供應(yīng)室規(guī)章制度

1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上與相關(guān)科室聯(lián)系制度1. 消毒供應(yīng)中心的管理涉及多部門、多科室，為了保證清洗、消毒、滅菌工作的質(zhì)量，定期與相關(guān)科室進(jìn)行聯(lián)系，不斷改進(jìn)工作。2. 定期與護(hù)理部聯(lián)系、匯報近期工作，申請協(xié)調(diào)與相關(guān)部門工作，主動接受質(zhì)量監(jiān)督、評價和指導(dǎo)。3. 定期與醫(yī)院感染管理科聯(lián)系，接受對消毒供應(yīng)中心清洗、消毒、滅菌工作和質(zhì)量監(jiān)測進(jìn)行指導(dǎo)和監(jiān)督，對存在的問題及時改進(jìn)。4. 定期與總務(wù)科聯(lián)系，對消毒供應(yīng)中心建筑布局建設(shè)、水電、蒸汽的供給、設(shè)施、管道的維護(hù)和檢修進(jìn)行及時溝通，保障正常工作。5. 定期與設(shè)備科聯(lián)系，對消毒供應(yīng)中心設(shè)備、器械、敷料，在使用過程中存在的問題，及時溝通，不斷改進(jìn)工作。6.

2、 密切與臨床科室聯(lián)系，了解、掌握專業(yè)特點(diǎn)，常見醫(yī)院感染及其原因，對器械用品處理的特殊要求和意見，滿足臨床合理要求。職業(yè)防護(hù)制度1. 嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防，處理利器和用具操作中，采取有效預(yù)防措施，銳器刺傷，操作完畢后，按七步洗手法認(rèn)真洗手。2. 不同區(qū)域采取不同的防護(hù)措施，穿戴相應(yīng)的防護(hù)用品，增強(qiáng)消毒自我防護(hù)意識。3. 定期做ABsAg、抗HIV檢測，及時發(fā)現(xiàn)問題，采取措施。4. 血液或體液污染物表、地面時，就地消毒后做清潔處理。5. 壓力蒸汽滅菌時，嚴(yán)格執(zhí)行操作流程，防止事故發(fā)生，確保人身安全。6. 紫外線消毒時，避免人體的直接照射。安全防范制度1. 加強(qiáng)工作人員安全防范教育，提高安全防范意識，堅

3、守工作崗位，履行崗位責(zé)任制。2. 制定安全防范措施及緊急預(yù)案。3. 嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)操作規(guī)程及查對制度，各項(xiàng)工作質(zhì)量符合安全控制指標(biāo)。4. 壓力容器每年由壓力監(jiān)測中心檢測，各種儀表經(jīng)計量單位監(jiān)測合格后方可使用。5. 儀器設(shè)備發(fā)生異常立即停機(jī)維修，防止意外發(fā)生，使用后立即關(guān)閉水、電、汽源開關(guān)。6. 加強(qiáng)物品的驗(yàn)收，庫存量及使用管理。7. 工作中出現(xiàn)的各種缺陷、及時分析討論，提示針對性防范措施，對缺陷發(fā)生當(dāng)事人進(jìn)行教育、處罰，以防再發(fā)生。環(huán)境清潔制度1. 衛(wèi)生區(qū)域?qū)嵭薪M長負(fù)責(zé)制，責(zé)任到人。2. 各工作間每日濕式清掃，保持清潔。3. 執(zhí)行衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，房間、墻壁、天花板無塵，門窗玻璃明亮，地面清潔無污垢，燈

4、罩無塵埃，操作臺、柜內(nèi)外及儀器，推車潔凈，室內(nèi)物品放置有序。4. 空調(diào)送風(fēng)口、過濾網(wǎng)保持清潔，定期保潔維護(hù)。5. 護(hù)士長，質(zhì)檢員每日隨時抽查環(huán)境生狀況。服務(wù)承諾制度1. 堅守崗位，佩戴胸卡，解釋耐心，態(tài)度和藹，無服務(wù)忌語。2. 按時下收下送，做到文明禮貌服務(wù)。3. 根據(jù)各科室專業(yè)特點(diǎn)，掌握專用器械、用品的結(jié)構(gòu)、材質(zhì)特點(diǎn)和處理要點(diǎn)，確保消毒滅菌物品的合格使用。4. 科室與臨床制定服務(wù)公約，定時到臨床科室征求意見，改進(jìn)工作，對服務(wù)中的缺陷，認(rèn)真查找原因，制定改進(jìn)措施，實(shí)施質(zhì)量持續(xù)追蹤記錄。5. 認(rèn)真履行崗位責(zé)任制，保質(zhì)保量，及時供應(yīng)。繼續(xù)教育制度1. 根據(jù)專業(yè)發(fā)展，各級人員每年接受專業(yè)繼續(xù)教育培訓(xùn)

