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文檔簡介

1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上醫(yī)療質(zhì)量安全分析總結(jié)2018年度我院根據(jù)年初醫(yī)政醫(yī)管目標(biāo)責(zé)任安排部署醫(yī)療工作,嚴(yán)格按照國家衛(wèi)計(jì)委2016年十號令醫(yī)療質(zhì)量管理辦法以及岐衛(wèi)計(jì)發(fā)2017143號文件精神執(zhí)行,加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理,確保醫(yī)療安全,防范醫(yī)療糾紛、事故的發(fā)生。以“改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)”、“群眾滿意衛(wèi)生院創(chuàng)建”工作為抓手,提高醫(yī)院服務(wù)能力和水平,構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系,維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定。一、主要從以下幾個(gè)方面開展工作:(一)加強(qiáng)法律法規(guī)學(xué)習(xí),強(qiáng)化責(zé)任意識。由醫(yī)務(wù)科安排定期學(xué)習(xí)醫(yī)療質(zhì)量管理辦法、執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例、十八項(xiàng)核心制度等法律法規(guī),熟知法律規(guī)范,強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員的規(guī)范操作責(zé)任意識。(二)加強(qiáng)質(zhì)量管理,落

2、實(shí)安全責(zé)任。成立了院長為第一責(zé)任人、副院長為直接責(zé)任人、醫(yī)務(wù)科長及護(hù)士長主管、相關(guān)醫(yī)護(hù)人員為成員的醫(yī)療質(zhì)量管理領(lǐng)導(dǎo)小組,制定醫(yī)療質(zhì)量管理方案,負(fù)責(zé)日常督導(dǎo)考核管理工作。每月抽查病歷進(jìn)行病歷質(zhì)量、護(hù)理質(zhì)量分析,召開醫(yī)療質(zhì)量安全分析會(huì)議;對存在的問題進(jìn)行通報(bào),要求相關(guān)人員及時(shí)按要求整改,不斷強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量管理工作。建立醫(yī)療事故防范預(yù)案、醫(yī)療不良事件報(bào)告制度,對發(fā)生的不良事件及醫(yī)療事故苗頭第一時(shí)間由醫(yī)療質(zhì)量管理小組處理,杜絕了事態(tài)的發(fā)展。(三)加強(qiáng)人員培訓(xùn),提高診療水平。由醫(yī)務(wù)科制定年初培訓(xùn)學(xué)習(xí)計(jì)劃,每月對全體醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行三基三嚴(yán)知識培訓(xùn),定期由相關(guān)科室主管人員進(jìn)行業(yè)務(wù)知識培訓(xùn);積極參加上級部門安排的

3、學(xué)術(shù)講座及培訓(xùn);根據(jù)醫(yī)院工作需求,由縣中醫(yī)院對口幫扶醫(yī)師開展培訓(xùn)講座。送相關(guān)醫(yī)務(wù)人員在縣級醫(yī)院進(jìn)行短訓(xùn);通過集中培訓(xùn)與個(gè)人自學(xué)相結(jié)合的方式,不斷提高醫(yī)務(wù)人員的診療水平。(四)規(guī)范診療行為,加強(qiáng)醫(yī)療文書書寫。嚴(yán)格落實(shí)十八項(xiàng)核心制度。落實(shí)“五合理”(合理住院、合理檢查、合理治療、合理用藥、合理收費(fèi))管理制度;嚴(yán)把入院指征,實(shí)行首診醫(yī)生負(fù)責(zé)制,加強(qiáng)三級醫(yī)師查房制度;實(shí)行危急值、危重病患報(bào)告制度;加強(qiáng)病歷等醫(yī)療文書書寫。通過半年醫(yī)政醫(yī)管檢查、“病歷書寫、規(guī)范體格檢查培訓(xùn)”、派醫(yī)務(wù)人員到縣醫(yī)院借閱學(xué)習(xí)病歷、院內(nèi)培訓(xùn)、醫(yī)療質(zhì)量點(diǎn)評等方式,不斷加強(qiáng)醫(yī)療文書書寫,提高病歷內(nèi)涵質(zhì)量。強(qiáng)化查對制度,加強(qiáng)巡視制度,

