2022年軍隊(duì)文職人員招聘（醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)）考試題庫匯總-單選題庫（共5部分-2）

1、2022年軍隊(duì)文職人員招聘（醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)）考試題庫匯總-單選題庫（共5部分-2）一、單選題1.V型高脂蛋白血癥是指空腹血漿A、CM升高B、VLDL升高C、LDL升高D、LDL及DL升高E、CM及VLDL升高答案：E解析：考點(diǎn)：高脂血癥的分類。解析：V型高脂蛋白血癥為混合型高TG或高CM和VLDL血癥。2.a型高脂蛋白血癥患者，通過實(shí)驗(yàn)室血脂檢查，其血脂變化應(yīng)為A、甘油三酯、膽固醇B、膽固醇、甘油三酯C、膽固醇D、甘油三酯E、膽固醇、甘油三酯且電泳出現(xiàn)寬帶答案：C解析：考點(diǎn)：高脂血癥的分類。解析：a高脂蛋白血癥患者為-脂蛋白血癥，主要是膽固醇升高，而TG正常。3.選擇性蛋白尿中的蛋白質(zhì)成分主要是

2、A、白蛋白B、IgGC、轉(zhuǎn)鐵蛋白D、2微球蛋白E、本周蛋白答案：A解析：選擇性蛋白尿的產(chǎn)生是由于腎小球?yàn)V過膜屏障尤其是電荷屏障受損，使膜負(fù)電荷減小，其對大小剛能通過濾過膜帶負(fù)電荷的白蛋白阻礙能力降低，故選擇性蛋白尿以白蛋白為主。4.反映腎小球?yàn)V過率理想的清除試驗(yàn)是A、葡萄糖清除試驗(yàn)B、Na+清除試驗(yàn)C、BUN清除試驗(yàn)D、內(nèi)生肌酐清除試驗(yàn)E、菊粉清除試驗(yàn)答案：E解析：腎小球?yàn)V過率不能直接測定，必須通過某物質(zhì)清除率的方法間接反映。菊粉完全由腎小球?yàn)V過，不被腎小管重吸收，體內(nèi)不能合成也不能分解，是測定腎小球?yàn)V過率的理想物質(zhì)，其清除率可準(zhǔn)確反映腎小球?yàn)V過率。5.生物轉(zhuǎn)化中第一相反應(yīng)最主要的是A、水解反

3、應(yīng)B、還原反應(yīng)C、氧化反應(yīng)D、脫羧反應(yīng)E、加成反應(yīng)答案：C解析：考點(diǎn)：肝臟的生物轉(zhuǎn)化功能。解析生物轉(zhuǎn)化的第一相反應(yīng)包括氧化、還原、水解反應(yīng)，其中氧化反應(yīng)是最多見的生物轉(zhuǎn)化反應(yīng)。6.正常人皮質(zhì)醇分泌節(jié)律是A、清晨最高，下午最低B、午夜最高，下午最低C、午夜最低，下午最高D、清晨最低，午夜最高E、清晨最高，午夜最低答案：E解析：考點(diǎn)：皮質(zhì)醇分泌節(jié)律。解析血液中的糖皮質(zhì)激素主要為皮質(zhì)醇及少量皮質(zhì)酮。腎上腺皮質(zhì)合成分泌糖皮質(zhì)激素主要受下丘腦-垂體-腎上腺皮質(zhì)調(diào)節(jié)控制。糖皮質(zhì)激素為一主要應(yīng)激激素，任何應(yīng)激狀況都可通過高級神經(jīng)中樞-下丘腦-垂體-腎上腺皮質(zhì)軸，促進(jìn)糖皮質(zhì)激素的分泌。生理情況下，ACTH和糖

4、皮質(zhì)激素分泌存在明顯的晝夜節(jié)律。峰值見于清晨68時(shí)，低谷在午夜1012時(shí)。7.下列有關(guān)肌鈣蛋白的敘述不正確的是A、cTn敏感度高于CKB、cTn檢測特異性高于CKC、cTn可用于判斷病情輕重及再灌注成功與否D、cTn用于診斷近期發(fā)生再梗死效果最好E、窗口期較CK長，有利于診斷遲發(fā)的急性心肌梗死和不穩(wěn)定型心絞痛答案：D解析：由于cTn窗口期長，診斷近期發(fā)生再梗死的效果差。8.下列情況中骨堿性磷酸酶一般不增高的是A、兒童B、Paget病C、骨質(zhì)軟化癥D、膽汁淤積E、骨折答案：D解析：骨堿性磷酸酶(BALP)主要在成骨細(xì)胞中活性較高，兒童期骨生長活躍，BALP增高；Paget病時(shí)成骨細(xì)胞和破骨細(xì)胞均

5、活躍，BALP增高；骨質(zhì)軟化癥和骨折時(shí)，成骨細(xì)胞活躍，BALP升高。膽汁淤積時(shí)肝臟和膽管細(xì)胞ALP合成和分泌增加，并非BALP。9.用酶法測定甘油三酯實(shí)際是測定血清中的A、游離甘油B、3-磷酸甘油C、甘油三酯D、游離甘油和甘油三酯E、2-磷酸甘油答案：D解析：考點(diǎn)：TG的酶法檢測原理。解析：TG的酶法檢測指的是先將TG水解成甘油和脂肪酶，將生成的甘油用甘油激酶(GK)及三磷酸腺苷(ATP)磷酸化，所以TG的酶法測的是游離甘油和甘油三酯。10.能由脂肪酸合成酮體的部位是A、紅細(xì)胞B、腦C、骨骼肌D、肝E、腎答案：D解析：考點(diǎn)：肝臟的代謝。解析肝臟有合成酮體的酶系，所以是體內(nèi)合成酮體的唯一器官，但

6、肝臟不能利用酮體。11.某患者檢驗(yàn)結(jié)果為：甘油三酯13.78mmol/L，總膽固醇4.91mmol/L，前脂蛋白增高，脂蛋白正常，乳糜微粒陰性，血清乳狀化，則可考慮為A、型高脂蛋白血癥B、a型高脂蛋白血癥C、型高脂蛋白血癥D、型高脂蛋白血癥E、b型高脂蛋白血癥答案：D解析：考點(diǎn)：高脂血癥的分類。解析：型高脂蛋白血癥為高CM血癥，a型高脂蛋白血癥為高-脂蛋白血癥，b型高脂蛋白血癥指的是高-脂蛋白血癥及高前-脂蛋白血癥，型高脂蛋白血癥為寬-脂蛋白血癥，型高脂蛋白血癥為高TG或高VLDL血癥，型高脂蛋白血癥為混合型高TG或高CM和VLDL血癥。按上述CM正常，而VLDL（前-脂蛋白）升高，故本題為型

