白細胞疾病及其檢驗習習題

1、 白細胞疾病及其檢驗第一部分 習 題 一、名詞解釋 1慢性粒細胞白血病 2Ph染色體 3多毛細胞白血病4全髓白血病5雙系列型（鑲嵌型）白血病6雙克隆型白血病7骨髓增生異常綜合征8多發(fā)性骨髓瘤9骨髓增生性疾病10類白血病反應(yīng)11傳染性單核細胞增多癥12脾功能亢進二、簡答題1簡述急性白血病復(fù)發(fā)標準。2簡述ALL三個亞型之間的細胞形態(tài)學區(qū)別。3簡述AML-M3可能出現(xiàn)的融合基因及對維甲酸的敏感性。4有哪些方法可檢測殘留白血病5簡述慢性粒細胞白血病慢性期骨髓象特點。6簡述慢性淋巴細胞白血病的骨髓象特征。7簡述慢性粒細胞白血病慢性期的診斷標準。8簡述多毛細胞白血病的診斷標準。9試述MDS紅系細胞發(fā)育不良

2、的形態(tài)學表現(xiàn)。10試述WHO的多發(fā)性骨髓瘤診斷標準。11原發(fā)性與繼發(fā)性血小板增多癥的鑒別要點是什么12如何診斷傳染性單核細胞增多癥三、論述題1試述急性白血病完全緩解標準。2試述CML加速期的診斷標準。四、選擇題【A1型題】1FAB分型中，急性白血病骨髓中原始細胞應(yīng)A20%B25%C30%D10%E15% 2某急性白血病患者，骨髓增生明顯活躍，原始粒細胞7%，早幼粒細胞53%，其FAB分型應(yīng)為AAML-M1BAML-M3CAML-M2aDAMLEAML-M4 3世界衛(wèi)生組織（WHO）對造血組織腫瘤新的分類方法中，急性白血病骨髓中原始細胞應(yīng)占有A20%B25%C30%D10%E15% 4急性AML

3、-M3特異的核型異常是At（8；21）（q22；q22）Bt（15；17）（q22；q12）Ct/del（11）（q23）Dt（9；22）（q34；q11）Et（6；9）（q23；q234） 5大多數(shù)AML-M3特異性融合基因是Abcr/ablBPML/RARCPLZF-RARDNPM-RAREDEK-CAN 6某ALL患者治療后癥狀、體征消失，骨髓增生活躍，原始淋巴細胞2%，幼稚淋巴細胞7%，該患者目前處于A完全緩解期B部分緩解期C未緩解期D復(fù)發(fā)期E臨床治愈期 7急性白血病持續(xù)完全緩解指從治療后完全緩解起計算，在這一過程中無白血病復(fù)發(fā)達A12年B13年C34年D35年E5年以上 8急性白血病

4、長期存活指確診之日起存活時間達A2年以上B3年或3年以上C5年或5年以上D8年以上E10年以上 9急性白血病中，浸潤癥狀如牙齦增生腫脹較明顯的是AAML-M1BAML-M3CAML-M2aDAML-M4EAML-M5 10有關(guān)ALL細胞化學染色說法正確的是APOX染色陰性BPOX染色陽性CNAP積分降低DPAS染色陰性E-NBE染色陽性 11有關(guān)ALL以下說法正確的是A免疫學分型將T細胞ALL分為4個亞型B免疫學分型將B細胞ALL分為3個亞型C僅10%ALL患者可檢出克隆性核型異常相關(guān)性D除ALL-L3型以外，ALL的免疫學亞型與FAB亞型之間無相關(guān)性E免疫學分型將ALL分為T細胞ALL、B細

5、胞ALL、T、B細胞混合性ALL 12發(fā)熱、肝脾腫大合并全血細胞減少首先應(yīng)考慮A再生障礙性貧血B陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿C多發(fā)性骨髓瘤D白血病E巨幼細胞貧血 13非白血性白血病是指患者A血象中白細胞不升高，且無幼稚細胞，有白血病骨骨象B血象及骨髓象尚不能證實為白血病的可疑病例C血象類似白血病，實際上并無白血病骨髓象D白血病患者血象中白細胞15109/LE白血病患者無白血病細胞浸潤性病變 14某患者感頭昏乏力，脾左肋緣下5cm，Hb80g/L，骨髓增生明顯活躍，紅系60%，幼紅細胞類巨幼樣變，原始粒細胞30%(NEC)，該患者可能的診斷是AAML-M2aBAML-M6C巨幼細胞貧血D溶血性貧血EA

6、ML-M1 15AML-M6紅白血病期增生明顯的是A原始紅細胞B早幼紅細胞C中晚幼紅細胞D網(wǎng)織紅細胞E成熟紅細胞 16AML-M6時，紅白血病亞裂孔現(xiàn)象指哪一階段的紅細胞減少A原始紅細胞B早幼紅細胞C中幼紅細胞D晚幼紅細胞E網(wǎng)織紅細胞 17急性巨核細胞白血病時，骨髓中哪一階段的巨核細胞應(yīng)大于30%A原始巨核細胞B幼巨核細胞C顆粒巨核細胞D產(chǎn)板巨核細胞E裸核巨核細胞 18急性白血病時，提示預(yù)后較好的細胞遺傳學改變是At（8；21）Bt（6；9）Ct（9；22）D5q-E7q- 19急性白血病時，提示預(yù)后不好的細胞遺傳學改變是Ainv（6）Bt（15；17）Ct（8；21）Dt（12；21）E7q