4、避免和杜絕醫(yī)療差錯(cuò)事故的發(fā)生。(五)加強(qiáng)醫(yī)患溝通及病人管理,維護(hù)工作秩序。要求醫(yī)務(wù)人員掌握溝通方法和技巧,及時(shí)如實(shí)與患者或家屬進(jìn)行病情、診療計(jì)劃、治療期間相關(guān)事項(xiàng)的溝通,按要求簽訂知情同意書;做好醫(yī)患配合工作?;颊咦≡浩陂g原則上不得擅自離開醫(yī)院,如因特殊情況確需離院時(shí),必須履行請假手續(xù)。通過“兩學(xué)一做”、“紀(jì)律作風(fēng)集中教育”等活動(dòng),提高醫(yī)務(wù)人員思想素質(zhì),加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員自身修養(yǎng),要求態(tài)度和藹、服務(wù)熱情,杜絕生、冷、硬、頂?shù)葢B(tài)度,避免醫(yī)患糾紛。二、存在的問題:(一)我院臨床在編醫(yī)生少(包括我在內(nèi)三名,一名外出全科培訓(xùn)),臨聘的村醫(yī)雖有臨床經(jīng)驗(yàn)但缺乏規(guī)范水平,致使病歷質(zhì)量、文書書寫等規(guī)范性不高;醫(yī)務(wù)科

5、管理人員管理經(jīng)驗(yàn)不夠,監(jiān)管難免有疏漏之處。(二)醫(yī)務(wù)人員專業(yè)知識更新不及時(shí),主動(dòng)學(xué)習(xí)精神不足;雖然學(xué)習(xí)但沒有實(shí)效。(三)來衛(wèi)生院就診的大多是基礎(chǔ)疾病復(fù)雜的老人,存在高風(fēng)險(xiǎn)因素。(四)醫(yī)院雖然有想讓醫(yī)生在上級醫(yī)院短訓(xùn)的想法但由于基層工作任務(wù)頭緒多,未能及時(shí)實(shí)施。三、為了確保醫(yī)療質(zhì)量安全,針對以上存在的問題,我院以后將從這幾點(diǎn)著手:(一)臨床醫(yī)生要仔細(xì)問診、詳細(xì)查體,把必要的基本輔助檢查作為常規(guī),避免誤診漏診。繼續(xù)加強(qiáng)留觀輸液和住院患者的巡視,及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化與異常情況,及時(shí)處理。(二)強(qiáng)化學(xué)習(xí)意識,多利用班外時(shí)間學(xué)習(xí)更新知識體系,并能學(xué)以致用,提高知識的利用率。(三)進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療操作及醫(yī)療文書書寫,加強(qiáng)上級醫(yī)師查房制度。醫(yī)務(wù)人員通過培訓(xùn)學(xué)習(xí),提高規(guī)范操作、規(guī)范書寫水平,要按時(shí)限規(guī)范書寫各種文書。主治醫(yī)師每天查房一次,給予診療指導(dǎo)。醫(yī)療質(zhì)量管理小組人員要加強(qiáng)自身水平,每月對醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行抽查、點(diǎn)評、召開分析會(huì)議;將檢查結(jié)果與醫(yī)護(hù)人員績效考核掛鉤。(四)醫(yī)院將統(tǒng)籌安排各項(xiàng)工作,盡量抽出機(jī)會(huì)讓醫(yī)務(wù)人員在上級醫(yī)院短訓(xùn)。(五)繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育,強(qiáng)化素質(zhì)教育,改善服務(wù)態(tài)度,提高服務(wù)質(zhì)量,加強(qiáng)醫(yī)患溝通,共建和諧

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