創(chuàng)傷骨科試題

1、創(chuàng)傷骨科試題一. 單選題：1. 骨的關(guān)節(jié)面失去正常的對(duì)合關(guān)系稱為：(D)A.骨折B.骨骼病變C.骨骼分離D.關(guān)節(jié)脫位2. 受傷肢體長時(shí)間固定缺乏功能鍛煉，關(guān)節(jié)囊和周圍肌肉攣縮使關(guān)節(jié)內(nèi)外發(fā) 生纖維粘連造成：(D)A.壓瘡B.骨化性肌炎C.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎D.關(guān)節(jié)僵硬3. 骨折線與骨干縱軸呈一定角度(B)A.橫斷骨折B.斜形骨折C.粉碎性骨折D.螺旋形骨折4. 暴力通過傳導(dǎo)、杠桿、旋轉(zhuǎn)和肌收縮作用造成暴力作用點(diǎn)以外的遠(yuǎn)處部 位骨折稱為：(B)A.直接暴力B.間接暴力C.肌肉牽拉D.積累勞損5. 導(dǎo)致骨筋膜室綜合癥的主要原因是：(A)A.主要血管損傷 B.主要神經(jīng)損傷C.肌肉攣縮D.筋膜室內(nèi)壓力過高6.

2、 股骨頭置換術(shù)后，下肢最佳擺放體位為：C)A.外展外旋位B.外展內(nèi)旋位C.外展中立位D.內(nèi)收中立位7. 骨折、脫位共有的特殊體征是：D)A.彈性固定B.異常活動(dòng)C.骨擦音D。畸形8. 股骨頸骨折好發(fā)于：(D)A.兒童B.青年人C.成年人D.老年人9閉合性骨折在轉(zhuǎn)運(yùn)前最重要的是：C)A.使用止痛劑B.做好手法固定C.傷肢固定D.抬高患肢10.肱骨骨折好發(fā)于肱骨的哪個(gè)部位：AA.外科頸B.解剖頸C. 上段D.中段二. 多選題1. 長期臥床的骨科病人，護(hù)理應(yīng)注意預(yù)防的并發(fā)癥是：ABCDE)A.垂足B.泌尿系結(jié)石C.壓瘡D.肌肉萎縮E.肺部感染2. 輸液過程中液體不滴的原因有：ABCDE)A.針頭阻塞

3、B.靜脈痙攣C.針頭滑出血管外D.針頭斜面緊貼血管壁E.壓力過低3. 用氧安全“四防”指：ABDE)A.防火B(yǎng).防震C.防水D.防熱D.防油4. 常用的抗過敏藥有：(ABD)A.鹽酸腎上腺素B.鹽酸異丙嗪C.異丙腎上腺素D.地塞米松E.解磷定5. 禁忌用冷敷的的部位是：ABD)A.胸前區(qū)B.腹部C.腹股溝D.后頸部E.足心6. 胸外心臟按壓的有效指征為：ABE)A.自主呼吸恢復(fù)B. 口唇轉(zhuǎn)紅C.上肢收縮壓維持在45mmH之上D.瞳孔散大E.出現(xiàn)活 動(dòng)7. 骨折的特有體征是：ACE)A.畸形B.疼痛C.異常活動(dòng)D.彈性固定E.骨擦音與骨擦感8. 側(cè)臥位時(shí)，易發(fā)生壓瘡的部位是：ABCD）A.耳廓B

4、.肩峰C.髖部D.膝關(guān)節(jié)內(nèi)外側(cè)E.肘部9. 基本飲食包括：ABC）A.普通飲食B.流質(zhì)飲食C.半流質(zhì)飲食D.高蛋白飲食E.低脂飲食10. 大量輸入庫存血可能引起：ACE）A.酸中毒B.堿中毒C.高血鉀D.高血鈣E.低血鈣三. 填空題1. 根據(jù)骨折端是否與外界相通將骨折分為（開放性骨折口（閉合性骨折）。2. 骨筋膜室是由骨、（骨間膜）、（肌間隔）、深筋膜形成的密閉腔室。3. 骨折的愈合過程分為（血腫炎癥激化期）、（原始骨痂形成期）、（骨痂改造塑性期）。4. 骨折的晚期并發(fā)癥包括：墜積性肺炎、壓瘡、（骨化性肌炎）、（創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎）、 （關(guān)節(jié)僵硬）、（急性骨萎縮）、（缺血性骨壞死）、（缺血性及痙攣）

