急診科三基考核試題B卷

1、三基考核試題急診科姓名 科室 成績A1型題1急性心?；颊咝碾姳O(jiān)護(hù)示" 室顫 " ，立即搶救，第步應(yīng)行：A.口對口人工呼吸B.氣管插管C.心外按壓D.非同步直流電除顫E. 同步直流電除顫2心電圖 ST 段抬高 +胸痛，以下哪種考慮最佳： (A.急性心肌梗死B.急性心包炎C.變異型心絞痛D.陳舊心肌梗死并心絞痛E. 以上都可能3高血壓危象治療，下列哪種藥物首選：A.硝普鈉靜脈點(diǎn)滴B.復(fù)方降壓片口服C.開搏通口服D.雙氫克尿噻注射E.心得安口服4急性心肌梗死發(fā)生心律失常的處理，列哪組不正確：A.頻發(fā)室性早搏 - 利多卡因B. 室顫 -非同步直流電除顫C.陣發(fā)室速 - 洋地黃D.

2、竇性心動過緩 - 阿托品E.度房室傳導(dǎo)阻滯 - 臨時起搏器5男， 49 歲。因胸痛 1 小時來急診。急性病容，大汗，在量血壓時突然全身抽搐，意識喪失，查體：大動脈搏動消失，血壓測不出。以下哪組處理正確：A. 先查心電圖，明確有無心臟停搏或室顫。B. 先給予氣管插管，人工呼吸，再進(jìn)行胸外按壓。C. 考慮急性心肌梗死，立即做再灌注治療。D. 立即請神經(jīng)及心臟?？茣\E. 立即將患者平放在硬板床或地面上并開始胸外按壓，同時盡快準(zhǔn)備除顫及心電監(jiān)護(hù)并準(zhǔn) 備氣管插管人工呼吸。6下面哪一項(xiàng)一般不適合急性冠脈綜合征的治療？：A擴(kuò)張血管，減輕心臟負(fù)荷B 應(yīng)用受體阻滯劑，降低心肌耗氧C口服阿司匹林，抑制血小板功能

3、D 抗凝，低分子肝素皮下注射E 應(yīng)用洋地黃，加強(qiáng)心肌收縮力7一氧化碳中毒時首要治療方法：( )A. 20%甘露醇 250ml 快速靜脈點(diǎn)滴B. ATP注射 C.冬眠療法D. 血液透析 E. 氧氣療法 8對于急性上消化道大出血，原因不明時一般主張：A. 立即剖腹探察B.盡可能保守治療D. 急診胃鏡檢查E.急診 B 超檢查9休克病人補(bǔ)液，輸液速度和數(shù)量最可靠的依據(jù)是：( )C. 立即 X 線鋇餐檢查A. 根據(jù)喪失的液體量 B. 尿量與中心靜脈壓測定 C. 尿量D. 血壓與脈搏 E. 頸靜脈充盈情況10男性， 20 歲。肌注青霉素后突然暈倒，血壓測不到，最主要的搶救是：A. 靜脈滴注低分子右旋糖苷B

4、.靜點(diǎn)地塞米松C. 立即靜脈注射腎上腺素D.間羥胺靜脈注射E. 去甲腎上腺素靜脈注射11. 引起非心源性心搏驟停的原因有：A. 呼吸停止 B. 原發(fā)性電生理紊亂C.嚴(yán)重的電解質(zhì)紊亂D.藥物中毒12. 關(guān)于大咯血的處理，以下錯誤的是：A. 吸氧 B. 鎮(zhèn)靜 C. 咳嗽劇烈者可給予鎮(zhèn)咳D. 給予有關(guān)止血措施E.讓病人采取健側(cè)臥13. 診斷骨折的主要依據(jù)是：線檢查 B. 病史和體征C.肢體畸形D. 肢體功能障礙E.全身表現(xiàn)14. 毒物進(jìn)入人體的途徑有：A. 呼吸道吸入 B. 消化道吸收C. 皮膚粘膜吸收 D. 以上全部15. 關(guān)于急性服毒洗胃排毒治療哪項(xiàng)不妥： ( )小時內(nèi)進(jìn)行效果好小時外仍有必要C