7、高脂蛋白血癥。12.調(diào)節(jié)血糖最主要的器官是A、腦B、腎臟C、肝臟D、胰腺E、心臟答案：C解析：考點(diǎn)：血糖濃度的調(diào)節(jié)。解析肝臟是維持血糖穩(wěn)定的關(guān)鍵器官。肝臟具有雙向調(diào)節(jié)功能，其通過糖原的合成和分解、糖的氧化分解以及糖異生作用來維持血糖的恒定。13.如果某種物質(zhì)完全由腎小球?yàn)V過，然后又由腎小管完全重吸收，則該物質(zhì)的清除率是A、0B、50%C、90%D、100%E、無法計(jì)算答案：A解析：腎清除率表示腎臟在單位時(shí)間內(nèi)將多少量血漿中的某物質(zhì)全部清除而由尿排出。該物質(zhì)被腎小管完全重吸收，從尿中無排出，故其清除率為0。14.丙酮酸羧化酶是哪一個(gè)代謝途徑的關(guān)鍵酶A、糖異生B、磷酸戊糖途徑C、血紅素合成D、脂肪

8、酸合成E、膽固醇合成答案：A解析：考點(diǎn)：糖異生代謝。解析葡萄糖-6-磷酸酶、果糖-1,6-二磷酸酶、丙酮酸羧化酶、磷酸烯醇式丙酮酸激酶是糖異生過程中的4個(gè)關(guān)鍵酶。15.符合糖尿病代謝變化的是A、肌糖原合成增加B、肌肉蛋白分解增加C、肝糖原合成增加D、肝合成膽固醇減少E、糖異生減少答案：B解析：考點(diǎn)：糖尿病的代謝紊亂。解析由于胰島素絕對或相對缺乏，造成肌肉蛋白質(zhì)分解加強(qiáng)，細(xì)胞內(nèi)鉀釋放增多，均加重肌肉的功能障礙，從而導(dǎo)致肌無力，體重下降。16.肌糖原不能直接補(bǔ)充血糖的原因是A、缺乏葡萄糖-6-磷酸酶B、缺乏磷酸化酶C、缺乏脫支酶D、缺乏己糖激酶E、含肌糖原高，含肝糖原低答案：A解析：考點(diǎn)：葡萄糖能

9、量代謝之糖異生途徑。解析糖異生的關(guān)鍵酶之一為葡萄糖-6-磷酸酶，肌肉缺乏此酶而不能將肌糖原異生為葡萄糖。17.腎小管重吸收受損在尿中可檢出的蛋白質(zhì)，不包括A、1微球蛋白B、2巨球蛋白C、2微球蛋白D、溶菌酶E、視黃醇結(jié)合蛋白答案：B解析：小分子量（小于40kD）蛋白質(zhì)，如1微球蛋白、2微球蛋白、溶菌酶和視黃醇結(jié)合蛋白可自由經(jīng)腎小球?yàn)V過，絕大部分被腎小管重吸收。腎小管重吸收功能受損，尿中可出現(xiàn)上述蛋白質(zhì)。2巨球蛋白分子量極大，正常不會被腎小球?yàn)V過，腎小管重吸收受損時(shí)不會在尿中出現(xiàn)。18.生物芯片上對待測樣品進(jìn)行分離采用的方法是A、超速離心B、薄層層析C、活性炭吸附D、介電電泳E、離子交換答案：D

10、解析：考點(diǎn)：生物芯片技術(shù)的樣品制備。解析待測樣品大多是成分復(fù)雜的混合體，通常要經(jīng)過分離和標(biāo)記，經(jīng)典的生物化學(xué)分離對分離細(xì)胞蛋白質(zhì)等含量甚微的靶分子比較困難，因而研制者在芯片上制作微型樣品處理系統(tǒng)，如介電電泳，大大提高了分離的效率。19.生物轉(zhuǎn)化中參與氧化反應(yīng)最重要的酶是A、加單氧酶B、加雙氧酶C、水解酶D、胺氧化酶E、醇脫氫酶答案：A解析：考點(diǎn)：肝臟的生物轉(zhuǎn)化功能。解析生物體內(nèi)的氧化反應(yīng)由肝細(xì)胞中多種氧化酶系所催化，其中最重要的是存在于微粒體內(nèi)的加單氧酶。20.診斷試驗(yàn)的診斷效率是指A、某病患者的診斷試驗(yàn)為真陽性的比例B、所有實(shí)驗(yàn)結(jié)果中正確結(jié)果的百分?jǐn)?shù)C、真陽性和真陰性之和與受試人群的百分比D

11、、受試人群中真陰性的百分率E、受試人群中真陽性的百分率答案：B解析：考點(diǎn)：診斷效率。解析診斷效率又稱總符合率、診斷準(zhǔn)確度，是指在患病和非患病者中，用診斷試驗(yàn)?zāi)軠?zhǔn)確劃分患者和非患者的百分比，反映診斷試驗(yàn)正確診斷患者與非患者的能力。理想試驗(yàn)的診斷準(zhǔn)確度為100%。21.關(guān)于血漿中H+、與Ca2+之間的關(guān)系敘述正確的是A、H+增高，Ca2+下降B、H+增高，Ca2+增高C、D、E、H+下降，Ca2+增高答案：B解析：22.6-磷酸果糖-1，6-二磷酸果糖的反應(yīng)，需要的條件是A、果糖二磷酸酶，ATP和Mg2+B、果糖二磷酸酶，ADP,Pi和Mg2+C、磷酸果糖激酶，ATP和Mg2+D、磷酸果糖激酶，A

12、DP,Pi和Mg2+E、ATP和Mg2+答案：C解析：考點(diǎn)：6-磷酸果糖轉(zhuǎn)變?yōu)?，6-二磷酸果糖的反應(yīng)條件。解析6-磷酸果糖轉(zhuǎn)變?yōu)?，6-二磷酸果糖的反應(yīng)，在Mg2+參與下，由6-磷酸果糖激酶催化，同時(shí)消耗1分子ATP，是第二個(gè)不可逆的磷酸化反應(yīng)，酵解過程的關(guān)鍵步驟，是葡萄糖氧化過程中最重要的調(diào)節(jié)點(diǎn)。23.判斷低血糖的血漿葡萄糖濃度是A、2.8mmol/LB、3.0mmol/LC、3.2mmol/LD、3.4mmoL/LE、3.8mmol/L答案：A解析：考點(diǎn)：低血糖癥概念。解析：低血糖的標(biāo)準(zhǔn)為2.8mmol/L。24.臨床上檢測白蛋白的溴甲酚綠法屬于A、凱氏定氮法B、雙縮脲法C、染料結(jié)合法D

13、、紫外分光光度法E、比濁法答案：C解析：凱氏定氮法、雙縮脲法、染料結(jié)合法、紫外分光光度法、比濁法及酚試劑法是實(shí)驗(yàn)室檢測蛋白質(zhì)的較常見方法，方法的原理和方法學(xué)評價(jià)是應(yīng)掌握的重點(diǎn)。25.血鈣降低能促進(jìn)哪種激素分泌A.1,25-(OA、2-D3B、胰高糖素C、PTHD、促胃液素E、降鈣素答案：C解析：PTH有升高血鈣的作用，其合成與分泌受細(xì)胞外液鈣濃度的反饋調(diào)節(jié)，血鈣降低促進(jìn)PTH分泌；血鈣升高促進(jìn)降鈣素分泌，后者有降低血鈣的作用；血磷水平可負(fù)反饋調(diào)節(jié)25(OH)D3-1羥化酶系的活性，血磷降低可促進(jìn)1,25-(OH)2-D3的生成。26.血磷降低能促進(jìn)哪種物質(zhì)增多A.1,25-(OA、2-D3B、

