甘肅省2017上半年西醫(yī)綜合試題

1、 .wd.甘肅省2017年上半年西醫(yī)綜合試題一、單項(xiàng)選擇題共 25 題，每題 2 分，每題的備選項(xiàng)中，只有 1 個(gè)事最符合題意 1、女性50歲，骶尾部痛半年，排尿不暢半個(gè)月，查體骶骨偏右后側(cè)隆起，輕壓痛，X線示骶骨呈膨脹性、溶骨性改變、無骨膜反響，診斷首先考慮為 A骨髓炎 B纖維肉瘤 C脂肪肉瘤 D脊索瘤2、漏出液以哪種細(xì)胞為主 A中性粒細(xì)胞 B淋巴細(xì)胞 C單核細(xì)胞 D嗜酸性粒細(xì)胞 E嗜堿性粒細(xì)胞3、關(guān)于霍奇金病的特點(diǎn)以下說法正確的選項(xiàng)是 A細(xì)胞單一 B首先累及深部淋巴結(jié) C病變先從一個(gè)淋巴結(jié)開場(chǎng)，逐漸向遠(yuǎn)處擴(kuò)散 D多處淋巴結(jié)同時(shí)發(fā)生4、下述有關(guān)日本血吸蟲病的描述中，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 A蟲卵沉著所

2、引起的損害是最主要的病變 B病變常累及全部結(jié)腸，以乙狀結(jié)腸和直腸最為顯著 C可引起干線型或管道型肝硬化，形成明顯假小葉 D晚期脾進(jìn)展性腫大，可形成巨脾5、男性，62歲，慢性咳嗽、咳痰近20年，伴氣急漸進(jìn)性加重，現(xiàn)平地行走稍快即感氣急。臨床診斷慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫。關(guān)于后者的診斷以下哪項(xiàng)體征的意義較小 A胸廓呈桶狀 B叩診過清音 C干濕性啰音 D呼氣延長(zhǎng)6、體檢發(fā)現(xiàn)心律絕對(duì)不規(guī)那么，心音強(qiáng)弱不等，脈率少于心率，提示_ A呼吸性心律不齊 B房性早搏 C心房顫抖 D室性早搏 E心房撲動(dòng)7、以下對(duì)類風(fēng)濕小結(jié)的描述，錯(cuò)誤的選項(xiàng)是 A好發(fā)于皮膚 B中央為干酪樣壞死 C外面可有肉芽組織 D有核呈柵狀或

3、放射狀排列的上皮樣細(xì)胞8、高血壓合并心肌梗死宜選用_ A芐胺唑啉 B美托洛爾 C肼苯噠嗪 D哌唑嗪 E巰甲丙脯酸9、病毒性肝炎的根本病變不包括 A肝細(xì)胞嗜酸性變 B肝細(xì)胞水腫 C肝細(xì)胞壞死 D肝細(xì)胞異型增生10、右側(cè)膈下游離氣體主要需與以下哪項(xiàng)鑒別 A胃泡 B間位結(jié)腸 C先天性巨結(jié)腸 D氣胸 E氣腫性膽囊炎11、搶救大咯血窒息患者時(shí)最緊急的措施是 A進(jìn)展人工呼吸 B解除呼吸道梗阻，保持氣道通暢 C靜脈注射呼吸中樞興奮劑 D高濃度氧療12、患者甲狀腺攝131率增高，且頂峰前移，提示其疾病為 AGraves病 B單純性甲狀腺腫 C亞急性甲狀腺炎 D慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎13、不符合系膜增生性腎小球

4、腎炎的描述是 A系膜細(xì)胞增生 B腎小球系膜區(qū)有團(tuán)塊狀I(lǐng)gG和C3熒光 C腎小球系膜區(qū)電子致密物 D腎小球局灶性硬化14、破傷風(fēng)潛伏期的錯(cuò)誤說法是 A可在24小時(shí)以內(nèi) B數(shù)周 C平均8-12(天) D新生兒斷臍后7日 E潛伏期越短，病情越重15、以下關(guān)于變構(gòu)酶的表達(dá)，錯(cuò)誤的選項(xiàng)是 A變構(gòu)酶催化非平衡反響 B多為代謝途徑的關(guān)鍵酶 C屬于慢速調(diào)節(jié) D不一定都具有催化亞基和調(diào)節(jié)亞基 E酶構(gòu)象變化后活性可升高或降低16、風(fēng)心病并發(fā)心律失常最多見的是_ A心動(dòng)過緩 B房室傳導(dǎo)阻滯 C房顫 D陣發(fā)性心動(dòng)過速 E早搏17、直腸癌切除術(shù)能否保存肛門，主要取決于 A腫瘤距肛門的距離 B腫瘤的病理類型 C腫瘤是否已