5、. 每次注液 200250mlD.洗液總量應(yīng) <8L 為宜E.每次注液不應(yīng)太多16. 經(jīng)口中毒的毒物一般在幾小時內(nèi)洗胃有效：小時小時小時小時小時17. 下列中毒與嘔吐物氣味組合，哪組不正確：A.丙酮中毒酸味B.乙醇中毒酒味C.氰化物中毒苦杏仁味D.來蘇中毒酸味E.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒18. 對于急性上消化道出血，原因不明時一般主張：A.立即剖腹探查B.立即 X 線鋇餐檢查 .C.盡可能保守沽療D.急診 B 超檢查E.急診胃鏡檢查19. 心室顫動的最有效治療措施為：A.心肺復(fù)蘇B.電擊除顫C. 利多卡因D.心臟起搏20. 與自發(fā)性氣胸有關(guān)的癥狀是：A.胸痛 .咯血 .呼吸困難B.胸骨后痛 . 大

6、汗C.咳痰.咯血 .發(fā)熱D.胸痛 .干咳 .呼吸困難E.端坐呼吸 . 雙肺濕羅音21、急性心包填塞的三聯(lián)癥不包括下面哪項(xiàng)內(nèi)容：A、低血壓B 、頸靜脈怒張 C 、胸痛、心音遙遠(yuǎn)22、能使腎上腺素升壓作用翻轉(zhuǎn)的藥物是：A、普萘洛爾 B 、苯海拉明 C 、酚妥拉明、硝苯地平 E 、硝酸甘油23、可同時加重心源性小船和支氣管哮喘的藥物是：A、新斯的明B 、酚妥拉明C 、嗎啡 D、普萘洛爾 E 、維拉帕米24、病理反射的出現(xiàn)是由于：A、脊髓反射弧的損害C、腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)損害( )B 、神經(jīng)系統(tǒng)興奮性增高D 、錐體束受損25、爆炸傷中氣體沖擊造成的損傷下列哪項(xiàng)不常見：( )A、膈肌破裂B 、氣胸 C 、胃腸

7、道的損傷 D 、骨折26、洗胃液的溫度最好選擇在： ( )A、3237度B 、4度C、3740度D 、2124 度27、急性胰腺炎腹部壓痛示： ( )A、 McBurney 點(diǎn)壓痛B 、 Merphy 征陽性 C 、中上腹壓痛 D 、臍周壓痛28、經(jīng)口氣管插管的應(yīng)用時間一般不超過：( )A、24小時B 、48 小時C 、72小時D 、1周29、對下列哪種胸部外傷的病人應(yīng)該優(yōu)先搶救：( )A、肋骨骨折B 、開放性氣胸 C 、張力性氣胸D 、閉合性氣胸30、成人胃管插入的深度一般為： ( )A、 4045cmB 、 4555cmC 、 5560cm D 、 60cm以上31. 下列中毒與解毒劑組合

8、，哪組不正確：()A. 高鐵血紅蛋白血癥小劑量美藍(lán)B. 有機(jī)磷殺蟲劑中毒阿托品C.氰化物中毒亞硝酸鹽硫代硫酸鈉療法D. 急性灑精中毒納洛酮E. 敵鼠中毒維生素 B632. 休克患者應(yīng)取平臥位： ( )A.下肢抬高15°20°B.頭抬高 15° 20°C.頭低 15° 20°D.下肢抬高25°30°E.不確定33. 有關(guān)腦死亡的概念，下列哪項(xiàng)是錯誤的？： ( )A. 極度深昏迷 B. 有自主呼吸 C. 有心跳 D. 腦電圖等電位34. 診斷有機(jī)磷中毒的最重要指標(biāo)為： ( )A. 確切的接觸史 B. 毒蕈堿樣和煙堿樣癥

