第四章運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)

1、 第四章第四章 運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)運(yùn)動(dòng)系統(tǒng) 第一節(jié)第一節(jié) 骨與骨連結(jié)骨與骨連結(jié) 一、概述一、概述（一）骨：成人共有（一）骨：成人共有 206 206 塊，約占體重的塊，約占體重的 20%20%。 骨是一個(gè)器官，具有一定的形態(tài)和功能，它由骨是一個(gè)器官，具有一定的形態(tài)和功能，它由骨細(xì)胞、膠原纖維骨細(xì)胞、膠原纖維和骨基質(zhì)構(gòu)成。和骨基質(zhì)構(gòu)成。 1 1、分類：按骨的不同形態(tài)分為：、分類：按骨的不同形態(tài)分為： 長骨長骨：呈長管狀，分為：呈長管狀，分為中間的中間的骨干骨干，又稱為骨體，又稱為骨體，兩端膨大的兩端膨大的骨骺骨骺，多見肢，多見肢骨。骨。 短骨短骨：立方形，主要分：立方形，主要分布于手和足，如腕骨及跗布于手

2、和足，如腕骨及跗骨，承受較大的壓力，靈骨，承受較大的壓力，靈活?；?。 扁骨扁骨：板狀，多見于：板狀，多見于顱腔，胸廓的骨，如顱骨的顱腔，胸廓的骨，如顱骨的頂骨，肩胛骨等，構(gòu)成腔壁。頂骨，肩胛骨等，構(gòu)成腔壁。 不規(guī)則骨不規(guī)則骨：形狀不規(guī)：形狀不規(guī)則，如椎骨。則，如椎骨。 含氣骨含氣骨：內(nèi)有空腔，：內(nèi)有空腔，如顱骨的上頜骨，減輕顱重，如顱骨的上頜骨，減輕顱重，引起共鳴。引起共鳴。2 2、骨的構(gòu)造：、骨的構(gòu)造： 骨由骨由骨質(zhì)、骨膜骨質(zhì)、骨膜和和骨髓骨髓構(gòu)成。構(gòu)成。 骨組織骨組織是一種是一種結(jié)締組織結(jié)締組織，其特點(diǎn)是有，其特點(diǎn)是有大量的細(xì)胞大量的細(xì)胞間質(zhì)間質(zhì)，并使骨組織成為一種堅(jiān)硬而有一定韌性的結(jié)締，

3、并使骨組織成為一種堅(jiān)硬而有一定韌性的結(jié)締組織。組織。 骨組織中含有大量的鈣和磷。骨組織中含有大量的鈣和磷。 骨組織由細(xì)胞和細(xì)胞間質(zhì)組成。骨組織由細(xì)胞和細(xì)胞間質(zhì)組成。骨細(xì)胞分骨細(xì)胞分4 4種：種：骨原細(xì)胞骨原細(xì)胞、成骨細(xì)胞成骨細(xì)胞、骨細(xì)胞骨細(xì)胞和和破骨細(xì)胞破骨細(xì)胞。骨組織的細(xì)胞間質(zhì)習(xí)慣上稱為骨組織的細(xì)胞間質(zhì)習(xí)慣上稱為骨基質(zhì)骨基質(zhì)，簡稱，簡稱骨質(zhì)骨質(zhì)。 骨基質(zhì)呈板層狀排列，稱為骨基質(zhì)呈板層狀排列，稱為骨板（骨單位）骨板（骨單位）。 骨單位骨單位，又稱為，又稱為哈弗斯系統(tǒng)哈弗斯系統(tǒng)，呈長柱狀，呈長柱狀，由數(shù)層呈同心圓排列的骨基質(zhì)（骨板，又稱由數(shù)層呈同心圓排列的骨基質(zhì)（骨板，又稱哈弗斯骨板）圍成，骨單

4、位中央為中央管，哈弗斯骨板）圍成，骨單位中央為中央管，或稱哈弗斯管?；蚍Q哈弗斯管。 間骨板間骨板是位于骨單位之間的一些平行骨是位于骨單位之間的一些平行骨板，是原有骨單位或內(nèi)、外環(huán)骨板更新改建板，是原有骨單位或內(nèi)、外環(huán)骨板更新改建過程中的殘留部分。過程中的殘留部分。骨的解剖結(jié)構(gòu)骨的解剖結(jié)構(gòu)骨髓：骨髓： 紅骨髓：胎兒幼兒骨髓腔及松質(zhì)內(nèi)部都是紅骨髓：胎兒幼兒骨髓腔及松質(zhì)內(nèi)部都是紅骨髓，具有造血功能。紅骨髓，具有造血功能。 黃骨髓：黃骨髓：5 5歲后，骨髓腔內(nèi)的紅骨髓逐漸歲后，骨髓腔內(nèi)的紅骨髓逐漸被脂肪組織代替，成為黃骨髓。被脂肪組織代替，成為黃骨髓。骨膜：骨膜：是一層纖維結(jié)締組織膜，緊貼于關(guān)節(jié)面以是

