三基訓練試題-護理

1、三基訓練試題 -護理單選、安起搏器后出現(xiàn) C：胸痛、呃逆、發(fā)熱、呼吸困難需馬上去醫(yī)院就診2、 安起搏器后出現(xiàn)下列哪組癥狀需馬上到醫(yī)院就診C胸痛呃逆發(fā)熱呼吸困難3、 奧瑞姆認為護理病人時應采取何種護理系統(tǒng)取決于B: 病人自理缺陷的程度4、按馬斯洛“人類基本需要論”,其中正確的是 C:氧和循環(huán)、水電解質(zhì)平衡、食物平衡、廢物排泄、適合的溫度1病人李某，護士協(xié)助床上洗發(fā)，洗發(fā)中應注意 E;洗發(fā)時間不宜過長，以免造成病人不適2、病人踝關(guān)節(jié)扭傷 3d,可采用A :熱敷。3、 不屬于壓力源中心理社會因素的是D:懷孕4、病室溫度過低，病人可表現(xiàn)為 B ;呼吸道粘膜干燥，咽喉痛、口渴5、 瀕死期病人心理反應的第

2、三階段為B 協(xié)議期6、病人李某,男性, 67 歲。自感全身不適前來就診。門診護士巡視時發(fā)現(xiàn)其面色蒼白,出冷汗，呼吸急促，主訴腹痛劇烈。門診護士應采取的措施是A：安排李先生提前就診7、不能用于熏蒸消毒的消毒劑是 C :新潔爾滅8、病人王某，男性，64歲。擇期行胃大部切除術(shù)，術(shù)前醫(yī)囑：阿托品 0.5mg,護士首先應 做的是C:即刻給病人皮下注射阿托品。9、 保證紫外線殺菌作用的適宜溫濕度是E:超過2 0度，40% 50%10、病人趙某,男性, 49 歲。因吉蘭巴雷綜合征累計呼吸肌,評估病人后,判斷病人存 在以下健康問題，你認為應優(yōu)先解決的是A:低效性呼吸型態(tài)11、病人林某,男性, 22 歲。踢球時

3、不慎致脛骨骨折入院,現(xiàn)進行脛骨牽引, 護士在整理床單時，正確的做法時 E：取出枕頭，掃凈拍松后放回病人頭下12、病人,女, 55歲。下班后感到心慌,數(shù)脈搏發(fā)現(xiàn)每隔 2 個正常的搏動出現(xiàn) 一次過早的搏動，此脈搏為 B：三聯(lián)律13、病人龔某， 女性， 65歲?；几哐獕?15 年，近日病情加重入院， 查體:血壓 190/110mmHg， 全身水腫，病人的飲食應采用 D:無鹽低鈉飲食14、不宜用燃燒法消毒滅菌的物品是 C:拆線剪15、病人李某，男性， 58 歲。因車禍致脾破裂及右下肢開放性骨折，現(xiàn)已送入急診室，在 醫(yī)生未到之前，值班護士應首先 C:止血、測量血壓、配血、建立靜脈通道16、不屬于栓塞療法

4、的用藥是 A:甘油乳劑17、幫助病人家屬應對悲哀的正確的做法是 D:避免和親友見面，減輕悲傷、18、 病人史某，男性，35歲。因外傷致尿失禁，為病人留置導尿的目的是E:引流尿液保持 會陰部清潔19、 病人石某，男性，56歲?；寄蚨景Y，精神萎靡，下腹無脹滿，24小時尿量為60ml。請 問病人的排尿情況屬于 B:尿閉。20、 病人張某需留便標本檢查寄生蟲，護士告知病人留取糞便的正確方法是E:取帶血 或粘液部分糞便。21、病人秦某，女性， 視診:下腹部膀胱區(qū)隆起;叩診:恥骨聯(lián)合上鼓音。病人存在的 健康問題是D:尿潴留。22、病人趙某，男性。 49 歲因吉蘭巴雷綜合征及呼吸機，評估后判斷病人存在以下健

5、康問題，你認為優(yōu)先解決的是A 低效性呼吸型態(tài)23、病人李某，男性。 75 歲肺氣腫 20 年因胸悶憋氣煩躁不安就診。查體：呼吸頻率每分鐘 30次鼻翼煽動發(fā)紺此時病人的主要健康問題是 B 氣體交換受損24、 病人于某，清潔灌腸。灌腸筒內(nèi)頁面距離肛門C:40-60厘米25、 病人在手術(shù)前要了解手術(shù)的有關(guān)注意事項，屬于A: 安全的需要。26、病人王某，男性， 65 歲。糖尿病，醫(yī)囑皮下注射普通胰島素 8U， ac30 分， ac 的執(zhí)行時 間是 D: 飯前。27、病人齊某，女性， 50 歲。 I 型糖尿病，需注射胰島素，護士對其進行的注射指導中，正 確的是 D :注射部位可選在腹壁28、病人林某，男

6、性， 48 歲。肝性腦病前期表現(xiàn)為躁動，意識不清，此時灌腸忌用 A:0.1% 肥皂水29、 病人對護士說“我傷口疼，是不是感染了？”屬于B: 陳述性溝通。30、 病人李某，女性， 28 歲。懷孕 6 周，為糾正胎位不正確采用膝胸臥位，下列哪項是不 正確的 B: 大腿與床面成 45°。31、病人趙某，男性。 39 歲因腦外傷住院評估病人后判斷病人存在以下健康問題你認為應 優(yōu)先解決的是 A 呼吸道阻塞32、病人劉某，女性。 32 歲輸液過程中發(fā)生溶液不滴，擠壓輸液管有阻力，松手后無回血， 應采取 B 更換針頭重新穿刺33、病人張某，男性。 48 歲以消化道出血收人院為該病人輸血過程中病人

7、主訴頭痛四肢麻 木腰背劇痛和胸悶繼而出現(xiàn)黃疸和血紅蛋白尿， 同時伴有寒戰(zhàn)高熱呼吸急促和血壓下降 此時護士首先應 A 停止輸血，保留余血34、病人，男性。 50 歲被告知需要進行 PICC 直管術(shù)，由于護士沒有清晰地向病人解釋操作的意義方法等內(nèi)容，病人在置管時非常緊張，該病人的壓力源屬于 B 缺乏相關(guān)信息35、 病人鄭某，男性， 65 歲。因上呼吸道感染入院，經(jīng)醫(yī)生同意可以出院。出院護理不正 確的一項是E:停止注射，繼續(xù)服用口服藥。36、 病人郭某，女性， 28 歲。于昨日上午行乳腺改良根治術(shù)。醫(yī)囑：抗炎治療。今日在輸 液 1 小時后出現(xiàn)發(fā)冷、寒戰(zhàn)、發(fā)熱，體溫高達40°以上，并伴有頭痛

