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文檔簡介

1、怎么看體檢報(bào)告怎么看體檢報(bào)告 n 一般檢查工程【身高、體重、血壓】一般檢查工程【身高、體重、血壓】n 體格檢查【內(nèi)科、外科、耳鼻喉科、體格檢查【內(nèi)科、外科、耳鼻喉科、眼科、婦科】眼科、婦科】n 實(shí)驗(yàn)室檢查實(shí)驗(yàn)室檢查n B B超超n 心電圖心電圖n 胸透胸透標(biāo)準(zhǔn)體重計(jì)算公式:標(biāo)準(zhǔn)體重計(jì)算公式: 最新的、普遍采用的體重的指針:身體質(zhì)量指數(shù)【最新的、普遍采用的體重的指針:身體質(zhì)量指數(shù)【BMI,Body Mass Index】 計(jì)算方法是計(jì)算方法是 :體重:體重kg 身高身高m的平方,理想值為的平方,理想值為22。 注注 :年輕女性的理想值為:年輕女性的理想值為 20 或或 21 正常范圍正常范圍18

2、.5-23.9 中國標(biāo)準(zhǔn)中國標(biāo)準(zhǔn) 為什么為什么BMI的理想數(shù)值被定為的理想數(shù)值被定為22?這是因?yàn)樵谝恍┙y(tǒng)計(jì)中顯示,?這是因?yàn)樵谝恍┙y(tǒng)計(jì)中顯示, BMI的數(shù)值為的數(shù)值為22的人,死亡率最低,平均壽命最高,并且和性的人,死亡率最低,平均壽命最高,并且和性別無關(guān)。別無關(guān)。 當(dāng)在安靜狀態(tài)下,不同時(shí)間,連續(xù)兩次測當(dāng)在安靜狀態(tài)下,不同時(shí)間,連續(xù)兩次測量血壓值大于或等于量血壓值大于或等于140/90mmHg140/90mmHg時(shí),就可以稱時(shí),就可以稱為高血壓。為高血壓。如何預(yù)防高血壓如何預(yù)防高血壓 安康的生活方式安康的生活方式 - - 平衡飲食平衡飲食 - - 鍛煉身體鍛煉身體 - - 戒煙限酒戒煙限酒

3、- - 心理平衡心理平衡根本知識:根本知識: 主要病癥有頭痛、頭暈、煩躁等,部分病人可以無病癥。主要病癥有頭痛、頭暈、煩躁等,部分病人可以無病癥。 最大的危險(xiǎn)是導(dǎo)致心腦血管病。最大的危險(xiǎn)是導(dǎo)致心腦血管病。 高血壓能不能治好?需終身服藥,目的是把血壓長期平穩(wěn)地高血壓能不能治好?需終身服藥,目的是把血壓長期平穩(wěn)地控制在正常范圍,有效預(yù)防并發(fā)癥。要在醫(yī)生指導(dǎo)下,選擇合控制在正常范圍,有效預(yù)防并發(fā)癥。要在醫(yī)生指導(dǎo)下,選擇合適自己的藥物。適自己的藥物。 易出現(xiàn)的問題是:不愿長期服藥、不難受不服藥、不按醫(yī)囑易出現(xiàn)的問題是:不愿長期服藥、不難受不服藥、不按醫(yī)囑服藥。服藥。日常保?。喝粘1=。赫H嗣磕曛辽贉y

4、兩次血壓,以便早發(fā)現(xiàn)、早診斷。正常人每年至少測兩次血壓,以便早發(fā)現(xiàn)、早診斷。合理飲食、防止肥胖、少吃鹽、不吸煙、不大量飲酒。合理飲食、防止肥胖、少吃鹽、不吸煙、不大量飲酒。做到心情愉悅、情緒穩(wěn)定、樂觀向上,防止熬夜、勞累、緊張、做到心情愉悅、情緒穩(wěn)定、樂觀向上,防止熬夜、勞累、緊張、郁悶等不良因素,切忌情緒波動(dòng)、大喜大悲。郁悶等不良因素,切忌情緒波動(dòng)、大喜大悲。堅(jiān)持長期適量的體力勞動(dòng)和體育鍛煉。堅(jiān)持長期適量的體力勞動(dòng)和體育鍛煉。運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度是否適宜如何判斷?運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度是否適宜如何判斷? 稍出汗稍出汗 輕度呼吸困難,但不影響對話輕度呼吸困難,但不影響對話 心率不超過一定的范圍。脈搏心率不超過一定的范圍

5、。脈搏+年齡年齡170。優(yōu)良代謝,適度運(yùn)動(dòng)的標(biāo)準(zhǔn)。優(yōu)良代謝,適度運(yùn)動(dòng)的標(biāo)準(zhǔn)白細(xì)胞:白細(xì)胞總數(shù)、中性粒細(xì)胞總數(shù)、嗜酸性粒細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞、中性粒細(xì)胞數(shù),以及比例。紅細(xì)胞:血紅蛋白,紅細(xì)胞數(shù),紅細(xì)胞壓積,紅細(xì)胞分別寬度,平均血紅蛋白量。血小板: 血小板數(shù),平均血小板體積,血小板分布寬度,血小板壓積等 血常規(guī)檢查在全身體檢中是根本的體檢工程,它的意義在于可以發(fā)現(xiàn)許多全身性疾病的早期跡象,診斷是否貧血,血常規(guī)檢查在全身體檢中是根本的體檢工程,它的意義在于可以發(fā)現(xiàn)許多全身性疾病的早期跡象,診斷是否貧血,是否有血液系統(tǒng)疾病,反響骨髓的造血功能等。血常規(guī)檢查工程主要包括紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板等。是否有血液