5、一層纖維結(jié)締組織膜，緊貼于關(guān)節(jié)面以外的骨面上。外的骨面上。 外膜：外表面。外膜：外表面。 內(nèi)膜：腔面。內(nèi)膜：腔面。3 3、骨的化學(xué)成分和物理特性：、骨的化學(xué)成分和物理特性： 化學(xué)成分：化學(xué)成分： 有機(jī)質(zhì)有機(jī)質(zhì) 無機(jī)質(zhì)無機(jī)質(zhì)（脫脂干骨）（脫脂干骨） 骨蛋白骨蛋白33% 33% 鈣鹽鈣鹽67%67% 物理特性：物理特性： 彈性與韌性彈性與韌性 硬脆硬脆 年齡差：成人：年齡差：成人： 3 73 7 幼兒：幼兒： 5 55 5 老年：老年： 4 4、骨的可塑性、骨的可塑性：骨受內(nèi)外環(huán)境的影響，發(fā)生：骨受內(nèi)外環(huán)境的影響，發(fā)生形態(tài)和結(jié)構(gòu)上的改變。形態(tài)和結(jié)構(gòu)上的改變。 內(nèi)在因素：內(nèi)在因素： N N 、體液、

6、體液 外在因素：營養(yǎng)、機(jī)械力的打擊、疾病、化外在因素：營養(yǎng)、機(jī)械力的打擊、疾病、化學(xué)物。學(xué)物。 5 5、骨的發(fā)生、骨的發(fā)生：軟骨內(nèi)成骨軟骨內(nèi)成骨和和膜內(nèi)成骨膜內(nèi)成骨 6 6、骨的生長、骨的生長：加長生長加長生長和和加粗生長加粗生長兩種方式兩種方式 7 7、骨的功能、骨的功能：支持、保護(hù)、運(yùn)動(dòng)、調(diào)節(jié)磷鈣：支持、保護(hù)、運(yùn)動(dòng)、調(diào)節(jié)磷鈣的平衡。的平衡。二、骨連結(jié)：二、骨連結(jié)： 骨與骨之間借纖維結(jié)締組織、軟骨或骨組織骨與骨之間借纖維結(jié)締組織、軟骨或骨組織相連，構(gòu)成骨連結(jié)。由于身體各部分骨的形態(tài)和功相連，構(gòu)成骨連結(jié)。由于身體各部分骨的形態(tài)和功能不同按其連結(jié)的方式，可分為能不同按其連結(jié)的方式，可分為直接連結(jié)

7、直接連結(jié)和和間接連間接連接。接。 1 1、直接連結(jié)（纖維連結(jié)）、直接連結(jié)（纖維連結(jié)） 骨與骨之間由骨與骨之間由結(jié)締組織膜結(jié)締組織膜（如顱頂骨之間的（如顱頂骨之間的縫）或縫）或軟骨軟骨（如椎體之間的椎間盤）直接連結(jié)，其（如椎體之間的椎間盤）直接連結(jié)，其間間無間隙，不活動(dòng)或僅有少許活動(dòng)無間隙，不活動(dòng)或僅有少許活動(dòng)。 軟骨結(jié)合軟骨結(jié)合 骨性結(jié)合骨性結(jié)合 縫隙結(jié)合縫隙結(jié)合 2 2、間接連結(jié)（關(guān)節(jié)）、間接連結(jié)（關(guān)節(jié)） 關(guān)節(jié)是人體骨連接的主要形式。關(guān)節(jié)是人體骨連接的主要形式。 關(guān)節(jié)的構(gòu)造關(guān)節(jié)的構(gòu)造：關(guān)節(jié)面、關(guān)節(jié)囊、關(guān)節(jié)腔。關(guān)節(jié)面、關(guān)節(jié)囊、關(guān)節(jié)腔。 關(guān)節(jié)面關(guān)節(jié)面：一凸一凹，表面有關(guān)節(jié)軟骨，屬透：一凸一凹，表