5、。5. 骨折治療的三大原則：（復(fù)位）、（固定）、（功能鍛煉）。6. 骨折的病因包括：直接暴力、（間接暴力）、（肌牽拉）、（疲勞性骨折）、（病理 性骨折）。四. 名詞解釋：1. 病理性骨折：骨質(zhì)本身的病變，受到輕微外力或肌的拉力而發(fā)生的骨折。2. 解剖復(fù)位：完全恢復(fù)正常解剖學(xué)位置成為解剖復(fù)位。3. 骨筋膜室綜合征：由骨、骨間膜、肌間隔、深筋膜形成的骨筋膜室內(nèi)肌和神經(jīng)因急性 缺血而產(chǎn)生的一系列早期并發(fā)癥。4. 開放性骨折：骨折處皮膚黏膜破裂，骨折端與外界相通。五. 簡答題：1. 骨折的臨床愈合標(biāo)準(zhǔn)？答：局部無壓痛和縱向叩擊痛；局部無反常活動(dòng)；線攝片顯示骨折線模糊有連續(xù)骨 痂通過骨折線；外固定解除后

6、傷肢能滿足以下要求：上肢能向前平舉範(fàn)重量達(dá)1分鐘， 下肢能不扶拐平地連續(xù)步行3分鐘，且不少于30步；連續(xù)觀察兩周，骨折處不變形。2. 影響骨折愈合的因素？答：全身因素骨折愈合與年齡及健康狀況有關(guān)。局部因素包括血液供應(yīng)、局部損傷程度、骨折斷端接觸面、骨缺損程度、感染等。六. 案例分析題：1. 患者，男，62歲，因“摔傷致右髖部腫脹活動(dòng)受限2小時(shí)”于急診平車入院，入院時(shí)神志清，痛苦貌，測 T36.1,p72次/分,R20次/分 BP120/84mmhg,左 髖部腫脹，叩痛明顯，活動(dòng)受限，右下肢外旋縮短畸形，左下肢末梢血運(yùn)感覺正 常，患者疼痛劇烈，醫(yī)囑予曲馬 0.1mg靜滴后疼痛緩解。X線提示;右股

7、骨頸頭 下型骨折。入院后在局麻下行右脛骨結(jié)節(jié)牽引，5日后在腰硬聯(lián)合麻醉下行右髖 關(guān)節(jié)置換術(shù)。1、可能存在的護(hù)理診斷有哪些？2、人工髖關(guān)節(jié)術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)有哪些？3、出院指導(dǎo)有哪些？1、答（1）、生命體征的改變與創(chuàng)傷有關(guān)（2）疼痛與創(chuàng)傷有關(guān)（3）有假體脫 位的危險(xiǎn)（4）軀體移動(dòng)障礙與手術(shù)創(chuàng)傷限制活動(dòng)有關(guān)（5）肢體血液循環(huán)障礙的 可能與手術(shù)創(chuàng)傷及血管損傷有關(guān)（6）潛在并發(fā)癥：深靜脈血栓、壓瘡、便秘、（7）知識(shí)缺乏2、答：（1）觀察生命體征的變化，觀察傷口出血情況，引流的量及顏色并準(zhǔn)確記錄。（2）觀察患肢血運(yùn)、感覺及足趾的活動(dòng)。（3）保持患肢外展中立位，穿丁字謝，膝下墊軟枕，防止外旋，保持病人舒適體位。（4）指導(dǎo)病人進(jìn)行健肢及患肢的功能鍛煉。利用拉手進(jìn)行引體向上，主動(dòng)及被動(dòng)等長等張收縮鍛煉。（5）飲食指導(dǎo)：高蛋白、高熱量、高鈣、高維生素易消化食物，多食維生素的新鮮蔬菜水果。3、答：出院指導(dǎo)：（1）、堅(jiān)持功能鍛煉至少6個(gè)月，直到髖關(guān)節(jié)功能恢復(fù)穩(wěn) 定。（2）適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉，不宜劇烈活動(dòng)。（3）防止血源性細(xì)菌感染，及時(shí) 治療其他部位的炎癥，預(yù)防引起關(guān)節(jié)感染。（4）減少