6、系統(tǒng)疾病,反響骨髓的造血功能等。血常規(guī)檢查工程主要包括紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板等。白細(xì)胞:正常值是白細(xì)胞:正常值是4000-10000個(gè)。個(gè)。 全身各部位感染性疾病,可以使白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞的數(shù)值全身各部位感染性疾病,可以使白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞的數(shù)值增高,中性粒細(xì)胞在白細(xì)胞分類中占的比例最高增高,中性粒細(xì)胞在白細(xì)胞分類中占的比例最高50-70%,主要起吞噬殺滅細(xì)菌作用,白細(xì)胞降,主要起吞噬殺滅細(xì)菌作用,白細(xì)胞降低:多見于病毒感染、建議復(fù)查,長期明顯減少可見于藥物反響、自身免疫性疾病、脾功能亢低:多見于病毒感染、建議復(fù)查,長期明顯減少可見于藥物反響、自身免疫性疾病、脾功能亢進(jìn)、放射線的影響,使白細(xì)胞

7、總數(shù)降低及造血功能障礙所致疾病,建議定期復(fù)查。女多于男進(jìn)、放射線的影響,使白細(xì)胞總數(shù)降低及造血功能障礙所致疾病,建議定期復(fù)查。女多于男紅細(xì)胞:由于血液濃縮,紅細(xì)胞可以出現(xiàn)相對地增多,在劇烈嘔吐,頻繁腹瀉、多汗、多尿;因缺氧也可以紅細(xì)胞:由于血液濃縮,紅細(xì)胞可以出現(xiàn)相對地增多,在劇烈嘔吐,頻繁腹瀉、多汗、多尿;因缺氧也可以出現(xiàn)紅細(xì)胞增多;紅細(xì)胞減少:主要表現(xiàn)為貧血。缺鐵性貧血、營養(yǎng)不良性貧血,再生障礙性貧血、失血性出現(xiàn)紅細(xì)胞增多;紅細(xì)胞減少:主要表現(xiàn)為貧血。缺鐵性貧血、營養(yǎng)不良性貧血,再生障礙性貧血、失血性貧血以及溶血性貧血等;參考值女性貧血以及溶血性貧血等;參考值女性5.01012;男性;男性

8、5.51012。血紅蛋白與紅細(xì)胞計(jì)數(shù)同步進(jìn)展,其。血紅蛋白與紅細(xì)胞計(jì)數(shù)同步進(jìn)展,其增高與減少的臨床意義與紅細(xì)胞一樣。正常值男性約增高與減少的臨床意義與紅細(xì)胞一樣。正常值男性約120-160克,女性約克,女性約110-150克克血小板:當(dāng)我們受傷出血時(shí),血小板常成群聚集,促進(jìn)血液凝固而起到止血作用。正常情況下,每立血小板:當(dāng)我們受傷出血時(shí),血小板常成群聚集,促進(jìn)血液凝固而起到止血作用。正常情況下,每立方毫米血液中有方毫米血液中有10-30萬個(gè)。當(dāng)血小板低于正常值可能會(huì)有出血傾向;血小板過多也可見于原發(fā)性血小萬個(gè)。當(dāng)血小板低于正常值可能會(huì)有出血傾向;血小板過多也可見于原發(fā)性血小板增多癥、慢性白血病

9、等。板增多癥、慢性白血病等。 血小板減低可見于某些生理狀態(tài),如女性月經(jīng)期。長期明顯減低可見于全血小板減低可見于某些生理狀態(tài),如女性月經(jīng)期。長期明顯減低可見于全身性出血疾病,如再障、脾功能亢進(jìn)、白血病等。身性出血疾病,如再障、脾功能亢進(jìn)、白血病等。檢查項(xiàng)目參考值意義WBC白血球4-10單位:109/L細(xì)菌感染、白血病等病毒感染、血液疾病粒細(xì)胞百分比46%-76%細(xì)菌感染淋巴細(xì)胞百分比1947%病毒感染RBC紅血球3.5-5.0單位:M/UL脫水、燒傷、多血癥貧血、懷孕、白血病、造血機(jī)能不良Hb血紅蛋白110-150單位:g/l燒傷、脫水、多血癥。貧血、胃疾病、懷孕、白血病、營養(yǎng)不良PLT血小板1