8、面有關(guān)節(jié)軟骨，屬透明軟骨，減少磨擦，緩沖沖擊。明軟骨，減少磨擦，緩沖沖擊。 關(guān)節(jié)囊關(guān)節(jié)囊：包在關(guān)節(jié)周圍的結(jié)締組織囊，內(nèi)有：包在關(guān)節(jié)周圍的結(jié)締組織囊，內(nèi)有滑膜層，分泌滑液，保持運(yùn)動(dòng)的靈活性和動(dòng)態(tài)平衡?；?，分泌滑液，保持運(yùn)動(dòng)的靈活性和動(dòng)態(tài)平衡。 關(guān)節(jié)腔關(guān)節(jié)腔：囊與面之間的密閉間隙，正常情況：囊與面之間的密閉間隙，正常情況呈負(fù)壓。呈負(fù)壓。 輔助結(jié)構(gòu)：輔助結(jié)構(gòu)：1) 韌帶韌帶囊內(nèi)韌帶囊內(nèi)韌帶囊外韌帶囊外韌帶 囊外韌帶囊外韌帶囊內(nèi)韌帶囊內(nèi)韌帶關(guān)節(jié)唇關(guān)節(jié)唇 韌帶韌帶關(guān)節(jié)內(nèi)軟骨關(guān)節(jié)內(nèi)軟骨2)2)關(guān)節(jié)內(nèi)軟骨關(guān)節(jié)內(nèi)軟骨 由纖維軟骨構(gòu)成，位于兩骨面之間。由纖維軟骨構(gòu)成，位于兩骨面之間。半月板：膝關(guān)節(jié)半月板：膝

9、關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)盤關(guān)節(jié)盤 胸鎖關(guān)節(jié)胸鎖關(guān)節(jié) 橈腕關(guān)節(jié)橈腕關(guān)節(jié) 顳下頜關(guān)節(jié)顳下頜關(guān)節(jié)3)3)關(guān)節(jié)唇關(guān)節(jié)唇 是附著于關(guān)節(jié)窩周緣的是附著于關(guān)節(jié)窩周緣的纖維軟骨環(huán)纖維軟骨環(huán)，有加深關(guān)，有加深關(guān)節(jié)窩，增加關(guān)節(jié)穩(wěn)固性的作用。節(jié)窩，增加關(guān)節(jié)穩(wěn)固性的作用。 機(jī)體內(nèi)有關(guān)節(jié)唇的關(guān)節(jié)是：機(jī)體內(nèi)有關(guān)節(jié)唇的關(guān)節(jié)是：肩關(guān)節(jié)肩關(guān)節(jié)和和髖關(guān)節(jié)髖關(guān)節(jié)。3 3、關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)：、關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)：屈、伸屈、伸：兩骨的角度變小為屈（前：兩骨的角度變小為屈（前 屈）。屈）。 兩骨的角度變大為伸兩骨的角度變大為伸( (后伸后伸) )。收、展收、展：收（內(nèi)收）向中線靠攏。：收（內(nèi)收）向中線靠攏。 展（外展）遠(yuǎn)離中線。展（外展）遠(yuǎn)離中線。內(nèi)旋外旋內(nèi)旋外旋：

10、內(nèi)旋（前轉(zhuǎn)向內(nèi)）：內(nèi)旋（前轉(zhuǎn)向內(nèi)） 外旋（前轉(zhuǎn)向外）外旋（前轉(zhuǎn)向外）環(huán)環(huán) 轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)：以上動(dòng)作的復(fù)合動(dòng)作。：以上動(dòng)作的復(fù)合動(dòng)作。 4 4、關(guān)節(jié)的分類、關(guān)節(jié)的分類：根據(jù)關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)軸的多少和關(guān)節(jié)的：根據(jù)關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)軸的多少和關(guān)節(jié)的形態(tài)，分為以下幾種：形態(tài)，分為以下幾種： 單軸關(guān)節(jié)：單軸關(guān)節(jié)： A A：車軸關(guān)節(jié)車軸關(guān)節(jié)：圍繞垂直軸轉(zhuǎn)動(dòng)。：圍繞垂直軸轉(zhuǎn)動(dòng)。 B B：滑車關(guān)節(jié)滑車關(guān)節(jié)：通常作冠狀軸上的屈伸運(yùn)動(dòng)，：通常作冠狀軸上的屈伸運(yùn)動(dòng)，如指間關(guān)節(jié)。如指間關(guān)節(jié)。 C C：蝸狀關(guān)節(jié)蝸狀關(guān)節(jié)：滑車關(guān)節(jié)的變形，關(guān)節(jié)面傾斜，：滑車關(guān)節(jié)的變形，關(guān)節(jié)面傾斜，運(yùn)動(dòng)軸與骨的長軸不成直角，如肘關(guān)節(jié)。運(yùn)動(dòng)軸與骨的長軸不成直角，如肘關(guān)節(jié)