7、- 20急性白血病完全緩解時，體內(nèi)殘留的白血病細胞在A102以下B102104C104106D106108E1061010 21檢測B細胞ALL患者MTLC時，最可靠的基因標志是Aras基因突變B降鈣素基因Cbcl-2DSmIgEWT1基因 22檢測T細胞ALL患者MTLC時，最可靠的基因標志是Aras基因突變B降鈣素基因Cbcl-2DSmIgEWT1基因 23提示急性白血病預(yù)后較好的指標是ACD34陽性BP-糖蛋白陽性Cbcl-2高表達DPML-RAR融合基因EC-myc高表達 24有關(guān)急性白血病說法正確的是A細胞成熟障礙發(fā)生在較晚階段B具有高度異質(zhì)性C目前最新的分型是MIC分型D發(fā)病主要涉

8、及與生長相關(guān)的基因EWHO分型是目前最全面的分型標準25有關(guān)ALL骨髓象特點正確的是A多數(shù)病例增生低下B以成熟淋巴細胞增生為主C粒細胞系地生活躍D紅細胞系增生活躍E籃細胞多見 26急性早幼粒細胞白血病的骨髓象特點是A多數(shù)病例增生低下B早幼粒細胞與原始粒細胞比例在2：1以上C胞質(zhì)中含大量嗜苯胺藍顆粒D分類以原始細胞為主E巨核細胞正常 27AML-M3典型的免疫表型是ACD34陽性BCD14陰性CCD15陰性DCD33陽性ECD19陽性 28AML-M5的細胞化學染色特點是APOX強陽性BPAS陰性CNSE陽性，不被NaF抑制DSSB強陽性ENBE陽性，且診斷價值較大 29AML-M7的細胞化學染

9、色特點是AAC染色陽性B-核苷酸酶染色陰性CPAS染色陰性DMPO染色陽性ESSB染色陽性 30AML-M0的免疫表型特點是A無髓系分化抗原表達B可表達B細胞特異抗原CD19、CD20C可表達T細胞特異抗原CD3、CD5D表達CD34、HLA-DREMPO陽性 31CLL的免疫學特點是A淋巴細胞具有單克隆性B大多數(shù)為T細胞異常增生CT-CLL主要表達幼稚細胞標志DB-CLL輕鏈同時有、兩種ECoombs試驗均為陰性 32CLL外周血淋巴細胞絕對值應(yīng)A3109/LB4109/L C5109/L D6109/L E7109/L 33有關(guān)慢性粒細胞白血病血常規(guī)特點說法正確的是A發(fā)病初期即出現(xiàn)貧血B外

10、周血可見各階段粒細胞，以中、晚幼粒細胞增多為主C原始粒細胞大于10%D嗜堿粒細胞減少E發(fā)病初期血小板減少 34HCL細胞化學染色特點是APOX陽性BACP陽性，不被酒石酸抑制CNAP強陽性DNSE陽性EPAS陰性 35淋巴肉瘤白血病細胞形態(tài)學特點是A胞核小B核染色質(zhì)細致C核仁有明顯切跡D有較多微絨毛EFMC7強陽性 36幼淋巴細胞白血病的臨床特點是A50歲以上女性多見B起病較急C脾大突出，一般無明顯淋巴結(jié)腫大D自覺癥狀突出E肝大明顯 37幼淋巴細胞白血病的免疫學特點是A多數(shù)病例屬T細胞性B單抗FMC7幾乎100%陽性CCD19、CD20陽性率低DCD103、CD5陽性E無玫瑰花形成細胞存在 3

11、8幼淋巴細胞白血病外周血幼淋巴細胞應(yīng)A20%B30%C45%D55%E60% 39FAB分型中，AML-M1骨髓中原始細胞應(yīng)占非紅系細胞的A30%B40%C50%D70%E90% 40AML-M5a骨髓中原始單核細胞應(yīng)占非紅系的A30%B40%C50%D80%E90% 41AML-M3骨髓中異常增多的細胞主要是A原始粒細胞B早幼粒細胞C中幼粒細胞D晚幼粒細胞E桿狀核細胞 42最易并發(fā)DIC的白血病是AAML-M3BAML-M1CCLLDHCLEPLL 43常出現(xiàn)綠色瘤的白血病是AAML-M1BALLCCMLDCLLEPLL 44Auer小體易見于AAML-M3BCMLCALLDAML-M0EA

12、ML-M7 45AML-M4EO常出現(xiàn)哪一染色體異常A5號染色體B7號染色體C10號染色體D22號染色體E16號染色體 46診斷急性混合細胞白血病雙表型時，檢測T細胞最具有特征性指標是ACyCD3BCD2CTdTDCyCD13ECD15 47診斷急性混合細胞白血病雙表型時，檢測B細胞最具有特征性指標是ACD10BCyCD22CTdTDCD19ECD15 48AML-M2b常出現(xiàn)的染色體異常是At（8；21）Bt（15；17）C+4Dt（9；22）Einv/del 49AML-M2常出現(xiàn)的融合基因是ABCR-ABLBAML1-MTG8CPML-RARaDMLL-ENLEIL-3-IgH 50AM