5、侵犯腸管周圍 D腫瘤有無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移18、32歲婦女，經(jīng)前乳房脹痛及出現(xiàn)腫塊，經(jīng)后自行消退，應(yīng)首先考慮為 A乳腺癌 B急性乳房炎形成膿腫 C乳管內(nèi)乳頭狀瘤 D乳腺囊性增生病19、與轉(zhuǎn)錄生成RNA的模板鏈相互補(bǔ)的另一股DNA鏈可稱為 A領(lǐng)頭鏈 B編碼鏈 C有意義鏈 DWatson鏈20、關(guān)于膽石癥，不正確的選項(xiàng)是 A肝內(nèi)膽管結(jié)石多為膽色素結(jié)石 B肝內(nèi)膽管結(jié)石多發(fā)于右肝管 C靜脈法膽道造影顯影常不清晰，且受多種因素影響 D急性梗阻性化膿性膽管炎可合并肝膿腫和肝細(xì)胞壞死21、治療彌散性血管內(nèi)凝血時(shí)，監(jiān)測(cè)肝素用量的試驗(yàn)是 A血小板計(jì)數(shù) B3P試驗(yàn) C出血時(shí)間 DAPTT(活化的局部凝血活酶時(shí)間)22、輸卵

6、管外側(cè)游離端的構(gòu)造是_ A輸卵管子宮口 B輸卵管子宮部 C輸卵管峽 D輸卵管壺腹 E輸卵管傘23、右心衰竭時(shí)，產(chǎn)生水腫的始動(dòng)因素是 A毛細(xì)血管濾過壓增高 B毛細(xì)血管通透性增高 C腎小球?yàn)V過率下降 D血漿膠體滲透壓降低24、在靜息狀態(tài)下，膜內(nèi)電位負(fù)值減小稱為_ A去極化 B反極化 C復(fù)極化 D超極化 E極化25、有關(guān)腎細(xì)胞癌的特點(diǎn)，錯(cuò)誤的選項(xiàng)是 A癌細(xì)胞可排成乳頭狀或管狀 B多呈明顯浸潤(rùn)性生長(zhǎng)，邊界不清 C早期即可發(fā)生血道轉(zhuǎn)移 D透明細(xì)胞癌最為常見二、多項(xiàng)選擇題共25 題，每題 2 分，每題的備選項(xiàng)中，有 2 個(gè)或 2 個(gè)以上符合題意，至少有1 個(gè)錯(cuò)項(xiàng)。錯(cuò)選，此題不得分；少選，所選的每個(gè)選項(xiàng)得

7、0.5 分 1、糖尿病人尿量增多的原因是 A腎小球?yàn)V過率增加 B滲透性利尿 C水利尿 D抗利尿激素分泌減少 E醛固酮分泌減少2、腕骨遠(yuǎn)側(cè)列橈側(cè)端的骨是_ A手舟骨 B豌豆骨 C大多角骨 D月骨 E鉤骨3、尿常規(guī)中尿紅細(xì)胞(+)/Hp，提示紅細(xì)胞數(shù)為 A3個(gè)/Hp B5個(gè)/Hp C10個(gè)/Hp D1520個(gè)/Hp E20個(gè)/Hp4、男性，38歲，半個(gè)月來發(fā)熱，乏力就診，無胸痛與關(guān)節(jié)痛，體檢頸靜脈充盈，心界向兩側(cè)擴(kuò)大，心音遙遠(yuǎn)，心率103次/分，肝大。化驗(yàn)血，白細(xì)胞計(jì)數(shù)10×109/L，血沉25mm/h，B超檢查為心包積液，心包穿刺抽出800ml淺草黃色液體，光鏡檢查白細(xì)胞0.4

8、5;109/L(400/mm3)，中性40%，淋巴60%，涂片未見結(jié)核桿菌或其他細(xì)菌，本例心包炎的病因以哪項(xiàng)可能性最大 A結(jié)核性 B風(fēng)濕性 C化膿性 D急性非特異性5、有效的口對(duì)口人工呼吸可使患者的動(dòng)脈血氧分壓到達(dá)_ A9.8kPa B10.6kPa C11.5kPa D11.2kPa E7.8kPa6、具有很強(qiáng)吞噬功能的是_ AB淋巴細(xì)胞 BT淋巴細(xì)胞 C嗜酸粒細(xì)胞 D嗜堿粒細(xì)胞 E單核細(xì)胞7、心房顫抖的患者可出現(xiàn)以下哪一項(xiàng)體征_ AS1、S2同時(shí)減弱伴奇脈 BA2減弱伴水沖脈 CS1強(qiáng)弱不等伴短絀脈 DS1減弱伴無脈 EP2增強(qiáng)伴交替脈8、G蛋白 A是鳥苷酸結(jié)合蛋白 B是鳥苷結(jié)合蛋白 C由