9、狀 C. 血膽堿酯酶活力降低D. 阿托品試驗(yàn)陽性E. 嘔吐物有大蒜味35男性， 30 歲，節(jié)律性上腹隱痛 3 年，加重 2 天， 10小時前嘔血少量，黑便 3 次，量約 1000g，血壓 9 6kPa(68 45mmHg脈) 搏 120 次分，血紅蛋白 90g L，下列何種處理為首 選? ： ()A. 立即外科手術(shù)B. 大量低分子右旋糖酐滴注 C. 急診內(nèi)鏡電凝止血D.輸液 . 輸血E. 大量輸葡萄糖36一老年人摔倒，髖部疼痛，能行走，后疼痛加重。查體：髖部叩擊痛(+) ，患肢呈輕度 外旋畸形，最可能的診斷是： ( )A. 髖關(guān)節(jié)扭傷B. 髖關(guān)節(jié)脫位C. 髖臼骨折D. 股骨頸骨折 E. 髂骨翼

10、骨37 有關(guān)咯血最佳組合： ( )A. 二尖瓣狹窄 - 泡沫血痰 B.潰瘍病 - 窒息C. 肝硬化 - 咯血D.肺結(jié)核 - 嘔血E.胸膜炎 -咯血38 急性一氧化碳中毒的最基本的處理措施是：A. 心肺復(fù)蘇術(shù) B. 使患者盡快脫離現(xiàn)場C.高壓氧治療D.納洛酮注射E. 控制腦水腫39肱骨干中段骨折主要的并發(fā)癥是：A.臂叢神經(jīng)損傷B. 肩關(guān)節(jié)功能障礙C.肱動脈損傷D.肚二頭肌骨化性肌炎 E. 橈神經(jīng)損傷40一恥骨骨折患者， 合并膀胱破裂，檢查所見恥骨骨折輕度移位， 骨折分類應(yīng)屬： ( )A. 閉合骨折 B. 開放性骨折 C. 壓縮骨折 D. 骨骺分離E. 裂縫骨折41.列哪一種食物中毒可呈陣發(fā)性腹部

11、絞痛，大便呈洗肉水樣：42.43.44.45.A. 沙門菌食物中毒D. 葡萄球菌食物中毒B.E.變形桿菌食物中毒肉毒桿菌食物中毒C.嗜鹽菌食物中毒心源性休克最常見的病因是：A. 急性廣泛心肌梗死D. 急性心臟壓塞E.B.重癥心肌炎 C.嚴(yán)重心功能不全心房粘液瘤毒蛇咬傷最有效的局部早期處理方法是：A. 胰蛋白酶局部注射或套封D. 局部傷口燒灼E.B.拔除毒牙 C.局部外敷中草藥重金屬中毒時用下列哪一種解毒藥效果最好：A. 依地酸鈣鈉 B.傷口近心端肢體結(jié)扎乙烯三胺五乙酸三鈉鈣D. 二巰丙磺鈉 E. 二巰丁二鈉列哪一種食物中毒以神經(jīng)系統(tǒng)癥狀為主要臨床表現(xiàn)，A. 沙門菌食物中毒B.嗜鹽菌食物中毒C.

12、二巰丙醇且病死率較高：C.變形桿菌食物中毒D. 葡萄球菌食物中毒 E. 肉毒桿菌食物中毒46. 對溺水所致呼吸心搏驟停者，其緊急處理措施最重要的是： ( )A. 立即倒水 B.呼吸興奮藥的應(yīng)用C.心內(nèi)注射腎上腺素D. 人工呼吸和胸外心臟按壓 E. 皮質(zhì)激素的應(yīng)用50.51.52.A. 胃腸炎型 B. 神經(jīng)型腎性急性腎衰竭最常見的原因：A. 急性腎小球性腎炎綜合征D. 急性腎小管壞死E.急性腹痛伴休克，最常見的病因是：A. 急性心肌梗死B.D. 急性壞死性胰腺炎 E.般在服毒后幾小時內(nèi)洗胃最有效：A. 48 小時內(nèi)B. 24C.B.精神異常型腎血管性疾病D.C.慢性腎臟疾病的急性發(fā)作大葉性肺炎

