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文檔簡(jiǎn)介
1、試題A 型題 1. 那一項(xiàng)不是營(yíng)養(yǎng)不良的病理生理變化A. 負(fù)氮平衡 B. 酮中毒 C. 低血糖D.肝脂肪浸潤(rùn)E.血漿呈低滲狀態(tài)2. 重癥營(yíng)養(yǎng)不良體液改變傾向時(shí):A. 總水分相對(duì)減少,細(xì)胞外液多呈高滲性B. 總水分相對(duì)增多,細(xì)胞外液多呈低滲性C. 總水分不變,細(xì)胞外液多呈等滲性D. 總水分相對(duì)增多,細(xì)胞外液多呈等滲性E. 總水分相對(duì)減少,細(xì)胞外液多呈低滲性3. 營(yíng)養(yǎng)不良的嬰兒首先的臨床表現(xiàn)為:A. 體重不增或減輕B.C. 皮下脂肪減少或消失D.E .肌張力低下,體溫偏低,智力遲鈍4. 營(yíng)養(yǎng)不良患兒皮下脂肪最消減部位A. 大腿 B. 腹部 C. 臀部5. 營(yíng)養(yǎng)不良常見的維生素缺乏癥是:A. 維生素
2、 A 缺乏 B. 維生素D. 維生素B6缺乏 E. 維生素6. 營(yíng)養(yǎng)不良皮下脂肪最后消失者為:A. 胸部 B. 背部 C. 腹部 身長(zhǎng)低于正常 皮膚干燥,蒼白,失去彈性D.小腿E.背部B1 缺乏C.維生素D缺乏B12缺乏D.面頰部E. 腰部7. 川度營(yíng)養(yǎng)不良除皮下脂肪消失外,還常表現(xiàn)為:A. 發(fā)燒B.智力尚好D. 肌張力增強(qiáng)E.體腔積液8. 營(yíng)養(yǎng)不良皮下脂肪消減順序是A.腹部t軀干t臀部t四肢t面部 C腹部t四肢t臀部t臀部t面部E. 腹部T面部T臀部T軀干T四肢9. n度營(yíng)養(yǎng)不良腹部皮下脂肪減少到:D.0.4cm 以下E.10. I營(yíng)養(yǎng)不良表現(xiàn)是:C.皮膚彈性消失B.腹部t臀部T四肢T軀干T
3、面部D.腹部T四肢T軀干T面部T臀部完全消失A. 面部皮下脂肪減少 B. 腹壁皮下脂肪 0.4cm C. 皮膚彈性稍有消失D.皮膚彈性消失E.肌肉顯著消瘦低鈉性水腫11. 營(yíng)養(yǎng)不良浮腫原因是由于:A. 心功能不全B.低蛋白血癥C.D.腎功能不全E.維生素B1缺乏12. n度營(yíng)養(yǎng)不良皮下脂肪減少的情況是:A. 僅腹部皮下脂肪減少B. 腹部,胸背部皮下脂肪減少C. 腹部皮下脂肪明顯減少,四肢皮下脂肪亦減少D. 腹部皮下脂肪近于消失,四肢,面部均減少E. 腹部,四肢,面部皮下脂肪消失13. 營(yíng)養(yǎng)不良的臨床特點(diǎn)應(yīng)是:A. 體重不增T皮下脂肪少T消瘦T發(fā)育停頓B. 消瘦T皮下脂肪少T體重不增T發(fā)育停頓C
4、. 體重不增T消瘦T皮下脂肪少T發(fā)育停頓D. 消瘦T體重不增T皮下脂肪少T發(fā)育停頓E. 體重不增T發(fā)育停滯T消瘦T皮下脂肪少14.1歲男孩,反復(fù)腹瀉,納差3月體重6kg,臀部皮下脂肪已消失面色蒼白,紅細(xì)胞萬(wàn)/ 立方毫米,血紅蛋白 75g/L ,初步考慮為A.營(yíng)養(yǎng)不良1°大細(xì)胞性貧血B.營(yíng)養(yǎng)不良°缺鐵性貧血C. 營(yíng)養(yǎng)不良°大細(xì)胞性貧血D.營(yíng)養(yǎng)不良川°缺鐵性貧血E. 營(yíng)養(yǎng)不良川°大細(xì)胞性貧血15. 營(yíng)養(yǎng)不良時(shí)測(cè)定腹壁皮下脂肪厚度的部位在:A. 臍上B.臍下C.臍旁D. 臍旁乳頭線上E. 以上都不是16. 川度營(yíng)養(yǎng)不良時(shí)體重下降指標(biāo)是指下列數(shù)字的哪一
5、項(xiàng)A. <5 B.5-10C.10-15D.15-25 E.>40 17. 下列哪項(xiàng)不是n°營(yíng)養(yǎng)不良的表現(xiàn)A. 皮膚蒼白,松弛B.腹部皮下脂肪厚度 0.3cmC .身長(zhǎng)明顯低于正常D.精神輕度萎糜,易疲乏E. 消瘦明顯18.2歲的小兒體重8kg,面色蒼白,皮膚彈性差,四肢與面部皮下脂肪減少,腹部皮下脂肪 為 0.3cm ,肌肉松弛,精神呆滯納差,應(yīng)診斷為A.營(yíng)養(yǎng)不良性貧血B.營(yíng)養(yǎng)不良I度B.營(yíng)養(yǎng)不良n度C. 營(yíng)養(yǎng)不良川度 D.多種維生素缺乏19. 營(yíng)養(yǎng)不良的飲食選擇原則是A.高蛋白,高糖,低脂肪的食物B.高脂肪,高糖,低蛋白的食物C. 高蛋白,高脂肪,高糖的食物D.高蛋白
6、,高脂肪低糖的食物E. 高蛋白,高糖和高熱量,足量維生素的食物20. n,m度營(yíng)養(yǎng)不良在調(diào)整飲食時(shí),開始熱量應(yīng)為:A. 20 30Cal/kg/ 日 B.4060Cal/kg/ 日 C.7090Cal/kg/ 日D. 100 120Cal/kg/ 日 E.120140Cal/kg/ 日21. n,m度營(yíng)養(yǎng)不良若消化及吸收好,熱卡可增至:A. 100Cal/kg/ 日,待體重近于正常后再恢復(fù)正常熱量B. 120Cal/kg/ 日,待體重近于正常后再恢復(fù)正常熱量C. 140Cal/kg/ 日,待體重近于正常后再恢復(fù)正常熱量D. 150Cal/kg/ 日,待體重近于正常后再恢復(fù)正常熱量E. 160C