10、00-300 109/ L溶血性貧血、結(jié)核病血小板減少性紫癜、血液病、感染等主要檢查工程尿蛋白:尿糖:尿酮體: 尿紅細(xì)胞: 尿白細(xì)胞:多提示尿路感染。 尿結(jié)晶體:注意結(jié)石可能。大便白細(xì)胞/膿細(xì)胞/巨噬細(xì)胞,見于感染,腸炎、痢疾等大便隱血實(shí)驗(yàn)陽性: 1.鮮血便 2.柏油便 3.大便顏色無改變,僅僅隱血陽性。 實(shí)驗(yàn)前3天內(nèi)不要食用動(dòng)物血、肉、肝、鐵劑硫酸亞鐵,枸緣酸亞鐵、富馬酸鐵,防止假陽性反響;亦不可大量服用Vc或其他有復(fù)原作用的物質(zhì),防止出現(xiàn)假陰性反響。 丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)(谷丙轉(zhuǎn)氨酶GPT) 正常參考值:040 U/L 急、慢性肝炎、脂肪肝、心肌炎及膽道疾病等。 總膽紅素(TBIL)

11、 正常參考值:1.7-20.5 umol/L 黃疸型肝炎、肝硬化、阻塞性黃疸、溶血性黃等。 直接膽紅素(DBIL) 正常參考值:0-6.8 umol/L 阻塞性黃疸:膽石癥、肝癌、胰頭癌等。 間接膽紅素(IBIL) 正常參考值:2-14.2 umoI/L 溶血性黃疸谷丙轉(zhuǎn)氨酶正常谷丙轉(zhuǎn)氨酶正常40u/L,增高見,增高見于肝于肝膽疾病膽疾病 傳染性肝炎、中毒性肝炎、傳染性肝炎、中毒性肝炎、肝癌、肝硬化、肝膿瘍、脂肪肝、梗阻性肝癌、肝硬化、肝膿瘍、脂肪肝、梗阻性黃疸、膽管炎、膽囊炎等;其他疾病如急黃疸、膽管炎、膽囊炎等;其他疾病如急性心肌梗死、心肌炎、心力衰竭所致肝臟性心肌梗死、心肌炎、心力衰竭所

12、致肝臟淤血,藥物影響等淤血,藥物影響等 谷草轉(zhuǎn)氨酶正常40u/L,AST的測定可以反映肝細(xì)胞損傷程度。增高見于心肌梗死、肝臟疾病包括傳染性肝炎、中毒性肝炎、肝癌、肝硬化活動(dòng)期、肝膿瘍、脂肪肝、梗阻性黃疸、膽管炎、膽囊炎等;其他疾病進(jìn)展性肌營養(yǎng)不良、皮肌炎、肺栓塞、腎炎、胸膜炎、急性胰腺炎、溶血性疾病、藥物影響等??偟鞍卓偟鞍譚P:成人:成人6080g/L,血清總蛋白,血清總蛋白增高見于增高見于1各種原因脫各種原因脫水所致的血液濃縮:如水所致的血液濃縮:如嘔吐、腹瀉、休克、高嘔吐、腹瀉、休克、高熱、腎上腺皮質(zhì)功能減熱、腎上腺皮質(zhì)功能減退等;退等;2血清蛋白合成血清蛋白合成增加:如多發(fā)性骨髓瘤增加

13、:如多發(fā)性骨髓瘤等,血清總蛋白降低,等,血清總蛋白降低,1各種原因引起的血清蛋各種原因引起的血清蛋白質(zhì)喪失和攝入缺乏,白質(zhì)喪失和攝入缺乏,如營養(yǎng)不良、消化吸收如營養(yǎng)不良、消化吸收不良;不良;2血清水分增加:血清水分增加:可導(dǎo)致總蛋白濃度相對可導(dǎo)致總蛋白濃度相對減少,如水鈉潴留或靜減少,如水鈉潴留或靜脈應(yīng)用過多的低滲溶液脈應(yīng)用過多的低滲溶液 谷丙轉(zhuǎn)氨谷丙轉(zhuǎn)氨酶酶ALT谷草轉(zhuǎn)谷草轉(zhuǎn)氨酶氨酶AST總蛋白總蛋白白蛋白:成人白蛋白:成人353555g/L.55g/L.增高:見于嚴(yán)重失水增高:見于嚴(yán)重失水而致的血漿濃縮。而致的血漿濃縮。白蛋白濃度降低:白蛋白濃度降低:1 1營養(yǎng)不良:攝入缺乏、營養(yǎng)不良:攝

14、入缺乏、消化吸收不良。消化吸收不良。2 2消耗增加:多種慢性疾消耗增加:多種慢性疾病,如結(jié)核、惡性腫瘤、甲亢;或蛋白喪失病,如結(jié)核、惡性腫瘤、甲亢;或蛋白喪失過多,如急性大出血、嚴(yán)重?zé)齻?、慢性腎臟過多,如急性大出血、嚴(yán)重?zé)齻?、慢性腎臟病變。病變。3 3合成障礙:主要是肝功能障礙。合成障礙:主要是肝功能障礙。白蛋白白蛋白轉(zhuǎn)氨酶:肝細(xì)胞含有的組織特異性酶,細(xì)胞破壞時(shí)釋放入血。ALT,AST。蛋白:90%血清總蛋白及全部的血清白蛋白為肝臟合成。 原料 制造經(jīng)過 代謝 以及另外10%的其他問題 肝臟是人體重要的消化器官,對肝臟的檢查是腹部肝臟是人體重要的消化器官,對肝臟的檢查是腹部B超檢查的重點(diǎn)部位之