13、C.急性壞疽性膽囊炎小時內(nèi)C. 12胃.溶血型 E. 腎壞死嚴(yán)重的急性間質(zhì)性腎炎十二指腸潰瘍穿孔小時內(nèi)A. 呼吸興奮藥的應(yīng)用B.洗胃 C.保持呼吸道通暢，人工輔助呼吸D. 激素的應(yīng)用E.利尿藥的應(yīng)用48. 減壓病最有效的治療是：()A. 吸入高濃度氧氣B.肝素治療C. 成分輸血D. 高壓氧治療E.對癥治療47. 搶救巴比妥類中毒所致呼吸衰竭的首要措施是： ( )列哪一種臨床類型不是毒蕈中毒的類型：49.()D. 8 小時內(nèi) E. 4 6 小時內(nèi)53. 治療氨基甲酸酯類殺蟲藥中毒時，下列哪項(xiàng)措施是錯誤的： ( )A. 用肥皂水徹底清洗污染的皮膚C. 用阿托品拮抗乙酰膽堿的作用E. 加強(qiáng)輸液和利尿

14、B. 用 2碳酸氫鈉溶液洗胃D. 應(yīng)該用膽堿酯酶復(fù)能藥治療54. 對腎后性尿路梗阻的診斷，下列哪項(xiàng)不正確：A. 有泌尿系結(jié)石 . 盆腔臟器腫瘤或手術(shù)史B.突然發(fā)生完全性無尿或間歇性無C. 有腎絞痛與腎區(qū)叩擊痛 D. 尿常規(guī)檢查無明顯改變E. B 超或 X線泌尿系檢查對診斷幫助不大55. 皮膚檢查描述哪項(xiàng)不正確： ( )A 皮膚粘膜出血，形成紅色或暗紅色斑，壓之不退色B 皮膚粘膜出血；不高出皮膚， <2mm者，為出血點(diǎn)C 蕁麻疹是蒼白或片狀發(fā)紅改變，不突出皮膚表團(tuán)D 皮膚粘膜出血，高出皮膚，有波動，>5mm者，為血腫E 皮膚有小紅點(diǎn)；高出皮膚表面，壓之退色者為丘疹56. 氣胸作胸膜閉

15、式引流放置引流管的部位是： ( )A 鎖骨中線第 2肋間 B 鎖骨中線第 3 肋間 C 腋前線第 4肋間D 腋前線第 5 肋間 E 胸骨旁線第 4 肋間57. 氣管切開術(shù)后出現(xiàn)廣泛皮下氣腫，最簡單的處理方法是： ( )A 抽吸氣體 B 松解傷口縫線 C 更換氣管套管D 讓其自行吸收 E 以上都本是58. 下列哪項(xiàng)屬于感染性發(fā)熱： ( )A 無菌性壞死組織吸收 B 變態(tài)反應(yīng) C 內(nèi)分泌代謝性疾病D 肺炎支原體 E 感染后低熱59.下列哪種是引起頭痛的顱腦病變：()A顱底凹入癥 B 顱骨腫瘤C頸椎病D 三叉神經(jīng)痛 E腦腫瘤60.下列哪種疾病可出現(xiàn)急性腹痛：()A反流性食管炎 B 慢性胃炎C肝炎D

16、胃 . 十二指腸潰瘍E 腸梗阻61.下列哪種疾病時出現(xiàn)周圍性紫紺：()A肺炎 B 氣胸 C 大量胸腔積液D 右心哀竭 E Fallot四聯(lián)癥62.下列哪項(xiàng)可引起前庭障礙性嘔吐：()A 癔病 B 胃神經(jīng)官能癥 CMeniere 病 D 顱內(nèi)血腫 E 腦震蕩63. 區(qū)別肝外或肝內(nèi)膽管阻塞的部位，下列哪項(xiàng)檢查最好：A X 線檢查 B B 超 C 十二指腸引流D經(jīng)十二指腸鏡逆行胰膽管造影( ERCP) E 經(jīng)皮肝穿刺膽管造影( PTC)64. 中度昏迷與深昏迷最有價值的鑒別是： ( )A 各種刺激無反應(yīng)B 不能喚醒C 無自主運(yùn)動D 深淺反射均消失E 大小便失禁65. 引起咯血的疾病中，下列哪項(xiàng)不是呼吸