7、al/kg/ 日,待體重近于正常后再恢復(fù)正常熱量22. 營(yíng)養(yǎng)不良的藥物治療不適宜的是A. 消化酶 B. 維生素C.苯丙酸諾龍D. 甲狀腺素 E. 胰島素23. 治療營(yíng)養(yǎng)不良用苯丙酸諾龍應(yīng)連續(xù):A. 12周 B.23周 C.34周 D.45周 E.56周24. 營(yíng)養(yǎng)不良的患兒應(yīng)用苯丙酸諾龍肌肉注射主要的目的是:A.起到抗炎,抗病毒作用B.增強(qiáng)機(jī)體的抵抗力C. 增強(qiáng)機(jī)體的糖代謝功能D.促進(jìn)機(jī)體對(duì)蛋白質(zhì)的合成E. 促進(jìn)食欲25. n -川營(yíng)養(yǎng)不良,調(diào)整飲食時(shí),其熱卡計(jì)算開始宜選用A.按標(biāo)準(zhǔn)體重90-100卡/kg/日 B. C.按標(biāo)準(zhǔn)體重40-50卡/kg/日 D.E.按標(biāo)準(zhǔn)體重40-60卡/kg/
8、日26. 輕度營(yíng)養(yǎng)不良浮腫常見于A. 面部 B. 腹部 C. 會(huì)陰部 D.27. 預(yù)防營(yíng)養(yǎng)不良最主要的措施是:A.按時(shí)給予足量的蛋白質(zhì)飲食B.按實(shí)際體重 90-100 卡 /kg/ 日按實(shí)際體重 40-60卡/kg/日B.上肢 E. 足背及時(shí)添加維生素 B.CC.可推遲斷奶D.E供給足量的淀粉類食物預(yù)防各種傳染病C.維生素 D328. 人內(nèi)源性維生素 D是:A.7- 脫氫膽固醇 B. 麥角骨化醇D. 25- 羥膽骨化醇 E.1.25-(OH)2D329. 人類維生素D的主要來(lái)源是:豬肝提供維生素 D3植物提供維生素 D3A. 紫外線照射時(shí)皮膚產(chǎn)生維生素D3 B.C. 蛋類提供維生素 D3D.E
9、 .以上都不是30. 維生素D代謝中生物活性最強(qiáng)的是A.7- 脫氫膽固醇 B.25- 羥膽骨化醇C.7- 脫氫麥角醇D.1-25 二羥膽骨化醇 E.24-25 二羥膽骨化醇31. 維生素D抗佝僂病作用最強(qiáng)的是:A.內(nèi)源性維生素 D3B.食物中的D3C. 24,25(OH)2D3D.25-羥膽骨化醇 (25-(OH)2D3)E.1.25 二羥膽骨化醇 1.25-(OH)2D332. 人體維生素D主要來(lái)源于:A.皮膚合成的內(nèi)源性 VitD B.蛋黃中的VitD C.豬肝中的VitDD. 人奶中的 VitDE.牛奶中的 VitD33. 維生素D在體內(nèi)最后羥化的臟器(器官)是:A. 腸 B. 肝 C.
10、 腎 D. 皮膚 E. 骨34. 有關(guān)鈣磷代謝的概念下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的?A.鈣的排泄途徑主要是腸道B.磷的排泄途徑主要是腎C. 磷又稱為無(wú)機(jī)鹽生長(zhǎng)激素,兒童期血磷可高于成人D. 血鈣磷乘積40時(shí)即影響骨的鈣化 E.血鈣3mmol/L稱為高鈣血癥35. 下列有關(guān)的 VitD 的作用哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的?B.抑制腎小管對(duì)磷的重吸收D.促進(jìn)新骨的骨鹽沉積A.促進(jìn)腸道對(duì)鈣磷的吸收C.促進(jìn)舊骨的骨鹽吸收E.過(guò)量的VitD能引起中毒36. 維生素D缺乏性佝僂病A. 日光照射不足C.嬰兒食物中鈣磷含量少E.疾病的影響(以下簡(jiǎn)稱佝僂病 ) 發(fā)病的最主要因素是: B.D.食物中維生素D含量不足 嬰兒生長(zhǎng)快,需要量多3
11、7. 引起嬰兒佝僂病的主要原因是A. 缺鈣B.C. 甲狀旁腺功能不全E.食物中鈣,磷比例不當(dāng)D.缺乏維生素 D 食物中熱量和蛋白質(zhì)不足38. 腎羥化酶缺乏是下述何種疾病的病因A.維生素D依賴性佝僂病B.C.腎性佝僂病D.E.低血磷性抗VD佝僂病先天性佝僂病遠(yuǎn)端腎小管酸中毒39. 人乳喂養(yǎng)兒患佝僂病較人工喂養(yǎng)兒少的原因是人乳中:A.含維生素D多B. 含鈣多C.鈣磷比例適宜D.含磷多E.含磷多,含鈣少40. 骨樣組織增生可致A. 臍疝 B. 方顱 C. 手足搐搦 D. 雞胸 E. 出牙延遲41佝僂病激期X線表現(xiàn):A. 干骺端增寬,鈣化預(yù)備帶消失,毛刷樣,杯口狀改變B. 鈣化預(yù)備帶重新出現(xiàn),致密增厚
12、C. 長(zhǎng)骨鈣化預(yù)備帶模糊或無(wú)改變,骨質(zhì)輕度稀疏D .長(zhǎng)骨短粗和彎曲,干骺端彎寬,呈喇叭口狀,輪廓光整E. 長(zhǎng)骨鈣化預(yù)備帶密度增加,骨皮質(zhì)增厚及骨硬化42. 佝僂病活動(dòng)早期的主要表現(xiàn)為A. 神經(jīng)精神癥狀,多汗,睡眠不實(shí)B. 骨骼系統(tǒng)改變C .運(yùn)動(dòng)功能發(fā)育遲緩D. 血清鈣正常,磷降低,堿性磷酸酶增高E. 干骺端出現(xiàn)鈣化預(yù)備帶43. 下列哪項(xiàng)不對(duì)A. 顱骨軟化多見于 3-6 個(gè)月嬰兒 B. 肋骨串珠,多見于 1 歲左右小兒C. 腕踝鐲腫多見于 3-6個(gè)月兒 D.“0” “X”見于1歲以后小兒E. 雞胸,多見于1歲左右小兒44佝僂病初期長(zhǎng)骨X線改變特點(diǎn)是A.鈣化預(yù)備帶模糊B.干骺端呈毛刷樣改變C.干骺