15、一,通過對近幾年的檢查結(jié)果統(tǒng)計(jì)來超檢查的重點(diǎn)部位之一,通過對近幾年的檢查結(jié)果統(tǒng)計(jì)來看,患有脂肪肝的人越來越多,根本上是看,患有脂肪肝的人越來越多,根本上是35歲以上居多,但青年人中也不少見,男性多于女性。被稱為歲以上居多,但青年人中也不少見,男性多于女性。被稱為“破壞肝功破壞肝功能的頭號殺手能的頭號殺手的脂肪肝應(yīng)引起重視,假如不積極治療,很可能開展為肝炎、肝纖維化,甚至肝硬化,嚴(yán)重影響肝的脂肪肝應(yīng)引起重視,假如不積極治療,很可能開展為肝炎、肝纖維化,甚至肝硬化,嚴(yán)重影響肝臟的正常功能。它還會(huì)增加臟的正常功能。它還會(huì)增加“三高三高疾病和冠心病、中風(fēng)、動(dòng)脈粥樣硬化等心腦血管病的患病風(fēng)險(xiǎn),這不但嚴(yán)重

16、影疾病和冠心病、中風(fēng)、動(dòng)脈粥樣硬化等心腦血管病的患病風(fēng)險(xiǎn),這不但嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量,還會(huì)使患者壽命縮短響患者的生活質(zhì)量,還會(huì)使患者壽命縮短410年。對于脂肪肝的防治不僅是一個(gè)醫(yī)學(xué)問題,更是一個(gè)社會(huì)問題。年。對于脂肪肝的防治不僅是一個(gè)醫(yī)學(xué)問題,更是一個(gè)社會(huì)問題。脂肪肝這類富貴病已經(jīng)為我們敲響了安康的警鐘。脂肪肝這類富貴病已經(jīng)為我們敲響了安康的警鐘。 脂肪肝是肝臟脂代謝失調(diào)的產(chǎn)物,同時(shí)又是加重肝臟損傷的致病因素,對人體造成的危害主要有 :1.促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化的形成;2、誘發(fā)或加重高血壓、冠心??;3、肝硬化和肝癌。脂肪肝長期得不到治療會(huì)引起肝細(xì)胞缺血壞死,從而誘發(fā)肝纖維化和肝硬化等多種嚴(yán)重肝病。

17、脂肪肝患者并發(fā)肝硬化、肝癌的概率是正常人的150倍。4、誘發(fā)或加重糖尿?。?、降低人體免疫功能、解毒功能;6、對機(jī)體消化系統(tǒng)的損傷;7、乙肝合并脂肪肝加快向肝硬化開展 。脂肪肝雖然是一種臨床病變表現(xiàn),而非一種獨(dú)立的疾病,輕者無任何表現(xiàn)病癥,可能很多人不是很在意,但是一旦嚴(yán)重就很影響安康。脂肪肝目前是我國僅次于病毒性肝炎的第二大肝病,體檢查出后要重視,脂肪肝屬可逆性疾變,早期診斷并及時(shí)治療??苫謴?fù)正常,主要是控制飲食管住嘴,適量運(yùn)動(dòng)邁開腿、戒酒,定期檢查,安康生活。防治防治危害危害項(xiàng)目參考值意義HbsAg 表面抗原陰性陽性:感染乙乙肝病毒Anti-HbsAg 表面抗體陰性、陽性陽性:注射乙肝疫苗

18、、曾感染乙乙肝炎病毒,恢復(fù)后產(chǎn)生抗體。HBcAb核心抗體陰性陽性:感染乙乙肝病毒HBeAgE抗原陰性陽性:感染乙乙肝病毒HBeAbE抗體陰性陽性:感染乙乙肝病毒,恢復(fù)期HBsAg抗抗-HBsHBeAg抗抗Hbe抗抗-HBc臨床意義臨床意義過去和現(xiàn)在均未感染過去和現(xiàn)在均未感染HBV+曾感染曾感染HBV;急性感染恢復(fù)期;急性感染恢復(fù)期+已感染過已感染過HBV;抗;抗-HBs出現(xiàn)前的窗口期出現(xiàn)前的窗口期+預(yù)防注射乙肝疫苗或預(yù)防注射乙肝疫苗或HBV感染已康復(fù)感染已康復(fù)+乙肝進(jìn)入恢復(fù)階段,開始產(chǎn)生免疫力乙肝進(jìn)入恢復(fù)階段,開始產(chǎn)生免疫力+既往感染既往感染HBV現(xiàn)慢性攜帶;急性現(xiàn)慢性攜帶;急性HBV感染感染

19、+HBV感染恢復(fù)期,有免疫力感染恢復(fù)期,有免疫力+HBV感染恢復(fù)期,傳染性弱,俗稱感染恢復(fù)期,傳染性弱,俗稱“小三陽小三陽”+急性或慢性乙肝,傳染性強(qiáng),俗稱急性或慢性乙肝,傳染性強(qiáng),俗稱“大三陽大三陽”+急性急性HBV感染早期,慢性感染早期,慢性HBsAg攜帶攜帶+急性急性HBV感染早期或慢性攜帶,傳染性強(qiáng)感染早期或慢性攜帶,傳染性強(qiáng)+急、慢性乙肝,由急、慢性乙肝,由HBeAg向抗向抗-Hbe轉(zhuǎn)換,有一轉(zhuǎn)換,有一定的傳染性定的傳染性 外表抗體陽性 Anti-HbsAg 外表抗體:都不要緊。 外表抗原陽性 HbsAg 外表抗原:都要緊。檢查項(xiàng)目參考值意義BUN尿素氮2.8-8.2 mmol/L腎