13、L-M4E0出現(xiàn)的特異的融合基因是ABCR-ABLBCBF-MYH11CPML-RARDMLL-ENLEIL-3-IgH 51AML-M5b 骨髓中原始細胞應(yīng)占非紅系的A80%B80%C90%D90%E85% 52AML-M2a 的骨髓特點是AAuer小體少見B白血病細胞形態(tài)變異及核質(zhì)發(fā)育不平衡C紅細胞增生正常D巨核細胞系增生正常E細胞退行性變少見 53AML-M5b 的細胞化學染色特點APOX陰性BNAP活性增高CPAS強陽性D-NBE弱陽性，可被NaF抑制E原幼粒細胞出現(xiàn)phi（）小體 54AML-M2a 骨髓中原始粒細胞應(yīng)占非紅細胞系的A90%B30%89%C30%D50%89%E60%

14、55AML-M2b的骨髓特點是A以原始及早幼粒細胞為主B異常中性中幼粒細胞核漿發(fā)育不平衡C核染色質(zhì)濃集D核仁不明顯E無Auer小體出現(xiàn) 56FAB分型將ALL按細胞大小分為A3型B4型C5型D6型E7型 57ALL-L3的細胞形態(tài)特點是A以小細胞為主B核染色質(zhì)較粗C核仁小而不清D胞漿量少E胞漿嗜堿性，空泡明顯 58急性混合細胞白血病同時表達淋巴細胞系及髓系特征，稱為A雙表型B雙系列型C鑲嵌型D雙克隆型E系列轉(zhuǎn)化型 59下列哪項對確診急性白血病最有價值A(chǔ)外周血白細胞計數(shù)B外周血片分類中有無幼稚細胞C肝、脾、淋巴結(jié)腫大D骨髓增生明顯活躍，原始細胞比例增高E有發(fā)熱及出血征象 60POX染色在鑒別急性

15、白血病中，下述判斷錯誤的是A急粒（+），急單（），急淋（）B小原粒與原淋細胞區(qū)別：前者可呈（+），后者（）C急單白血病與組織細胞性白血病均呈陽性反應(yīng)D急性早幼粒白血病與急單白血病區(qū)別：前者呈強（+），后者呈（）E急性巨核細胞白血病常呈陰性反應(yīng) 61最能反映急性白血病特點的描述是A一種造血干細胞克隆性疾病B臨床上可因貧血、感染、出血引起的并發(fā)癥而死亡C異常增生的細胞因分化成熟障礙而阻滯于較早階段D外周血出現(xiàn)大量幼稚細胞E其病因目前尚不完全清楚 62下列哪項與急性粒細胞白血病未分化型原始粒細胞的形態(tài)特點不相符A核仁多為25個B核染色質(zhì)呈細致網(wǎng)狀，均勻分布C非特異性酯酶染色可呈陽性且不被氯化鈉抑制D

16、可見白血病裂孔現(xiàn)象E胞漿出現(xiàn)較多特異性顆粒 63骨髓檢查原始粒細胞80%，早幼粒細胞10%，應(yīng)考慮A急性骨細胞白血病M1型B急性骨細胞白血病M2型C急性骨細胞白血病M3型D急性骨細胞白血病M4型E急性骨細胞白血病M5型 64如在光鏡下見到許多體積較小的白血病細胞，為鑒別是急性粒細胞白血病或急性淋巴細胞白血病，可首選下列哪項試驗APAS染色BPOX染色CNAP染色DACP染色E-NAE染色 65顆粒增多的早幼粒細胞白血病最易并發(fā)DIC的主要原因A白血病合并感染B白血病合并溶血C存在組織凝血活酶樣促凝物質(zhì)D白血病細胞浸潤E血小板破壞過多 66慢性粒細胞白血病在亞洲發(fā)病率較高，占成人白血病總數(shù)的百分

17、數(shù)為A10%B20%C40%D70%E80% 67慢性粒細胞白血病是起源于下列哪種細胞的克隆性增殖性疾病A單克隆性小淋巴細胞B嗜酸性粒細胞C嗜堿性粒細胞D造血干細胞E原始粒細胞 68慢性粒細胞白血病ph染色體陰性病例約占CML的A90%95%B10%15%C5%15%D5%10%E5% 69慢性粒細胞白血病特征核型異常是At（8；21）（q34；q11）Bt（22；9）（q11；q34）Ct（11；14）（q13；q32）Dt（14；19）（q32；q13）Et（9；22）（q34；q11） 70慢性粒細胞白血病特征性核型異常是At（8；21）（q22；q22）Bt（15；17）（q22；q1

18、2）Ct/del（11）（q23）Dt（9；22）（q34；q11）Et（6；9）（q23；q34） 71大多數(shù)CML患者特異性融合基因是Abcr/ablBPML/RARCPLZF-RARDNPM-RAREDEK-CAN 72某慢性粒細胞白血病患者近期出現(xiàn)進行性脾腫大，外周血嗜堿性粒細胞大于20%，考慮其可能處于A慢性期B加速期C慢粒急粒變D慢粒急淋變E慢粒急單變 73某慢性粒細胞白血病患者近期出現(xiàn)發(fā)熱、乏力，脾臟明顯增大，骨髓中原始及幼稚淋巴細胞25%，考慮其可能處于A慢性期B加速期C慢粒急粒變D慢粒急淋變E慢粒急單變 74慢性粒細胞白血病患者發(fā)熱，抗生素治療無效，骨骼疼痛，外周血中原始粒細