8、，惡心，嘔吐，脈速等癥狀。此時，護士應該考慮病人發(fā)生B: 發(fā)熱反應。37、 不保留灌腸時肛腸插入的長度為C:7-10厘米38、 病區(qū)的環(huán)境管理中社會環(huán)境的內(nèi)容是D:良好的護患關(guān)系39、病人李某男性 40 歲交通事故致復合創(chuàng)傷后 1 小時入院。 病人呼吸由淺慢逐漸加深加快， 又由深快變?yōu)闇\慢繼之暫停 30秒后再度出現(xiàn)上述狀態(tài)的呼吸該病人的呼吸是 B 潮式呼 吸40、 病人，男，68歲，因腦血栓 搬運病人時應注意使平頭車端和床尾呈D:鈍角41、 病室濕度過高時，患者表現(xiàn)A:悶熱難受。42、不正確的取藥方法是 C:不足1ml的藥液，應用量杯量取。43、病人張某，男性， 63 歲。因腦出血、昏迷、尿失

9、禁而入院，入院后給予留置導尿，下列 護理措施正確的是 E:發(fā)現(xiàn)尿液渾濁時應進行膀胱沖洗44、不屬患者的生活狀況的項目是E:情緒45、不屬于住院病人常見應急源的是E:不了解病情46、不屬于護理的支持理論的是 D:羅伊的適應理論47、 保證紫外線殺菌作用的適宜溫濕度是E:超過20°,低于30%1、床上擦浴熱水的適宜溫度為 D:47-50 度2、超短波的治療作用不包括 B: 促進肌肉的收縮3. 、采集靜脈全血標本的目的是 E 測定血液中某些物質(zhì)的含量（如血糖等）4、床上擦浴熱水的適宜溫度為 D ：47-50 度5、 測量脈搏何項是不妥的 E:計數(shù)15s,將測得的脈率乘 46、常用的含氯消毒

10、劑漂白粉含有效氯為 B:0.257、成人每日食鹽量不能超過2g的病人是E:急慢性腎炎8、測量直腸溫度時,將肛表插入肛門的深度是 C:3-4 厘米9、膽道T型引流管沖洗后注入33%硫酸鎂15-20ML的目的是A:松弛括約肌, 以利引流10、 長期使用免疫制劑藥的病人,口腔護理時需注意觀察口腔粘膜有無D: 真菌感染11、長期鼻飼者普通胃管應 E:7 天更換一次12、床上擦浴時應將室溫調(diào)節(jié)在 C:22+-2°13、常用的血氧監(jiān)測指標,以下哪些不正確 C :氧離解曲線14、測量血壓,被測者坐位或者仰臥位時,肱動脈應分別平 B: 第四肋軟骨,腋中線15、 超聲霧化器霧化罐內(nèi)放入稀釋的藥液其液量

11、為C30-50ML16、測量直腸溫度時,將肛表插入肛門的深度為C3-4cm17、 測量血壓時導致測得的血壓偏高的因素是B:袖帶過窄18、存放滅菌后物品的擱物架應 B距地面大于等于20cm距墻壁5cm19、 成人通過胃管鼻飼喂食時,其胃管插入的深度為D:45-55 厘米。20、 長期在醫(yī)院工作的人員，已習慣了各種消毒液的氣味，這種適應屬于B:生理反應1、 對急性乳腺炎的處理中，下列不正確的是E:膿腫形成前即應預防性切開引流2、 對破傷風抗毒素皮膚試驗陽性患者采用脫敏注射的原理是C 逐步結(jié)合消耗體內(nèi)的 IGe3、 對危重病人一般情況觀察的內(nèi)容不包括D 藥療后的反應4、 大量不保留灌腸的目的不包括E

12、:灌注腸道殺菌劑5、 大量不保留灌腸時，灌腸筒頁面高出肛門的適宜距離是E:40-60 厘米5、 當病人身體基本恢復時，情緒良好時屬于佩普勞人際關(guān)系模式的哪個階段D:解決期6、 對瀕死期病人臨床表現(xiàn)的敘述中哪項是不正確的D :胃腸蠕動加快而腹脹7、 對需要進行床上擦浴的患者進行心理狀態(tài)評估應重點評估C:對床上擦浴的心里顧慮和心 理反應8、對護理診斷概念的描述，錯誤的是D:可以知道用藥的方法和時間。9、導尿前徹底清洗外陰的目的是C 清除會陰步皮膚粘膜表面的微生物10、對呼吸困難病人的護理，以下哪種方式不妥E:需要時給予吸痰11、對病人進行完整健康教育的內(nèi)容中正確的是E:服鐵劑，禁飲茶。12、對病人

13、進行健康教育的內(nèi)容中正確的是E 服鐵劑忌飲茶13、當外界溫度高于人體溫度時人體唯一的散熱方式D 蒸發(fā)14、 對于糞便的描述，下列哪項不正確D:白陶土色便說明直腸狹窄15、 對因輸液而引起的靜脈炎，下列護理措施不正確的是D:患肢抬高，加強活動。16、 低分子右旋糖酐的主要作用B 增加血容量，改善微循環(huán)17、 對于使用石膏夾板和牽引的病人下列哪項不正確B 為了保證治療效果不可隨意調(diào)節(jié)18、 對高膽固醇血癥的患者，每日膽固醇攝入量應多少毫克B:<30019、 代謝性酸中毒病人的呼吸異常表現(xiàn)為D:呼吸深大而規(guī)則20、 大量不保留灌腸，肛腸插入直腸內(nèi)的深度為B:7-10 厘米1、非感染癥病人使用完

14、的銳利器材處理方法中錯誤的是E: 直接放入黃色塑料袋內(nèi)。2、 肺通氣的彈性阻力是指E:肺和胸廓的彈性阻力3、 發(fā)生壓瘡最主要的原因是A 局部組織受壓過久4、 肺炎球菌性肺炎患者發(fā)熱的熱型為D:稽留熱1、 給患者施行導尿術(shù)前，對患者的評估不包括D :進食習慣2、骨折早期的并發(fā)癥沒有B:骨化性肌炎3、 關(guān)于功能位的描述，正確的是 B:肘屈曲90°。4、 關(guān)于灌腸的注意事項，錯誤的是B:為患者降溫時，液體的溫度宜為4°。5、 關(guān)于“壓力與適應”學說的解釋，下列哪項是錯誤的E:人們面對任何壓力時，均會給人 造成不利的影響。6、 高熱病人退熱期提升可能發(fā)生虛脫的癥狀是C:脈細速，四肢