20、炎、泌尿道阻塞(結(jié)石、腫瘤)、尿毒癥、脫水等UA血尿酸147375Umol/l痛風(fēng),腎功能減退,中毒性肝病等血肌酐血肌酐Cr) Cr) 是常用的理解腎功能的主要方是常用的理解腎功能的主要方法之一。正常值男性法之一。正常值男性5353106mol/L106mol/L;女性;女性444497mol/L97mol/L。 血肌酐增高常見于:腎臟血肌酐增高常見于:腎臟疾病疾病 急慢性腎小球腎炎、糖尿病、肢端肥急慢性腎小球腎炎、糖尿病、肢端肥大癥、巨人癥、感染、甲狀腺功能減低、進(jìn)大癥、巨人癥、感染、甲狀腺功能減低、進(jìn)食肉類、運(yùn)動(dòng)、攝入藥物如維生素食肉類、運(yùn)動(dòng)、攝入藥物如維生素C C、左、左旋多巴、甲基多巴

21、等。尤其是慢性腎炎者,旋多巴、甲基多巴等。尤其是慢性腎炎者,CrCr越高,預(yù)后越差。其他如休克、心力衰竭、越高,預(yù)后越差。其他如休克、心力衰竭、失血、脫水。當(dāng)體檢查出血肌酐高于正常時(shí),失血、脫水。當(dāng)體檢查出血肌酐高于正常時(shí),千萬不要無視,咨詢醫(yī)生,使其可以結(jié)合病千萬不要無視,咨詢醫(yī)生,使其可以結(jié)合病史及其他化驗(yàn)檢查,做出準(zhǔn)確的分析診斷,史及其他化驗(yàn)檢查,做出準(zhǔn)確的分析診斷,以明確病因,及早治療。以明確病因,及早治療。血肌酐 血尿素氮BUN是檢查腎功能的主要指標(biāo)之一 。正常值為3L(9-20mgd1)。各種腎本質(zhì)性病變,如腎小球腎炎、間質(zhì)性腎炎、急慢性腎功能衰竭、腎內(nèi)占位性和破壞性病變均可使血尿

22、素氮增高。如能排除腎外因素,BUN),L(60mgd1)即為尿毒癥診斷指標(biāo)之一。血尿素氮檢查項(xiàng)目參考值檢查意義TG甘油三脂0.42.3 mmol/l高脂血癥、慢性酒精中毒、脂肪肝、高血壓、糖尿病等CHOL膽固醇3.15.7 mmol/l高脂血癥、腎病、糖尿病等檢查項(xiàng)目參考值檢查意義glu血糖3.896.11 mmol/l可能有糖尿病、胰腺炎、肝硬化等可能有反應(yīng)性低血糖、糖代謝異常等病癥 空腹血糖檢測是最常規(guī)的體檢工程之一,空腹血糖檢測是最常規(guī)的體檢工程之一,是目前診斷糖尿病的主要根據(jù),也是判斷糖尿是目前診斷糖尿病的主要根據(jù),也是判斷糖尿病病情和控制程度的主要指標(biāo)。正常為毫摩病病情和控制程度的主

23、要指標(biāo)。正常為毫摩爾爾/ /升。目前升。目前WHOWHO糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)空腹血糖空腹血糖7.0 mmol/L(126 mg/dl)7.0 mmol/L(126 mg/dl)或餐后或餐后2 2小時(shí)血糖小時(shí)血糖11.1 mmol/L(200 mg/dl)11.1 mmol/L(200 mg/dl)。 有相當(dāng)一部分職有相當(dāng)一部分職工不知道自己血糖增高,是通過參加體檢后查工不知道自己血糖增高,是通過參加體檢后查出來的。出來的。血糖血糖 尿酸是人體嘌呤代謝產(chǎn)物尿酸是人體嘌呤代謝產(chǎn)物我們常規(guī)體檢的工程之一,是檢我們常規(guī)體檢的工程之一,是檢查痛風(fēng)的一種主要方法。正常成查痛風(fēng)的一種主要方法。正常成

24、人男性為人男性為149149417mol417molL L ,女性女性8989357mol357molL L;假如體;假如體檢檢出偏高要引起重視,日常生檢檢出偏高要引起重視,日常生活應(yīng)控制肉食的用量活應(yīng)控制肉食的用量, , 少吃紅肉、少吃紅肉、動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、油炸食品動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、油炸食品, ,少少飲酒飲酒, ,多喝白開水多喝白開水. .血尿酸血尿酸總膽固醇總膽固醇TCTC:正常值:正常值5.20mmol/L (200mg/dl)5.20mmol/L (200mg/dl)。當(dāng)血液中膽固醇過高時(shí),就容易沉積。當(dāng)血液中膽固醇過高時(shí),就容易沉積在動(dòng)脈壁上,造成血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷,導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化。在

