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大交駕培許可字 號(hào)大連市機(jī)動(dòng)車駕駛培訓(xùn)機(jī)構(gòu)(教練場(chǎng))培訓(xùn)許可申請(qǐng)表 大連市交通局印制申請(qǐng)單位或 個(gè) 人聯(lián)系人聯(lián)系電話郵政編碼及 地 址申辦類別1、 駕駛培訓(xùn)學(xué)校 2、 練場(chǎng)3、 駕駛培訓(xùn)學(xué)校兼教練場(chǎng) 培訓(xùn)機(jī)構(gòu)名 稱經(jīng)濟(jì)類型培訓(xùn)機(jī)構(gòu)地 址法人代表聯(lián)系電話固定資產(chǎn) 萬(wàn)元流動(dòng)資金 萬(wàn)元教練車數(shù) 量總數(shù)： 臺(tái)A1A2A3B1B2C1C2C3C4其它：職 工數(shù) 量總數(shù)： (人) 理論： (人)排故： (人) 駕駛操作： (人)管理人員： (人)場(chǎng)地駕駛訓(xùn)練場(chǎng)地平方米，樁位 個(gè) 所有權(quán)為：自有 租用 指定場(chǎng)地道路駕駛訓(xùn)練長(zhǎng)度 公里 所有權(quán)為：自有 租用 理論教室 平方米，所有權(quán)為：自有 租用開業(yè)可行性報(bào)告申請(qǐng)人簽章年 月 日主要教學(xué)設(shè)施設(shè)備序號(hào)名 稱數(shù) 量備 注注：此表可復(fù)印填寫續(xù)頁(yè)教 員 統(tǒng) 計(jì) 表序號(hào)姓名年齡駕齡學(xué)歷職稱駕駛證號(hào)駕駛車型準(zhǔn)教證號(hào)準(zhǔn)教類別教 練 車 統(tǒng) 計(jì) 表序號(hào)車型出廠日期發(fā)動(dòng)機(jī)號(hào)車架號(hào)教練車牌照號(hào)行駛證號(hào)教練車證號(hào)備注注：此表可以復(fù)印填寫續(xù)頁(yè)核 定 培 訓(xùn) 范 圍招生與培訓(xùn)區(qū)域：培訓(xùn)種類與車型：A1 A2 A3 B1 B2 C1 C2 C3 C4 其它：培訓(xùn)范圍：1、駕駛培訓(xùn)學(xué)校（一類 二類 三類）2、教練場(chǎng)3、駕駛培訓(xùn)學(xué)校（一類 二類 三類）兼教練場(chǎng)4、機(jī)動(dòng)車駕駛員從業(yè)資格培訓(xùn) 5、機(jī)動(dòng)車駕駛員職業(yè)資格培訓(xùn)審核人簽字： 年 月 日許 可 決 定市駕管中心意見市交

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