19、胞加早幼粒細胞30%，考慮其處于A慢性期B加速期C慢粒急粒變D慢粒急淋變E慢粒急單變 75慢性粒細胞白血病急粒變患者，骨髓中原始粒細胞加早幼粒細胞應(yīng)A10%B20%C30%D40%E50% 76慢性粒細胞性白血病慢性期患者，骨髓中原始細胞應(yīng)A10%B10%C20%D30%E20% 77有關(guān)慢性粒細胞白血病說法正確的是A慢性粒細胞白血病發(fā)病率高于急性粒細胞白血病B慢性粒細胞白血病bcr/abl融合基因產(chǎn)生的蛋白質(zhì)為P190C慢性粒細胞白血病NAP積分明顯升高D慢性粒細胞白血病最突出的體征是胸骨壓痛E慢性粒細胞白血病慢性期骨髓象粒細胞分類等同于周圍血常規(guī) 78有關(guān)慢性粒細胞白血病血液生化說法正確的

20、是A血清維生素B12濃度升高B血清LDH降低C血清鉀降低D血尿酸降低E血清溶菌酶降低 79慢性粒細胞白血病慢性期起病緩慢，最突出的體征是A乏力、盜汗、消瘦及低熱B脾腫大C胸骨壓痛D貧血E出血 80慢性粒細胞白血病在分子遺傳學上的標志是APML-RAR融合基因BCAML-AF10融合基因CBCR-ABL融合基因DPLZF-RAR融合基因EAML1-MTG8融合基因 81慢性粒細胞白血端正慢性期出現(xiàn)何種染色體異常與急變無關(guān)A2PhBi（17q）C+16D+8Einv/del 82慢性粒細胞白血病血液生化檢驗中下列哪一項顯著升高A血清乳酸脫氫酶B溶菌酶C血清鉀D血清維生素B12E尿酸 83鑒別慢性與

21、類白血病反應(yīng)，首選APOX染色BPAS染色CNAP染色DAS-DCE染色E鐵染色 84慢性粒細胞 白血病象呈哪一種類型貧血A小細胞低色素性貧血B單純小細胞性貧血C大細胞性貧血D正細胞正色素性貧血E雙型性貧血 85慢性粒細胞白血病慢性期骨髓象中粒細胞顯著增生，以哪組細胞居多A早幼粒、中性中幼粒和分葉核粒細胞B中性中幼粒、晚幼粒和桿狀核粒細胞C早幼粒、中性中幼粒和晚幼粒細胞D原粒細胞和早幼粒細胞E原粒細胞、早幼粒細胞和中幼粒細胞 86慢性粒細胞白血病早期紅細胞數(shù)和血紅蛋白A明顯升高B重度降低C輕度降低D中度降低E正常或稍高 87關(guān)于慢粒急變期的診斷標準正確的是A外周血或骨髓中原始細胞（型+型）10

22、%B骨髓中原粒細胞+早幼粒細胞30%C外周血原粒細胞+早幼粒細胞30%DNAP積分減低甚至0分ECFU培養(yǎng)集落或集簇較正常明顯增加 88與慢粒加速期的診斷標準不符的是A外周血或骨髓中原始細胞（型+型）10%B外周血嗜堿性粒細胞20%C骨髓中有顯著的膠原纖維增生D一般無Ph染色體以外的其他染色體異常E脾臟進行性腫大 89下列哪一項不屬于慢性淋巴細胞白血病的特點A多見于老年人B白細胞計數(shù)增高C骨髓中可見大量幼淋巴細胞D常并發(fā)自身免疫性溶血性貧血E籃細胞增多 90慢性淋巴細胞白血病早期骨髓中原始淋巴細胞和幼淋巴細胞約占A5%10%B5%15%C10%15%D10%20%E15%20% 91慢性淋巴細

23、胞白血病患者伴發(fā)AIHA時A淋巴細胞顯著增多B紅細胞減少C粒細胞系增多D粒細胞系減少E幼紅細胞顯著增生 92慢性淋巴細胞白血?。–LL）患者常見的死亡原因是A貧血B出血C感染D皮膚病變E營養(yǎng)不良 93慢性淋巴細胞白血病的發(fā)病是于A原始或幼稚淋巴細胞異常增殖B主要是B淋巴細胞增生C多能干細胞的克隆性增殖D髓細胞惡性增生E以上者不是 94可決定慢性淋巴細胞白血病表型是T細胞性的指標是A14q11B14 q 32C13 q 14D9 q 34E22 q11 95慢性淋巴細胞白血病B-CLL約占慢淋的A70%B80%C95%D60%E50% 96部分慢淋病人可見13 q14異常，1314帶是下列哪一個