25、動(dòng)脈壁上,造成血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷,導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化。甘油三酯甘油三酯TGTG:正常值:正常值1.7mmol/L (150mg/dl)1.7mmol/L (150mg/dl)。含量過高,可使凝血傾向增高,血栓形成可。含量過高,可使凝血傾向增高,血栓形成可能性增大,促使動(dòng)脈硬化的形成與開展,還可導(dǎo)致脂肪肝及肥胖癥。能性增大,促使動(dòng)脈硬化的形成與開展,還可導(dǎo)致脂肪肝及肥胖癥。 高密度脂蛋白膽固醇高密度脂蛋白膽固醇HDLCHDLC:正常值:正常值0.91mmol/L (35mg/dl)0.91mmol/L (35mg/dl)。對低密度脂。對低密度脂蛋白有分解代謝作用,并可將周圍組織細(xì)胞中的膽固醇運(yùn)輸?shù)礁?/p>

26、臟,再由肝細(xì)胞將蛋白有分解代謝作用,并可將周圍組織細(xì)胞中的膽固醇運(yùn)輸?shù)礁闻K,再由肝細(xì)胞將膽固醇轉(zhuǎn)化為膽酸排除體外。所以,常被稱為膽固醇轉(zhuǎn)化為膽酸排除體外。所以,常被稱為“好膽固醇。好膽固醇。低密度脂蛋白膽固醇低密度脂蛋白膽固醇LDLCLDLC:正常值:正常值3.12mmol/L (120mg/dl)3.12mmol/L (120mg/dl):其過高是引起動(dòng)脈硬:其過高是引起動(dòng)脈硬化、冠心病的重要因素。所以,常被稱為化、冠心病的重要因素。所以,常被稱為“壞膽固醇。壞膽固醇。 血漿中所含脂類統(tǒng)稱為血脂,血脂含量可以反映體內(nèi)脂類代謝的情況。正常食用高脂肪膳食后,血漿脂類含量大幅度上升,但這是暫時(shí)的,

27、通常在3-6小時(shí)后可逐漸趨于正常。因此常在飯后10-14小時(shí)空腹采血,這樣才能較為可靠地反映血脂程度的真實(shí)情況。 血脂異常被稱作血脂異常被稱作“靜悄悄的殺手。臨床病癥不明顯,不僅病人靜悄悄的殺手。臨床病癥不明顯,不僅病人不重視,也沒有引起醫(yī)生足夠的重視。因此沒有采用預(yù)防措施和及早治療。不重視,也沒有引起醫(yī)生足夠的重視。因此沒有采用預(yù)防措施和及早治療。血脂異常象人體內(nèi)的一顆血脂異常象人體內(nèi)的一顆“定時(shí)炸彈,隨時(shí)都有可能會(huì)爆炸。定時(shí)炸彈,隨時(shí)都有可能會(huì)爆炸。 血脂異常造成血脂異常造成“血稠,這些脂質(zhì)容易在血管壁上沉積,血稠,這些脂質(zhì)容易在血管壁上沉積,逐漸形成大、小逐漸形成大、小“斑塊,即動(dòng)脈粥樣

28、硬化。這些斑塊逐漸增多、斑塊,即動(dòng)脈粥樣硬化。這些斑塊逐漸增多、增大,堵塞了血管,使血流變慢,嚴(yán)重時(shí)血液被中斷,冠狀動(dòng)脈增大,堵塞了血管,使血流變慢,嚴(yán)重時(shí)血液被中斷,冠狀動(dòng)脈粥樣硬化形成冠心病。腦動(dòng)脈發(fā)生粥樣硬化導(dǎo)致腦供血缺乏,也粥樣硬化形成冠心病。腦動(dòng)脈發(fā)生粥樣硬化導(dǎo)致腦供血缺乏,也是引起腦堵塞和腦出血的根底。主動(dòng)脈粥樣硬化常造成收縮期血是引起腦堵塞和腦出血的根底。主動(dòng)脈粥樣硬化常造成收縮期血壓升高,還可引起主動(dòng)脈瘤或夾層動(dòng)脈瘤,一旦破裂會(huì)突然死亡。壓升高,還可引起主動(dòng)脈瘤或夾層動(dòng)脈瘤,一旦破裂會(huì)突然死亡。下肢動(dòng)脈粥樣硬化引起供血障礙,使下肢發(fā)涼、麻木、間歇性跛下肢動(dòng)脈粥樣硬化引起供血障礙

29、,使下肢發(fā)涼、麻木、間歇性跛行,甚至肢體壞死。血脂異常也會(huì)損害肝臟出現(xiàn)脂肪肝等。行,甚至肢體壞死。血脂異常也會(huì)損害肝臟出現(xiàn)脂肪肝等。檢查項(xiàng)目檢查項(xiàng)目參考值參考值檢檢查意查意義義AFPAFP甲胎蛋白甲胎蛋白10.9 ng/ml10.9 ng/ml早期發(fā)現(xiàn)肝癌早期發(fā)現(xiàn)肝癌,必須再配合臨床及其它必須再配合臨床及其它檢查,懷孕也會(huì)升高檢查,懷孕也會(huì)升高CEACEA癌胚抗原癌胚抗原吸煙者吸煙者5.05.0無吸煙者無吸煙者3.13.1單單位:位:ng/mlng/ml大大腸腸/ /直腸癌直腸癌、胰瘤、乳癌、胃癌、肺癌、胰瘤、乳癌、胃癌、肺癌PSAPSA( (男男) )前列腺癌前列腺癌4 ng/ml4 ng/