13、端增寬D. 骨質(zhì)密度稀疏 E.骨骺輕度增寬45. 下列哪項(xiàng)不屬于營(yíng)養(yǎng)性佝僂病的臨床表現(xiàn)?A. 多汗B.肌肉松弛C.前囟寬大D.皮膚粗干E.神經(jīng)發(fā)育遲滯46. 佝僂病的骨骼畸形不包括A. 漏斗胸B.哈氏溝 C.X型腿D.頭小畸形E.方顱47. 患兒 4個(gè)月,出生體重1950g,人工喂養(yǎng),經(jīng)常感冒,多汗,哭叫,可能出現(xiàn)的骨骼畸形有A. 方顱B.顱骨軟化C.哈氏溝D.串珠肋E.雞胸48. 維生素D 缺乏性佝僂病骨樣組織堆積的表現(xiàn)是A. 脊柱異常彎曲B. 顱骨有乒乓球感 C. 方顱D. 赫氏溝E.雞胸49. 遠(yuǎn)端腎小管性酸中毒有:腎小管碳酸酐酶形成障礙腎臟 1-羥化酶缺陷腎小管碳酸酐酶形成障礙腎臟 1
14、-羥化酶缺陷A. 維生素D缺乏B.C. 腎小管重吸收磷障礙D.E. 腎功能障礙50. 低血磷性抗 D 佝僂病有A. 維生素D缺乏B.C. 腎小管重吸收磷障礙D.E. 腎功能障礙51. 中度佝僂病的表現(xiàn)是A. 輕度骨骼改變,血鈣磷正常B. 輕度骨骼改變,血磷低,血鈣近于正常C. 中度骨骼改變,血鈣、磷正常D. 中度骨骼改變,血磷低,血鈣稍低E. 重度骨骼改變,血鈣磷均低52. 佝僂病活動(dòng)期血液的生化改變不可能為:A. 血 鈣 0.25mmol/L , 血 磷 0.323mmol/L, 堿 性 磷 酸 酶 ( 菩 氏 )40uB. 血鈣 8mg/dl ,血磷 5.5mg/dl ,堿性磷酸酶 35u
15、C. 血鈣9mg/dl,血磷2.2mg/dl,堿性磷酸酶 10uD. 血鈣10mg/dl,血磷5.5mg/dl,堿性磷酸酶 10uE. 血鈣7mg/dl,血磷4.5mg/dl,堿性磷酸酶 10u53. 中度X形腿標(biāo)準(zhǔn)是兩膝關(guān)節(jié)靠攏,踝關(guān)節(jié)距離是A. 1 3cm B.24cm C.36cm D.47cm E.58cm母親孕期有軟骨病史,很少產(chǎn)外活動(dòng)54. 關(guān)于先天性佝僂病下列哪一項(xiàng)不正確 A. 多見于北方寒冷地區(qū)B.C. 新生兒佝僂病體征癥狀不明顯D.小兒多出生于冬季E. 血鈣低,堿性磷酸酶升高55. 佝僂病活動(dòng)早期下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的?A. 血鈣正常或輕度降低B.血磷降低C. 堿性磷酸酶增加D.
16、 甲狀旁腺素輕度增加E.骨骼明顯改變56.3歲半男孩,有方顱,肋骨串珠,“O'形腿。精神與睡眠尚可,血清鈣 2.4mmol/L血清磷 1.1mmol/L 堿性磷酸酶 10 布氏單位診斷為A. 佝僂病初期B. 佝僂病激期 C. 佝僂病恢復(fù)期D. 佝僂病后遺病期 E. 呆小病57.維生素D依賴性佝僂病與維生素D缺乏性佝僂病的主要區(qū)別是A. 臨床癥狀和體征改變C. 甲狀旁腺素功能亢進(jìn)B.血鈣,血磷降低D.出現(xiàn)氨基酸尿E.1.25-(OH)2D3 濃度降低58. 佝僂病激期與初期鑒別點(diǎn)中,下列哪項(xiàng)不妥A.血鈣明顯下降B.血磷明顯下降C.堿性磷酸酶顯著增多D. 鈣磷乘積顯著下降E.X 線檢查明顯
17、異常D 制量是單位/日 C.1000單位/日單位 /日59. 佝僂病一般性預(yù)防用維生素A. 200 單位 /日B.400D. 800 單位 /日E.200060. 預(yù)防佝僂病應(yīng)強(qiáng)調(diào):A. 合理喂養(yǎng)B. 經(jīng)常口服魚肝油C.經(jīng)??诜}片D .經(jīng)常曬太陽(yáng)E. 母親孕期與哺乳期的保健61. 維生素D治療佝僂病的劑量應(yīng)為A. 依病期不同而劑量不同B.不同病期劑量相同C. 先用小劑量,逐漸加大劑量D. 劑量越大越好E .劑量越少越安全62. 預(yù)防維生素D缺乏性佝僂病,哪項(xiàng)不正確A.早產(chǎn)兒出生后二周服VitD B.VitD的預(yù)防應(yīng)自出生開始直到學(xué)齡前期C. 青春前期應(yīng)服用預(yù)防量VitD D. 新生兒自1月后
18、就應(yīng)服VitD4OOu/日E. 孕母乳母及嬰兒均應(yīng)多曬太陽(yáng)63. 佝僂病活動(dòng)期突擊療法是A. 維生素 D3 10萬(wàn)u/次/月共3次 B. 維生素 D3 20萬(wàn)u/次/月共2次C. 維生素 D2 20萬(wàn)u只1次D.維生素 D3 30萬(wàn)u次/月共12次E. 維生素D3 100萬(wàn)u只1次64. 佝僂病活動(dòng)早期突擊療法是A. 維生素D3 10萬(wàn)u次/月共3次B. 維生素D3 20萬(wàn)u次/月共2次C. 維生素 D3 30 萬(wàn) u 只一次D. 維生素 D2 60萬(wàn)u1-2周1次,連注2-3次E. 維生素D3 100萬(wàn)u只1次65. 低鈣血癥時(shí)下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的?A. 刺激甲狀旁腺素分泌增加B. 間接刺激
19、1, 25(OH)2D3 合成C. 抑制降鈣素分泌D.心電圖示S-T段縮短E. 嬰兒易發(fā)生癲癇樣大發(fā)作66. 嬰兒手足搐搦癥的發(fā)病機(jī)理與佝僂病的不同點(diǎn)在于:磷吸收代謝障礙維生素D缺乏血清中總鈣降低A. 鈣吸收代謝障礙B.C. 甲狀旁腺調(diào)節(jié)功能不足D.E. 神經(jīng)系統(tǒng)興奮性增高67. 手足搐搦癥的主要原因是A. 血中鈣離子降低B.C.血清中枸櫞酸鈣降低E. 血磷降低D.血中蛋白的結(jié)合鈣降低68. 哪些不是手足抽搐搦癥的特點(diǎn)B. 喉痙攣D.血磷<0.87 1.61mmol/LA. Trousseau 征( 陶瑟氏征 )C. 血鈣 <1.75 1.88mmol/LE. 面神經(jīng)征陽(yáng)性69.