24、抑癌基因所在位點ALg基因Bbcl-2基因CCT基因Dras基因ERb基因 97關(guān)于慢性淋巴細胞白血病下列說法錯誤的是A95%的CLL為T細胞性，B細胞性僅占5%B染色體異常以+12最多見CT-CLL的特征性染色體異常為inv（14）DCLL患者核型演變很少見，一旦發(fā)生往往預(yù)后不良E染色體結(jié)構(gòu)異常以14 q+最常見 98慢性淋巴細胞白血病晚期血象常表現(xiàn)為A紅細胞升高、血小板升高B紅細胞減少、血小板升高C紅細胞減少、血小板減少D紅細胞升高、血小板減少E紅細胞和血小板同時增高或降低 99符合慢性淋巴細胞白血病細胞化學染色的是APAS陰性、NAP積分降低BPAS陽性、NAP積分降低CPAS陰性、NA

25、P積分增高DPAS陽性、NAP積分增高EPAS積分值增高、NAP積分值降低 100下列哪一項與慢淋的診斷標準不符A外周血淋巴細胞比例50%，絕對值5109/LB外周血以成熟淋巴細胞為主C骨髓以幼稚淋巴細胞為主D骨髓增生活躍或明顯活躍，淋巴細胞40%E外周血淋巴細胞持續(xù)增高3個月（排除其他引起淋巴細胞增多的疾?。?101關(guān)于嗜酸粒細胞白血病錯誤的是A臨床分為急性和慢性兩型B以嗜酸性粒細胞惡性克隆性增生為特征C根據(jù)形態(tài)學可分為原始細胞型、幼稚細胞型和成熟細胞型D原粒細胞5%E可有白血病裂孔現(xiàn)象 102“花細胞”是下列哪種白血病細胞形態(tài)的特征性改變A慢性淋巴細胞白血病B幼淋巴細胞白血病C多毛細胞白血

26、病D成人T細胞白血病E漿細胞白血病 103急性混合細胞白血病最重要的診斷方法是A形態(tài)學檢查B細胞化學染色檢查C免疫表型檢查D骨髓組織病理檢查E遺傳學和分子生物學檢查 104某燈細胞，直徑1214m ，胞漿豐富，淺藍色，無顆粒，核/漿比率低；核圓形或卵圓形；核染色質(zhì)較原始淋細胞為粗，但又比成熟淋巴細胞細，為顆粒狀或塊狀；有大而顯著且多為單個的核仁。血象和骨髓名勝中以這種細胞為主，提示A慢性淋巴細胞白血病B幼淋巴細胞白血病C多毛細胞白血病D成人T細胞白血病E漿細胞白血病 105T-CLL中下列哪項檢測結(jié)果表明預(yù)后良好ACD2陽性BCD4陽性CCD6陽性DCD8陽性ECD5陽性 106大多數(shù)毛細胞白

27、血病的“多毛細胞”免疫表型為ASmIg陽性BCD2陽性CCD14陽性DCD13陽性ECD33陽性 107大多數(shù)幼淋巴細胞白血病的免疫表型為ACD13陽性BCD2陽性CCD14陽性DSmIg陽性ECD33陽性 108證實“多毛細胞”的最有效手段為A細胞化學染色B染色體核型分析C骨髓象和血象綜合分析D掃描電鏡超微結(jié)構(gòu)檢查E骨髓組織病理檢查 109多毛細胞白血病的特征性細胞化學染色為APOX陽性BNAP陽性CTRAP陽性DNAE陽性ESBB陽性 110嗜酸性粒細胞白血病患者最常出現(xiàn)的染色體核型異常為A+8和iso（q17）B+7C+21D+16和t（5；12）Et（5；9）和t（1；5） 111骨髓

28、“干抽”常見于下列哪種疾病A巨幼細胞貧血B幼淋巴細胞白血病C缺鐵性貧血D自身免疫性溶血性貧血E多毛細胞白血病 112細胞化學染色TRAP陽性是下列哪種病的特征A急性早幼粒細胞白血病B多發(fā)性骨髓瘤C多毛細胞白血病D幼淋巴細胞白血病E漿細胞白血病 113氰化物抗過氧化物酶染色陽性是下列哪種病的特征性細胞化學染色A嗜酸性粒細胞白血病B嗜堿性粒細胞白血病C漿細胞白血病D急性淋巴細胞白血病E急性單核細胞白血病 114診斷多毛細胞白血病的主要依據(jù)是A臨床有貧血、脾大及反復(fù)感染B全血細胞減少C外周血和（或）骨髓中存在典型的多毛細胞，ACP染色陽性，且不被酒石酸抑制D骨髓?！案沙椤盓免疫表型檢查 115甲苯胺

29、藍染色強陽性對下列哪種病的診斷有意義A成人T細胞白血病B漿細胞白血病C急性非淋巴細胞白血病D嗜堿性粒細胞白血病E嗜酸性粒細胞白血病 116嗜酸性粒細胞白血病診斷標準中，骨髓原粒細胞應(yīng)A5%B20%C15%D5%E30% 117關(guān)于毛細胞白血病細胞化學染色反應(yīng)，下列哪項是錯誤的APOX陰性BNAP陰性CSBB陰性DACP陽性ETRAP陰性 118血清抗HTLV-1抗體是診斷下列哪種疾病的重要依據(jù)AMDSBCLLCPLLDATLENALL 119TCR基因重排及整合的HTLV-1原病毒基因序列的檢出可有利于哪種白血病的確診AALLBCLLCATLDPLLENALL 120ACP染色陽性，且不被左旋