14、胰高糖素C、PTHD、促胃液素E、降鈣素答案：A解析：PTH有升高血鈣的作用，其合成與分泌受細(xì)胞外液鈣濃度的反饋調(diào)節(jié)，血鈣降低促進(jìn)PTH分泌；血鈣升高促進(jìn)降鈣素分泌，后者有降低血鈣的作用；血磷水平可負(fù)反饋調(diào)節(jié)25(OH)D3-1羥化酶系的活性，血磷降低可促進(jìn)1,25-(OH)2-D3的生成。27.血鈣升高能促進(jìn)哪種激素分泌A.1,25-(OA、2-D3B、胰高糖素C、PTHD、促胃液素E、降鈣素答案：E解析：PTH有升高血鈣的作用，其合成與分泌受細(xì)胞外液鈣濃度的反饋調(diào)節(jié)，血鈣降低促進(jìn)PTH分泌；血鈣升高促進(jìn)降鈣素分泌，后者有降低血鈣的作用；血磷水平可負(fù)反饋調(diào)節(jié)25(OH)D3-1羥化酶系的活性

15、，血磷降低可促進(jìn)1,25-(OH)2-D3的生成。28.酸中毒時(shí)，將導(dǎo)致A、高血鉀，排酸性尿B、低血鉀，排堿性尿C、低血鉀，排酸性尿D、酸中毒，排堿性尿E、堿中毒，排酸性尿答案：A解析：酸中毒時(shí)，血中H+濃度增加，細(xì)胞內(nèi)外發(fā)生H+與K+交換，K+溢出細(xì)胞外，導(dǎo)致高血鉀，腎臟排H+增加。堿中毒時(shí)相反，導(dǎo)致低血鉀，排堿性尿。血鉀過高時(shí)，細(xì)胞內(nèi)外發(fā)生H+與K+交換，K+進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，H+溢出細(xì)胞外，導(dǎo)致酸中毒，但細(xì)胞內(nèi)H+降低，使腎臟遠(yuǎn)曲小管細(xì)胞H+的排泌減少，尿液呈堿性。血鉀過低時(shí)相反，導(dǎo)致堿中毒，排酸性尿。29.堿中毒時(shí)，將導(dǎo)致A、高血鉀，排酸性尿B、低血鉀，排堿性尿C、低血鉀，排酸性尿D、酸中毒

16、，排堿性尿E、堿中毒，排酸性尿答案：B解析：酸中毒時(shí)，血中H+濃度增加，細(xì)胞內(nèi)外發(fā)生H+與K+交換，K+溢出細(xì)胞外，導(dǎo)致高血鉀，腎臟排H+增加。堿中毒時(shí)相反，導(dǎo)致低血鉀，排堿性尿。血鉀過高時(shí)，細(xì)胞內(nèi)外發(fā)生H+與K+交換，K+進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，H+溢出細(xì)胞外，導(dǎo)致酸中毒，但細(xì)胞內(nèi)H+降低，使腎臟遠(yuǎn)曲小管細(xì)胞H+的排泌減少，尿液呈堿性。血鉀過低時(shí)相反，導(dǎo)致堿中毒，排酸性尿。30.血鉀過高時(shí)，將導(dǎo)致A、高血鉀，排酸性尿B、低血鉀，排堿性尿C、低血鉀，排酸性尿D、酸中毒，排堿性尿E、堿中毒，排酸性尿答案：D解析：酸中毒時(shí)，血中H+濃度增加，細(xì)胞內(nèi)外發(fā)生H+與K+交換，K+溢出細(xì)胞外，導(dǎo)致高血鉀，腎臟排H+增

17、加。堿中毒時(shí)相反，導(dǎo)致低血鉀，排堿性尿。血鉀過高時(shí)，細(xì)胞內(nèi)外發(fā)生H+與K+交換，K+進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，H+溢出細(xì)胞外，導(dǎo)致酸中毒，但細(xì)胞內(nèi)H+降低，使腎臟遠(yuǎn)曲小管細(xì)胞H+的排泌減少，尿液呈堿性。血鉀過低時(shí)相反，導(dǎo)致堿中毒，排酸性尿。31.血鉀過低時(shí)，將導(dǎo)致A、高血鉀，排酸性尿B、低血鉀，排堿性尿C、低血鉀，排酸性尿D、酸中毒，排堿性尿E、堿中毒，排酸性尿答案：E解析：酸中毒時(shí)，血中H+濃度增加，細(xì)胞內(nèi)外發(fā)生H+與K+交換，K+溢出細(xì)胞外，導(dǎo)致高血鉀，腎臟排H+增加。堿中毒時(shí)相反，導(dǎo)致低血鉀，排堿性尿。血鉀過高時(shí)，細(xì)胞內(nèi)外發(fā)生H+與K+交換，K+進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，H+溢出細(xì)胞外，導(dǎo)致酸中毒，但細(xì)胞內(nèi)H+降低

18、，使腎臟遠(yuǎn)曲小管細(xì)胞H+的排泌減少，尿液呈堿性。血鉀過低時(shí)相反，導(dǎo)致堿中毒，排酸性尿。32.實(shí)際碳酸氫鹽(AB)=標(biāo)準(zhǔn)碳酸氫鹽(SB)且均大于正常值，表明A、代謝性酸中毒B、呼吸性酸中毒C、代謝性堿中毒D、呼吸性堿中毒E、無酸堿平衡紊亂答案：C解析：實(shí)際碳酸氫鹽反映未排除呼吸因素的代謝因素導(dǎo)致的酸堿失衡；標(biāo)準(zhǔn)碳酸氫鹽排除了呼吸因素的影響，反映代謝因素導(dǎo)致的酸堿失衡，AB與SB的差值反映了呼吸因素對酸堿平衡的影響。當(dāng)ABSB時(shí)，表明有CO2滯留，可見于呼吸性酸中毒；反之ABSB，則表明CO2排出過多，見于呼吸性堿中毒；兩者相等，說明沒有呼吸性酸堿失衡；兩者數(shù)值均低表明有代謝性酸中毒；兩者數(shù)值均高

19、表明有代謝性堿中毒。33.實(shí)際碳酸氫鹽(AB)標(biāo)準(zhǔn)碳酸氫鹽(SB)考慮A、代謝性酸中毒B、呼吸性酸中毒C、代謝性堿中毒D、呼吸性堿中毒E、無酸堿平衡紊亂答案：B解析：實(shí)際碳酸氫鹽反映未排除呼吸因素的代謝因素導(dǎo)致的酸堿失衡；標(biāo)準(zhǔn)碳酸氫鹽排除了呼吸因素的影響，反映代謝因素導(dǎo)致的酸堿失衡，AB與SB的差值反映了呼吸因素對酸堿平衡的影響。當(dāng)ABSB時(shí)，表明有CO2滯留，可見于呼吸性酸中毒；反之ABSB，則表明CO2排出過多，見于呼吸性堿中毒；兩者相等，說明沒有呼吸性酸堿失衡；兩者數(shù)值均低表明有代謝性酸中毒；兩者數(shù)值均高表明有代謝性堿中毒。34.實(shí)際碳酸氫鹽(AB)標(biāo)準(zhǔn)碳酸氫鹽(SB)考慮A、代謝性酸中