20、嬰兒手足搐搦未發(fā)作時(shí)可查出哪項(xiàng)反射陽(yáng)性A. 擁抱反射B.握持反射C.腓反射D .覓食反射E.吸吮反射70. 嬰兒手足搐搦癥下列哪項(xiàng)最少見?A. 手足搐搦B. 喉痙攣 C. 驚厥 D. 夜啼 E. 煩躁71 .手足搐搦癥嬰兒時(shí)期的常見癥狀是A. 反復(fù)發(fā)生驚厥B. 持續(xù)的痙攣C .手足痙攣D.面神經(jīng)征 (Chvostek 氏征 ) 陽(yáng)性E. 同時(shí)伴有佝僂病癥狀72. 打氣幾分鐘內(nèi)出現(xiàn)手足搐搦為 Trousseau 征陽(yáng)性?A.1 分鐘 B.2 分鐘 C.3 分鐘 D.4 分鐘 E.5 分鐘73. 嬰兒手足搐搦癥主要死亡原因是A. 肺水腫B.顱內(nèi)出血C.喉痙攣D .驚厥持續(xù)狀態(tài)E. 異物吸入74.
21、三個(gè)月小兒哪種驚厥最符合 VitD 缺乏性手足搐搦癥A. 驚厥后意識(shí)障礙B.多發(fā)生在清晨空腹時(shí)的抽搐C .發(fā)生在春天的無(wú)熱搐搦D. 磕頭樣發(fā)作性痙攣樣抽搐E. 間斷性抽搐,伴有癡呆狀態(tài)75. 當(dāng)血鈣低于哪個(gè)數(shù)值時(shí),即可能出現(xiàn)手足搐搦癥?D.76.5 個(gè)月小兒初診為 VitD 缺乏性手足搐搦癥,下列哪項(xiàng)特點(diǎn)與之相符A. 多發(fā)生在清醒時(shí)抽搐B.多發(fā)生在春天無(wú)熱時(shí)抽搐C .抽搐后意識(shí)障礙D.磕頭樣發(fā)作E. 間斷性抽搐,伴智力下降77. 患兒4月,咳嗽1周,發(fā)熱2天,右側(cè)面肌抽動(dòng) 3次,每次1-2分鐘,查體38C,精神無(wú)異常,枕部有乒乓球感,右肺有少許中小水包音,巴氏征陽(yáng)性,最可能診斷是A. 肺炎并高
22、熱驚厥B.肺炎并中毒性腦病C. 肺炎并嬰兒痙攣征D.肺炎并顱內(nèi)感染E. 肺炎并嬰兒手足搐搦癥78. 患兒 5個(gè)月,發(fā)燒咳嗽 1 天,抽風(fēng) 5-6 次,抽風(fēng)后吃奶好。檢查:體溫 37.2,發(fā)育營(yíng)養(yǎng)中等,神清,精神好,咽部充血,有顱骨軟化,前囟平,其它未見異常,末梢血:白細(xì)胞8,000/ 毫米 3,中性 56,驚厥的原因可能A. 低血糖B. 高熱驚厥C.嬰兒手足搐搦癥D. 嬰兒痙攣癥E.化膿性腦膜炎79.5 個(gè)月嬰兒,發(fā)作性吸氣性喉鳴,哭鬧時(shí)出現(xiàn)吸氣時(shí)呼吸困難伴紫紺,間歇期患兒面色 精神正常,呼吸平順,查體體溫正常,心肺未間及異常,最可能的診斷是A. 急性喉炎B.氣管異物 C. 喘息性支氣管炎D.
23、 維生素D缺乏性喉痙攣E.毛細(xì)支氣管炎80. 一新生兒,足月順產(chǎn),出生時(shí)無(wú)窒息,查體發(fā)現(xiàn)前囟寬大,有漏斗胸,易驚,出現(xiàn)四肢 抽動(dòng),最可能的診斷是A. 低血鈣 B. 低血糖 C. 低血鈉 D. 低血鎂 E. 新生兒窒息81. 嬰兒手足搐搦癥的治療步驟應(yīng)該是A.補(bǔ)鈣t止痙t VitD B. 止痙t補(bǔ)鈣t VitD C.VitD宀止痙宀補(bǔ)鈣D. 補(bǔ)鈣t VitD t止痙E.VitDt補(bǔ)鈣t止痙82. 維生素D缺乏性手足搐搦癥發(fā)生驚厥時(shí),首選治療A.安定 0.1-0.3mg/kgivB.魯米那 5-7mg/kgimC. 10 %水合氯醛灌腸 D. 冬非合劑1mg/kg/IME. 硫噴妥鈉0.5ml/k
24、g/次2V83. 維生素D缺乏性手足搐搦癥驚厥發(fā)作時(shí),立即進(jìn)行A.止痙B.抗感染C.補(bǔ)鈣D. 維生素D肌注E.止痙+抗感染84.7個(gè)月小兒體重6公斤,身長(zhǎng)66厘米,腹壁皮下脂肪厚0.5厘米,汗多,好哭,最可能的診斷是:A.佝僂病B.營(yíng)養(yǎng)不良I度C.營(yíng)養(yǎng)不良n度D. 營(yíng)養(yǎng)不良川良 E. 正常兒85.男孩,2歲,平時(shí)易出汗,胃納較差,來(lái)院體檢發(fā)現(xiàn)前囟未閉,指尖大小。胸廓無(wú)畸形, 肋串珠可疑陽(yáng)性。X線片見先期鈣化帶模糊呈毛刷狀。診斷考慮是:A.佝僂病早期B.正常長(zhǎng)骨片C.佝僂病活動(dòng)期D.佝僂病恢復(fù)期E.佝僂病后遺期86.呆小病與佝僂病的相似之處哪項(xiàng)不對(duì)A. 前囟大,閉合遲B.頭大C.出牙遲D.X線檢
25、杳,骨化中心遲E.舌大,頸短,四肢短87.10月嬰兒,煩燥哭鬧,夜啼出汗,二個(gè)月余,查體,方顱前囟門2.5 X 2.5,未出牙,血鈣2.05mmol/L,血磷0.938mmol/L,此小兒口服維生素D應(yīng)選用A.每日500u,續(xù)一月B.每日5000U,持續(xù)一月C. 每日50000u,持續(xù)一月D. 每日1000u,持續(xù)一月E. 每日10000U,持續(xù)一月88. 預(yù)防佝僂病的措施哪項(xiàng)不對(duì)A. 孕母及乳母應(yīng)攝入富含維生素D的食物,多曬太陽(yáng)B. 小兒滿月后,即可抱出H戶外活動(dòng)C. 避免受涼,冬季可讓小兒在室內(nèi)窗臺(tái)曬太陽(yáng)D. 新生兒應(yīng)酌清在 34周甚至1-2周始服用維生素 D劑E. 2歲后小兒一般不需補(bǔ)充
26、維生素D制劑89. 佝僂病突擊療法后多長(zhǎng)時(shí)間再給口服予防量VitD ?A.12個(gè)月后B.23個(gè)月后C.34個(gè)月后D. 45個(gè)月后E.56個(gè)月后90. 佝僂病口服維生素 D的治療量所需時(shí)間是:A.半年B.1年C.1個(gè)月D. 用至3歲 E.用至骨骼體征消失91. 下述防治佝僂病方法不正確的是:A. 早產(chǎn)兒生后12周即可投予 VitD予防B. 生后12個(gè)月即可抱戶外曬太陽(yáng)C. 活動(dòng)初期:VitD5 , 000-10 , 000u/日,口服,持續(xù)1個(gè)月D. 極期 VitD40000-60000u/日,口服,持續(xù) 3個(gè)月E. 恢復(fù)期:用予防量維持92. 男嬰,8個(gè)月足月順產(chǎn),混合喂養(yǎng),今晨忽然出現(xiàn)意識(shí)不
27、清,兩眼上翻,四肢肌張力增高約1分鐘,自行緩解后,精神,吃奶如常,查體: T37.3 C,會(huì)笑,前囟2X 2cm,平坦, 咽紅,心肺(-),面N征可疑,巴氏征陽(yáng)性,首先考慮的診斷是:A.低血糖癥B.中毒性腦病C. 中毒性感染D. 手足搐搦癥 E. 癲癇93. 女嬰,10個(gè)月。體重Kg放顱,頭圍44cm,前囟1cmX 1.5cm,平坦,有肋串珠。突然驚厥1次,歷時(shí)1-min。血紅細(xì)胞數(shù) 7X 1012 /L ,中性粒細(xì)胞0.4,淋巴細(xì)胞 0.60,血糖4.4mmol/L。血鈣1.6mmol/L,血磷1.3mmol/L,堿性磷酸酶 256V/L其發(fā)生驚厥的主要原因 是由于A.血鈣迅速轉(zhuǎn)移到骨骼B.