30、ml前列腺癌或前列腺肥大前列腺癌或前列腺肥大另外還有另外還有CA199,CA125,CA153,SCC等等許多有針對性的標(biāo)等等許多有針對性的標(biāo)記物檢查。記物檢查。正常心電圖 心率:60100次/分竇性心動(dòng)過速 竇性心動(dòng)過緩 心律:竇性心律,齊輕度的竇性心律不齊 偶發(fā)早搏常見異常心電圖:心律失常心肌炎冠心病心肌堵塞 心電圖是體檢常規(guī)工程,是安康體檢不可缺少的一項(xiàng)檢查。要想完全看懂心電圖必須是醫(yī)學(xué)專業(yè)臨床醫(yī)師,但為使職工看懂體檢報(bào)告,在這里簡單介紹一些心電圖報(bào)告常用術(shù)語:1、竇性心律: 2、左心室高電壓:3、右束支傳導(dǎo)阻滯:4、HR:即心率,如HR64就是心律64次/分;5、T波改變:輕度升高一般

31、無重要意義,如顯著增高 心梗超急性期、高血鉀低平/倒置:心肌損傷、心肌缺血、低血鉀等;T波明顯倒置且兩支對稱,頂端居中(冠狀T波) 急性心梗、慢性冠狀動(dòng)脈供血缺乏、左室肥大;6、ST 段:心肌缺血/心肌損傷 、急性心梗、急性滲出性心包炎、變異性心絞痛等 。心電圖檢查是安康體檢重要工程之一,是檢查心臟情況的一個(gè)重要方法,其檢查意義在于:可診斷各種心律失常、心電圖檢查是安康體檢重要工程之一,是檢查心臟情況的一個(gè)重要方法,其檢查意義在于:可診斷各種心律失常、心絞痛、心肌堵塞、冠心病、心室肥厚、心肌缺血、心臟傳導(dǎo)阻滯等,是安康體檢的不可缺少的一項(xiàng)重要檢查。對心絞痛、心肌堵塞、冠心病、心室肥厚、心肌缺血

32、、心臟傳導(dǎo)阻滯等,是安康體檢的不可缺少的一項(xiàng)重要檢查。對檢查心臟根本功能,具有重要的參考價(jià)值。檢查心臟根本功能,具有重要的參考價(jià)值。肝、膽、脾、腎、輸尿管等疾病常見疾?。焊窝芰觯?肝囊腫:肝癌膽囊炎膽結(jié)石 腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石肝囊腫是一種良性疾病。通常肝囊腫是一種良性疾病。通?;忌细文夷[沒有任何不舒適的患上肝囊腫沒有任何不舒適的感覺,可能只是在體檢中,通感覺,可能只是在體檢中,通過過B超檢查發(fā)現(xiàn)一個(gè)或幾個(gè)。超檢查發(fā)現(xiàn)一個(gè)或幾個(gè)。囊腫不會(huì)影響肝功能,也不會(huì)囊腫不會(huì)影響肝功能,也不會(huì)開展為肝癌,所以這種囊腫通開展為肝癌,所以這種囊腫通常不必理它。但假如它長得實(shí)常不必理它。但假如它長得實(shí)在太大,讓病

33、人感覺不舒適時(shí),在太大,讓病人感覺不舒適時(shí),可以進(jìn)展治療。肝血管瘤是最可以進(jìn)展治療。肝血管瘤是最常見的肝臟良性瘤體,因其多常見的肝臟良性瘤體,因其多數(shù)無病癥及不適感,一般均在數(shù)無病癥及不適感,一般均在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)。這種病主要是在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)。這種病主要是在胚胎發(fā)育中血管發(fā)育異常所致,胚胎發(fā)育中血管發(fā)育異常所致,大概占肝臟良性瘤的大概占肝臟良性瘤的42-45%。肝血管瘤生在任何年齡都可能肝血管瘤生在任何年齡都可能發(fā)生,男女發(fā)病沒有明顯差異。發(fā)生,男女發(fā)病沒有明顯差異。胰腺超聲胰腺超聲:可檢查可檢查出胰腺炎、胰腺囊出胰腺炎、胰腺囊腫、胰腺癌等胰腺腫、胰腺癌等胰腺疾病。疾病。膽囊息肉是一種多發(fā)病,患者早

34、期膽囊息肉是一種多發(fā)病,患者早期一般沒有什么病癥一般沒有什么病癥 ,有的患者只是有的患者只是感到右脅下不適感到右脅下不適 ,在體檢中在體檢中B超檢超檢查才被發(fā)現(xiàn),治療需手術(shù);較小的查才被發(fā)現(xiàn),治療需手術(shù);較小的可定期觀察可定期觀察 。脾臟超聲:脾臟超聲:彌漫性脾腫大常見于急、彌漫性脾腫大常見于急、慢性感染,各種血液病、充血性心慢性感染,各種血液病、充血性心力衰竭及肝硬化門脈高壓癥等。亦力衰竭及肝硬化門脈高壓癥等。亦可檢查出脾腫瘤??蓹z查出脾腫瘤。腎臟超聲:腎臟超聲:可檢出有無腎結(jié)石、可檢出有無腎結(jié)石、腎囊腫、腎囊腫、 多囊腎、腎細(xì)胞癌、多囊腎、腎細(xì)胞癌、錯(cuò)構(gòu)瘤、腎積水等疾病。錯(cuò)構(gòu)瘤、腎積水等疾

