中藥熏洗的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn),操作流程口述,注意事項(xiàng)

1、科室：姓名：考核時(shí)間：分?jǐn)?shù):項(xiàng)目內(nèi)容分值扣分標(biāo)準(zhǔn)扣分將中草藥煎湯，趁熱在患處皮膚進(jìn)行熏蒸、淋洗、浸泡6 6少一點(diǎn)-2-2目的以達(dá)到疏筋活絡(luò)、消腫止痛的目的。用物治療盤、熏洗盆及藥液、溫度計(jì)、一次性治療巾、一次準(zhǔn)備性手套、紗布、彎盤、毛巾、手消劑5 5少一樣-0.5-0.5素質(zhì)儀表大方，衣帽整潔，修剪指甲，洗手，戴口罩5 5少一點(diǎn)-1-1要求4 4少一點(diǎn)-1-1切、也要?。合嘞嗯亢豕庑缭释?,佩配皮袒JL,1史用PM巾1 1.核對醫(yī)囑。3 3未核對-3-32 2.核對床號(hào)、姓名、診斷，做好介紹解釋，取得配合。1010評(píng)估不全面酌情3 3.囑排空大小便，取適宜體位，關(guān)閉門窗，使用隔簾。4 4少一

2、點(diǎn)-1-14 4.測溫度：測藥液溫度 5555C,C,適宜熏蒸治療。2 2溫度小適宜-2-25 5.熏蒸：卷褲腳，雙腳放在熏洗架上，圍治療中，注思6 6沾濕衣物-2-2保暖，詢問有無不適。未圍巾-2-2操未詢問-2-26 6.觀察：熏蒸 510510 分鐘，隨時(shí)觀察皮膚情況。4 4時(shí)間不適宜未觀察-2-2-2-2作7 7.熏蒸時(shí)間到了，解開治療巾，放黃色垃圾袋。2 2用物放置錯(cuò)-1-18 8.再次測溫度：測溫度 4040C,C,適宜熏洗。4 4溫度小適宜-2-2藥量不適宜-2-2步9 9.淋洗：將雙足輕輕放入藥液中，詢問溫度是否適宜。6 6手法錯(cuò)誤-4-4未詢問-2-2戴手套用紗布淋洗雙足，詢

3、問有無不適。4 4未戴手套-2-2驟1010.淋洗 10151015 分鐘。放紗布到彎盤里，取毛巾擦干雙足，毛巾放治療車卜層。8 8時(shí)間不夠未擦干-4-4-2-2用物放置錯(cuò)-2-21111.父待注意事項(xiàng)：熏洗后雙足注意保暖，避免風(fēng)寒。6 6少一點(diǎn)-2-2平時(shí)要多休息，避免久站。要穿一些寬松舒適的鞋襪。1212.整理：取舒適體位，整理床單位，感謝配合。3 3少一點(diǎn)-1-11313.處理用物，洗手，脫口罩。3 3少一點(diǎn)-1-11414.記錄：部位、皮膚清潔情況、患者感受、療效，簽名。5 5少一點(diǎn)-1-1技能操作正確、熟練、輕巧。5 5酌情扣分理論理論回答全面正確。5 5中藥熏洗操作流程（口述）自身

4、準(zhǔn)備：衣帽整齊，指甲已修剪，洗手核對醫(yī)囑：1 1 床王紅女 5050 歲中藥熏洗部位：雙足評(píng)估患者：核對床頭卡和腕帶，1 1 床王紅女 5050 歲王阿姨，最近是不是雙足有點(diǎn)腫痛？（是）您的醫(yī)生下了一個(gè)中藥熏洗的醫(yī)囑。請問您以前做過這項(xiàng)治療嗎？（沒有）那我簡單向您介紹一下，中藥熏洗就是將中草藥煎湯，趁熱在患處皮膚進(jìn)行熏蒸、淋洗、浸泡以達(dá)到疏筋活絡(luò)、消腫止痛的一種外治方法，能夠有效的緩解您雙足腫痛的癥狀。在中藥熏洗治療過程中，您的局部皮膚會(huì)有濕熱的感覺，治療后，皮膚會(huì)微微發(fā)紅，這都是正常的治療反應(yīng)。您了解這些之后接受這項(xiàng)治療嗎？（接受）那我為您操作可以嗎？（可以）請問您平時(shí)皮膚有沒有輕輕磕碰，就

