熱成像儀 紅外輻射體溫測量儀紅外輻射體溫測量儀n用于測量耳道內(nèi)鼓膜溫度n構造： 紅外耳鼓膜測溫儀紅外耳鼓膜測溫儀紅

9、外耳鼓膜測溫儀紅外耳鼓膜測溫儀n耳鼓膜測溫計視場圖n耳溫修正： 種類紅外皮膚溫度計紅外耳鼓膜測溫計紅外熱成像儀 紅外輻射體溫測量儀紅外輻射體溫測量儀n測量人體體表溫度分布的裝置。n熱成像儀包括掃描系統(tǒng)、聚焦系統(tǒng)、參考黑體和紅外檢測器等部分。n紅外檢測元件是一個光電轉(zhuǎn)換元件的陣列。n能顯示二維圖像。 紅外熱成像儀紅外熱成像儀n用于解決術中低溫癥體溫低于36）。n術中保溫原理：通過降低經(jīng)輻射、對流、蒸發(fā)與傳導的熱量丟失來維持術中患者的體溫。n保溫措施：控制環(huán)境溫度、被覆隔離、加熱所有靜脈輸入液體以及使用手術患者保溫設備。 第三節(jié)第三節(jié) 術中保暖設備術中保暖設備n手術患者熱量的散失與相應的保護性措施

10、熱傳遞熱量散失機制保護性措施傳導直接傳遞至手術臺加溫毯冷的沖洗液加熱沖洗液冷的血液和靜脈內(nèi)輸液血液加溫器輻射傳遞到手術室空間四周隔離毯或輻射光源輻射光源加溫溫箱對流手術室空氣流動隔離毯蒸發(fā)從皮膚的不顯性丟失手術間加溫毯加溫毯、隔離毯冷的備皮液手術間加溫冷而干燥的空氣加溫加濕高流量壓縮空氣加溫毯采用禁閉回路降低流量第三節(jié)第三節(jié) 術中保暖設備術中保暖設備術中保暖設備種類：紅外輻射加溫儀 壓縮空氣對流毯加溫毯）第三節(jié)第三節(jié) 術中保暖設備術中保暖設備n原理：通過增加皮膚以及下丘腦溫度原理：通過增加皮膚以及下丘腦溫度調(diào)節(jié)中樞的熱量輸入來消除患者寒戰(zhàn)調(diào)節(jié)中樞的熱量輸入來消除患者寒戰(zhàn) 。紅外輻射加溫儀紅外輻

11、射加溫儀n紅外輻射加溫儀結構：由輻射加熱燈頭、體溫檢測和顯示以及報警裝置組成。 紅外輻射加溫儀紅外輻射加溫儀加熱頭功率輸出控制主控制單元面板輸入和顯示單元報警單元體溫監(jiān)測紅外輻射加溫儀紅外輻射加溫儀使用注意事項：皮膚能長期承受的安全溫度上限是41C。使用紅外輻射加溫儀應避開眼睛，或?qū)ρ劬右员Ｗo。 紅外輻射加溫儀紅外輻射加溫儀壓縮空氣熱交換毯壓縮空氣熱交換毯n又稱為術中保溫毯。壓縮空氣熱交換毯壓縮空氣熱交換毯n構造：由加熱器、壓縮機、鼓風機、構造：由加熱器、壓縮機、鼓風機、輸出熱空氣溫度監(jiān)測與保護、控制面輸出熱空氣溫度監(jiān)測與保護、控制面板以及保溫毯組成。板以及保溫毯組成。n保溫毯原理：為中空的

12、醫(yī)用薄膜，與患者保溫毯原理：為中空的醫(yī)用薄膜，與患者皮膚接觸的一面有大量均勻分布的微孔，皮膚接觸的一面有大量均勻分布的微孔，吹入保溫薄膜的熱空氣從微孔中流出并圍吹入保溫薄膜的熱空氣從微孔中流出并圍繞在患者身體的周圍，從而有效地保持患繞在患者身體的周圍，從而有效地保持患者的體溫。者的體溫。n材質(zhì)：材質(zhì)：n纖維和棉質(zhì)材料纖維和棉質(zhì)材料提高患者的舒適感，提高患者的舒適感，減少由于患者排汗帶來的體溫衰減。減少由于患者排汗帶來的體溫衰減。n低密度聚乙烯材料低密度聚乙烯材料防水作用。防水作用。壓縮空氣熱交換毯壓縮空氣熱交換毯保溫毯規(guī)格：保溫毯規(guī)格：按使用時間分：術前、術中和術后。按使用時間分：術前、術中和術后。按手術體位分：上身毯、下身毯、全身毯、軀按手術體位分：上身毯、下身毯、全身毯、軀干毯。干毯。按手術類別分：胸部手術毯、兒科毯、多用毯按手術類別分：胸部手術毯、兒科毯、多用毯以及導管室毯等。以及導管室毯等。不同規(guī)格的保溫毯與固定軟管的接口是一樣的。不同規(guī)格的保溫毯與