35、病。 膽囊息肉認(rèn)為與膽囊炎癥、結(jié)石、膽囊息肉膽汁成分的改變、膽固醇的沉積等因素有關(guān),無明顯病癥。應(yīng)定期3-6個(gè)月B超復(fù)查。當(dāng)年齡大于50歲,或息肉直徑大于1cm,息肉單發(fā)或逐漸長大,或合并膽囊結(jié)石時(shí),應(yīng)及時(shí)專科治療。 膽系結(jié)石:好發(fā)人群:大多數(shù)女性、肥胖病人、肝硬化病人、不吃早飯者、飲食偏葷、偏甜 者、有蛔蟲者、家族遺傳者。 膽囊結(jié)石:如無病癥,可暫時(shí)觀察,隨診,注意防止油膩飲食;假如有膽囊炎發(fā)作,。 膽管結(jié)石:及早處理建議及早處理; 甲狀腺、乳腺的結(jié)節(jié)及占位,均應(yīng)到甲乳外科就診;甲狀腺功能異常,應(yīng)到內(nèi)分泌科就診。主要看心、肺、氣管、支氣管等有無異常等常見的問題:氣管、支管、肺部炎癥腫瘤肺結(jié)核

36、心臟的大小及形態(tài) 胸廓對稱,氣管居中,所見骨質(zhì)構(gòu)造完好,兩肺紋理明晰,未見本質(zhì)胸廓對稱,氣管居中,所見骨質(zhì)構(gòu)造完好,兩肺紋理明晰,未見本質(zhì)性病變,心臟大小形態(tài)無異常,膈面光滑,兩側(cè)肋膈角銳利。兩肺未見明性病變,心臟大小形態(tài)無異常,膈面光滑,兩側(cè)肋膈角銳利。兩肺未見明顯本質(zhì)性病變。顯本質(zhì)性病變。 X線胸片檢查較胸透“影像明晰,比照度較好,適于細(xì)微病變和厚密部位的觀察,能留有永久性記錄。因此,從年開場全員安康體檢將胸透改為胸片CR,計(jì)算機(jī)X線攝影實(shí)現(xiàn)了X線攝影信息的數(shù)字化,進(jìn)步了診斷程度,降低了輻射量。 是是X X線診斷術(shù)語,表現(xiàn)從肺門向肺門外線診斷術(shù)語,表現(xiàn)從肺門向肺門外圍延伸的放射狀條紋陰影,

37、隨著逐級分支,紋理圍延伸的放射狀條紋陰影,隨著逐級分支,紋理逐漸變細(xì)。肺紋理重、增多、紊亂等是逐漸變細(xì)。肺紋理重、增多、紊亂等是X X線一個(gè)線一個(gè)征象,可能的原因很多,既可能是心肺疾病造成的,征象,可能的原因很多,既可能是心肺疾病造成的,也可能是正常生理性的。一般說來,孤立地報(bào)告肺也可能是正常生理性的。一般說來,孤立地報(bào)告肺紋理異常,臨床價(jià)值不大。只有認(rèn)真分析肺紋理增紋理異常,臨床價(jià)值不大。只有認(rèn)真分析肺紋理增多的性質(zhì),并與其他多的性質(zhì),并與其他x x線表現(xiàn)和臨床情況及技術(shù)條件結(jié)線表現(xiàn)和臨床情況及技術(shù)條件結(jié)合起來綜合考慮,才能得出正確的結(jié)論合起來綜合考慮,才能得出正確的結(jié)論肺紋理肺紋理 一般來

38、所是結(jié)核或者其他炎癥痊愈后遺留的病一般來所是結(jié)核或者其他炎癥痊愈后遺留的病灶灶. .這種情況下的鈣化就意味著病變已經(jīng)是陳這種情況下的鈣化就意味著病變已經(jīng)是陳舊性的了舊性的了. .就好比皮膚創(chuàng)傷好了以后留下疤一樣。就好比皮膚創(chuàng)傷好了以后留下疤一樣。鈣化灶鈣化灶 如胸片報(bào)告:絮狀影、條索狀影、如胸片報(bào)告:絮狀影、條索狀影、結(jié)節(jié)、團(tuán)狀影等,提示肺部有病變,應(yīng)結(jié)節(jié)、團(tuán)狀影等,提示肺部有病變,應(yīng)盡快到醫(yī)院就診復(fù)查,以免延誤病情。盡快到醫(yī)院就診復(fù)查,以免延誤病情。注意注意正常胸片正常胸片結(jié)果描繪結(jié)果描繪體檢的建議:體檢的建議:1.1.要正確的面對安康檢查要正確的面對安康檢查 “安康是人生的第一財(cái)富,需要維護(hù),無視安康就等于拿自己的生命開玩笑

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