30、（L）酒石酸抑制，見于下列哪種白血病AALLBCLLCHCLDPLLEATL 121成人T細胞白血病的外周血和骨髓中可見典型的細胞是A多毛細胞B鏡影細胞C花細胞D異型淋巴細胞E淋巴瘤細胞 122與成人T細胞白血病發(fā)病密切相關(guān)的是AHTLV-1BHTV-2CHIVDCMVEEBV 123關(guān)于多毛細胞白血病錯誤的是AHCL屬于慢性淋巴細胞增殖性疾病BHCL來源于T細胞系CHCL患者以中老年居多，男多于女D“多毛細胞”為HCL的特征細胞EHCL患者常有骨髓干抽現(xiàn)象 124診斷為雙表型急性溫合細胞白血病時必須A一個細胞同時有T細胞和B細胞的標志B一個細胞同時有髓系及淋巴細胞系的免疫標志C同時有T細胞和

31、B細胞存在D同時有髓系和淋巴系的原始細胞存在E同時有淋糾細胞、單核細胞及原始細胞增多 125以下哪項與骨髓低增生性MDA和CAA的鑒別無關(guān)A外周血小板形態(tài)異常B骨髓涂片細胞形態(tài)異常C克隆性染色體核型異常D貧血程度EALIP 1262001年WHO的MDS分型方案中不包括哪種類型ARARSBRACRCMDDRAEB-TECMML 127按照WHO新的分類診斷標準，骨髓原始粒細胞20%且30%，應(yīng)診斷為ARAEB-TBRAEB-1CRAEB-2DAMLECMML 128按照WHO新的MDS和急性髓系白血病診斷標準，骨髓原始粒細胞18%，見重現(xiàn)性t（8；21）（q22；q22），應(yīng)診斷為ARAEB-

32、1BRAEB-1CMDS-UDAML伴t（8；21）（q22；q22）ERCMD 129下列哪項與MDS血細胞發(fā)育不良的形態(tài)學無關(guān)A紅系巨幼樣變B多核幼紅細胞C假pelger-huetD粒細胞顆粒粗大E卡-波環(huán) 130下列哪項細胞遺傳學改變預(yù)后較好A-7/7q-B+8C孤立性5 q-D-5E11 q- 131對于MDSRCMD，不正確的是A無Arer小體B環(huán)形鐵粒幼細胞15%C原始細胞10%D2系3系發(fā)育異常細胞10%E以上都是 132根據(jù)2000年WHO修訂的MDS分型標準，下列哪項不屬于MDS亞型A5 q-綜合征B轉(zhuǎn)化中的原始細胞伴過多難治性貧血C難治性血細胞減少伴有多系增生異常D難治性貧

33、血伴有原始細胞過多E難治性貧血（伴有環(huán)形鐵粒幼細胞；不伴有環(huán)形鐵粒幼細胞） 133MDS的外周血常見粒細胞異常生成，除了APelger核異常B胞質(zhì)內(nèi)顆粒減少C幼稚粒細胞出現(xiàn)D嗜堿性粒細胞增多E核分葉過多 134對于MDS RAEB-1，不正確的是A外周血單核細胞1109B骨髓原始細胞5%9%C無Auer小體D單系或多系發(fā)育異常E血細胞減少 135對于MDS5 q-綜合征，不正確的是A孤立性5 q-B骨髓原始5%C血原始細胞5%D無Auer小體E+8 136骨髓涂片中的哪一項特點對診斷霍奇金病最有價值A(chǔ)可見Reed-Sternberg細胞B淋巴細胞增多C非造血細胞增多D嗜酸性粒細胞增多E纖維細胞

34、增多 137多發(fā)性骨髓瘤患者，外周血紅細胞呈患錢狀排列，主要原因是A血液中鈣離子增加B血膜涂片偏厚C嚴重脫水D纖維蛋白原增加EM蛋白增加 138多發(fā)性骨髓瘤最常見的類型是AIgG型BIgA型CIgD型DIgM型E輕鏈型 139多發(fā)性骨髓瘤血液生化檢測，不正確的是A血清堿性磷酸酶常明顯增高B血鈣常升高C2-微球蛋白增高程度與預(yù)后有關(guān)D乳酸脫氫酶增高程度與預(yù)后有關(guān)E當腎功能不全時，血磷可增高 140漿細胞白血病與多發(fā)性骨髓瘤的主要區(qū)別為A前者骨髓增生活躍；后者骨髓增生低下B前者尿凝溶蛋白陰性；后者尿凝溶蛋白陽性C前者外周血細胞分類中漿細胞20%或絕對值109/L;后者外周血白細胞分類中漿細胞20%

35、或絕對值109/LD前者骨髓中漿細胞以原始和幼稚漿細胞為主；后者骨髓中漿細胞以成熟漿細胞為主E前者無溶骨現(xiàn)象；后者有溶骨現(xiàn)象 141多發(fā)性骨髓瘤發(fā)展至漿細胞白血病時，外周血漿細胞應(yīng)A10%B15%C20%D25%E30% 142多發(fā)性骨髓瘤發(fā)展至漿細胞白血病時，外周血漿細胞絕對值應(yīng)A1109/LB2109/LC3109/LD4109/LE5109/L 143漿細胞白血病與多發(fā)性骨髓瘤鑒別的主要依據(jù)是A外周血漿細胞數(shù)B骨髓漿細胞數(shù)C漿細胞的形態(tài)D漿細胞的免疫表型E細胞遺傳學改變 144多發(fā)性骨髓瘤患者死亡的最主要原因是A貧血B出血C骨骼病變D感染E腦膜浸潤 145關(guān)于漿細胞白血病描述不正確的是A