20、毒B、呼吸性酸中毒C、代謝性堿中毒D、呼吸性堿中毒E、無酸堿平衡紊亂答案：D解析：實(shí)際碳酸氫鹽反映未排除呼吸因素的代謝因素導(dǎo)致的酸堿失衡；標(biāo)準(zhǔn)碳酸氫鹽排除了呼吸因素的影響，反映代謝因素導(dǎo)致的酸堿失衡，AB與SB的差值反映了呼吸因素對酸堿平衡的影響。當(dāng)ABSB時(shí)，表明有CO2滯留，可見于呼吸性酸中毒；反之ABSB，則表明CO2排出過多，見于呼吸性堿中毒；兩者相等，說明沒有呼吸性酸堿失衡；兩者數(shù)值均低表明有代謝性酸中毒；兩者數(shù)值均高表明有代謝性堿中毒。35.實(shí)際碳酸氫鹽(AB)=標(biāo)準(zhǔn)碳酸氫鹽(SB)且均小于正常值，表明A、代謝性酸中毒B、呼吸性酸中毒C、代謝性堿中毒D、呼吸性堿中毒E、無酸堿平衡紊

21、亂答案：A解析：實(shí)際碳酸氫鹽反映未排除呼吸因素的代謝因素導(dǎo)致的酸堿失衡；標(biāo)準(zhǔn)碳酸氫鹽排除了呼吸因素的影響，反映代謝因素導(dǎo)致的酸堿失衡，AB與SB的差值反映了呼吸因素對酸堿平衡的影響。當(dāng)ABSB時(shí)，表明有CO2滯留，可見于呼吸性酸中毒；反之ABSB，則表明CO2排出過多，見于呼吸性堿中毒；兩者相等，說明沒有呼吸性酸堿失衡；兩者數(shù)值均低表明有代謝性酸中毒；兩者數(shù)值均高表明有代謝性堿中毒。36.符合垂體腺瘤性甲亢的試驗(yàn)結(jié)果是A、T3T4、TSH、TRH興奮試驗(yàn)（-）B、T3T4、TSH、TRH興奮試驗(yàn)（-）C、T3T4、TSH、TRH興奮試驗(yàn)（-）D、T3T4、TSH、TRH興奮試驗(yàn)(+)E、T3T

22、4r、TSH、TRH興奮試驗(yàn)(+)答案：D解析：甲狀腺激素水平異常升高，有利于甲亢的診斷；而異常低下，應(yīng)考慮甲減；TSH升高最常見于原發(fā)性甲減，其他少見的原因包括垂體腫瘤性甲亢及異源性TSH綜合征；TSH水平降低最常見于各種原因所致的甲狀腺性甲亢，少見的原因?yàn)槔^發(fā)性甲減。甲狀腺病變所致的甲亢，TRH興奮試驗(yàn)（-）；垂體腺瘤性甲亢TRH興奮試驗(yàn)(+)。37.符合異源性TSH綜合征的試驗(yàn)結(jié)果是A、T3T4、TSH、TRH興奮試驗(yàn)（-）B、T3T4、TSH、TRH興奮試驗(yàn)（-）C、T3T4、TSH、TRH興奮試驗(yàn)（-）D、T3T4、TSH、TRH興奮試驗(yàn)(+)E、T3T4r、TSH、TRH興奮試驗(yàn)(

23、+)答案：C解析：甲狀腺激素水平異常升高，有利于甲亢的診斷；而異常低下，應(yīng)考慮甲減；TSH升高最常見于原發(fā)性甲減，其他少見的原因包括垂體腫瘤性甲亢及異源性TSH綜合征；TSH水平降低最常見于各種原因所致的甲狀腺性甲亢，少見的原因?yàn)槔^發(fā)性甲減。甲狀腺病變所致的甲亢，TRH興奮試驗(yàn)（-）；垂體腺瘤性甲亢TRH興奮試驗(yàn)(+)。38.某種物質(zhì)的血漿清除率等于腎小球?yàn)V過率時(shí)意味著A、腎小管對該物質(zhì)有重吸收作用B、腎小管對該物質(zhì)有分泌作用C、腎小管對該物質(zhì)既有重吸收作用又有分泌作用D、腎小管對該物質(zhì)既無重吸收作用又無分泌作用E、腎小管對該物質(zhì)有重吸收作用，無分泌作用答案：D解析：腎小管的重吸收作用導(dǎo)致血漿

24、清除率小于腎小球?yàn)V過率；腎小管的分泌作用導(dǎo)致血漿清除率大于腎小球?yàn)V過率；腎小管對該物質(zhì)既無重吸收作用又無分泌作用，則血漿清除率等于腎小球?yàn)V過率。39.某種物質(zhì)的血漿清除率大于腎小球?yàn)V過率時(shí)意味著A、腎小管對該物質(zhì)有重吸收作用B、腎小管對該物質(zhì)有分泌作用C、腎小管對該物質(zhì)既有重吸收作用又有分泌作用D、腎小管對該物質(zhì)既無重吸收作用又無分泌作用E、腎小管對該物質(zhì)有重吸收作用，無分泌作用答案：B解析：腎小管的重吸收作用導(dǎo)致血漿清除率小于腎小球?yàn)V過率；腎小管的分泌作用導(dǎo)致血漿清除率大于腎小球?yàn)V過率；腎小管對該物質(zhì)既無重吸收作用又無分泌作用，則血漿清除率等于腎小球?yàn)V過率。40.判斷腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)病變部

25、位可選取A、運(yùn)動(dòng)刺激試驗(yàn)B、高血糖抑制試驗(yàn)C、TRH興奮試驗(yàn)D、高血糖素激發(fā)試驗(yàn)E、ACTH興奮試驗(yàn)答案：E解析：動(dòng)態(tài)功能試驗(yàn)主要用于腎上腺皮質(zhì)功能紊亂病變部位及性質(zhì)的鑒別診斷。如ACTH興奮試驗(yàn)、地塞米松抑制試驗(yàn)。高血糖素激發(fā)試驗(yàn)對嗜鉻細(xì)胞瘤診斷特異性幾乎為100%，靈敏度為81%。41.診斷嗜鉻細(xì)胞瘤可選取A、運(yùn)動(dòng)刺激試驗(yàn)B、高血糖抑制試驗(yàn)C、TRH興奮試驗(yàn)D、高血糖素激發(fā)試驗(yàn)E、ACTH興奮試驗(yàn)答案：D解析：動(dòng)態(tài)功能試驗(yàn)主要用于腎上腺皮質(zhì)功能紊亂病變部位及性質(zhì)的鑒別診斷。如ACTH興奮試驗(yàn)、地塞米松抑制試驗(yàn)。高血糖素激發(fā)試驗(yàn)對嗜鉻細(xì)胞瘤診斷特異性幾乎為100%，靈敏度為81%。42.糖尿