5、出現(xiàn)瘀血瘀斑的情況？（沒有）那您對中草藥過敏嗎？（不過敏）那我看一下您局部皮膚情況可以嗎？（可以）皮膚無異常，適合治療。這項(xiàng)治療大約需要 20302030 分鐘，您需要去衛(wèi)生間嗎？（不需要）那您稍等我去準(zhǔn)備用物，馬上就回來。環(huán)境評(píng)估：溫濕度適宜，光線充足，適合操作。用物準(zhǔn)備：治療盤、熏洗盆及藥液、溫度計(jì)、一次性治療巾、一次性手套、紗布、彎盤、毛巾洗手，戴口罩。1 1 .核對解釋：攜用物至床旁，再次核對床頭卡和腕帶，1 1 床王紅女 5050 歲中藥熏洗部位:雙足王阿姨，你準(zhǔn)備好治療了嗎？（好了）關(guān)閉窗戶，拉上隔簾王阿姨，這項(xiàng)治療一般取坐位比較方便，我扶您下床坐凳子上好嗎？（好的）2 2 .測溫

6、度：請您稍等我測下藥液溫度，5555C,C,適宜熏蒸治療。3 3 .熏蒸：卷褲腳，將雙腳放在熏洗架上，這樣舒服嗎？（舒服）圍治療巾，有沒有什么不舒服？（沒有）如果有不舒服的感覺，請您及時(shí)告知我（好的）4 4 .觀察：熏蒸 510510 分鐘，隨時(shí)觀察皮膚情況。5 5 .熏蒸時(shí)間到了，解開治療巾，放黃色垃圾袋。6 6 .再次測溫度：測溫度 4040C,C,適宜熏洗。7 7 .淋洗：請您將雙足輕輕放入藥液中，試一下溫度，這個(gè)溫度可以嗎？（可以）戴手套用紗布淋洗雙足。王阿姨您有什么不舒服嗎？（沒有）8 8 .淋洗 10151015 分鐘。淋洗時(shí)間到了，放紗布到彎盤里，取毛巾擦干雙足，毛巾放治療車下層

7、。9 9 .王阿姨，現(xiàn)在我跟您講下治療后的注意事項(xiàng)：熏洗后雙足注意保暖，避免風(fēng)寒。平時(shí)要多休息，避免久站。要穿一些寬松舒適的鞋襪。1010 .王阿姨謝謝您的配合，現(xiàn)在還有什么需要嗎？（沒有）取舒適臥位，那您好好休息，我待會(huì)再來看您。1111 處理用物，洗手，脫口罩，記錄。中藥熏洗中藥熏洗：是將藥物煎湯，趁熱在皮膚患處熏蒸、淋洗，以達(dá)到疏筋活絡(luò)、祛風(fēng)除濕、清熱解毒、殺蟲止癢的一種外治方法。熏洗水溫 38384343C,C,每日 2 2 次，每次 20203030 分鐘，以 7 71010 天為一療程，病情較重者可酌情增加熏洗次數(shù)。適應(yīng)癥：1 1 .皮膚科疾?。簼裾睢⑹肿惆_、膿皰瘡、皮膚瘙癢病、銀

8、屑病、扁平疣2 2 .外科疾?。吼?、癰、急性蜂窩織炎、痔瘡、肛裂3 3 .骨科疾?。汗钦?、脫臼、肩周炎、骨質(zhì)增生4 4 .周圍血管疾病：下肢靜脈曲張、血栓閉塞性脈管炎5 5 .內(nèi)科疾病：感冒、中風(fēng)、失眠、高血壓、頭痛6 6 .眼科疾?。蝴溋Ｄ[、急性結(jié)膜炎、瞼緣炎、沙眼急性發(fā)作7 7 .婦科疾?。洪]經(jīng)、痛經(jīng)、陰部瘙癢病、急性女陰潰瘍、滴蟲性陰道炎、子宮脫垂風(fēng)寒感冒、慢性鼻炎、水腫、中風(fēng)偏癱、失眠、痹癥痹癥所致的麻木腫脹疼痛、肢體運(yùn)動(dòng)障礙受限、糖尿病周圍神經(jīng)病變禁忌癥：1 1 .饑餓、飽食、過度疲勞、飯前飯后半小時(shí)、年齡過大或體質(zhì)虛弱者不宜；2 2 .婦女月經(jīng)和妊娠期不宜使用，患肢麻痹感覺障礙者不宜；3 3 .發(fā)熱、哮喘發(fā)作、呼吸困難、急性傳染病、重癥心臟病、嚴(yán)重高血壓、結(jié)核病、惡性腫瘤、重癥貧血、黃疸、大失血、昏迷、急腹癥、重癥精神病患者不宜；4 4 .有出血傾向、開放性創(chuàng)口、感染病灶不宜，如糖尿病足皮膚破潰慎用注意事項(xiàng)：1 1 .冬季注意保暖，暴露部位盡量加蓋衣被，操作結(jié)束半小時(shí)后外出，以防感冒。2 2 .熏洗藥溫不