醫(yī)院感染管理ppt課件

1、科級院感管理小組由科主任負責并由科室相關人員組成。建立與科室功能相關制度及記錄文件。重點檢查整改措施落實情況?？萍壴焊腥竟芾硇〗M定期召開工作會議。每半年召開一次。要有文字記錄。醫(yī)院各相關部門在院感管理中醫(yī)院各相關部門在院感管理中職責分工明確（文字材料）職責分工明確（文字材料）醫(yī)院感染管理委員會醫(yī)務科護理部總務科藥劑科檢驗科各臨床科室具有相應的學識水平。實際工作能力。主治醫(yī)師。高年住院醫(yī)師。專職擔任醫(yī)院感染管理負責人（要求）醫(yī)院感染管理負責人（要求）醫(yī)院感染管理委員會：（權限）醫(yī)院感染管理委員會：（權限）有明確的職責與管理權限。建立相關的工作制度與記錄文件。能參與醫(yī)院質量管理決策的過程。醫(yī)院要建

2、立醫(yī)院感染管理年度專項工作經費預算。專項經費能夠得到切實的落實。醫(yī)院感染管理委員會：（手冊）醫(yī)院感染管理委員會：（手冊）預防院感所采取的方針、對策、相關技術編成手冊或指南。手冊要能定期進行修訂（記錄修訂日期） 修訂應以科學為依據，進行必要的討論。手冊的內容能迅速推廣相應的具體措施。手冊中必須是標準的預防規(guī)范內容。具體的院感對策及職業(yè)感染對策的內容。醫(yī)院感染管理委員會：（制度）醫(yī)院感染管理委員會：（制度）各相關科室的醫(yī)院感染管理制度。抗生素管理制度。一次性物品管理制度。消毒隔離制度。醫(yī)療廢棄物管理制度。傳染病管理制度。預防員工院內感染管理制度等。醫(yī)院感染委員會：（培訓）醫(yī)院感染委員會：（培訓）定

3、期對全體員工進行院感管理知識培訓。對醫(yī)院感染的重點部門、重點崗位、重點責任人予以重點教育與考核。對傳染病防治的培訓。對防護用品的合理正確使用。對“院感”突發(fā)事件能進行定期的教育?？股剡m宜使用的相關計劃與教育措施。新員工上崗前培訓符合“院感管理規(guī)定”的內容。對員工進行遭受感染（含化學損傷）時緊急處理程序的教育及相關基本知識。醫(yī)院感染管理專職人員培訓時間每年不少于15學時，其他管理與醫(yī)務人員培訓時間每年不少于6學時，工勤人員每年不少于3學時。考核記錄醫(yī)、護、技、衛(wèi)生工（試卷）。各級各類相關工作人員培訓與考核合格后上崗。醫(yī)院感染管理委員會：（監(jiān)測醫(yī)院感染管理委員會：（監(jiān)測）醫(yī)院感染率 6%。(記錄

4、)I類切口感染率0.5%。(隨訪記錄)醫(yī)院感染漏報率10%。(記錄)住院病人的抗生素使用率70%。(10份)定期對消毒滅菌裝置用生物學等檢測方法進行效果評價（記錄）。醫(yī)院污水、污物處理達標。紫外線消毒管理：紫外線消毒管理：紫外線消毒登記本（日期、時間、累計時間、簽名）。燈管保持清潔，定期用酒精棉球擦試。使用的紫外線強度監(jiān)測指示卡，應取得衛(wèi)生許可批件，并在有效期內使用。用紫外線消毒室內空氣時，房間內應保持清潔干燥，減少塵埃和水霧。醫(yī)院感染管理委員會：（防護醫(yī)院感染管理委員會：（防護）建立員工健康檔案。（比例）有員工定期健康檢查的機制。員工“乙肝”等相關項目的 預防接種制度與落實情況。員工遭受感染

5、、化學損傷、 化學污染的緊急處理程序 與措施。銳器傷的預防銳器傷的預防：如不慎被銳器刺傷，應立即采取相應保護措施，清創(chuàng)，對創(chuàng)面進行嚴格消毒處理，并進行血源性傳播疾病的檢查和隨訪。被HBV陽性病人血液、體液污染的銳器刺傷，應在24小時內注射乙肝免疫高價球蛋白，同時進行血液乙肝標志物檢查，陰性者皮下注射乙肝疫苗10 u g、5 u g 、5 u g （按0月、1月、6月間隔） 醫(yī)院感染管理委員會：醫(yī)院感染管理委員會：（傳染病防治管理措施）（傳染病防治管理措施）建立傳染病報告制度并明確責任人。每年對傳染病疫情報告執(zhí)行情況自查次數。自查傳染病漏報率。有對“院感”突發(fā)事件的應急預案及報告。相關科室傳染病登記本、卡片、信封?？諝鈧魅?如TB、SARS）可疑病人及流感可疑病人必須有對應的方法、向相關員工明確通報及相應對策和明確規(guī)范。必要