15、濕冷，出汗7、 給患者機械通氣時，設定吸入氧氣的濃度通常為B:30%-50%9、感染癥病人用過的醫(yī)療器材和物品應該10、構(gòu)成護理程序框架的理論是11、冠心病室設立監(jiān)護室的目的是12 、高蛋白飲食，應遵守下列哪項原則120 克。13、關(guān)于內(nèi)源性醫(yī)院感染的敘述錯誤的是 施可以有效預防和控制8、 根據(jù)奧瑞姆的自護理論，在支持教育系統(tǒng)中護士采取的行為不包括D：更換敷料D: 先消毒，徹底清洗干凈，在消毒或滅菌A 系統(tǒng)論E 早期發(fā)現(xiàn)心源性休克C: 蛋白質(zhì)供應每日每千克體重 2 克，但總量不超過B: 運用消毒滅菌隔離和屏障護理，無菌技術(shù)等措14、 溝通基本要素中的主要因素是E：信息發(fā)出者。15、 關(guān)于過氧乙

16、酸使用的注意事項不正確的是E:使用前應盡早配置。16、 關(guān)于糞便異常描述正確的是C：霍亂呈米泔水樣17、 關(guān)于臥位及翻身的論述，哪一種做法是對的C 顱腦手術(shù)后，頭部只能臥于健側(cè)或平臥18、 給嬰幼兒用熱水袋保暖時，水溫應不超過C:50°。19、股靜脈穿刺的部位在 C:股靜脈和股動脈之間。20、 關(guān)于護理診斷的描述，正確的是B:一個護理診斷應針對一個健康問題21、 給一位左上肢有外傷的病人進行床上擦浴，下述做法正確的是C:擦畢按摩骨突處1、 患者王女士在發(fā)現(xiàn)自己有乳腺癌時主動去醫(yī)院尋求幫助，這屬于C:第三線防衛(wèi)2、患者趙某，輸血 15 分鐘后感覺頭脹，四肢麻木，腰背部劇痛，脈細弱，血壓

17、下降，下列 護理措施錯誤的是 A:減慢輸血速度3、護理記錄單上記錄 24小時出入量用A:紅鋼筆4、 患者王某，靜脈補液1000毫升，50滴/min,從上午8時20分開始，估計何時可滴完 C0.555555555565、護理程序的特性不包括 B 時限性6、呼吸及管道、氣管鏡、麻醉機管道、避孕環(huán)、壓舌板、體溫表的危險分類是C:中度危險性物品7、護理記錄書寫“ PIO ”格式中的“O”代表E:護理結(jié)果8、 患者于輸血過程中出現(xiàn)畏寒、寒戰(zhàn)，體溫40°，伴頭痛、惡心、嘔吐，首先考慮是A:發(fā)熱反應9、護患關(guān)系初期的主要任務是 A:與病人建立信任關(guān)系10、護理程序最先在什么時候提出 B:1955

18、年11、昏迷病人眼瞼不能閉合應采用 D: 蓋凡士林紗布12、 護士為病人進行靜脈穿刺的人際溝通距離是A:親密距離13、 患者顱內(nèi)壓增高癥狀明顯，醫(yī)囑靜脈點滴甘露醇250 毫升， 30分鐘內(nèi)滴完，每分鐘應 滴 D:125 滴14、 護理程序的特征B 時限性15、 護士與病人進行語言交流中哪項是錯誤的D 真誠不隱瞞病情16、 護理程序的最后步驟是A 評價17、 呼吸淺表微弱，不易觀察。此時測量呼吸頻率的方法是D:用少量棉花置病人鼻孔前觀 察棉花飄動次數(shù)，記呼吸頻率。18、 患者李某在病房內(nèi)經(jīng)常無故指責護理人，在護理該病人時護士正確的做法是D：允許病人發(fā)泄并作出正面反應19、患者李某，進行青霉素皮試

19、實驗五分鐘后突然暈倒在地，面色蒼白，呼吸微弱，脈搏細弱，意識喪失。護士首先應 E:立即皮下注射鹽酸腎上腺素。20、 護士為左側(cè)偏癱患者選擇右側(cè)肢體測血壓的主要原因是D:左側(cè)循環(huán)不良，易致血壓不 準確。21、患者的假牙摘下后應該浸泡在 C:冷開水中22、 護理診斷“皮膚黏膜受損”的診斷依據(jù)是C:局部皮膚粘膜破潰。23、護理程序是一種 D: 工作方法24、護理程序第一步評估的時間是 D:自病人入院開始至病人出院結(jié)束。25、護理理念的基本要素不包括 E:教育26、昏迷病人眼瞼不能閉合時應 D 蓋凡士林紗布27、 患有阿米巴痢疾或腸套疊的病人，其糞便顏色為E果醬樣便28、 患者王某男性。目前存在以下護

20、理問題，你認為首先解決的問題是C清理呼吸道無效29、 患者淋浴時水溫不可過高，以免產(chǎn)生A:眩暈。30、護理診斷錯誤的是 D:眼球突出，與甲狀腺功能亢進有關(guān)31、 患者交班報告時，不要求書寫的內(nèi)容是D:手術(shù)者姓名32、 護士與病人交談前應做準備，但以下哪項是不需要的E:記錄病人的治療要點33、護理診斷的內(nèi)容是針對 E:病人對疾病所做出的反應1 、間歇脈多見于 D 洋地黃中毒者2、降鈣素的主要靶器官是 D:腎3、急救物品的完好率應達到 E:1.4、接觸傳染病患者后，關(guān)于手消毒錯誤的敘述是 B:雙手浸于消毒液中，并用刷 子每只手刷一分鐘5、甲乙兩人搬運病人的正確方法是 B:甲托頸背部，已托臀膝部6監(jiān)

21、測高壓蒸汽滅菌效果最可靠的方法是 C:生物監(jiān)測7、 進行下列哪項檢查時，不必通知患者空腹采集血標本 B:抽血做交叉配血試驗8、 介入治療為便于定位，要求患者隨身攜帶D:X線、CT、MRI檢查單9、靜脈輸液時 D: 開瓶時間不是液體檢查的內(nèi)容10、 頸靜脈穿刺正確部位A 下頜角與鎖骨上緣中點連線上 1/3 處11、 介入治療后患者的休息與活動下列哪項是錯誤的E:安起搏器者取右側(cè)臥位12、 急性闌尾炎穿孔患者術(shù)后采取半坐臥位的主要目的是C:有利于腹腔引流，使感染局限 化13、禁忌使用鼻飼法的患者是 E 食管靜脈曲張出血者14、 建立良好的護患關(guān)系，能夠滿足病人D:自我實現(xiàn)的需要15、 急性左心衰患