11、。雙軸關(guān)節(jié)：雙軸關(guān)節(jié)： A A：橢圓關(guān)節(jié)橢圓關(guān)節(jié)：關(guān)節(jié)頭橢圓，窩與其相：關(guān)節(jié)頭橢圓，窩與其相適應(yīng)，額狀軸屈伸，矢狀軸上的收、展、環(huán)轉(zhuǎn)，如適應(yīng)，額狀軸屈伸，矢狀軸上的收、展、環(huán)轉(zhuǎn)，如橈腕關(guān)節(jié)。橈腕關(guān)節(jié)。B B：鞍狀關(guān)節(jié)鞍狀關(guān)節(jié)：關(guān)節(jié)面馬鞍狀、屈、伸收展、環(huán)轉(zhuǎn)，：關(guān)節(jié)面馬鞍狀、屈、伸收展、環(huán)轉(zhuǎn)，如姆指腕掌關(guān)節(jié)。如姆指腕掌關(guān)節(jié)。多軸關(guān)節(jié)：多軸關(guān)節(jié)：A A：球窩關(guān)節(jié)球窩關(guān)節(jié)：頭大、窩淺、肩關(guān)節(jié)，：頭大、窩淺、肩關(guān)節(jié)，運(yùn)動(dòng)范圍大。運(yùn)動(dòng)范圍大。 B B：杵臼關(guān)節(jié)杵臼關(guān)節(jié)：頭大、窩深、髖關(guān)節(jié)，運(yùn)動(dòng)范圍小，：頭大、窩深、髖關(guān)節(jié)，運(yùn)動(dòng)范圍小，穩(wěn)固性大。穩(wěn)固性大。三、全身骨的分布概況與特征三、全身骨的分布概況與特

12、征 人體共有骨人體共有骨 206 206 塊，各骨以骨連結(jié)互相塊，各骨以骨連結(jié)互相結(jié)合構(gòu)成骨骼，按部位不同，可分為結(jié)合構(gòu)成骨骼，按部位不同，可分為軀干骨軀干骨、四肢骨四肢骨和和顱骨顱骨三部分。三部分。1 1、軀干骨及連結(jié)、軀干骨及連結(jié) 軀干骨由軀干骨由脊椎脊椎、12 12 對對肋骨肋骨和和胸骨胸骨組成。借骨連接成脊柱組成。借骨連接成脊柱和胸廓和胸廓（一）（一）脊柱脊柱 是軀干背部中央的長形骨是軀干背部中央的長形骨柱，由柱，由2626塊椎骨塊椎骨借助椎間盤、借助椎間盤、韌帶和關(guān)節(jié)連結(jié)而成。韌帶和關(guān)節(jié)連結(jié)而成。（1 1）脊柱整體觀：）脊柱整體觀：前面觀：前面觀：上小下上小下大。大。后面觀：后面觀：

13、頸部棘頸部棘突短。胸部棘突突短。胸部棘突長，伸向后下，長，伸向后下，呈現(xiàn)瓦狀。胸部呈現(xiàn)瓦狀。胸部棘突成板狀，水棘突成板狀，水平向后。平向后。側(cè)面觀：側(cè)面觀：脊柱呈脊柱呈頸、胸、腰、骶頸、胸、腰、骶 4 4 個(gè)彎曲，呈個(gè)彎曲，呈 “S” S” 型。型。（2 2）生理彎曲的意義生理彎曲的意義：維持重心，緩沖振蕩。：維持重心，緩沖振蕩。 脊柱的功能脊柱的功能：保護(hù)內(nèi)臟、脊髓。作前屈、后：保護(hù)內(nèi)臟、脊髓。作前屈、后伸、側(cè)屈、環(huán)轉(zhuǎn)的運(yùn)動(dòng)。頸腰部活動(dòng)范圍較大，易伸、側(cè)屈、環(huán)轉(zhuǎn)的運(yùn)動(dòng)。頸腰部活動(dòng)范圍較大，易損傷。損傷。（3）椎骨）椎骨 ：包括頸椎：包括頸椎7塊、胸椎塊、胸椎12塊、腰椎塊、腰椎5塊、塊、骶骨

14、骶骨1塊、尾骨塊、尾骨1塊。塊。 每個(gè)椎骨由每個(gè)椎骨由椎體椎體和和椎弓椎弓兩部分構(gòu)成，二者間為兩部分構(gòu)成，二者間為椎孔椎孔。相鄰兩個(gè)椎體以。相鄰兩個(gè)椎體以椎間盤椎間盤相連，椎弓的上、相連，椎弓的上、下有下有關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)突，分別與相鄰關(guān)節(jié)組成椎間關(guān)節(jié)。，分別與相鄰關(guān)節(jié)組成椎間關(guān)節(jié)。 相相鄰椎骨之間有韌帶加強(qiáng)。鄰椎骨之間有韌帶加強(qiáng)。 椎間孔：相鄰兩椎骨上、下緣的切跡共同圍成椎椎間孔：相鄰兩椎骨上、下緣的切跡共同圍成椎間孔，孔內(nèi)有脊神經(jīng)通過。間孔，孔內(nèi)有脊神經(jīng)通過。 頸椎頸椎胸椎胸椎腰椎腰椎骶骨骶骨尾骨尾骨 （4 4）椎骨的連結(jié)）椎骨的連結(jié)各椎骨之間借助椎間盤、韌帶和關(guān)節(jié)等相連各椎骨之間借助椎間盤、韌