28、甲狀旁腺反應(yīng)遲鈍C.血鈣排除過(guò)多D.血糖偏低E.血磷偏高94. 女嬰, 7 個(gè)月,體重 5.5Kg 。生后以母乳喂養(yǎng),量少,未加輔食。尚未出牙,不會(huì)爬。體 檢:神志清,精神可,稍蒼白,腹部皮下脂肪A.正常兒B.I度營(yíng)養(yǎng)不良D. H度營(yíng)養(yǎng)不良E.川度營(yíng)養(yǎng)不良0.5cm,肌肉松弛??赡艿脑\斷是C. 佝僂病X 型題 95. 輕度營(yíng)養(yǎng)不良患兒的主要病理改變A .皮下脂肪減少B. 肌肉輕度萎縮 C. 腸壁變薄,粘膜皺壁消失D. 肝脂肪浸潤(rùn)E.心肌纖維混濁腫脹96. 營(yíng)養(yǎng)不良可導(dǎo)致下列哪項(xiàng)改變A. 心肌細(xì)胞萎縮B.腎小管吸收功能低下C. 智能及學(xué)習(xí)能力低下D.結(jié)核菌素皮試轉(zhuǎn)陰E. 消化功能低下97. 營(yíng)養(yǎng)
29、不良的病理改變A.肌肉萎縮 B.腸壁變薄,粘膜皺壁減少C.肝臟脂肪侵潤(rùn)D.皮下脂肪減少E.心肌纖維混濁腫脹98. 營(yíng)養(yǎng)不良患兒胃腸功能紊亂時(shí)易出現(xiàn)A. 低滲性脫水 B. 低鉀血癥C. 低鈣血癥D.酸中毒E.低鎂血癥99. 營(yíng)養(yǎng)不良嚴(yán)重者易在血液生化檢查中見到:A. 血糖偏低 B. 血清膽固醇下降 C. 血清白蛋白下降D .谷丙轉(zhuǎn)氨酶增高E. 低血鉀癥100. 三度營(yíng)養(yǎng)不良可出現(xiàn)的免疫改變是:A. 血清免疫球蛋白降低B.C.細(xì)胞免疫功能降低D.E. 補(bǔ)體功能正常101. 營(yíng)養(yǎng)不良時(shí)消化功能低下表現(xiàn)為A. 消化液及酶分泌不足活性低B.C. 食欲不振D.E .便秘或腹瀉102. 營(yíng)養(yǎng)不良的最主要原因
30、是:A. 喂養(yǎng)不當(dāng) B. 組織器官功能低下D.免疫功能低下E.先天不足103. 營(yíng)養(yǎng)不良的常見原因是A. 喂養(yǎng)不當(dāng) B. 膳食不合理D. 免疫功能低下E.消化道先天畸形104. 重度營(yíng)養(yǎng)不良代謝失常,表現(xiàn)有A. 低血糖B.脂肪肝分泌型 IgA 增高 遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)正常腸道菌群失調(diào) 胃腸蠕動(dòng)增加C. 疾病影響C. 慢性疾病C.負(fù)氮平衡105. 嬰幼兒發(fā)生營(yíng)養(yǎng)不良的常見原因A. 母乳不足又不恰當(dāng)?shù)匮a(bǔ)充代乳品 C .遷延性腹瀉D.E. 人工喂養(yǎng)調(diào)配不當(dāng)106. 營(yíng)養(yǎng)不良患兒的血生化改變有B. 斷乳前未按時(shí)添加輔助食品 反復(fù)上呼吸道感染A. 血糖低B.C. 總蛋白及白蛋白下降E. 各種血清酶活性減低1
31、07. n度營(yíng)養(yǎng)不良具有:A. 腹部脂肪在 0.4cm 以上 B.D. 體重低于正常 2540%E.膽固醇下降D.低滲性脫水,血鉀低肌肉明顯松弛 C. 精神淡漠皮膚彈性差D .全身總液量相對(duì)增加E. 血清膽固醇增高108. 營(yíng)養(yǎng)不良患兒常見的并發(fā)癥有:C. 支氣管肺炎體重低于正常均值 25-40 肌肉松馳,肌張力減低A. 嬰兒腹瀉 B. 上呼吸道感染D.缺鐵性貧血E. 鵝口瘡109. n度營(yíng)養(yǎng)不良的臨床表現(xiàn)A. 腹部皮褶厚度消失B.C .肌肉萎縮,肌張力低下D.E .呆滯,反應(yīng)低下110. 惡性營(yíng)養(yǎng)不良主要特征:A. 長(zhǎng)期能量不足 B. 嚴(yán)重蛋白質(zhì)缺乏C. 消瘦D.水腫E.精神癥狀111. 川
32、度營(yíng)養(yǎng)不良表現(xiàn)為A. 體重低于正常均值40以上B. 腹部皮下脂肪厚度消失C.精神呆滯,反應(yīng)低下D.身長(zhǎng)明顯低于正常E .皮膚彈性稍差112. 遷延不愈的營(yíng)養(yǎng)不良患兒可突然發(fā)生死亡主要原因是:A. 自發(fā)性低血鉀B.昏迷抽搐而死亡C. 心跳驟停D. 自發(fā)性低血糖E.自發(fā)性低鈣血癥113.9個(gè)月女嬰,生后煉奶喂養(yǎng)為主,輔以米糊,查體,體重4, 5kg,神萎,眼窩及前囟凹陷,皮膚彈性差,腹壁脂肪厚 0.1cm 推測(cè)該患兒可能存在哪些代謝失常A. 細(xì)胞外液呈低滲 B. 易出現(xiàn)酸中毒 C. 低血鉀D .全身總液量相對(duì)減少E. 低血糖114. I度營(yíng)養(yǎng)不良,分度標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)包括以下哪幾項(xiàng)?A.體重低于正常比率 1