22、者采取端坐臥位的主要目的A:減少靜脈回心血量，減輕肺淤血和心臟負 擔1、 口腔護理的目的不包括D :清除口腔內(nèi)一切細菌2、 康復期護理比慢性期護理更為強調(diào)D 加強功能鍛煉3、 空腸造瘺館飼要素飲食的最佳溫度為C:41 °4、 口對口人工呼吸技術(shù)時，不正確的方法是E:吹氣的頻率以每分鐘10-12次為宜5、 可用于供給病人水分和熱量的溶液是B:5%-10%葡萄糖注射液1、 立位后方平衡反射的出現(xiàn)年齡是E:24 個月2、羅伊適應模式對“人”的闡述不正確的是E:人的適應結(jié)果反映在生理功能上和自我概 念這兩方面的效應器上3、 留取中段尿的目的是檢查尿中是否具有B:細菌。4、 連續(xù)使用的氧氣濕化

23、瓶、霧化器、呼吸機的管道、早產(chǎn)兒暖箱、濕化器等器材應B:每日 消毒一次5、 .理論的要素不包括C理念6、 流質(zhì)飲食的適用范圍是D:病情嚴重，吞咽困難，口腔疾患7、理論的要素不包括 C 理念8、流質(zhì)飲食的使用范圍 D 病情嚴重吞咽困難口腔疾患9、劉女士， 65 歲，在下蹲或打噴嚏時，會出現(xiàn)不由自主排尿的癥狀，其正確的護理診斷的 書寫形式是 A: 功能性尿失禁:與骨盆支撐性結(jié)構(gòu)無力有關(guān)10、 李某，女，35歲，有機磷農(nóng)藥，患者洗胃時的體位和每次灌入的洗胃液量是D: 去枕左側(cè)臥位 300-500ml11、 立即執(zhí)行的醫(yī)囑，在處方開出后多少時間內(nèi)執(zhí)行A:15 分鐘內(nèi)12、 羅伊適應模式的一級評估是指A

24、:行為評估1 、免疫細胞不包括 B: 脂肪細胞D: 超短波療法治療電容電極應胸背2、慢性支氣管炎患者進行物理治療，以下說法正確的是部前后對置3、脈壓差增大多見于A:動脈硬化4、 某病人81歲，因無法進食固體食物 患者左眼視物不清 .符合該病人的護理診斷是E:活動受限：與左眼視物不清有關(guān)5、美曲膦脂（敵百蟲）中毒時，使用堿性洗胃液可C生成毒性更強的敵敵畏某排便失禁的病人，護理的重點應是C：預防壓瘡的發(fā)生6、某足球運動員突遇車禍，必須截肢，病人出現(xiàn)大吵大鬧、完全不配合治療，這種反應屬 于下列哪種角色適應不良 A: 角色沖突7、每日蛋白質(zhì)的攝入量不超過 30g的病人是E:尿毒癥8、 某患者為剖宮產(chǎn)術(shù)

25、后第三天，根據(jù)奧瑞姆的自護理論，護理該患者時應采用B：部分補償護理系統(tǒng)。9、 某女，30歲護理診斷之一 “體溫過高，與病原菌感染有關(guān)”相關(guān)因素屬于A:疾病方面的因素10、某女病人 23 歲 由于 過敏性休克而急診 入院 在入院初期護患關(guān) 系的 模式應是 A 主動 -被動型11、 某失血性休克患者快速輸入全血1200ml 后出現(xiàn)手足抽搐，皮膚粘膜出血，血壓下降，心率減慢，你認為可能是D：枸櫞酸鈉中毒12、 某患者今晨距小腿關(guān)節(jié)扭傷，局部青紫，為防止皮下出血與腫脹，早期應選用C:冷濕 敷13、毛細血管采血常用于 A: 血常規(guī)檢查14、美國人類學家愛德華 .霍爾認為溝通的人際距離一般是 C:50cm

26、15、 麻醉護理盤內(nèi)不需要準備的物品是C:導尿管16、 某護士對病人進行健康教育時經(jīng)常說“如果是我，我會如何”，該護士的溝通錯誤是D:主管說教1、 男孩的行為問題多與女孩，多表現(xiàn)出的行為問題是B:運動與社會行為問題2、尿蛋白定量測定，尿標本中應加入A:甲苯3、 哪項不屬于移植前組織配型檢查E:術(shù)前各種生化檢查4、尿液呈氨臭味見于何種病人E:膀胱炎5、 女，72歲，消瘦，脊髓手術(shù)后2d，臥床，小便失禁。對此病人以下哪個護理診斷正確 B:有皮膚完整性受損的危險：臥床及小便失禁。6、 紐曼護理認為護理干預是通過C:三級預防來完成的7、 能殺滅芽孢的化學消毒劑有B :環(huán)氧乙烷8、 尿蛋白定量測定，尿標

27、本中應加入何種防腐劑A:甲苯9、 瘧疾病人發(fā)熱常見的熱型是D:間歇熱1、0.1毫升破傷風抗毒素皮試液的濃度是D、15U1、 鋪床時不符合節(jié)力原則的是E:先鋪遠側(cè)，再鋪近側(cè)2、 盆腔炎不包括的炎癥性疾病是E:子宮頸炎3、潘某，急性脊髓炎，呼吸功能嚴重受損，患者痰多而不易咳出。給患者吸痰時，下列哪項是錯誤的:E,吸痰用物及導管應每天更換4、鋪麻醉床的目的 D 保證術(shù)后未清醒病人的安全及預防并發(fā)癥5、判斷瞳孔散大的標準是瞳孔直徑大于D:5mm6、膀胱沖洗時沖洗液的溫度為 C:38-40 度7、評估患者的生活習慣時不包括E:藥物8、盆腔手術(shù)前留置導尿管的主要目的是9、判斷破傷風皮試結(jié)果陽性的標準是10

28、、評估視力時不規(guī)范的描述語是11、判斷瞳孔散大的標準是瞳孔直徑大于D：避免術(shù)中誤傷膀胱C 局部皮丘紅腫，硬結(jié) >1.5cm 紅暈 >4cmE 看不見D5mm12、佩普勞認為在護患關(guān)系的發(fā)展過程中，經(jīng)歷了不同的分期，以下哪項是錯誤的E 結(jié)束期13、膀胱沖洗時沖洗液的溫度為C:38- 40度。1、確定厭氧菌感染，首選的抗生素為 B: 甲硝唑2、 青霉素過敏性休克出現(xiàn)喉頭水腫影響呼吸時應立即E 準備氣管插管或者行氣管切開術(shù)3、取用無菌溶液時，應先檢查 A: 瓶簽。4、 清潔口腔、預防感染應選擇的漱口液是A:2% 3%硼酸溶液5、 青霉素過敏性休克出現(xiàn)喉頭水腫影響呼吸時應立即E 準備器官插