15、帶和關(guān)節(jié)等相連1）椎間盤：椎間盤是相鄰二椎體間的纖維軟骨板，盤周圍）椎間盤：椎間盤是相鄰二椎體間的纖維軟骨板，盤周圍為纖維環(huán)。起彈性墊作用，還可增加脊柱運(yùn)動(dòng)的幅度。為纖維環(huán)。起彈性墊作用，還可增加脊柱運(yùn)動(dòng)的幅度。 2）椎骨間的韌帶）椎骨間的韌帶 椎骨間有堅(jiān)強(qiáng)的韌椎骨間有堅(jiān)強(qiáng)的韌帶，把相鄰的椎骨帶，把相鄰的椎骨連在一起。在椎體連在一起。在椎體的前方及后方，有的前方及后方，有縱貫脊柱全長的前、縱貫脊柱全長的前、后縱韌帶。在兩相后縱韌帶。在兩相鄰的椎弓之間、橫鄰的椎弓之間、橫突之間和棘突之間突之間和棘突之間都有韌帶。都有韌帶。寰樞關(guān)節(jié)寰樞關(guān)節(jié)（二）胸廓：（二）胸廓： 胸廓的組成：胸廓的組成：由由胸椎

16、胸椎 12 12 塊，肋塊，肋 12 12 對，胸骨對，胸骨 1 1 塊。塊。 胸廓的整體觀：胸廓的整體觀：呈前后略扁的錐體形，額狀徑大于矢狀徑。呈前后略扁的錐體形，額狀徑大于矢狀徑。年齡差異：幼兒圓、成人扁、老人更扁。性差異：女圓短，年齡差異：幼兒圓、成人扁、老人更扁。性差異：女圓短，男扁。男扁。胸廓的功能：胸廓的功能：保護(hù)胸腹腔臟器，協(xié)助呼吸。保護(hù)胸腹腔臟器，協(xié)助呼吸。（三）軀干骨主要的骨性標(biāo)志（三）軀干骨主要的骨性標(biāo)志 第第7頸椎棘突、全部胸腰椎棘突、胸骨角、肋弓、劍突頸椎棘突、全部胸腰椎棘突、胸骨角、肋弓、劍突http:/ 3、顱骨及其連接、顱骨及其連接（一）顱骨的組成：顱骨由（一）顱

17、骨的組成：顱骨由 23 23 塊骨組成。塊骨組成。腦顱：腦顱：8 8塊（位于顱的后上方，容納腦）塊（位于顱的后上方，容納腦）額骨額骨1 1塊；塊；頂骨頂骨2 2塊；塊；蝶骨蝶骨1 1塊；蝶骨體內(nèi)有空腔，稱蝶竇；塊；蝶骨體內(nèi)有空腔，稱蝶竇；枕骨枕骨1 1塊；塊；篩骨篩骨1 1塊，有許多空腔稱篩竇；塊，有許多空腔稱篩竇；顳骨顳骨2 2塊，內(nèi)有位聽器；塊，內(nèi)有位聽器；腦顱骨腦顱骨 成對：顳骨、頂骨成對：顳骨、頂骨不成對：額骨、篩骨、蝶骨、枕骨不成對：額骨、篩骨、蝶骨、枕骨顳骨顳骨（2）頂骨頂骨（2）額骨額骨蝶骨蝶骨枕骨枕骨篩骨篩骨蝶骨蝶骨面顱：面顱：1515塊塊（面顱各骨分別構(gòu)成眶腔、鼻腔和口腔（面