33、525% B.腹部脂肪減少到 0.80.4cmC.全身情況及面色正?;蛏圆頓.皮膚彈性差,肌肉明顯松弛E. 出現(xiàn)煩躁,精神萎靡115. 早期發(fā)現(xiàn)輕度營(yíng)養(yǎng)不良可選擇的檢查項(xiàng)目A. 定期作生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)B.血脂檢查C. 血尿素氮,血漿蛋白檢查D. 血清酶檢查116. 川度營(yíng)養(yǎng)不良患兒的飲食療法應(yīng)注意A. 熱能從 40 60 t 120 150 110-120Kcal/d.kgB. 蛋白質(zhì)從 1.3 t2.0 t3.0 t3.5 t4.5 t 3.5g/kg.dC. 脂肪從 0.4 t 1.0 t 1.8 t2.8 t 7.0 t 3.5g/kg.dD. 熱能從 70t 120t 150t 11012
34、0Kcal/kg.ddE. 蛋白質(zhì)從 2.0 t3.0 t3.5 t4.5 t5.5 t 3.5g/kg.d117. 營(yíng)養(yǎng)不良的胰島素療法是:A. 先服 20 30g 葡萄糖B. 然后注射苯丙酸諾龍1025mg,每周12次C. 其次肌注胰島素10u/ 日, 12周1療程D. 其次肌注胰島素 23u/日,12周1療程E. 最后肌注VitB12118. 預(yù)防營(yíng)養(yǎng)不良應(yīng)作到A. 合理喂養(yǎng)B.C .預(yù)防各傳染病D.E. 應(yīng)急時(shí)添加輔食119. 治療營(yíng)養(yǎng)不良應(yīng):A. 補(bǔ)充高熱量,高蛋白飲食C .消除病因D.E .給與各種消化酶120. 預(yù)防營(yíng)養(yǎng)不良應(yīng)注意A. 大力提倡母乳喂養(yǎng)B.C.有充足的睡眠和休息D
35、.E .治療各種消化道畸形合理的生活制度 矯治各種消化道先天性畸形B. 給蛋白同化類固醇 給抗菌素預(yù)防感染按時(shí)逐漸添加輔食 預(yù)防各種傳染性和感染性疾病121. VitD3 代謝受以下因素調(diào)節(jié)A.VitD3 自身濃度 B. 血鈣濃度 C. 血磷濃度D.甲狀旁腺素和降鈣素E.降鈣素122. 體內(nèi)維生素 D 的羥化是在何處進(jìn)行?A. 皮膚 B. 腎臟 C. 骨骼 D. 肝臟 E. 小腸123. 當(dāng)維生素D缺乏時(shí)可以引起A. 鈣磷的腸吸收減少B. 甲狀旁腺功能亢進(jìn) C. 血鈣降低D尿磷減少E.舊骨脫鈣增加124. 正常情況下血鈣濃度相當(dāng)穩(wěn)定的原因是:A. 有維生素 D 的調(diào)節(jié)B. 有甲狀旁腺的調(diào)節(jié) C
36、. 有降鈣素的調(diào)節(jié)D. 血磷參與調(diào)節(jié)E.有甲狀腺的調(diào)節(jié)125.1-25 二羥膽骨化醇的生理功能A.促進(jìn)小腸粘膜對(duì)鈣,磷的吸收B.促進(jìn)舊骨脫鈣C.促進(jìn)腎小管對(duì)鈣,磷的重吸收D.甲狀旁腺素分泌增加E. 抑制舊骨吸收126. 維生素D的功能是A. 促進(jìn)小腸粘膜對(duì)鈣,磷的吸收B. 促進(jìn)腎近曲小管對(duì)鈣,磷的重吸收C. 促進(jìn)分化成骨細(xì)胞導(dǎo)致舊骨吸收,促進(jìn)形成新骨D. 促進(jìn)破骨細(xì)胞形成致舊骨吸收,抑制成骨或作用使血鈣升高E. 促進(jìn)舊骨溶解,增加細(xì)胞外液鈣磷的濃度,有利于骨鹽沉著A. 接受紫外線照射不足C. 小兒生長(zhǎng)發(fā)育迅速E .疾病影響 128. 佝僂病易發(fā)生于A.生長(zhǎng)發(fā)育較快的嬰兒D. 患慢性呼吸道疾病嬰
37、兒127. 佝僂病發(fā)生的常見病因是B. 維生素D攝取不足D.食物中鈣磷含量過(guò)低或比例不當(dāng)B. 室外活動(dòng)少的嬰兒 C. 牛乳喂養(yǎng)嬰兒E. 早產(chǎn)兒129.維生素D缺乏性佝僂病的病因有A.維生素D攝入不足B.C.生長(zhǎng)發(fā)育速度快D.E.食物中鈣磷含量比不當(dāng)130. 哪些患兒容易發(fā)生佝僂病A. 雙胞胎B.C.慢性腹瀉患兒D.E .人乳喂養(yǎng)兒131. 佝僂病的原因是A. 陽(yáng)光照射不足B.C.食物中鈣磷比例不當(dāng)D.E.生長(zhǎng)速度快日光照射不足疾病和藥物的影響早產(chǎn)兒和低出生體重兒 癲癇患兒長(zhǎng)期服用苯妥英鈉維生素D攝入不足 肝腎功能嚴(yán)重受損132. 何者是佝僂病患者骨樣組織增長(zhǎng)的表現(xiàn)?A. 肋骨串珠 B. 膝外翻
38、C.方顱D.雞胸E.手鐲133. 維生素D缺乏性佝僂病的病理特征是A. 鈣,磷代謝障礙B.骨樣組織鈣化障礙C. 嚴(yán)重者發(fā)生骨骼畸形D.手足搐搦癥E .肌張力低下134. 當(dāng)維生素D缺乏時(shí)可以引起A.鈣,磷的腸吸收減少B.C.血鈣降低D.甲狀旁腺功能亢進(jìn)尿磷增多E. 血磷增高135. 佝僂病的初期改變有A. 血鈣可正常 B. 堿性磷酸酶增高 C. 鈣,磷乘積 <30D. 血磷降低E.尿麟降低136. 患兒 9 個(gè)月患有佝僂病中度,可能出現(xiàn)哪些臨床體征:A. 脊柱后凸 B. 方顱 C. 雞胸D.乒乓顱E. 手鐲或腳鐲137. 晚發(fā)性佝僂病的特點(diǎn)是A.2/3 患者以下肢酸痛,無(wú)力為主要癥狀B.