36、外周血白細胞總數(shù)多升高B血片中可見大量的漿細胞（大于20%或絕對值大于2109/L）C骨髓增生明顯活躍，骨髓各階段漿明顯增生D各種漿細胞包括原始漿細胞、幼漿細胞、小型漿細胞和風狀漿細胞均可在骨髓中出現(xiàn)E各階段漿細胞多無形無態(tài)異常，這是與多發(fā)性骨髓瘤區(qū)別的要點之一 146Waldenstram巨球蛋白血癥的表現(xiàn)，不正確的是A好發(fā)于老年人B可多年無癥狀C溶骨性病變較多見D可有神經(jīng)系統(tǒng)損害E血液粘滯度增高 147關(guān)于意義未定的單克隆免疫球蛋白?。∕GUS），不正確的陳述是AM蛋白比骨髓瘤的水平高B無溶骨病損C無骨髓瘤相關(guān)性癥狀D骨髓中漿細胞增生10%E漿細胞形態(tài)與正常漿細胞相似 148關(guān)于原發(fā)性血小

37、板增多癥（ET），不正確的陳述是A是一種主要累及巨核細胞系的克隆性骨髓增殖性疾病B可有出血傾向C可有血栓栓塞傾向D脾腫大多見E白細胞計數(shù)正常 149以下哪項不符合原發(fā)性血小板增多癥（ET）的實驗室檢查A骨髓巨核細胞明顯增生B骨髓粒系、紅系增生正常C血小板持續(xù)性增高D中性粒細胞堿性磷酸酶積分增高E二磷酸腺苷、腎上腺素誘發(fā)的血小板聚集功能減低 150下列哪項是真性紅細胞增多癥的血象特征A血紅蛋白增加，男性180g/L，女性170g/LB血細胞比容增高，男性，女性C紅細胞數(shù)增加，男性1012/L，女性1012/LD血涂片中出現(xiàn)幼粒細胞和粒細胞分葉過度E多染性紅細胞明顯增多 151骨髓增生性疾病屬于下

38、列哪一種疾病A造血障礙性疾病B無效造血性疾病C干細胞疾病D白血病E白細胞疾病 152下列哪項不符合骨髓纖維化A多見于40歲以上B可有骨骼疼痛C常出現(xiàn)干抽D患者骨髓中造血細胞均減少E骨髓病理學檢查將本病分為三期 153下列哪項不是鑒別骨髓纖維化和慢性粒細胞白血病的要素APh染色體檢查BNAP染色的積分C脾腫大程度D骨髓活檢E淚滴狀紅細胞比例 154下列哪項不是骨髓增生性疾病的共同特點A除慢粒外，其他NAP積分常增加B各癥之間可相互轉(zhuǎn)化C常發(fā)生髓外造血D常并發(fā)出血、血栓形成E常有脾腫大而肝常不腫大 155原發(fā)性和繼發(fā)性血小板增多癥的鑒別，不正確的是A出血和血栓形成多見B脾腫大多見C血小板計數(shù)常大于

39、1000109/LD骨髓巨核細胞總數(shù)常明顯增多E急性時相反應(yīng)物IL-6、CPR、Fg常明顯增高 156關(guān)于原發(fā)性骨髓纖維化哪項不正確A是克隆性骨髓增生性疾病B骨髓粒系增生正常C骨髓巨核系明顯增生D纖維組織并非腫瘤性增生E外周血可出現(xiàn)幼稚粒細胞和（或）幼稚紅細胞 157原發(fā)性骨髓纖維化（IMF）與原發(fā)性血小板增多癥（ET）的鑒別，以下哪項不正確AET通常無脾腫大BIMF幼稚粒、紅細胞血象多見CET血栓栓塞表現(xiàn)多見DET通常無畸形紅細胞和淚滴狀紅細胞EET以血小板升高為主要特點 158下列疾病不會出現(xiàn)巨大脾臟的是A慢粒B高雪病C特發(fā)性血小板減少性紫癜D慢淋E原發(fā)性骨髓纖維化 159外周血出現(xiàn)有核紅

40、細胞，不見于A溶血性貧血B急性再障C急性失血性貧血D紅白血病E骨髓纖維化 160以下哪種疾病不會出現(xiàn)血沉增塊A多發(fā)性骨髓瘤B惡性淋巴瘤C系統(tǒng)性紅斑狼瘡D真性紅細胞增多癥E嚴重貧血 161血象見較多淚滴狀紅細胞及幼稚粒、紅細胞，應(yīng)首先考慮ACMLBPVCETDIMFEMDS 162粒細胞減少癥的診斷，中性粒細胞絕對數(shù)A10歲的兒童低于109/LB1014歲的兒童低于109/LC1014歲的兒童低于109/L D成人低于109/LE成人低于109/L 163粒細胞缺乏癥的診斷，外周血中性粒細胞絕對值A(chǔ)109/L B109/L C109/L D109/L E109/L 164類白血病反應(yīng)是指患者A血