5、，更新知識。2. 加強(qiáng)各級人員崗位工作的知識、技能和資格的培訓(xùn)。3. 新員工接受醫(yī)院內(nèi)部系統(tǒng)及專科內(nèi)容的培訓(xùn)。4. 護(hù)士長每半年對員工進(jìn)行必要的理念知識、基本技能的考試及行為評估考核。監(jiān)測技術(shù)管理制度1. 消毒供應(yīng)中心儀器設(shè)備應(yīng)符合國家有關(guān)規(guī)范，壓力蒸汽滅菌器，每年由當(dāng)?shù)貕毫z測中心，檢測發(fā)證后方可應(yīng)用。2. 每周對滅菌器進(jìn)行生物監(jiān)測，植入性器械每批次進(jìn)行生物監(jiān)測。3. 新安裝、位移、故障、大修和滅菌失敗后，立即分析查找原因，檢修、進(jìn)行B-D試驗(yàn)和生物監(jiān)測，連續(xù)監(jiān)測三次合格后方可使用，監(jiān)測方法符合衛(wèi)生部關(guān)要求。4. 監(jiān)測所用的指示物和指示菌片須經(jīng)衛(wèi)生部認(rèn)可，在有效期內(nèi)使用。5. 定期監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)

6、問題，查找原因，制定改進(jìn)措施。6. 滅菌運(yùn)行記錄與監(jiān)測結(jié)果存檔備查。建筑布局管理制度1. 建筑設(shè)計符合建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定，與其規(guī)模、任務(wù)、未來功能和發(fā)展規(guī)劃相適應(yīng)。2. 位置設(shè)在醫(yī)療區(qū)，靠近手術(shù)室，建立直接通路，與病區(qū)建立便捷的物品運(yùn)送通道，呈獨(dú)立區(qū)域，通風(fēng)、采光良好、環(huán)境清潔、周圍無污染源。3. 嚴(yán)格劃分去污區(qū)、檢查包裝滅菌區(qū)、滅菌物品存放區(qū)三大操作區(qū)，各區(qū)域之間建立實(shí)際屏障，工作流程的路線采用單項(xiàng)流程，由污到潔，不得交叉逆行，形成污染遞減凈化的過程。4. 布局平面設(shè)計符合人流、物流、氣流潔污分開的消毒隔離原則。5. 各操作區(qū)域設(shè)專用出入口，符合規(guī)范要求。6. 沒置工作人員辦公區(qū)及必備用房如總更衣

7、室、淋衛(wèi)室、值班室、休息室、辦公室、護(hù)士長辦公室、物質(zhì)庫房、潔具處置處等，各操作區(qū)處設(shè)緩沖間。7. 筑裝修材料、內(nèi)部裝修與設(shè)施必須符合國家相關(guān)的標(biāo)準(zhǔn)要求。工作流程管理制度1. 工作流程合理，符合醫(yī)院感染管理規(guī)范，消毒技術(shù)規(guī)范，消毒供應(yīng)室驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)操作管理要求。2. 按各區(qū)域標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格管理，認(rèn)真執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防及無菌技作規(guī)程。3. 加強(qiáng)環(huán)節(jié)質(zhì)量控制，工作流程中設(shè)組長或質(zhì)檢員12名，負(fù)責(zé)各工作區(qū)域的管理。4. 各種監(jiān)測按醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學(xué)及消毒滅菌效果監(jiān)測制度執(zhí)行。無菌物品儲存管理制度1. 無菌物品存放于室溫25，濕度60%的無菌物品存放間內(nèi)，擺放有序，分類放置，一次性與非一次性物品分間存放。2. 無菌物品放置于距地面20cm，距天花板50 cm，距墻5 cm的儲物架上。3. 一次性使用無菌物品須去掉外包裝后進(jìn)入無菌物品存放間。4. 無菌物品儲存不得超過無菌有效期，下送時無菌物品應(yīng)密閉存放，無菌物品交接清楚，帳物相符。庫房管理制度1. 庫房分為一次性使用物品和物質(zhì)庫房。2. 總務(wù)護(hù)士合理