26、病酮癥酸中毒A、高陰離子間隙型代謝性酸中毒B、正常陰離子間隙型代謝性酸中毒C、Cl-響應(yīng)型代謝性堿中毒D、Cl-抵抗型代謝性堿中毒E、外源性堿增多引起的代謝性堿中毒答案：A解析：糖尿病酮癥酸中毒時(shí)機(jī)體內(nèi)固定酸增加，使血漿濃度下降，AG升高，引起高陰離子間隙型代謝性酸中毒。持續(xù)嘔吐或鼻胃吸引使大量H+丟失，腎臟對重吸收減少，對Cl-重吸收增多，使尿Cl-排出減少，引起Cl-響應(yīng)型代謝性堿中毒。原發(fā)性醛固酮增多癥時(shí)腎臟排出H+和K+增多，與Na+重吸收增加，引起Cl-重吸收減少，使尿Cl-排出增多，引起Cl-抵抗型代謝性堿中毒。大量輸血時(shí)血液中含有過量枸櫞酸鈉，由于外源性堿增多引起代謝性堿中毒。嚴(yán)

27、重腹瀉可引起丟失，伴隨Cl-增高，陰離子間隙不變，引起正常陰離子間隙型代謝性酸中毒。43.持續(xù)嘔吐或鼻胃吸引A、高陰離子間隙型代謝性酸中毒B、正常陰離子間隙型代謝性酸中毒C、Cl-響應(yīng)型代謝性堿中毒D、Cl-抵抗型代謝性堿中毒E、外源性堿增多引起的代謝性堿中毒答案：C解析：糖尿病酮癥酸中毒時(shí)機(jī)體內(nèi)固定酸增加，使血漿濃度下降，AG升高，引起高陰離子間隙型代謝性酸中毒。持續(xù)嘔吐或鼻胃吸引使大量H+丟失，腎臟對重吸收減少，對Cl-重吸收增多，使尿Cl-排出減少，引起Cl-響應(yīng)型代謝性堿中毒。原發(fā)性醛固酮增多癥時(shí)腎臟排出H+和K+增多，與Na+重吸收增加，引起Cl-重吸收減少，使尿Cl-排出增多，引起

28、Cl-抵抗型代謝性堿中毒。大量輸血時(shí)血液中含有過量枸櫞酸鈉，由于外源性堿增多引起代謝性堿中毒。嚴(yán)重腹瀉可引起丟失，伴隨Cl-增高，陰離子間隙不變，引起正常陰離子間隙型代謝性酸中毒。44.原發(fā)性醛固酮增多癥A、高陰離子間隙型代謝性酸中毒B、正常陰離子間隙型代謝性酸中毒C、Cl-響應(yīng)型代謝性堿中毒D、Cl-抵抗型代謝性堿中毒E、外源性堿增多引起的代謝性堿中毒答案：D解析：糖尿病酮癥酸中毒時(shí)機(jī)體內(nèi)固定酸增加，使血漿濃度下降，AG升高，引起高陰離子間隙型代謝性酸中毒。持續(xù)嘔吐或鼻胃吸引使大量H+丟失，腎臟對重吸收減少，對Cl-重吸收增多，使尿Cl-排出減少，引起Cl-響應(yīng)型代謝性堿中毒。原發(fā)性醛固酮增

29、多癥時(shí)腎臟排出H+和K+增多，與Na+重吸收增加，引起Cl-重吸收減少，使尿Cl-排出增多，引起Cl-抵抗型代謝性堿中毒。大量輸血時(shí)血液中含有過量枸櫞酸鈉，由于外源性堿增多引起代謝性堿中毒。嚴(yán)重腹瀉可引起丟失，伴隨Cl-增高，陰離子間隙不變，引起正常陰離子間隙型代謝性酸中毒。45.大量輸血可引起A、高陰離子間隙型代謝性酸中毒B、正常陰離子間隙型代謝性酸中毒C、Cl-響應(yīng)型代謝性堿中毒D、Cl-抵抗型代謝性堿中毒E、外源性堿增多引起的代謝性堿中毒答案：E解析：糖尿病酮癥酸中毒時(shí)機(jī)體內(nèi)固定酸增加，使血漿濃度下降，AG升高，引起高陰離子間隙型代謝性酸中毒。持續(xù)嘔吐或鼻胃吸引使大量H+丟失，腎臟對重吸

30、收減少，對Cl-重吸收增多，使尿Cl-排出減少，引起Cl-響應(yīng)型代謝性堿中毒。原發(fā)性醛固酮增多癥時(shí)腎臟排出H+和K+增多，與Na+重吸收增加，引起Cl-重吸收減少，使尿Cl-排出增多，引起Cl-抵抗型代謝性堿中毒。大量輸血時(shí)血液中含有過量枸櫞酸鈉，由于外源性堿增多引起代謝性堿中毒。嚴(yán)重腹瀉可引起丟失，伴隨Cl-增高，陰離子間隙不變，引起正常陰離子間隙型代謝性酸中毒。46.嚴(yán)重腹瀉可引起A、高陰離子間隙型代謝性酸中毒B、正常陰離子間隙型代謝性酸中毒C、Cl-響應(yīng)型代謝性堿中毒D、Cl-抵抗型代謝性堿中毒E、外源性堿增多引起的代謝性堿中毒答案：B解析：糖尿病酮癥酸中毒時(shí)機(jī)體內(nèi)固定酸增加，使血漿濃度

31、下降，AG升高，引起高陰離子間隙型代謝性酸中毒。持續(xù)嘔吐或鼻胃吸引使大量H+丟失，腎臟對重吸收減少，對Cl-重吸收增多，使尿Cl-排出減少，引起Cl-響應(yīng)型代謝性堿中毒。原發(fā)性醛固酮增多癥時(shí)腎臟排出H+和K+增多，與Na+重吸收增加，引起Cl-重吸收減少，使尿Cl-排出增多，引起Cl-抵抗型代謝性堿中毒。大量輸血時(shí)血液中含有過量枸櫞酸鈉，由于外源性堿增多引起代謝性堿中毒。嚴(yán)重腹瀉可引起丟失，伴隨Cl-增高，陰離子間隙不變，引起正常陰離子間隙型代謝性酸中毒。47.甲狀旁腺功能亢進(jìn)可見A、血鈣增高、血磷降低B、血磷增高C、血鈣和血磷同時(shí)增高D、血鈣和血磷同時(shí)降低E、血鈣降低、血磷增高答案：A解析：

32、甲狀旁腺功能亢進(jìn)時(shí)PTH分泌增加，使血鈣升高，血磷降低；甲狀旁腺功能低下時(shí)PTH分泌不足，使血鈣降低，血磷升高；維生素D具有升高血鈣和血磷的作用，其分泌不足使血鈣和血磷同時(shí)降低。（113117題共用備選答案）A.禁飲尿滲量600mOsm/(kg·H2O)B·禁飲尿滲量300mOsm/(kg·H2O)C·一次性尿滲量450mOsm/(kg·H2O)D·一次性尿滲量350mOsm/(kg·H2O)E·禁飲尿滲量6001000mOsm/(kg·H2O)腎濃縮功能正常時(shí)，尿滲量為6001000mOsm/(kg&#

33、183;H2O)；等滲尿指尿滲量與血漿滲量相等，約為300mOsm/(kg·H2O)；一次性尿滲量可鑒別腎前性少尿和腎小管壞死導(dǎo)致的少尿，腎前性少尿，其腎小管的濃縮稀釋功能正常，一次性尿滲量450mOsm/(kg·H2O)；腎小管壞死，其濃縮稀釋功能障礙，一次性尿滲量350mOsm/(kg·H2O)；慢性間質(zhì)性腎炎由于腎間質(zhì)結(jié)構(gòu)和功能受損，導(dǎo)致腎臟濃縮功能障礙，其尿滲量600mOsm/(kg·H2O)。48.甲狀旁腺功能低下可見A、血鈣增高、血磷降低B、血磷增高C、血鈣和血磷同時(shí)增高D、血鈣和血磷同時(shí)降低E、血鈣降低、血磷增高答案：E解析：甲狀旁腺功能亢