39、 還有乏力,多汗,下肢麻木,睡眠不改變等C. X 線檢查可見典型佝僂病骨骼D. 最多見12-13歲小兒E. 睡眠改變138. 先天性佝僂病多見于母親孕期有維生素D缺乏史D. 小兒常出生于冬季C. 貓背E. 顱骨軟化C. 運(yùn)動(dòng)機(jī)能障礙型腿A. 北方寒冷地區(qū) B.C. 母親孕后期有低血鈣癥狀-如腓腸肌痙攣E .母親患軟骨病139. VitD 缺乏性佝僂病的其它體征可包括A. 蛙腹 B. 關(guān)節(jié)松弛 D .動(dòng)作與語(yǔ)言發(fā)育遲緩E. 脊柱裂140. 何者是佝僂病的后遺癥?A. 顱骨軟化B.雞胸 C.智力減退D. 扁平骨盆E.“ X”形腿141. 以下癥狀與體征中哪些可見于佝僂病初期 A. 雞胸 B. 多汗
40、 C. 手鐲 D. 枕部脫發(fā)142. 佝僂病活動(dòng)期臨床表現(xiàn)是A. 有神經(jīng)精神癥狀 B. 骨骼改變明顯D.血鈣明顯下降E. 肌肉松弛143.8 個(gè)月小兒佝僂病可見下例體征:A. 顱骨軟化 B. 方顱 C.XD .脊柱異常彎曲E. 哈氏溝144.4個(gè)月維生素D缺乏性佝僂病患兒,主要臨床診斷依據(jù)是A. “O'形腿 B.多汗,枕后發(fā)禿C. 方顱D. 顱骨軟化E.哈氏溝臨床癥狀消失D. 有不同程度的骨骼畸形145. 診斷佝僂病后遺癥期的依據(jù)是 A.多見于3歲以后B.C.血生化及骨骼X線檢查正常E. 血鈣磷及堿性磷酸酶正常146. 遠(yuǎn)端腎小管性酸中毒與腎性佝僂病的主要區(qū)別是A. 遠(yuǎn)端腎小管性酸中毒
41、,血鈣磷降低,堿性磷酸酶升高而后者不出現(xiàn)B. 前者出現(xiàn)全身酸中毒而后者不出現(xiàn)C. 前者出現(xiàn)堿性尿,后者不出現(xiàn)D. 前者甲狀旁腺功能亢進(jìn)而后者不出現(xiàn)E. 前者出現(xiàn)低鉀癥狀而后者不出現(xiàn)147. 佝僂病的予防原則是:A. 注意母親孕期和哺乳期的保健B. 進(jìn)行戶外活動(dòng)及日光浴C. 宣傳母乳喂養(yǎng)及時(shí)添加含VitD輔食 D. 生后23周開始服VitDE. 腹瀉患兒影響口吸者可酌情肌注VitD148. 予防佝僂病補(bǔ)充 Ca 劑一般是1g/日B.1.52g/日 C.在兩次奶中間服D. 混在奶中或在喂奶前服E.加在茶水中吸用149. 佝僂病突擊療法適合于A. 重癥B. 神經(jīng)癥狀明顯的D.多汗,枕禿 E.有并發(fā)癥
42、的150. 下列哪些佝僂病治療使用大劑量A. 腎性佝僂病B.C. 低血磷性抗維生素 D 佝僂病C. 不能口服的VitD 有效維生素D依賴性佝僂病D. 維生素D缺乏性佝僂病E .遠(yuǎn)端腎小管性酸中毒151. 預(yù)防VD缺乏性佝僂病有哪些措施?A. 早產(chǎn)兒自生后兩周起補(bǔ) VitDB. 2 歲以后生長(zhǎng)發(fā)育減慢,一般不要繼續(xù)補(bǔ)充VitDC. 青春前期可考慮加服 VD預(yù)防量D. VD突擊治療后,給予預(yù)防量維持3個(gè)月E. 母乳期補(bǔ)充VitD152. 佝僂病的預(yù)防措施A. 孕婦要注意飲食及曬太陽(yáng)B. 嬰幼兒維生素 D預(yù)防量400u/日C. 早產(chǎn)兒維生素D預(yù)防量前三個(gè)月800u/日D. 維生素D預(yù)防量應(yīng)用在學(xué)齡前
43、E. 口服吸收不良者可肌注VitD153. 何者是促發(fā)嬰兒手足搐搦癥的相關(guān)因素?A. 冬末春初 B. 感染 C. 母子產(chǎn)前有四肢抽筋史D.饑餓 E. 發(fā)熱154. 發(fā)生 V.D 缺乏性手足搐搦癥原因是A.VD治療初期B.VD缺乏早期C.甲狀旁腺反應(yīng)遲鈍D.發(fā)熱感染饑餓時(shí)血磷增加E .酸中毒時(shí)155. 維生素D缺乏性手足搐搦的臨床表現(xiàn)是A. 驚厥B.手足搐搦C.喉痙攣D.佛期特氏征陽(yáng)性 E.Trousseau156. 嬰兒手足搐搦癥手足搐搦表現(xiàn)是 A. 突發(fā)手足痙攣呈弓狀B.C .手腕屈曲,手指伸直,拇指內(nèi)收掌征踝關(guān)節(jié)伸直,足趾同時(shí)向下彎曲D. 意識(shí)不清E.持續(xù)數(shù)秒-數(shù)分鐘不等157. 小嬰兒血
44、鈣降至 1.75mmol/L 可能出現(xiàn)的癥狀是A. 驚厥B.D.面神經(jīng)征(Chvostek)陽(yáng)性 E.158. 隱性手足搐搦癥可有以下體征A.面神經(jīng)征(chvostekt 征)陽(yáng)性手足搐搦C.喉痙攣出現(xiàn)煩躁、睡眠不安、易驚等精神癥狀B. 腓反射陽(yáng)性C. 人工手足搐搦征(Trousseau征)陽(yáng)性 D.巴彬斯基征(Babinsk癥)陽(yáng)性E.膝腱反射陽(yáng)性159. 手足搐搦癥的特點(diǎn)有A.面神經(jīng)征陽(yáng)性B.血鈣1.75mmol/L C. 喉痙攣D. 血磷0.871.61mmol/L E. 腓反射陰性160. 手足搐搦癥患兒靜脈補(bǔ)充鈣劑時(shí)A. 1 0 葡萄糖酸鈣加等量 10%葡萄糖稀釋B .反復(fù)抽搐者可一
45、日 2-3 次至發(fā)作停止C .緩慢靜注不少于 10分鐘D .無(wú)葡萄糖酸鈣時(shí)用 10氯化鈣靜注代替E. 每次用10%葡萄糖酸鈣5-10ml161. 維生素D缺乏性手足搐搦癥治療A. 止痙B.補(bǔ)鈣C.補(bǔ)鎂D.維生素D肌注E. 抗感染162.6 月女嬰,生后母乳 +米糊喂養(yǎng),從未添加輔食,未服魚肝油鈣片,一冬季夜晚突發(fā)吸 氣性喉鳴,呼吸困難,無(wú)熱,無(wú)誤服食物史,治療應(yīng)選A. 安定 0.1-0.3mg/kgivB. 魯米那 5-7mg/kgimC.10 葡萄糖酸鈣 +10葡萄糖 VD D. 青霉素抗感染E. 口服魚肝油,鈣片 問(wèn)答題 163. 何謂要素飲食?應(yīng)用要素飲食應(yīng)注意什么?164. 同是維生素