29、管或行氣管切開術(shù)6、 取用無菌溶液時，先倒出少量溶液的目的是B 沖洗瓶口7、 缺氧伴二氧化碳潴留的病人給予持續(xù)低流量持續(xù)吸氧的原因是A：高濃度給氧會使呼吸中 樞發(fā)生抑制1、 妊娠36周，胎膜早破，羊水外流，護士應立即協(xié)助病人采取E:頭低足高位2、熱療的禁忌癥中不包括哪項E:腰肌勞損3、Rh因子所致的溶血反應見于 B:Rh陰性再次輸入Rh陽性血液4、人際交往的語言和非語言溝通技巧，各占比例 A:35% 和 65%5、人們面對微生物入侵壓力時的第三線防衛(wèi)是 A: 專業(yè)輔助6、熱敷時，應避開面部危險三角區(qū)，即 A：上唇及鼻部1、腮腺導管開口于 E： 上頜第二磨牙的頰粘膜處2、實驗室需要采集全血標本的

30、是 B 血細胞比容測定3、使用約束帶時應重點觀察 B 局部皮膚顏色及溫度有無變化4、社區(qū)保健護理是指護士 D :走出醫(yī)院，步入社會開展預防保健、婦幼衛(wèi)生、家庭護理和 健康教育5、世界第一所護士學校創(chuàng)辦于A:1 8 6 0年6、輸血前準備，下列哪項是不正確的C:輸血前先輸入復方氯化鈉溶液7、使用約束帶時，錯誤的是D:為便于松解，寬繃帶應打活結(jié)8、收集24h尿做兒茶酚胺定量分析，應每 100毫升尿加入濃鹽酸 B:1毫升9、 輸血引起溶血反應的第二階段主要表現(xiàn)是B:黃疸，血紅蛋白尿10、 尸體護理的操作方法中哪項是不正確的D:放平尸體，去枕仰臥11、 輸液速度過快導致急性肺水腫的特征性癥狀是D:呼吸

31、困難、咳嗽、胸悶、咳粉紅色泡沫樣痰液12、書寫交班報告時，白班使用的記錄筆是E:藍鋼筆13、 尸冷至與環(huán)境溫度相同時，一般是在死亡后E:24 小時14、傷寒病人灌腸時，灌腸液量不超過 D:500ml15、使用熱水袋時哪項不妥 E:熱水袋使用完畢，將水倒凈，排出全部空氣，旋緊塞子備用16、 書寫交班報告時，首先應該書寫的是E :離開病室的患者17、 輸液時發(fā)生空氣栓塞應立即置病人于A: 左側(cè)臥位和頭低足高位。18、 三大營養(yǎng)物質(zhì)在體內(nèi)氧化時所釋放的能量用來維持體溫的能量占總量的C0.519、 屬于主觀資料的是C 我昨晚沒睡好20、手術(shù)室適宜的溫度及相對濕度是21、使用平車運送病人時哪項不正確22

32、、.輸血引起溶血反應的主要表現(xiàn)是23、輸液時發(fā)生空氣栓塞應立即置病人于D22-24,50%-60%A 推平車上下坡時病人頭在低處A 四肢麻木、腰酸背痛A 左側(cè)臥位和頭低足高位24、 輸入血制品前不需要進行血型鑒定和交叉配血試驗的是D 血漿25、 腎移植患者出現(xiàn)下列癥狀時應警覺有排斥反應，但E:尿量增加除外。26、 碎石術(shù)后患者下列處理哪項是錯誤的A:碎石術(shù)后為了加快排泄補液時速度要快。27、 傷寒病人發(fā)熱常見的熱型是E:稽留熱28、雙側(cè)瞳孔散大見于 A: 顱內(nèi)壓增高29、 屬于面對壓力的生理反應是B:肌肉張力增加30、 輸液速度過快導致肺水腫，給予乙醇濕化給氧可減輕缺氧癥狀， 乙醇濃度為 D:

33、20%-30%31、屬于高效消毒劑的是二氧化氯32、使用人工呼吸機的禁忌癥是C:大量胸腔積液者1、 頭高足低位是將床頭抬高B15-30min2、 頭發(fā)聚集成團時應選用那種溶液疏通C:30%乙醇3、 同時服用下列藥物，最后服用的應是C:止咳糖漿4、 銅綠假單細胞菌感染患者應選擇的漱口液是C:0.1%醋酸溶液,5、提出適應模式的學者是 C羅伊1、為了防止尿液久放變質(zhì)，應在尿液中加入A:甲醛2、為昏迷患者實施口腔護理錯誤的是E:注意選擇合適的漱口水3、 為右上臂受傷的患者穿脫衣服時正確的是B :先脫左側(cè)，先穿右側(cè)4、 為防止大量輸血后引起枸櫞酸納中毒反應，可采取下列哪項措施C:輸庫血1000ml以上

34、 的靜脈注射 1 0%葡萄糖酸鈣 10ml5、 服用磺胺藥多飲水的目的是B:增加溶解度，避免在腎形成結(jié)晶。6、 為男病人導尿時提起陰莖與腹壁成60 °，是使C:恥骨前彎消失7、 為昏迷病人口腔護理時應禁忌E幫助病人漱口8、 王阿姨乳癌切除術(shù)后常有失落感是因為B :自尊的需要沒有得到滿足B:<15 秒B：立即拔出胃管、重插9、為患者吸痰時導致缺氧加重，每次抽取的時間應10、 為小兒吸痰時，負壓不宜超過C:40.0kpa11、為患者插尿管時，出現(xiàn)嗆咳、發(fā)紺，護士應12、為病人進行鼻飼時，要求每次鼻飼量不應超過 C:200ml。1、下列不屬于護理診斷的是2、下列壓瘡的措施不妥的是3、

35、膝部約束帶主要限制病人4、下列屬于社會行為的是5、消化道癥狀表現(xiàn)為慢性不規(guī)則的上腹隱痛、C:慢性淺表性胃炎6、小兒最早能運用爸爸媽媽兩個次的時間是D:急性闌尾炎D :勤換衣服，D: 下肢活動C: 攻擊，說謊床單腹脹、噯氣等D:9-12 個月.此類癥狀常見于7、下列不符合 I 型糖尿病臨床特點的是 C: 口服磺脲類藥物通常有效8、吸氧法正確的操作是 C 給氧時，調(diào)節(jié)氧流量后插入鼻導管9、下列有關(guān)護理目標的敘述正確的是E:護理目標的主語可以省略10、下列有關(guān)合作性問題的描述正確的是E:合作性問題也可能是患者的首優(yōu)問題11、下列有關(guān)護理目標的敘述正確的是E:護理目標的主語可以省略12、下列注射進針的