34、進(jìn)時(shí)PTH分泌增加，使血鈣升高，血磷降低；甲狀旁腺功能低下時(shí)PTH分泌不足，使血鈣降低，血磷升高；維生素D具有升高血鈣和血磷的作用，其分泌不足使血鈣和血磷同時(shí)降低。（113117題共用備選答案）A.禁飲尿滲量600mOsm/(kg·H2O)B·禁飲尿滲量300mOsm/(kg·H2O)C·一次性尿滲量450mOsm/(kg·H2O)D·一次性尿滲量350mOsm/(kg·H2O)E·禁飲尿滲量6001000mOsm/(kg·H2O)腎濃縮功能正常時(shí)，尿滲量為6001000mOsm/(kg·H2O

35、)；等滲尿指尿滲量與血漿滲量相等，約為300mOsm/(kg·H2O)；一次性尿滲量可鑒別腎前性少尿和腎小管壞死導(dǎo)致的少尿，腎前性少尿，其腎小管的濃縮稀釋功能正常，一次性尿滲量450mOsm/(kg·H2O)；腎小管壞死，其濃縮稀釋功能障礙，一次性尿滲量350mOsm/(kg·H2O)；慢性間質(zhì)性腎炎由于腎間質(zhì)結(jié)構(gòu)和功能受損，導(dǎo)致腎臟濃縮功能障礙，其尿滲量600mOsm/(kg·H2O)。49.VitD缺乏可見A、血鈣增高、血磷降低B、血磷增高C、血鈣和血磷同時(shí)增高D、血鈣和血磷同時(shí)降低E、血鈣降低、血磷增高答案：D解析：甲狀旁腺功能亢進(jìn)時(shí)PTH分泌增加

36、，使血鈣升高，血磷降低；甲狀旁腺功能低下時(shí)PTH分泌不足，使血鈣降低，血磷升高；維生素D具有升高血鈣和血磷的作用，其分泌不足使血鈣和血磷同時(shí)降低。（113117題共用備選答案）A.禁飲尿滲量600mOsm/(kg·H2O)B·禁飲尿滲量300mOsm/(kg·H2O)C·一次性尿滲量450mOsm/(kg·H2O)D·一次性尿滲量350mOsm/(kg·H2O)E·禁飲尿滲量6001000mOsm/(kg·H2O)腎濃縮功能正常時(shí)，尿滲量為6001000mOsm/(kg·H2O)；等滲尿指尿滲量

37、與血漿滲量相等，約為300mOsm/(kg·H2O)；一次性尿滲量可鑒別腎前性少尿和腎小管壞死導(dǎo)致的少尿，腎前性少尿，其腎小管的濃縮稀釋功能正常，一次性尿滲量450mOsm/(kg·H2O)；腎小管壞死，其濃縮稀釋功能障礙，一次性尿滲量350mOsm/(kg·H2O)；慢性間質(zhì)性腎炎由于腎間質(zhì)結(jié)構(gòu)和功能受損，導(dǎo)致腎臟濃縮功能障礙，其尿滲量600mOsm/(kg·H2O)。50.腎小管壞死表現(xiàn)為A、血鈣增高、血磷降低B、血磷增高C、血鈣和血磷同時(shí)增高D、血鈣和血磷同時(shí)降低E、血鈣降低、血磷增高答案：D解析：甲狀旁腺功能亢進(jìn)時(shí)PTH分泌增加，使血鈣升高，血磷

38、降低；甲狀旁腺功能低下時(shí)PTH分泌不足，使血鈣降低，血磷升高；維生素D具有升高血鈣和血磷的作用，其分泌不足使血鈣和血磷同時(shí)降低。（113117題共用備選答案）A.禁飲尿滲量600mOsm/(kg·H2O)B·禁飲尿滲量300mOsm/(kg·H2O)C·一次性尿滲量450mOsm/(kg·H2O)D·一次性尿滲量350mOsm/(kg·H2O)E·禁飲尿滲量6001000mOsm/(kg·H2O)腎濃縮功能正常時(shí)，尿滲量為6001000mOsm/(kg·H2O)；等滲尿指尿滲量與血漿滲量相等，約

39、為300mOsm/(kg·H2O)；一次性尿滲量可鑒別腎前性少尿和腎小管壞死導(dǎo)致的少尿，腎前性少尿，其腎小管的濃縮稀釋功能正常，一次性尿滲量450mOsm/(kg·H2O)；腎小管壞死，其濃縮稀釋功能障礙，一次性尿滲量350mOsm/(kg·H2O)；慢性間質(zhì)性腎炎由于腎間質(zhì)結(jié)構(gòu)和功能受損，導(dǎo)致腎臟濃縮功能障礙，其尿滲量600mOsm/(kg·H2O)。51.慢性間質(zhì)性腎炎表現(xiàn)為A、血鈣增高、血磷降低B、血磷增高C、血鈣和血磷同時(shí)增高D、血鈣和血磷同時(shí)降低E、血鈣降低、血磷增高答案：A解析：甲狀旁腺功能亢進(jìn)時(shí)PTH分泌增加，使血鈣升高，血磷降低；甲狀旁腺

40、功能低下時(shí)PTH分泌不足，使血鈣降低，血磷升高；維生素D具有升高血鈣和血磷的作用，其分泌不足使血鈣和血磷同時(shí)降低。（113117題共用備選答案）A.禁飲尿滲量600mOsm/(kg·H2O)B·禁飲尿滲量300mOsm/(kg·H2O)C·一次性尿滲量450mOsm/(kg·H2O)D·一次性尿滲量350mOsm/(kg·H2O)E·禁飲尿滲量6001000mOsm/(kg·H2O)腎濃縮功能正常時(shí)，尿滲量為6001000mOsm/(kg·H2O)；等滲尿指尿滲量與血漿滲量相等，約為300mOs

41、m/(kg·H2O)；一次性尿滲量可鑒別腎前性少尿和腎小管壞死導(dǎo)致的少尿，腎前性少尿，其腎小管的濃縮稀釋功能正常，一次性尿滲量450mOsm/(kg·H2O)；腎小管壞死，其濃縮稀釋功能障礙，一次性尿滲量350mOsm/(kg·H2O)；慢性間質(zhì)性腎炎由于腎間質(zhì)結(jié)構(gòu)和功能受損，導(dǎo)致腎臟濃縮功能障礙，其尿滲量600mOsm/(kg·H2O)。52.等滲尿是指A、血鈣增高、血磷降低B、血磷增高C、血鈣和血磷同時(shí)增高D、血鈣和血磷同時(shí)降低E、血鈣降低、血磷增高答案：B解析：甲狀旁腺功能亢進(jìn)時(shí)PTH分泌增加，使血鈣升高，血磷降低；甲狀旁腺功能低下時(shí)PTH分泌不足