17、系統(tǒng)疾?。?( )A 肺炎 B 肺結(jié)核 C 肺膿腫 D 肺膿腫 E 急性肺水腫66. 關(guān)于血尿的臨床特點(diǎn)，下列哪項(xiàng)是錯誤的： ( )A 血尿當(dāng)尿液為酸性時，顏色是棕色或黑色B 血紅蛋白尿，尿是均勻暗紅色或醬油色C 血尿當(dāng)尿液為堿性時，顏色呈紅色D 作尿三杯試驗(yàn)時，第一杯尿含血液，說明病變部位在膀跳E 顯微鏡下觀察尿中紅細(xì)胞形態(tài)，如紅細(xì)胞形態(tài)正常，說明為非腎小球源性血尿67. 關(guān)于皮膚彈性檢查的部位，下列哪項(xiàng)是正確的： ( )A 上腹部 B 手背或前臂內(nèi)側(cè)部 C 前臂內(nèi)側(cè)或上臂內(nèi)側(cè)部D 手背或上臂內(nèi)側(cè)部 E 手背或脛前68. 關(guān)于意識狀態(tài)的概念，下列哪項(xiàng)是錯誤的： ( )A 意識狀態(tài)是大腦高級神

18、經(jīng)中樞功能活動的綜合表現(xiàn)，即對環(huán)境的知覺狀態(tài)B 凡能影響大腦功能活動的疾病皆會引起不同程度的意識改變C 根據(jù)意識障礙的程度，簡要分為嗜睡 . 意識模糊 . 昏睡 . 一昏迷以及譫妄D 臨床上檢查意識狀態(tài)的方法一般多用視診來判斷E意識狀態(tài)的正常取決于大腦半球功能的完整性69、關(guān)于狂犬病的敘述以下哪項(xiàng)存在錯誤：( )A 人群對狂犬病毒有普通易感性，接診醫(yī)護(hù)人員應(yīng)的口罩和乳膠手套B 人被病狼咬傷后的發(fā)病率高于被病狗咬傷后的發(fā)病率，患者在潛伏期和發(fā)病期中不出現(xiàn)病毒血癥C 狂犬病的潛伏期可達(dá)一年以上甚至 10 余年D 有患者表現(xiàn)“癱瘓型” ，無恐水表現(xiàn)E 典型臨床表現(xiàn)分為潛伏期、興奮期、癱瘓期，整個病程

19、一般不超過 6 日，超過 10 日者偶見。70腦死亡的診斷中，以下哪項(xiàng)正確： ( )A 腦死亡就是生物學(xué)死亡B 腦死亡患者可表現(xiàn)去大腦強(qiáng)直狀態(tài)C 腦死亡時一般不會出現(xiàn)脊髓反射如刺激頸部不會出現(xiàn)頭部旋轉(zhuǎn)運(yùn)動D 首次腦電圖檢查提示腦死亡后必須在此后的6 小時、 12 小時重復(fù)兩次檢查予以證實(shí)E 腦死亡的臨床判定要具備深昏迷、腦干反射消失、無自主呼吸三項(xiàng)內(nèi)容。71、關(guān)于低血鉀的敘述，哪項(xiàng)存在錯誤：( )A 嚴(yán)重低血鉀通常是指血清鉀低于 2 .5mmol L，可致呼吸肌麻痹BI 型和 II 型腎小管酸中毒常和鉀尿和低血鉀有失C 酒精中毒時低血鉀常見D 慶大霉素應(yīng)用可致低血鉀E 肌松劑琥珀酰膽堿應(yīng)用可致

20、低血鉀72、以下哪一項(xiàng)為急性心肌梗塞的溶栓禁忌癥：( )A 顱內(nèi)腫瘤 B 年齡大于 65 歲出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥如心力衰竭、室性心動過速C 心源性休克 D 女性月經(jīng)期E 血壓 150/90Hg73、以下哪種急性中毒早期可能引起瞳孔縮小：( )A 可卡因 B 丙米嗪 C 甲基苯丙胺(冰毒) D 大麻 E 可待因74、血液凈化不適用于哪一種中毒：( )A 對乙酰氨基酚中毒B 海洛因中毒的戒斷癥狀C 甲醇中毒D 三環(huán)類抗抑郁藥中毒E 嚴(yán)重急性鉛中毒75、以下哪一種情況為重度一氧化碳中毒：( )A 昏迷伴腱反射減弱B 昏迷伴瞳孔對光反射遲鈍C 昏迷伴血壓下降D 昏迷伴室上性心動過速 E 血液 COHb濃度大