46、 D 缺乏, 為什么有人發(fā)生佝僂病, 有人發(fā)生手足搐搦, 兩者在發(fā)病機(jī)理上關(guān) 鍵不同之處是?165. 簡(jiǎn)述佝僂病患兒不同年齡骨骼畸形變化的特點(diǎn)。166. 佝僂病出現(xiàn)雞胸怎么辦?167. 佝僂病的早期預(yù)防措施?168. 如何合理使用維生素 D?169. 試述兩種不同類型營(yíng)養(yǎng)不良的特點(diǎn)。170. 應(yīng)怎樣為川度營(yíng)養(yǎng)不良患兒調(diào)整飲食171. 如何預(yù)防營(yíng)養(yǎng)不良172. 嬰幼兒為什么容易得 VitD 缺乏性佝僂?。?73. 為什么患有佝僂病的小兒容易感冒,患肺炎?174. 為什么營(yíng)養(yǎng)不良患兒容易并發(fā)各類感染性疾病?175. 除維生素 D 缺乏外,其它引起佝僂病的常見病因有哪幾種?176. 維生素 D 缺乏
47、性佝僂病應(yīng)與哪些疾病鑒別?177. 怎樣診斷嬰兒手足搐搦癥?處理要點(diǎn)是什么?178. 維生素 D 缺乏性手足搐搦癥的病因是什么?179. 為什么低鈣驚厥最常見于冬末初春或用維生素 D 治療佝僂病的初期且小嬰兒多見? 病例分析 180. 患兒,男, 1 1個(gè)月。于 3月21日就診。主訴為抽搐。其主要表現(xiàn)為突然神志不清, 雙眼上翻,四肢強(qiáng)直轉(zhuǎn)而抽動(dòng),無(wú)大小便失禁,抽后意識(shí)恢復(fù),疲乏入睡,醒后活潑如常。 如是發(fā)作, 每日 3-5 次, 每次持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分鐘不等。 無(wú)發(fā)熱, 無(wú)咳嗽, 無(wú)嘔吐, 無(wú)外傷史。 尿便正常。既往史:既往健康,無(wú)肝炎、結(jié)核接觸史。預(yù)防接種均按時(shí)進(jìn)行?;純簽榈谝惶?第一產(chǎn), 足月
48、順產(chǎn), 生后母乳喂養(yǎng)未添加輔食。 生長(zhǎng)發(fā)育史無(wú)明顯異常。 家庭中無(wú)抽搐病例。體格檢查:T 36.5 C, P 120次/min , R 36次/min。發(fā)育良好,營(yíng)養(yǎng)中等,自動(dòng)體位,扶物 可站及挪步,神志清楚,查體哭鬧。皮膚及淺表淋巴結(jié)無(wú)異常。頭呈方顱,前囟1.5cm x 1.5cm ,張力不高。雙瞳孔等大同圓,直徑4mm光反射靈敏。牙齒萌出 4顆。心肺未見異常。腹軟,肝臟肋下2cm,質(zhì)軟。四肢活動(dòng)自如,肌力及肌張力正常。 神經(jīng)系統(tǒng)檢查雙側(cè)膝腱反射正常, 腦膜刺激征陰性, 雙側(cè)巴彬基征陰性。 輔助檢查: 白細(xì)胞總數(shù) 8.5 x 109/L ,血紅蛋白 110g/L 。 尿常規(guī)無(wú)異常。血清鈣檢測(cè)
49、結(jié)果為 1.7mmol/L 。181. 患兒,男,16個(gè)月。因間斷咳嗽1周就診。嘔吐12次/日非噴射狀,為胃內(nèi)容物。 患兒為第一胎第一產(chǎn),足月順產(chǎn),生后母乳喂養(yǎng),平時(shí)經(jīng)?;肌胺窝住?、 “氣管炎” 、 “腸炎” 等,至今未加輔食。查體:神清,精神萎靡,營(yíng)養(yǎng)差,體重5.9公斤,身長(zhǎng)75cm,前囟已 閉,心肺無(wú)異常。腹壁皮膚彈性差,皮下脂肪消失,四肢肌張力低下,活動(dòng)尚可。(1) 此患兒可診斷為:(2) 此患兒可能出現(xiàn)什么現(xiàn)象:(3) 開始應(yīng)如何治療:參考答案A 型題 I. B 2.B 3.A 4.B 5.A 6.D 7.C 8.A 9.D 10.BII. B 12.D 13.A 14.D 15.D
50、 16.E 17.C 18.C 19.E 20.B21.D 22.D 23.B 24.D 25.D 26.E 27.A 28.C 29.A 30.D31.E32.A33.C34.C35.B36.A37.B38.A39.C40.B41.A42.A43.B44.A45.D46.D47.B48.C49.B50.C51.D52.A53.C54.C55.E56.D57.D58.A59.B60.D61.A62.B63.D64.C65.D66.C67.A68.D69.C70.B71.A72.E73.C74.C75.D76.B77.E78.C79.D80.A81.B82.A83.A84.B85.C86.E87
51、.E88.C89.B90.C91.D92.D93.B94.BX 型題 95.A B 96.A B C D E 97.A B C D E 98.A B C D E 99.A B C D E100.A C 101.A B C E 102.A C 103.A B C D E 104.A B C D105.A B C D E 106.A B C D E 107.B D E 108.A B C D E 109.B D110.A B C D E 111.A B C D 112.D 113.A B C E114.A B C 115.A116.A B C117.A D118.A B C D E 119.A B
52、 C E 120.A B C D E 121.A B C D E122.B D 123.A B C E 124.A B C125. A B C 126.A B C E 127.A B C D E128. A B C D E 129.A B C D E 130.A B C D 131.A B C D E 132.A C E133.A B C 134.B D 135.A B C D 136.A B C E 137 .A B C D138.E139.A B C D 140.B D E 141.B D142.A B C E 143.B D E 144.B D145.A B C D E 146.A C E147.A B C D E148.A C 149.C E 150.A B C D E 151.A B C E152.A B C E 153.A B C D E 154.A C D E 155.A B C156.A B C E 157.B D E 158.A B C 159.A B C 160.A B C E161.A B D 162.A B C 問(wèn)答題 163. 要素飲食為不必經(jīng)消化即可吸收的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì), 經(jīng)人工混合配制而成, 內(nèi)含葡萄糖,
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