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華池縣義務(wù)階段學(xué)校體育、藝術(shù)、科技、實(shí)踐活動(dòng)“2+1+1+傾目”考核登記表學(xué)校名稱：學(xué)生姓名：年級(jí)：班級(jí)：學(xué)號(hào)：填表時(shí)間：年一月一日華池縣教育局監(jiān)制2013年3月、學(xué)生基本情況姓名性別出生年月照片年級(jí)班級(jí)學(xué)號(hào)家庭住址:、小學(xué)1-2年級(jí)登記與考評(píng)情況愛好擅長(zhǎng)項(xiàng)目體育1.2.藝術(shù)（音樂或美術(shù)）1.實(shí)踐活動(dòng)1.教師體育指導(dǎo)教師評(píng)價(jià)意見音樂（或美術(shù)）指與教師實(shí)踐活動(dòng)指導(dǎo)教師班主任工水平二考核情況（小學(xué)3-4年級(jí)）申請(qǐng)項(xiàng)目?jī)?nèi)容體育1.指導(dǎo)教師1.2.2.藝術(shù)（音樂或美術(shù)）科技實(shí)踐活動(dòng)學(xué)習(xí)訓(xùn)練及參加活動(dòng)情況評(píng)價(jià)體育指導(dǎo)教師1體育指導(dǎo)教師2藝術(shù)指導(dǎo)教師科技指導(dǎo)教師生活實(shí)踐指導(dǎo)教師班主任考核認(rèn)定情況項(xiàng)目名稱第一次考核第二次考核第三次考核等級(jí)時(shí)間等級(jí)時(shí)間等級(jí)時(shí)間體育1體育2藝術(shù)學(xué)校認(rèn)定意見年月日備注四、水平三考核情況（小學(xué)5-6年級(jí)）申請(qǐng)項(xiàng)目?jī)?nèi)容體育1.指導(dǎo)教師1.2.2.藝術(shù)（首樂或美術(shù)）科技實(shí)踐活動(dòng)學(xué)習(xí)訓(xùn)練及參加活動(dòng)情況評(píng)價(jià)體育指導(dǎo)教師1體育指導(dǎo)教師2藝術(shù)指導(dǎo)教師科技指導(dǎo)教師生活實(shí)踐指導(dǎo)教師班主任考核認(rèn)定情況項(xiàng)目名稱第一次考核第二次考核第三次考核等級(jí)時(shí)間等級(jí)時(shí)間等級(jí)時(shí)間體育1體育2藝術(shù)學(xué)校認(rèn)定意見年月日備注五、自我鑒定（一）學(xué)生自我,定（學(xué)生在小學(xué)畢業(yè)時(shí)填寫）力交鑒意見,注華池縣義務(wù)教育階段學(xué)校體育、藝術(shù)、科技、生活實(shí)踐“2+1+1+1項(xiàng)目力花名冊(cè)學(xué)生姓名性別學(xué)校名稱
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