18、顱各骨分別構(gòu)成眶腔、鼻腔和口腔的骨性支架的骨性支架 ）3條縫：冠狀縫條縫：冠狀縫 矢狀縫矢狀縫 人字縫人字縫新生兒顱上面觀新生兒顱上面觀顱前窩：篩骨：顱前窩：篩骨：中央突起的雞冠中央突起的雞冠兩側(cè)水平骨板為篩板，兩側(cè)水平骨板為篩板，有孔，有嗅神經(jīng)穿過有孔，有嗅神經(jīng)穿過與鼻腔相通與鼻腔相通顱后窩顱后窩顱中窩顱中窩額骨額骨3、顱底面、顱底面前區(qū)前區(qū)后區(qū)后區(qū)4、顱側(cè)面觀、顱側(cè)面觀5、顱的前面觀、顱的前面觀上方兩側(cè)為眼眶上方兩側(cè)為眼眶中部有骨性鼻腔中部有骨性鼻腔下方是由上頜骨和下頜骨下方是由上頜骨和下頜骨圍成骨性口腔圍成骨性口腔在呼吸系統(tǒng)章節(jié)會(huì)詳細(xì)講述在呼吸系統(tǒng)章節(jié)會(huì)詳細(xì)講述（三）顱骨的連結(jié)（三）顱骨

19、的連結(jié)顱骨骨性標(biāo)志顱骨骨性標(biāo)志枕骨隆突枕骨隆突乳突乳突下頜角下頜角顴弓顴弓四、四肢骨及其連結(jié) 鎖骨鎖骨2、自由上肢骨 包括包括肱骨肱骨、前臂骨和手骨、前臂骨和手骨 1）肱骨）肱骨 肱骨頭：外是大結(jié)節(jié)，前肱骨頭：外是大結(jié)節(jié)，前是小結(jié)節(jié)。是小結(jié)節(jié)。 肱骨體：三角肌粗隆、橈肱骨體：三角肌粗隆、橈神經(jīng)溝。神經(jīng)溝。 肱骨下端是肱骨小頭，內(nèi)肱骨下端是肱骨小頭，內(nèi)側(cè)有肱骨滑車，與尺骨半側(cè)有肱骨滑車，與尺骨半月切跡相關(guān)節(jié)。肱骨下端月切跡相關(guān)節(jié)。肱骨下端后方有鷹嘴窩，伸肘時(shí)容后方有鷹嘴窩，伸肘時(shí)容納尺骨鷹嘴。納尺骨鷹嘴。 2）前臂骨）前臂骨 包括包括橈骨橈骨和和尺骨尺骨。橈骨在。橈骨在外側(cè)，尺骨在內(nèi)側(cè)。外側(cè)，尺

20、骨在內(nèi)側(cè)。 （1）橈骨）橈骨 下端粗大，上端小，小頭下端粗大，上端小，小頭下方是較細(xì)的橈骨頸。頸下方是較細(xì)的橈骨頸。頸下內(nèi)側(cè)有橈骨粗隆。下端下內(nèi)側(cè)有橈骨粗隆。下端外側(cè)有莖突；內(nèi)側(cè)有尺骨外側(cè)有莖突；內(nèi)側(cè)有尺骨切跡，與尺骨小頭相關(guān)節(jié)；切跡，與尺骨小頭相關(guān)節(jié)；下方與腕骨中的舟、月二下方與腕骨中的舟、月二骨相關(guān)節(jié)。骨相關(guān)節(jié)。 （2）尺骨）尺骨 上端粗大，有兩個(gè)上端粗大，有兩個(gè)突起：前下方的稱突起：前下方的稱冠突，后下方的稱冠突，后下方的稱鷹嘴。下端為尺骨鷹嘴。下端為尺骨小頭，其內(nèi)側(cè)有一小頭，其內(nèi)側(cè)有一突起，稱尺骨莖突起，稱尺骨莖 3）手骨）手骨 分為分為 腕骨腕骨 共共8塊，排成兩塊，排成兩列，每列列

21、，每列4塊。近側(cè)列塊。近側(cè)列從橈側(cè)起為舟骨、月從橈側(cè)起為舟骨、月骨、三角骨和豌豆骨；骨、三角骨和豌豆骨；遠(yuǎn)側(cè)列為大多角骨、遠(yuǎn)側(cè)列為大多角骨、小多角骨、頭骨和鉤小多角骨、頭骨和鉤骨。骨。 掌骨掌骨和和指骨指骨共共5塊，由塊，由外側(cè)向內(nèi)側(cè)，依次為外側(cè)向內(nèi)側(cè)，依次為第第1-5掌骨。其近側(cè)端掌骨。其近側(cè)端稱底，接腕骨；遠(yuǎn)側(cè)稱底，接腕骨；遠(yuǎn)側(cè)端呈球狀的小頭，接端呈球狀的小頭，接指骨。指骨。 3上肢主要關(guān)節(jié)的構(gòu)造和運(yùn)動(dòng) 1）肩關(guān)節(jié)）肩關(guān)節(jié) 由肱骨頭和肩胛骨的關(guān)節(jié)由肱骨頭和肩胛骨的關(guān)節(jié)盂構(gòu)成。盂構(gòu)成。 結(jié)構(gòu)特點(diǎn)：結(jié)構(gòu)特點(diǎn)： (1)屬球窩關(guān)節(jié)屬球窩關(guān)節(jié),關(guān)節(jié)頭大，關(guān)節(jié)頭大，關(guān)節(jié)窩小，僅為關(guān)節(jié)頭面關(guān)節(jié)窩小，僅為