36、角度錯誤的是 C: 肌內(nèi)注射枕頭與皮膚呈 50° -60°角。13、下列關(guān)于適應癥的說法正確的是 A:退化也是一種心里層次上的應對方式14、 下列哪項不是頸外靜脈輸液法的適應癥E:急腹癥患者術(shù)前建立靜脈通路15、 血液透析患者的飲食，哪項不合適D:高鉀。16、心臟患者用力排便而引起的嚴重意外是E:心搏驟停17、下列資料中哪項屬于主觀資料 D:腹部脹痛18、 下列哪項不屬于監(jiān)護患者床旁重點交接本內(nèi)容A: 患者的臥位19、下列哪種情況不適宜作血液透析 A:嚴重休克低血壓20、 血液透析時，動靜脈痿口的管理哪項錯誤C:嚴禁在造痿側(cè)肢體抽血、輸液、但可測量 血壓21、 下列皮試液的

37、劑量B:鏈霉素皮試劑量 25U/0.1ml不正確22、 血液透析患者的飲食，哪項不合適D:高鉀。23、 下列哪項不是洗胃的禁忌癥A 幽門梗阻24、 下列哪種藥不屬于器官移植常用的免疫制藥A 乳酸林格溶液25、心肺復蘇 ABC 的 A 是指 B 開放氣道26、 下列所收集的資料中，哪項是屬于客觀資料D 體溫 3927、 下述哪種病室環(huán)境是合理的B 兒科病室，室內(nèi)溫度宜 2228、 稀釋干燥血漿時可選用BD:0.9% 氯化鈉， 0 . 1 %枸櫞酸納29、 下列哪項不是氧中毒的表現(xiàn)C:兩側(cè)瞳孔大小不等30、 胸外按壓部位的正確描述是E:胸骨中三分之一與下三分之一交界處31、 下列哪項不符合吸氣性呼

38、吸困難的臨床表現(xiàn)B :吸氣時間縮短32、下列有關(guān) PC 傷口出血的預期目標描述正確的是 E 護士及時發(fā)現(xiàn)患者傷口出血32、 下列有關(guān)"PC:傷口出血”的預期目標描述正確的是E:護士及時發(fā)現(xiàn)患者傷口出血33、 下列不屬于病人心理社會方面評估內(nèi)容的是A:睡眠等日常生活型態(tài)34、 小李是位護生面對實習壓力所采取的做法是C:社會文化適應35、 下列各項中含嘌呤最少的食物是B:牛奶36、 顯微外科手術(shù)后，為了預防吻合血管痙攣或血栓形成采用A: 擴血管藥，抗凝血藥和抗 生素治療。37、 下列各類患者不需要鼻飼進食的是E:休克患者38、 下列有關(guān)醫(yī)療診斷與護理診斷的區(qū)別，描述錯誤的是B:護理診斷隨

39、病情的變化而改變39、下列哪一項不是洗胃禁忌癥A: 幽門梗阻A: 每 4-640、血液透析后發(fā)生上行尿路感染，告訴患者養(yǎng)成定時排尿習慣，具體的時間為 小時一次1醫(yī)療護理操作前未向患者解釋而致患者緊張，此壓力源屬于C:缺少信息2、營養(yǎng)不良包括 E:營養(yǎng)不足、過剩及失調(diào)3、與常規(guī) X 線攝影技術(shù)相比，計算機 X 線成像的優(yōu)點不包括 D: 空間分辨力增高4、約60%足月兒和80%以上的早產(chǎn)兒可于 D:生后2-5天出現(xiàn)黃疸5、依靠消化液中各種酶的作用，把食物分解成簡單分子，這是D :化學性消化6、 以下關(guān)于燒傷的處理中，不適宜的是E:盡早輸血7、 以下都是胺類激素的是A:腎上腺素，去甲腎上腺素8、 以

40、下那種病人應使用2%4%碳酸氫鈉洗胃C:樂果中毒9、氧流量 4L/min 吸入時，氧濃度為 D:0.3710、 以下哪項不是非語言溝通技巧B:提問11、 應嚴格執(zhí)行嚴密隔離的疾病是E:霍亂12、 以下哪項不屬于治療性溝通的概念E:病人在溝通中處于主導地位13、 遇有機物可放出新生態(tài)氧的漱口液是B:1%-3% 過氧化氫溶液。14、 夜用備用醫(yī)囑的失效時間是C:次日7am15、一患者吸氧的流量為 4L/min ，其吸氧的濃度是 B:0.3716、氧氣壓力表的作用是 C:測知氧壓力17、 以下哪種病人應使用2%-4%碳酸氫鈉洗胃C:樂果中毒18、 有關(guān)炎癥浸潤期的壓瘡，下列哪項描述不正確A:皮膚紅腫

41、熱痛19、 有關(guān)紫外線消毒 D:燈管使用期限，不能超過100h20、 由瓶內(nèi)倒取無菌溶液時標簽應C 貼緊掌心21、 以下哪些不屬于護理診斷的類型D:潛在并發(fā)癥22、 乙型腦炎主要傳播媒介是C: 蚊子。23、 藥物保管時，藥瓶標簽上應注明ABE :藥名，劑量，濃度。24、 用理智的力量去控制自己的情緒及心理需求屬于心理防衛(wèi)機制的C:抑制作用25、 醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)發(fā)生感染性疾病爆發(fā)、流行時，應及時上報至C:衛(wèi)生行政部門26、 仰臥位時，壓瘡的好發(fā)部位不包括D 髖部27、 一般病室冬季最適宜的溫度與相對濕度是C18-22/50%-60%28、 乙醇拭浴時足下置熱水袋的主要目的是B 促進舒適并減少頭部充

42、血29、 仰臥屈膝位適用于何種患者C:腹部檢查30、 由護士書寫的文件不包括C:醫(yī)囑本31、 以下哪種提問技巧屬于開放式的體溫E:您舉得醫(yī)院的飲食怎么樣32、 “有的危險”的護理診斷常用的陳述方式是A:PE公式33、以問題為中心的記錄中“O"是指A:客觀資料1、 在無菌操作中發(fā)現(xiàn)手套破裂應C:立即更換。2、 在傾聽病人敘述時，做法不妥的是D:病人所屬話題偏離主題時立即打斷其談話3、 轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑時如果為免試藥物，護士應用藍鋼筆在醫(yī)囑單上該條醫(yī)囑后標志D 免試4、 支氣管哮喘室內(nèi)濕度為D50%-60%5 、5、造成醫(yī)院感染的微生物主要是 E:條件致病菌6、 在護患交往過程中不宜使用共同參與