21、于 50, 呼出氣無, 立即來診 .76高排低阻型感染性休克以下哪種情況不常見：A 外周血管阻力低B革蘭氏陰性球菌感染C 四肢末梢溫曖D 尿量無明顯減少E心排量正常77、膿毒癥出現(xiàn)以下哪一項(xiàng)不屬于嚴(yán)重膿毒癥的診斷指標(biāo)：( )A 血乳酸濃度水平升高 B 皮膚發(fā)花 C 精神錯亂D 血小板減少 E 體溫 39 2攝氏度二 A3 型題患者,女,23 歲. 因路人發(fā)現(xiàn)暈倒在地而送來急診 , 體檢: 神志恍惚 , 瞳孔縮小 特殊氣味 ,心率 120次/分, 律齊,BP90/60mmHg,上臂可見多處注射針眼78. 該患者最有可能的診斷是： ( )A 有機(jī)磷中毒B 鴉片類中毒 C 乙醇中毒D口服地西泮中毒E

22、 以上都不是79. 對于中毒所致昏迷患者 ,用納洛酮解毒的常用劑量是： ( )A、肌注或靜點(diǎn)B 、 2mg肌注或靜點(diǎn)C、 2mg 肌注或靜點(diǎn)D 、 2 肌注或靜點(diǎn)E 、 2 4mg 肌注或靜點(diǎn)男性礦工 , 井下作業(yè)時發(fā)生塌方砸傷背部 , 當(dāng)即倒于地上 , 下肢無力不能行走 檢查見胸腰段后凸畸形并壓痛 , 雙下肢不全癱 , 感覺異常平面位于雙側(cè)腹股溝水平80、為明確診斷應(yīng)首選的輔助檢查是：( )A. 肌電圖線片 超81、正確的搬運(yùn)方法： ( )A.一人用一手抱頸另手抱腿放于擔(dān)架上B. 一人抬頭 , 另人抬足放于木板上C. 兩人架其上肢助其走上擔(dān)架車D. 兩人將其軀干成一體滾動至木板上E. 三人分

23、別抬其頭和兩腿放于擔(dān)架上 82、如果傷后 3 個小時 , 病人雙下肢感覺、運(yùn)動逐漸恢復(fù) , 其最可能是： ( )A. 脊髓水腫B.脊髓出血C. 脊髓震蕩D. 脊髓挫傷E.脊髓受壓83、如果傷后病人腹脹、腹痛、大便秘結(jié), 可能是由于： ( )A. 腎臟損傷B. 直腸損傷C. 膀胱損傷D. 尿道損傷E. 腹膜后血腫刺激患者, 男,20 歲. 檢修電機(jī)時 ,突然暈厥 ,大動脈搏動消失 ,無自主呼吸等自主活動 ,ECG 示:" 室顫 "84、需立即采取的最有效的措施是：( )A. 電除顫B. 機(jī)械通氣 C. 連續(xù)心前錘擊D. 口對口人工呼吸 E. 胸外心臟按壓85、自主循環(huán)恢復(fù)后

24、, 為維持動脈壓 , 最有效的常用藥： ( )A. 多巴胺 B. 多巴酚丁胺 C. 硝酸甘油 D. 阿托品 E. 異丙腎上腺素男性,14 歲,晨跑后突感左胸悶、脹痛 ,氣促出冷汗 .查體:神志清楚 ,面色蒼白 ,唇發(fā)紺, 呼吸 26次/分,左上肺叩診呈鼓音 ,呼吸音消失 ,心率 110 次/分.86、最可能的診斷是： ( )A. 心絞痛 B. 胸膜炎 C. 帶狀皰疹 D. 自發(fā)性氣胸 E. 肋間神經(jīng)痛87、為明確診斷最佳檢查應(yīng)選擇： ( )A.肺功能 B. 胸片 C. 胸部 B 超 D. 胸部 CT E. 核磁共振88、為緩解患者上述癥狀 , 最佳緊急處理為： ( )A. 氧療 B. 抗生素治療 C. 給與鎮(zhèn)靜劑治療 D. 抽氣減壓 E. 給予強(qiáng)心劑 三、 B1 型題A、 瞳孔散大 B 、 瞳孔縮小 C 、 兩者均有 D 、 兩者均無8