22、關(guān)節(jié)頭面積的積的1/3. (2)在關(guān)節(jié)盂周緣由軟骨構(gòu)在關(guān)節(jié)盂周緣由軟骨構(gòu)成關(guān)節(jié)盂緣，加深關(guān)節(jié)盂。成關(guān)節(jié)盂緣，加深關(guān)節(jié)盂。 (3)關(guān)節(jié)囊薄而松，適於靈關(guān)節(jié)囊薄而松，適於靈活地運(yùn)動(dòng)，周圍韌帶和肌活地運(yùn)動(dòng)，周圍韌帶和肌肉可增強(qiáng)關(guān)節(jié)的穩(wěn)固性和肉可增強(qiáng)關(guān)節(jié)的穩(wěn)固性和牢固性。牢固性。 運(yùn)動(dòng)特點(diǎn)運(yùn)動(dòng)特點(diǎn): 屈伸屈伸; 展收展收;旋轉(zhuǎn)旋轉(zhuǎn);環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)。環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)。 2）肘關(guān)節(jié)）肘關(guān)節(jié) 結(jié)構(gòu)：三個(gè)關(guān)節(jié)位于一個(gè)結(jié)構(gòu)：三個(gè)關(guān)節(jié)位于一個(gè)關(guān)節(jié)囊中形成復(fù)關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)囊中形成復(fù)關(guān)節(jié): 肱橈關(guān)節(jié)：由肱骨小頭肱橈關(guān)節(jié)：由肱骨小頭與橈骨小頭連結(jié)。與橈骨小頭連結(jié)。 肱尺關(guān)節(jié)：由肱骨滑車肱尺關(guān)節(jié)：由肱骨滑車與尺骨半月切跡連結(jié)。與尺骨半月切跡

23、連結(jié)。 橈尺近側(cè)關(guān)節(jié)：由橈骨橈尺近側(cè)關(guān)節(jié)：由橈骨小頭與尺骨的依額狀橈骨小頭與尺骨的依額狀橈骨切跡連結(jié)。切跡連結(jié)。 運(yùn)動(dòng)：運(yùn)動(dòng)： 屈伸運(yùn)動(dòng)。橈尺近側(cè)關(guān)節(jié)屈伸運(yùn)動(dòng)。橈尺近側(cè)關(guān)節(jié)與橈尺遠(yuǎn)側(cè)關(guān)節(jié)可依共同與橈尺遠(yuǎn)側(cè)關(guān)節(jié)可依共同的垂直軸作旋前、旋后運(yùn)的垂直軸作旋前、旋后運(yùn)動(dòng)。動(dòng)。3）胸鎖關(guān)節(jié) 是上肢骨與軀干連接的唯一關(guān)節(jié)，由鎖骨的胸骨端和胸骨柄的鎖骨切跡構(gòu)成。通過胸鎖關(guān)節(jié)，肩胛骨和鎖骨可作向前、向后、向上、向下及旋轉(zhuǎn)等運(yùn)動(dòng)，但運(yùn)動(dòng)幅度不大。（二）下肢骨及其連結(jié) 1、下肢帶骨、下肢帶骨 下肢帶骨即髖骨，下肢帶骨即髖骨，在幼年時(shí)由在幼年時(shí)由髂骨髂骨、坐骨坐骨和和恥骨恥骨構(gòu)成。構(gòu)成。2、游離下肢骨、游離下肢骨

24、包括包括股骨股骨 、髕骨、髕骨 、小腿、小腿骨骨 、足骨、足骨 1）股骨）股骨 股骨頭股骨頭 股骨頸股骨頸 大轉(zhuǎn)子大轉(zhuǎn)子 小轉(zhuǎn)子小轉(zhuǎn)子 內(nèi)側(cè)髁內(nèi)側(cè)髁 外側(cè)髁外側(cè)髁 2）髕骨）髕骨 為三角形的扁為三角形的扁平骨，埋在股平骨，埋在股四頭肌的肌腱四頭肌的肌腱中，后面有關(guān)中，后面有關(guān)節(jié)面與股骨相節(jié)面與股骨相關(guān)節(jié)。關(guān)節(jié)。 3）小腿骨）小腿骨 包括包括脛骨脛骨和和腓骨腓骨。脛骨在內(nèi)側(cè)，腓骨脛骨在內(nèi)側(cè)，腓骨在外側(cè)。都分為上在外側(cè)。都分為上下兩端和一體。下兩端和一體。 4）足骨）足骨 分為分為 跗骨跗骨、跖骨跖骨、趾骨趾骨 （1）跗骨）跗骨 共共7塊，排成兩列。近側(cè)列塊，排成兩列。近側(cè)列有距骨和下方的跟骨；遠(yuǎn)

