膽道感染患者的護(hù)理評(píng)估_第1頁(yè)
膽道感染患者的護(hù)理評(píng)估_第2頁(yè)
膽道感染患者的護(hù)理評(píng)估_第3頁(yè)
膽道感染患者的護(hù)理評(píng)估_第4頁(yè)
膽道感染患者的護(hù)理評(píng)估_第5頁(yè)
已閱讀5頁(yè)，還剩4頁(yè)未讀， 繼續(xù)免費(fèi)閱讀

下載本文檔

版權(quán)說(shuō)明：本文檔由用戶提供并上傳，收益歸屬內(nèi)容提供方，若內(nèi)容存在侵權(quán)，請(qǐng)進(jìn)行舉報(bào)或認(rèn)領(lǐng)

文檔簡(jiǎn)介

二、護(hù)理評(píng)估 (一)健康史 膽石病史、膽道手術(shù)史、膽道蛔蟲史治療及療效油膩食物是急性腹痛誘因 (二)身體狀況 1急性膽囊炎飽餐或油膩食物后發(fā)生膽絞痛，即右上腹持續(xù)性疼痛、陣發(fā)性加重，并向右肩背部放射，伴惡心、嘔吐、發(fā)熱主要癥狀v右上腹壓痛vMurphy征陽(yáng)性v觸及腫大而有觸 痛的膽囊v化膿性膽囊炎：局限性腹膜刺激征v膽囊壞死穿孔： 彌漫性腹膜炎主要體征 2慢性膽囊炎 |脂肪消化不良，厭油膩、腹脹、噯氣，右上腹輕壓痛，易誤診為“胃病”、“消化不良”|無(wú)典型表現(xiàn) |急性發(fā)作時(shí)與急性膽囊炎相同 v起病急驟，早期有Charcot三聯(lián)征v三聯(lián)征基礎(chǔ)上出現(xiàn)休克和神志改變?yōu)镽eynolds五聯(lián)征主要癥狀3急性膽管炎與急性重癥膽管炎 v劍突下及右上腹 有腹膜刺激征v肝臟腫大，肝區(qū) 叩擊痛v可觸及腫大膽囊體征4膽道蛔蟲病原因：病理v蛔蟲入侵膽道 ：嚴(yán)重感染；v損傷膽道粘膜：膽道出血；v堵塞胰管開口：急性胰腺炎；v形成膽石寄生在小腸中下段的蛔蟲受到刺激而向上竄動(dòng)，經(jīng)十二指腸鉆入膽道v驅(qū)蛔不當(dāng)v發(fā)熱v胃腸道功能紊亂等v劍突下陣發(fā)性“鉆 頂樣”劇烈絞痛v間歇期平靜如常主要癥狀腹軟僅有劍突下深壓痛主要體征特征性表現(xiàn)癥狀與體征不符繼發(fā)感染或膽道梗阻膽管炎急性重癥膽管炎 (三）輔助檢查 1實(shí)驗(yàn)室檢查： 白細(xì)胞計(jì)數(shù)、中性粒細(xì)胞比例 肝功能檢查 2影像學(xué)檢查：B超首選檢查3CT或MRC

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無(wú)特殊說(shuō)明，都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請(qǐng)下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等，如果需要附件，請(qǐng)聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙，網(wǎng)頁(yè)內(nèi)容里面會(huì)有圖紙預(yù)覽，若沒(méi)有圖紙預(yù)覽就沒(méi)有圖紙。
  • 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
  • 5. 人人文庫(kù)網(wǎng)僅提供信息存儲(chǔ)空間，僅對(duì)用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護(hù)處理，對(duì)用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯，并不能對(duì)任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
  • 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容，請(qǐng)與我們聯(lián)系，我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時(shí)也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對(duì)自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

最新文檔

評(píng)論

0/150

提交評(píng)論