42、，使血鈣降低，血磷升高；維生素D具有升高血鈣和血磷的作用，其分泌不足使血鈣和血磷同時(shí)降低。（113117題共用備選答案）A.禁飲尿滲量600mOsm/(kg·H2O)B·禁飲尿滲量300mOsm/(kg·H2O)C·一次性尿滲量450mOsm/(kg·H2O)D·一次性尿滲量350mOsm/(kg·H2O)E·禁飲尿滲量6001000mOsm/(kg·H2O)腎濃縮功能正常時(shí)，尿滲量為6001000mOsm/(kg·H2O)；等滲尿指尿滲量與血漿滲量相等，約為300mOsm/(kg·H

43、2O)；一次性尿滲量可鑒別腎前性少尿和腎小管壞死導(dǎo)致的少尿，腎前性少尿，其腎小管的濃縮稀釋功能正常，一次性尿滲量450mOsm/(kg·H2O)；腎小管壞死，其濃縮稀釋功能障礙，一次性尿滲量350mOsm/(kg·H2O)；慢性間質(zhì)性腎炎由于腎間質(zhì)結(jié)構(gòu)和功能受損，導(dǎo)致腎臟濃縮功能障礙，其尿滲量600mOsm/(kg·H2O)。53.腎前性少尿表現(xiàn)為A、血鈣增高、血磷降低B、血磷增高C、血鈣和血磷同時(shí)增高D、血鈣和血磷同時(shí)降低E、血鈣降低、血磷增高答案：C解析：甲狀旁腺功能亢進(jìn)時(shí)PTH分泌增加，使血鈣升高，血磷降低；甲狀旁腺功能低下時(shí)PTH分泌不足，使血鈣降低，血磷

44、升高；維生素D具有升高血鈣和血磷的作用，其分泌不足使血鈣和血磷同時(shí)降低。（113117題共用備選答案）A.禁飲尿滲量600mOsm/(kg·H2O)B·禁飲尿滲量300mOsm/(kg·H2O)C·一次性尿滲量450mOsm/(kg·H2O)D·一次性尿滲量350mOsm/(kg·H2O)E·禁飲尿滲量6001000mOsm/(kg·H2O)腎濃縮功能正常時(shí)，尿滲量為6001000mOsm/(kg·H2O)；等滲尿指尿滲量與血漿滲量相等，約為300mOsm/(kg·H2O)；一次性尿滲

45、量可鑒別腎前性少尿和腎小管壞死導(dǎo)致的少尿，腎前性少尿，其腎小管的濃縮稀釋功能正常，一次性尿滲量450mOsm/(kg·H2O)；腎小管壞死，其濃縮稀釋功能障礙，一次性尿滲量350mOsm/(kg·H2O)；慢性間質(zhì)性腎炎由于腎間質(zhì)結(jié)構(gòu)和功能受損，導(dǎo)致腎臟濃縮功能障礙，其尿滲量600mOsm/(kg·H2O)。54.反映腎臟濃縮與稀釋功能的指標(biāo)A、尿鈉與濾過鈉排泄分?jǐn)?shù)(FeNa)測定B、酚紅排泄試驗(yàn)(PSP)C、自由水清除率(CH2O)D、內(nèi)生肌酐清除率E、氯化銨負(fù)荷試驗(yàn)答案：C解析：自由水清除率是腎小管和集合管水、電解質(zhì)調(diào)節(jié)功能（腎臟濃縮稀釋功能）。尿鈉與濾過鈉排

46、泄分?jǐn)?shù)(FeNa)測定是反映近端腎小管的重吸收功能。內(nèi)生肌酐清除率是反映腎小球?yàn)V過功能最好的試驗(yàn)。酚紅排泄試驗(yàn)(PSP)是反映近端腎小管的排泌功能。氯化銨負(fù)荷試驗(yàn)是反映腎小管和集合管酸堿調(diào)節(jié)功能。55.反映腎小管重吸收功能的指標(biāo)A、尿鈉與濾過鈉排泄分?jǐn)?shù)(FeNa)測定B、酚紅排泄試驗(yàn)(PSP)C、自由水清除率(CH2O)D、內(nèi)生肌酐清除率E、氯化銨負(fù)荷試驗(yàn)答案：A解析：自由水清除率是腎小管和集合管水、電解質(zhì)調(diào)節(jié)功能（腎臟濃縮稀釋功能）。尿鈉與濾過鈉排泄分?jǐn)?shù)(FeNa)測定是反映近端腎小管的重吸收功能。內(nèi)生肌酐清除率是反映腎小球?yàn)V過功能最好的試驗(yàn)。酚紅排泄試驗(yàn)(PSP)是反映近端腎小管的排泌功能

47、。氯化銨負(fù)荷試驗(yàn)是反映腎小管和集合管酸堿調(diào)節(jié)功能。56.反映腎小球?yàn)V過功能的指標(biāo)A、尿鈉與濾過鈉排泄分?jǐn)?shù)(FeNa)測定B、酚紅排泄試驗(yàn)(PSP)C、自由水清除率(CH2O)D、內(nèi)生肌酐清除率E、氯化銨負(fù)荷試驗(yàn)答案：D解析：自由水清除率是腎小管和集合管水、電解質(zhì)調(diào)節(jié)功能（腎臟濃縮稀釋功能）。尿鈉與濾過鈉排泄分?jǐn)?shù)(FeNa)測定是反映近端腎小管的重吸收功能。內(nèi)生肌酐清除率是反映腎小球?yàn)V過功能最好的試驗(yàn)。酚紅排泄試驗(yàn)(PSP)是反映近端腎小管的排泌功能。氯化銨負(fù)荷試驗(yàn)是反映腎小管和集合管酸堿調(diào)節(jié)功能。57.反映腎小管排泌功能的指標(biāo)A、尿鈉與濾過鈉排泄分?jǐn)?shù)(FeNa)測定B、酚紅排泄試驗(yàn)(PSP)C

48、、自由水清除率(CH2O)D、內(nèi)生肌酐清除率E、氯化銨負(fù)荷試驗(yàn)答案：B解析：自由水清除率是腎小管和集合管水、電解質(zhì)調(diào)節(jié)功能（腎臟濃縮稀釋功能）。尿鈉與濾過鈉排泄分?jǐn)?shù)(FeNa)測定是反映近端腎小管的重吸收功能。內(nèi)生肌酐清除率是反映腎小球?yàn)V過功能最好的試驗(yàn)。酚紅排泄試驗(yàn)(PSP)是反映近端腎小管的排泌功能。氯化銨負(fù)荷試驗(yàn)是反映腎小管和集合管酸堿調(diào)節(jié)功能。58.型腎小管酸中毒A、泌氫及銨生成減少B、重吸收碳酸氫鹽降低C、遠(yuǎn)曲及近曲小管功能均有障礙D、代謝性酸中毒合并高血鉀E、氫離子吸收減少答案：A解析：臨床上根據(jù)腎小管酸中毒的發(fā)病部位及功能障礙特點(diǎn)，將腎小管酸中毒分為四型，型腎小管酸中毒由遠(yuǎn)曲小管