25、有距骨和下方的跟骨；遠(yuǎn)側(cè)列由內(nèi)向外為第側(cè)列由內(nèi)向外為第1、2、3楔骨和骰骨。在和三個(gè)楔楔骨和骰骨。在和三個(gè)楔骨之間還有一塊舟骨。骨之間還有一塊舟骨。 （2）跖骨）跖骨 共共5塊，每個(gè)跖骨都分底、塊，每個(gè)跖骨都分底、體、頭三部。底與楔骨或體、頭三部。底與楔骨或骰骨相關(guān)節(jié)，頭與第骰骨相關(guān)節(jié)，頭與第1節(jié)趾節(jié)趾骨底相關(guān)節(jié)。骨底相關(guān)節(jié)。 （3）趾骨）趾骨 共共14塊，除拇踐為兩節(jié)外，塊，除拇踐為兩節(jié)外，其余各趾均為三節(jié)。其余各趾均為三節(jié)。 5）足弓）足弓：跗骨和跖骨借韌跗骨和跖骨借韌帶連結(jié)而形成的凸向上的弓。帶連結(jié)而形成的凸向上的弓。 1）髖關(guān)節(jié)）髖關(guān)節(jié) 由髖臼和股骨頭由髖臼和股骨頭構(gòu)成。髖臼周緣構(gòu)成。

26、髖臼周緣形成關(guān)節(jié)盂緣，形成關(guān)節(jié)盂緣，使髖臼加深。使髖臼加深。 髖關(guān)節(jié)屬杵臼關(guān)髖關(guān)節(jié)屬杵臼關(guān)節(jié)，可作屈伸、節(jié)，可作屈伸、展收、旋轉(zhuǎn)等運(yùn)展收、旋轉(zhuǎn)等運(yùn)動(dòng)。動(dòng)。 3、下肢主要關(guān)節(jié)的構(gòu)造和運(yùn)動(dòng) 髖關(guān)節(jié)與肩關(guān)節(jié)比較相同：均為球窩關(guān)節(jié)；均有關(guān)節(jié)唇；運(yùn)動(dòng)相同。 差異：肩關(guān)節(jié)：關(guān)節(jié)頭大盂??；接觸面小，活動(dòng)度大。髖關(guān)節(jié)：關(guān)節(jié)頭小盂深，接觸面大。 2）膝關(guān)節(jié)）膝關(guān)節(jié) 由股骨下端、由股骨下端、脛骨上端和脛骨上端和髕骨構(gòu)成。髕骨構(gòu)成。4）盆骨）盆骨 由髖骨、骶骨、尾骨及其骨連結(jié)組成。由髖骨、骶骨、尾骨及其骨連結(jié)組成。一、概述：全身肌肉一、概述：全身肌肉 600600 多塊，占體重的多塊，占體重的 40%40%。 （一

27、）肌的形態(tài)構(gòu)造和分類：（一）肌的形態(tài)構(gòu)造和分類： 長長 ?。洪L梭形，多分布于四肢。?。洪L梭形，多分布于四肢。 短短 ?。杭「苟?，位于軀干深部。?。杭「苟?，位于軀干深部。 闊闊 ?。罕《鴮?，一端無肌腱而是腱膜，腹?。罕《鴮?，一端無肌腱而是腱膜，腹部的闊肌。部的闊肌。 輪匝?。杭±w維呈環(huán)形排列，口、眼周圍。輪匝?。杭±w維呈環(huán)形排列，口、眼周圍。肌腹肌腹：結(jié)締組織外膜、肌囊。：結(jié)締組織外膜、肌囊。肌腹主要由橫紋肌纖維組成，色肌腹主要由橫紋肌纖維組成，色紅，柔軟，有收縮能力。紅，柔軟，有收縮能力。肌腱：肌腱：位于肌腹兩端，主要由平位于肌腹兩端，主要由平行的膠原纖維囊構(gòu)成，色白，堅(jiān)行的膠原纖維囊構(gòu)成，色白，堅(jiān)韌，韌，無收縮能力無收縮能力，肌肉一般以腱，肌肉一般以腱附著在骨骼上，是附著在骨骼上，是力的傳遞結(jié)構(gòu)力的傳遞結(jié)構(gòu)。 長肌肌性部（肌腹）呈梭形，長肌肌性部（肌腹