43、護理活動模式的病人是D: 新生兒7、治療飲食不包括 B: 膽囊造影檢查飲食8、 在護理理念的發(fā)展過程中， 錯誤的是，人本主義存在階段的特征是 E:護理工作重心為“以 患者為中心，以人的健康為中心”9、住院時轉(zhuǎn)運病人入病區(qū)時哪項錯誤 B:可暫時中斷輸液或給氧氣。10、在收集和整理資料過程中可依據(jù)C:人的基本需要論11、在奧瑞姆自護理論中，屬于發(fā)展性自護需要的是 A: 喪親時的適應、青春期 的需要12、 在羅伊適應模式中，有關(guān)護理學四個基本概念的描述錯誤的是D:護理活動 是通過控制刺激，促進生理功能的適應13、周某，女， 19 歲，因在田間噴灑有機磷農(nóng)藥時防護不當造成中毒，其瞳孔 可見 B :雙側(cè)

44、縮小14、 在紐曼的健康系統(tǒng)模式中，對“一級預防”的描述正確的是B:護理重點是 早期發(fā)現(xiàn)，早期治療15、在對高熱護理病人的護理中 D:冰袋放在病人足底頭頂處不妥16、 注射部位定位 C: 臀大肌注射:髂塉和尾骨聯(lián)線外三分之一處不正確17、張先生因冠心病住院治療， 護士小張對其評估后按部分補償系統(tǒng)原則進行護理， 護士運 用的理論模式是 D:自理模式。18、 在奧瑞姆自護理論中，關(guān)于自我護理的描述錯誤的是E:自護能力不易受環(huán)境因素的影 響19、 在羅伊適應模式中自我概念不包括C人際關(guān)系20、 中凹位正確的臥位要求是C 抬高病人頭部胸部約 20抬高下肢約 3021、 在無菌技術(shù)操作中，啟封的無菌溶液

45、再未被污染的情況下限用D:24 小時22、支氣管哮喘發(fā)作時，病人應采取 B:端坐位。23、 張某，男性， 25 歲，因急性闌尾炎住院，護士在收集資料時，資料的最主要來源是A:24、暫空床的目的是 D:供暫時離床活動的患者或新入院的患者使用25、 在對高熱病人的護理中，下列措施哪項不妥D:冰袋放病人頭頂，足底處26、 正確的護理目標陳述方式是D 住院期間無壓瘡發(fā)生27、 在奧瑞姆自我護理中，屬于一般性自護需要的是E促進整體功能與發(fā)展的需要28、 在奧瑞姆自護理論中，關(guān)于“自我護理”的描述錯誤的是E:自護能力不易受環(huán)境因素 的影響29、 中段尿留取的正確方法是B :尿內(nèi)勿混有消毒液30、 在護理診

46、斷描述的 PSE公式中“ S”表示的含義是 D:癥狀與體征31、 紫外線燈空氣消毒的有效距離和時間為D:不超過2m，30-60min32、 在收集和整理資料過程中可依據(jù)C:人的基本需要論1、500 張病床以上的醫(yī)院感染發(fā)病率應低于 E:0.12、15歲， 因車禍造成顱腦損傷， 于下午六時住院， 意識喪失， 無自主運動， 壓眶反射存在， 該患者意識狀態(tài)為 D: 淺昏迷3、 水腫，降低顱內(nèi)壓應采取的臥位是B:頭高足低位4、為中心的記錄中“ O”是指A;客觀資料5、理診斷書寫要求的是 B:一個診斷可針對病人多個健康問題6、 的護理理論對于心肌梗死急性期的病人應采用C :完全補償系統(tǒng)檢查當日晨早餐應

47、E :7、女性， 56 歲。肥胖。午餐進食油膩飲食后，突發(fā)右上腹劇痛。 進食多選1、癌癥的治療措施包括 ABCDE ：手術(shù)放射化學生物中藥CE:營養(yǎng)狀況，皮膚黏膜變化CE 營養(yǎng)狀況，皮膚黏膜變化1、病情觀察中，一般情況的觀察內(nèi)容包括2、病情觀察中，一般情況的觀察內(nèi)容包括1處理醫(yī)囑時應注意ABDE :字跡清晰，不得隨意涂改；醫(yī)囑需每班核對；需下一班執(zhí) 行的臨時醫(yī)囑要交班；對有疑問的醫(yī)囑要核對后方能執(zhí)行2、測量呼吸正確的是 ABCDE :評估有無影響呼吸的因素；測脈搏后手仍以診脈按在診脈 部位； 觀察患者胸腹起伏； 一般成人默數(shù)半分鐘乘以二； 呼吸不規(guī)則者及嬰幼兒默數(shù)一分鐘3、弛張熱常見于 BDE

48、 :敗血癥，化膿性疾病，風濕熱4、長期臥床的病人，易出現(xiàn)并發(fā)癥為 ABCD 腎結(jié)石，壓瘡，墜積性肺炎，肌肉萎縮1、對芽孢有效的化學消毒劑包括 ABD :過氧乙酸，環(huán)氧乙烷，碘酊2、動脈硬化患者應食用 ACE 低動物性脂肪飲食，低膽固醇飲食，富含維生素 C 和 植物蛋白的食物3、動脈硬化患者應食用 ACE 低動物性脂肪飲食，低膽固醇飲食，富含維生素 C 和植物蛋 白的食物4、導致測得的血壓高于實際值的因素有 ACE :手臂肱動脈位置低于心臟水平，袖帶纏得太松，視線低于水銀柱的彎月面1、 發(fā)熱程度劃分正確的是ABCE :低熱口溫 37 338.0 ° /中等熱口溫 38.1-39

49、76; /高熱口溫39.1-41.0 ° /超高熱口溫在 41°以上2、 放射介入治療前準備包括ABCDE :治療前 4-6 小時禁水，做好碘過敏試驗，穿刺處備皮，術(shù)前做好出凝血時間測定，停用顯影效果的藥物。1、關(guān)于指尖血糖測定，下列描述正確的是 ABCDE :刺破后勿加壓擠壓，以免組織液混入 血樣， 采血部位要交替輪換，不要長期刺扎一處， 以免形成瘢痕， 血滴必須完全覆蓋試紙測 試區(qū)， 測試開始后不要再滴入第二滴血， 一條試紙配有一個采血針，不要反復使用，定期校 訂血糖儀是否準確。2 股靜脈穿刺常用于 ABCD :急救加壓靜脈輸血，急救加壓靜脈輸液，嬰幼兒采集血標本，衰竭