41、象中白細胞不升高，且無幼稚細胞，有白血病骨髓象B血象及骨髓象尚不能證實白血病的可疑病例C血象類似白血病，并無白血病骨髓象D白血病患者血象中白細胞10109/L E白血病患者無白血病細胞浸潤性病變 165關(guān)于傳染性單核細胞增多癥，不正確的是AEB病毒為本病的病原B病毒攜帶者和病人是本病的傳染源C主要通過經(jīng)口的密切接觸或通過飛沫傳播D傳染性低，甚少引起流行E常通過骨髓檢查確定診斷 166傳染性單核細胞增多癥急性期的診斷，不正確的是AEB病毒膜殼抗原（VCA）的IgG抗體陽性B發(fā)熱、咽峽炎、淋巴結(jié)腫大C嗜異性凝集試驗陽性D異型淋巴細胞超過10%E肝脾腫大和肝功能損害 167下列哪項檢查對診斷傳染性單

42、核細胞增多癥具有重要價值A(chǔ)骨髓檢查BIgM含量檢測C嗜異性凝集試驗D冷凝集試驗E血沉測定 168類脂沉積病中的脂質(zhì)堆積在什么細胞中A內(nèi)皮細胞B淋巴細胞C纖維細胞D單核-巨噬細胞系統(tǒng)E粒細胞 169與尼曼-匹克病密切相關(guān)的酶是A鞘磷酸酶B葡萄糖磷酸脫氫酶C腺苷酸環(huán)化酶D葡萄糖腦苷酶E丙酮酸激酶 170外周血涂片出現(xiàn)有核紅細胞可見于下列疾病，但除了A伴髓外造血的骨髓纖維化B惡生腫瘤骨髓轉(zhuǎn)移C地中海貧血D紅白血病E再生障礙性貧血 171“泡沫細胞”是指A戈謝細胞B尼曼-匹克細胞C漿細胞D脂肪細胞E以上者是 172與“桑椹細胞”相關(guān)的A尼曼-匹克細胞B戈謝細胞C淋巴細胞D多發(fā)性骨髓瘤細胞E脂肪細胞 1

43、73白血病裂孔現(xiàn)象是指A白血病細胞的異常形態(tài)B白血病細胞分裂受阻C白血病發(fā)生時，白細胞系成熟受阻，停頓于某一階段D在慢性白血病時，該現(xiàn)象較為突出E慢性白血病的一項重要指標 174下列哪項符合惡性組織細胞病的血象特點A血涂片異常組織細胞檢出率高于骨髓涂片B可見幼粒細胞、幼紅細胞及小巨核細胞C破碎紅細胞易見D網(wǎng)織紅明顯增加E粒系、紅系和巨核細胞系進行性下降【A2型題】175男性，22歲，頭昏乏力，鼻黏膜出血及牙齦出血1周。檢驗：血紅蛋白85g/L，白細胞42109/L，血小板23109/L，外周血片中幼稚細胞；骨髓檢查示增生極度活躍，原始細胞占50%，早幼粒細胞占21%，POX染色強陽性，NAP染

44、色（），NSE染色部分 呈陽性且不被NaF抑制。確診為急性非淋巴細胞白血病。FAB分型是AM1型白血病BM2型白血病CM3型白血病DM4型白血病EM5型白血病 176某25歲男性患者，頭昏乏力，牙齦出血，查體見皮膚瘀斑、淺表淋巴結(jié)腫大，胸骨壓痛，脾大，血常規(guī)：Hb62g/L，109/L，PLT23109/L，該患者最可能的診斷是A再生障礙性貧血B血小板減少性紫癜C急性白血病D脾功能亢進E巨幼細胞貧血 177男性，26歲，近1個月來出現(xiàn)貧血，發(fā)熱伴出血1周。Hb60g/L，白細胞109/L，分類正常；骨髓中原粒細胞10%，早幼粒細胞52%，凝血酶原時間18s，正常對照13s，血漿纖維蛋白原0.1

45、5g/L。最可能的診斷是A急性型原發(fā)性血小板減少性紫癜B急性型再生障礙性貧血CM3型白血病并發(fā)DICD急性感染并發(fā)DICE脾臟功能亢進 178患者，男性，70歲，乏力、盜汗1年余，淺表淋巴結(jié)腫大，脾臟左肋級下2cm，WBC12109/L，淋糾細胞7109/L，骨髓中成熟淋巴細胞占50%，可能的診斷是A慢性淋巴細胞白血病B急性淋巴細胞白血病C幼稚淋巴細胞白血病D慢性粒細胞白血病E多毛細胞白血病 179患者，女性，54歲，因低熱、乏力半年余就診。查體：脾肋下3cm，無壓痛。血象；Hb為94g/L，WBC31109/L，分類示早幼粒細胞3%，中性粒細胞為15%，中性晚幼粒細胞為19%，中性桿狀核粒細胞為20%，中性分葉核粒細胞為22%，嗜堿性粒細胞為11%，淋巴細胞為8%，單核細胞2%，PLT為150109/L，NAP積分為0。該病例最可能的診斷為A類白血病反應(yīng)B慢性粒細胞白血?。云冢〤急性粒細胞白血病D細菌性感染E病毒性感染 180患者，女性，48歲，因低熱、乏力就診，兩側(cè)頸部可觸