49、排泌H+障礙引起。型腎小管酸中毒是由于近曲小管重吸收障礙引起。型腎小管酸中毒為混合型，遠(yuǎn)曲及近曲小管功能均有障礙。型腎小管酸中毒是由于醛固酮缺乏或腎小管對醛固酮作用產(chǎn)生耐受等，使總排H+減少，在代謝性酸中毒同時(shí)合并高血鉀。59.型腎小管酸中毒A、泌氫及銨生成減少B、重吸收碳酸氫鹽降低C、遠(yuǎn)曲及近曲小管功能均有障礙D、代謝性酸中毒合并高血鉀E、氫離子吸收減少答案：B解析：臨床上根據(jù)腎小管酸中毒的發(fā)病部位及功能障礙特點(diǎn)，將腎小管酸中毒分為四型，型腎小管酸中毒由遠(yuǎn)曲小管排泌H+障礙引起。型腎小管酸中毒是由于近曲小管重吸收障礙引起。型腎小管酸中毒為混合型，遠(yuǎn)曲及近曲小管功能均有障礙。型腎小管酸中毒是由

50、于醛固酮缺乏或腎小管對醛固酮作用產(chǎn)生耐受等，使總排H+減少，在代謝性酸中毒同時(shí)合并高血鉀。60.型腎小管酸中毒A、泌氫及銨生成減少B、重吸收碳酸氫鹽降低C、遠(yuǎn)曲及近曲小管功能均有障礙D、代謝性酸中毒合并高血鉀E、氫離子吸收減少答案：C解析：臨床上根據(jù)腎小管酸中毒的發(fā)病部位及功能障礙特點(diǎn)，將腎小管酸中毒分為四型，型腎小管酸中毒由遠(yuǎn)曲小管排泌H+障礙引起。型腎小管酸中毒是由于近曲小管重吸收障礙引起。型腎小管酸中毒為混合型，遠(yuǎn)曲及近曲小管功能均有障礙。型腎小管酸中毒是由于醛固酮缺乏或腎小管對醛固酮作用產(chǎn)生耐受等，使總排H+減少，在代謝性酸中毒同時(shí)合并高血鉀。61.型腎小管酸中毒A、泌氫及銨生成減少B

51、、重吸收碳酸氫鹽降低C、遠(yuǎn)曲及近曲小管功能均有障礙D、代謝性酸中毒合并高血鉀E、氫離子吸收減少答案：D解析：臨床上根據(jù)腎小管酸中毒的發(fā)病部位及功能障礙特點(diǎn)，將腎小管酸中毒分為四型，型腎小管酸中毒由遠(yuǎn)曲小管排泌H+障礙引起。型腎小管酸中毒是由于近曲小管重吸收障礙引起。型腎小管酸中毒為混合型，遠(yuǎn)曲及近曲小管功能均有障礙。型腎小管酸中毒是由于醛固酮缺乏或腎小管對醛固酮作用產(chǎn)生耐受等，使總排H+減少，在代謝性酸中毒同時(shí)合并高血鉀。62.對于診斷前列腺癌最有價(jià)值的是A、AMYB、ALTC、GGTD、ACPE、ALP答案：D解析：酸性磷酸酶(ACP)主要存在于紅細(xì)胞和前列腺，前列腺癌時(shí)明顯升高；堿性磷酸酶

52、(ALP)主要存在于肝臟和骨骼，骨肉瘤時(shí)明顯升高；GGT相對于ALT等對于酒精中毒更敏感；急性甲肝患者其ALT的陽性率達(dá)85%95%；淀粉酶和脂肪酶都是胰腺分泌的消化酶，急性胰腺炎時(shí)AMY明顯升高。63.對于診斷骨肉瘤最有價(jià)值的是A、AMYB、ALTC、GGTD、ACPE、ALP答案：E解析：酸性磷酸酶(ACP)主要存在于紅細(xì)胞和前列腺，前列腺癌時(shí)明顯升高；堿性磷酸酶(ALP)主要存在于肝臟和骨骼，骨肉瘤時(shí)明顯升高；GGT相對于ALT等對于酒精中毒更敏感；急性甲肝患者其ALT的陽性率達(dá)85%95%；淀粉酶和脂肪酶都是胰腺分泌的消化酶，急性胰腺炎時(shí)AMY明顯升高。64.對于診斷慢性酒精中毒最敏感

53、的是A、AMYB、ALTC、GGTD、ACPE、ALP答案：C解析：酸性磷酸酶(ACP)主要存在于紅細(xì)胞和前列腺，前列腺癌時(shí)明顯升高；堿性磷酸酶(ALP)主要存在于肝臟和骨骼，骨肉瘤時(shí)明顯升高；GGT相對于ALT等對于酒精中毒更敏感；急性甲肝患者其ALT的陽性率達(dá)85%95%；淀粉酶和脂肪酶都是胰腺分泌的消化酶，急性胰腺炎時(shí)AMY明顯升高。65.對于診斷急性甲型肝炎最有價(jià)值的是A、AMYB、ALTC、GGTD、ACPE、ALP答案：B解析：酸性磷酸酶(ACP)主要存在于紅細(xì)胞和前列腺，前列腺癌時(shí)明顯升高；堿性磷酸酶(ALP)主要存在于肝臟和骨骼，骨肉瘤時(shí)明顯升高；GGT相對于ALT等對于酒精中

54、毒更敏感；急性甲肝患者其ALT的陽性率達(dá)85%95%；淀粉酶和脂肪酶都是胰腺分泌的消化酶，急性胰腺炎時(shí)AMY明顯升高。66.對于診斷急性胰腺炎最有價(jià)值的是A、AMYB、ALTC、GGTD、ACPE、ALP答案：A解析：酸性磷酸酶(ACP)主要存在于紅細(xì)胞和前列腺，前列腺癌時(shí)明顯升高；堿性磷酸酶(ALP)主要存在于肝臟和骨骼，骨肉瘤時(shí)明顯升高；GGT相對于ALT等對于酒精中毒更敏感；急性甲肝患者其ALT的陽性率達(dá)85%95%；淀粉酶和脂肪酶都是胰腺分泌的消化酶，急性胰腺炎時(shí)AMY明顯升高。67.肝硬化A、血清鐵降低，總鐵結(jié)合力增高B、血清鐵增高，總鐵結(jié)合力降低C、血清鐵、總鐵結(jié)合力均增高D、血清鐵、總鐵結(jié)合力均降低E、血清鐵增高，總鐵結(jié)合力正常答案：D解析：轉(zhuǎn)鐵蛋白由肝臟合成，其作用是運(yùn)送鐵離子，總鐵結(jié)合力是指與鐵結(jié)合的血清轉(zhuǎn)鐵蛋白總量。肝硬化時(shí)，轉(zhuǎn)鐵蛋白合成減少，血清鐵及總鐵結(jié)合力均降低；肝炎時(shí)因轉(zhuǎn)鐵蛋白合成及鐵儲存障礙，血清鐵增高，總鐵結(jié)合力亦增高；缺鐵時(shí)（如缺鐵性貧血）血清鐵減少，總鐵結(jié)合力增高；鐵利用障礙（如鉛中毒）時(shí)，血清鐵增高，總鐵結(jié)合力降低。68.缺鐵性貧血A、血清鐵降低，總鐵結(jié)合力增高B、血清鐵增高，總鐵結(jié)合力降低C、血清鐵、總鐵結(jié)合力均增高D、血清鐵、總鐵結(jié)合力均降低E、血清鐵