50、患者其他靜脈采血困難者。3、股靜脈穿刺常用于 ABCD 急救加壓靜脈輸液， 急急救加壓靜脈輸血， 嬰幼兒采集血標本， 衰竭患者其他采血困難者4、股靜脈穿刺常用于 ABCD ：急救加壓靜脈輸液，急救加壓靜脈輸血， 嬰幼兒采集血標本， 衰竭患者其他靜脈采血困難者5、高蛋白飲食適用于 ABDE ：惡性腫瘤患者，大面積燒傷患者，腎病綜合征患者，甲狀腺 功能亢進患者1 護士處理醫(yī)囑時： ABCDE 必須嚴格遵守三查七對，確認無疑問后方可執(zhí)行，先執(zhí)行臨時 醫(yī)囑，在執(zhí)行長期醫(yī)囑，先執(zhí)行，再轉(zhuǎn)抄，紅鉤表示已執(zhí)行，藍勾表示已轉(zhuǎn)抄，按醫(yī)囑的性 質(zhì)分別轉(zhuǎn)抄在病例的長期醫(yī)囑和臨時醫(yī)囑單2、護士與患者交談時： ABD

51、環(huán)境適宜，注意傾聽，幫助患者取舒適臥位3、護士收集資料時可選用的方法有ABCDE ：與患者交談，與家屬溝通，用感官觀察，進行身體評估，查閱實驗室檢查的結(jié)果1、節(jié)律改變的呼吸是 ACD ：潮式呼吸、間斷呼吸、庫斯莫呼吸2、截石位使用于 ABDE 導尿，會陰檢查，陰道檢查，膀胱鏡檢查3、進行尸體護理時應 ABCE ：由醫(yī)生做出死亡診斷后方可進行、 嚴肅認真、 動作輕巧敏捷、 對死者家屬要有同情心4、節(jié)律異常包括 CDE :間歇脈，細脈，二聯(lián)律脈1、可以影響化學消毒劑消毒效果的因素有ABCDE ：物品表面的清潔度，被消毒物品的結(jié)構(gòu)，消毒液的濃度和作用時間，環(huán)境濕度和 PH 值，原微生物的種類和數(shù)量1

52、、留置病人導尿的護理不正確的是ABE :引流瓶和引流管應每日更換兩次， 傾倒尿液時引流瓶高于恥骨聯(lián)合，病人離床活動時，可暫時拔出導尿管1、面部危險三角區(qū)感染時用熱敷療法，可導致ACDE :細菌霉素入血液循環(huán)，炎癥擴散，顱內(nèi)感染，敗血癥1、女，34歲痰液呈泡沫血性，不能平臥，護士應采取的正確護理措施是ABCDE :立即停止輸液，還珠端坐，雙腿下垂，必要時進行四肢輪扎，給予高流量氧氣吸入，遵醫(yī)囑 給與強心利尿擴血管的藥物1、普通飲食應遵守的原則是 ACDE 營養(yǎng)素均衡， 食物易于咀嚼， 食物易于消化且無刺激性，少食用含糖高及油煎的食物1、青霉素過敏試驗陽性患者，應將結(jié)果醒目地注明在ABCDE ：醫(yī)

53、囑單，注射單，床頭卡，體溫單，門診卡2、器官移植后各種體內(nèi)插管的護理包括 ABCDE 心導管及動靜脈切開管每天清潔創(chuàng)面 1 次， 并更換輔料，胸腹胃膀胱等引流瓶每天更換消毒， ，每天更換胸膜腔負壓瓶內(nèi)液體， ，每 天更換靜脈輸液管，氣管導管每班更換消毒1、人們面對壓力時采取的心里防衛(wèi)機制ABCD ：是有目的的，自我保護的行為，可以是健康的或者不健康的，調(diào)整自己態(tài)度去認識情況2、若患者不慎咬破體溫計誤吞水銀時，可：ACD 口服大量蛋白水 /粗纖維食物 / 牛奶1、使用保護具時應注意 ABCDE ：保護病人的自尊，嚴格掌握保護具使用指征，使用前應 取得病人及家屬的同意，保護性制動只能短期使用；使用

54、時注意保護肢體的功能位置2、書寫危重患者交班報告時應報告ABCDE ：生命體征，嘔吐，神志，瞳孔，搶救和護理情況。3、.輸液過程中溶液不滴的原因 ABCDE ：針頭阻塞，靜脈痙攣，針頭滑出血管外，針頭斜 面緊貼血管壁，壓力過低1、無菌包外應注明 ABC 物品名稱，滅菌日期，打包者姓名2、為達到與病人的有效溝通，護士應掌握那些技巧ABCE ：沉默，傾聽，參與，核對。3、為術(shù)后病人翻身的方法 ACD 顱腦術(shù)后者避免頭部翻動過劇，輔料脫落者應先換藥再翻 身，石膏固定者翻身后傷處放于適當位置4、為病人洗胃時，應注意 ABCE ：昏迷病人洗胃一定要注意，幽門梗阻病人洗胃時，應記 錄潴留量，電動吸引洗胃時

55、，其壓力為13.3kpa，洗胃中，病人感覺腹痛，應立即停止5、完全胃腸外營養(yǎng)給予營養(yǎng)物質(zhì)的途徑ABCE ：周圍靜脈，深靜脈，中心靜脈，頸內(nèi)靜脈1、下列哪些屬于輸血前的準備工作 ABDE ：血型鑒定，交叉配血，取血輸血過程中有兩個 人嚴格執(zhí)行三查八對，冰凍血漿應先在 37°的水浴中融化在輸入，輸血前先靜滴生理鹽水2、膝胸臥位適用于 ABD ：直腸檢查，糾正臀先露胎位，結(jié)腸鏡檢3、 下列哪些情況不宜選用直腸測體溫ABE ：腹瀉患者，直腸癌手術(shù)后，清潔灌腸后 10分鐘4、小兒頭皮靜脈輸液正確的是 ABCE ：準備液體，排盡空氣，剃去局部頭發(fā)，選擇靜脈，用 70% 乙醇消毒穿刺部位皮膚后待干，見回血后松開調(diào)節(jié)器，等點滴通暢后固定。5、洗胃時每次灌入量以 300-500ml 為宜，如果灌入量過多時會出現(xiàn) BCDE 容易產(chǎn)生急性胃 擴張，增加毒物的吸收，可引起反射性心搏驟停， ，液體從鼻腔溢出發(fā)生窒息6、 下列哪些情況不宜選用直腸測體溫ABE 腹瀉患