9、一條多肽鏈組成 D結(jié)合三磷酸鳥苷酸時(shí)沒有活性9、重吸收Na+能力最強(qiáng)的部位是 A近球小管 B髓袢降支 C髓袢升支 D遠(yuǎn)曲小管 E集合管10、男性，54歲，患急性胸痛，心電圖示前壁心肌梗死，溶栓治療后1h突發(fā)心悸、暈厥伴抽搐，ECG示QRS波寬大畸形，心率176次/分，可見心室奪獲，治療首選 A利多卡因靜脈注射 B西地蘭靜脈注射 C異搏定靜脈注射 D體外同步直流電復(fù)律11、最常見的腎占位是 A單純性腎囊腫 B腎細(xì)胞癌 C腎盂癌 D腎腺瘤 E血管平滑肌脂肪瘤12、輕度慢性肝炎的特征性病變足 A大片狀壞死 B亞大片狀壞死 C碎片狀壞死 D橋接壞死 E灶狀壞死13、關(guān)于亞急性或慢性血行播散型肺結(jié)核正確

10、的選項(xiàng)是 A由于少量結(jié)核菌一次入血引起 B病癥具有反復(fù)性和階段性特點(diǎn) C病灶多在兩肺中下肺野 DX線表現(xiàn)大小不等，新舊不一的病灶14、損傷下述哪一構(gòu)造，動(dòng)物食欲增加而逐漸肥胖 A下丘腦外側(cè)區(qū) B下丘腦腹內(nèi)側(cè)核 C下丘腦乳頭體核 D下丘腦前區(qū)15、假膜性炎滲出物中的特征性成分是 A黏液 B漿液 C纖維素 D纖維蛋白原 E壞死的黏膜上皮細(xì)胞膜16、潮氣量為500ml，呼吸頻率為14次/分，無效腔氣量為150ml，那么肺泡通氣量 A2L/min B5L/min C4.2L/min D4.9L/min17、關(guān)于H+分泌的描述，錯(cuò)誤的選項(xiàng)是 A分泌過程與Na+的重吸收有關(guān) B近球小管、遠(yuǎn)曲小管和集合管均

11、可分泌 C有利于的重吸收 D可阻礙NH3的分泌 EH+的分泌對(duì)維持血液的酸堿平衡有重要意義18、男性，40歲，近5個(gè)月來上腹脹痛，反酸，近3個(gè)月反復(fù)嘔吐，吐物為酸酵性宿食，按幽門梗阻內(nèi)科治療5天后緩解，如果內(nèi)科治療1周不見好轉(zhuǎn)，應(yīng)如何處理 A繼續(xù)胃腸減壓，補(bǔ)液 B抑酸治療 C手術(shù)治療 D抗生素治療19、排卵前，血中LH出現(xiàn)頂峰的原因是 A血中孕激素對(duì)腺垂體的正反響作用 B血中雌激素對(duì)腺垂體的正反響作用 C血中孕激素和雌激素的共同作用 DFSH的促進(jìn)作用20、男性，32歲，發(fā)生右下胸部撞擊傷3小時(shí)。檢查：神志清，血壓10.0/8.0kPa，心率110次/分，血紅蛋白112g/L，右側(cè)腹壓痛，有肌

12、緊張及反跳痛。以下哪項(xiàng)處理最恰當(dāng) A輸血、輸液并觀察 B應(yīng)用抗生素治療 C密切觀察，一旦血壓下降，即剖腹探查 D輸血的同時(shí)，考慮立即剖腹探查21、蛋白質(zhì)生物合成過程中，能在核蛋白體E位上發(fā)生的反響是 A氨基酰tRNA進(jìn)位 B轉(zhuǎn)肽酶催化反響 C卸載tRNA D與釋放因子結(jié)合22、男性，45歲，既往有肺結(jié)核史。近來，安康檢查發(fā)現(xiàn)除右上陳舊肺結(jié)核外，右上葉后段可見2cm×2cm大小的結(jié)節(jié)影。診斷上應(yīng)考慮 A壞死性肉芽腫 B結(jié)節(jié)病 C肺錯(cuò)構(gòu)瘤 D周圍型肺癌23、革蘭陰性桿菌敗血癥的臨床特點(diǎn)是 A易并發(fā)心肌炎 B感染性休克發(fā)生早、持續(xù)時(shí)間長(zhǎng) C熱型為稽留熱或弛張熱 D常見可轉(zhuǎn)移性膿腫24、目前已發(fā)現(xiàn)