基本公共衛(wèi)生服務(wù)老年人健康管理項(xiàng)目實(shí)施方案

1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上xxxx年基本公共衛(wèi)生服務(wù)老年人健康管理項(xiàng)目實(shí)施方案 根據(jù)國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范：老年人健康管理服務(wù)規(guī)范的要求，結(jié)合我鎮(zhèn)實(shí)際情況，制定本實(shí)施方案。一、服務(wù)對(duì)象轄區(qū)內(nèi)65歲及以上常住老年人。二、服務(wù)目標(biāo)1、通過(guò)實(shí)施老年人健康管理服務(wù)項(xiàng)目，對(duì)全鎮(zhèn)老年人進(jìn)行健康危險(xiǎn)因素調(diào)查和一般體格檢查，提供疾病預(yù)防、自我保健及傷害預(yù)防、自救等健康指導(dǎo)，減少主要健康危險(xiǎn)因素，有效預(yù)防和控制慢性病和傷害，逐步使老年人享有均等化的基本公共衛(wèi)生服務(wù)。2、掌握轄區(qū)內(nèi)老年人基本情況，并登記管理。Xxxx年老年人健康管理率達(dá)90以上。3、 每年為老年人免費(fèi)進(jìn)行一次體格檢查，體檢率達(dá)90%以上。發(fā)現(xiàn)慢

2、病患者納入慢性病管理。 三、服務(wù)內(nèi)容對(duì)全鎮(zhèn)老年人進(jìn)行登記管理，進(jìn)行健康危險(xiǎn)因素調(diào)查和一般體格檢查，提供疾病預(yù)防、自我保健及傷害預(yù)防、自救等健康指導(dǎo)。1、每年進(jìn)行1次老年人健康管理，掌握新情況并認(rèn)真、仔細(xì)登記。包括健康體檢、健康咨詢指導(dǎo)和干預(yù)等。2、生活方式和健康狀況評(píng)估：包括吸煙、飲酒、體育鍛煉、飲食、慢性疾病常見癥狀和既往所患疾病、治療及目前用藥情況。3、體格檢查：包括血壓、體重、皮膚、淋巴結(jié)、乳腺、心臟、肺部、腹部、四肢肌肉關(guān)節(jié)等體格檢查以及視力、聽力和活動(dòng)能力的一般檢查。4、輔助檢查：血常規(guī)、尿常規(guī)、血糖、血脂、肝腎功能、心電圖檢查以及認(rèn)知功能和情感狀態(tài)的初篩檢查。5、告知居民健康體檢結(jié)

3、果并進(jìn)行相應(yīng)干預(yù)。(1)對(duì)發(fā)現(xiàn)已確診的高血壓患者和2型糖尿病患者納入相應(yīng)的慢性病患者管理；(2)對(duì)存在危險(xiǎn)因素且未納入其他疾病管理的老年人建議定期復(fù)查；6、對(duì)所有老年人進(jìn)行慢性病危險(xiǎn)因素、疫苗接種知識(shí)、骨質(zhì)疏松預(yù)防及防跌倒措施、意外傷害和自救等健康教育。7、服務(wù)流程： 四、服務(wù)方式及要求1、公衛(wèi)科要加強(qiáng)與村村衛(wèi)生室的聯(lián)系,掌握轄區(qū)內(nèi)老年人口信息變化，建立轄區(qū)內(nèi)老年人管理花名冊(cè)并及時(shí)更新。2、加強(qiáng)宣傳,制作宣傳資料，告知服務(wù)內(nèi)容,使更多的老年居民愿意接受服務(wù)。3、預(yù)約老年人到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室接受健康管理，對(duì)行動(dòng)不便、臥床居民可提供預(yù)約上門健康檢查。4、每次健康檢查后及時(shí)將老年人健康體檢年檢表歸入個(gè)人健康檔案夾,未建立個(gè)人健康檔案的，為其建立，并將資料歸入個(gè)人健康檔案夾。 5、 做好老年人健康管理服務(wù)方案、工作計(jì)劃、總結(jié)及相關(guān)資料。6、做好管理人員培訓(xùn)記錄、課件等資料，認(rèn)真落實(shí)上級(jí)培訓(xùn)和自身培訓(xùn)工作。五、項(xiàng)目執(zhí)行時(shí)間 xxxx年3月至xxxx年7月底。 六、監(jiān)督指