搶救車管理守則

1、搶救車管理守則Revised by Ha nlin on 10 Jan uary 2021邯鋼醫(yī)院科搶救車管理記錄本年度：醫(yī)院急救藥品、器械管理組組長：組員：科室搶救車管理人員組長：專人姓名：醫(yī)院管理目標(biāo)： 急救物品、藥品合格率 100% o 醫(yī)療器械消毒滅菌合格率 100%。搶救設(shè)備完好率 100%搶救車管理規(guī)范品物落使用一、搶救車須由專人管理，各種藥品、物品種類及數(shù)量進(jìn)行定量、定位配置，備用藥 根據(jù)臨床科室需要合理配備。二、搶救車放置位置固定，不得隨意變動。全部護(hù)士熟練掌握搶救車內(nèi)備用藥品、 品情況并熟練應(yīng)用。有搶救室者放在搶救室，無搶救室者放在科室固定位置。三、搶救車采用“每班交接”的方

2、法進(jìn)行管理，護(hù)士長每周檢查一次搶救車的管理 實(shí)情況，并做好記錄，護(hù)士長檢查記錄在搶救車交接本。搶救車使用頻率較少的科室， 封條，過期時間寫在最近時間。四、搶救結(jié)束后， 2 小時內(nèi)清理用物，藥品、物品做好補(bǔ)充、備用。五、搶救車內(nèi)藥品、物品定量定位置，清單目錄清楚。六、封條使用：封搶救車人姓名、時間、最近過期時間搶救車記錄/考核填寫要求1. 科室有專人管理搶救車，按照規(guī)范建立搶救車管理本有交接和質(zhì)控記錄。2. 交接班當(dāng)面點(diǎn)清，記錄在本上。3. 封條封閉的搶救車，至少檢查 1次/月，記錄并及時更換到期物品、藥品4. 進(jìn)行培訓(xùn)，掌握搶救藥品、物品、儀器、疾病搶救流程等。搶救車布局（翻蓋式搶救車）：第一

3、層：（數(shù)量5支）重酒石酸去甲 腎上腺素2mg/ml鹽酸腎上腺 素注射液 lmg/ml鹽酸異丙腎 上腺素注射液 lmg/2ml尼可剎米注射液0. 375/1. 5ml鹽酸洛貝林注射液 3mg/lml鹽酸利多卡因鹽酸多巴胺重酒石酸間去乙酰毛花昔咲塞米注射液注射液注射液甕胺注射液注射液20mg/2ml0. l/5ml20mg/2ml10mg/lml0. 4mg/2ml鹽酸阿托品注射液 lmg/lml鹽酸苯海拉 明注射液20mg/lml地塞米松磷酸鈉注射液5mg/1ml苯巴比妥鈉注 射液0. lg/lml地西泮注射液10mg/2ml第二層：備用藥品基數(shù)：副腎20、可拉明20、洛貝林20、多巴胺20支。

4、（抽屜式搶救車按照藥品 要求的位置由外向內(nèi)順序放置）ICU、急診科備用藥品基數(shù)：副腎 40、可拉明40、洛貝林40、多巴胺40支輸液盤及用品：止血帶、艾爾碘、棉簽、輸液貼、彎盤、留置針；消毒包：用無紡布包裹消毒的開口器、舌鉗子、壓舌板各1；打開使用后清洗滅菌。液體盒內(nèi)放置：電極片10個；輸液器2、輸血器各2個、5ml注射器2個、20ml2個； 采血管：藍(lán)、紫、黃色各 2個，釆血針三個、血?dú)忉?2個。治療板上放置重癥或搶救記錄單和筆；血壓計(jì)1、聽診器1、手電1、備用藥品第三層左抽屜：備用注射器、輸液器、輸血器、吸痰管、薄膜手套、電極片等;5%碳第四層左：0. 9%500ml生理鹽水、10%500

5、ml葡萄糖、20%250ml甘露醇、瓶裝或袋裝酸氫鈉，放置于搶救車下層。（數(shù)量各1瓶）備用：0. 9%500ml生理鹽水吸痰用。第四層右：吸氧裝置、負(fù)壓吸引器各 1套；簡易呼吸器和面罩及配套的氧氣導(dǎo)管備用藥品有目錄和基數(shù)。備選：依據(jù)需要備氣管插管和喉鏡急救物品管理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)科室：姓名：日期：得分考核內(nèi)容標(biāo)準(zhǔn)分值得分搶救儀器有專人負(fù)責(zé)定期保養(yǎng)、清潔每臺1分5搶救用物、藥品每日清點(diǎn)、檢查、登記、簽字每項(xiàng)1分10各種搶救儀器有使用說明，注意事項(xiàng)，故障排除每項(xiàng)扣1分10搶救車定位置，清潔、整齊，專人管理每項(xiàng)1分5搶救車內(nèi)無過期物品、藥品每項(xiàng)2分14搶救用物齊全，規(guī)范放置，處于良好使用狀態(tài)每項(xiàng)扣1分5

6、搶救藥品數(shù)目正確、無變色、渾濁、破損少、問題扣210舌鉗、開口器等使用后進(jìn)行咼壓火菌每項(xiàng)扣26面罩、管道、喉鏡葉片等使用后進(jìn)行消毒處理每項(xiàng)扣25掌握搶救藥品、搶救用物的使用1種扣1分10掌握危重病人搶救流程、技術(shù)、醫(yī)護(hù)配合每項(xiàng)2分10搶救完畢，2小時補(bǔ)充，保證隨時可以投入搶救每項(xiàng)扣1分10合計(jì)100分搶救藥品基礎(chǔ)知識名稱噩r R r 口作用名稱規(guī)格劑量作用去甲腎 上腺素2mg/1ml興奮a受休，使全身小動 脈與小靜脈者陰攵縮（但冠 狀動脈擴(kuò)張），血壓上 升。咲塞米 速尿20mg/支抑制髓禪升支的髓質(zhì)部 對鈉、氯的重吸收，促 進(jìn)鈉、氯、鉀的排泄利 尿作用強(qiáng)。腎上腺 素（付腎）lmg/ 1ml興奮

7、腎上腺素a受休和B 受休，a受休的興奮作 用，使外周血管收縮，外 周循環(huán)阻力增力口，加強(qiáng) 心肌收縮力，P受休興奮心率加快，； 支氣管平滑肌松弛。地塞米 松 /氟美 松5mg/lml腎上腺皮質(zhì)激素類藥。 具有抗炎、抗過敏、抗 風(fēng)濕、免疫抑制作用。異丙腎 上腺素lmg/2ml作用于心臟B1受體，使 心收縮力增強(qiáng)，心率加 快；作用于血管平滑肌 B2 受體；使骨骼肌血管明顯 舒張，作用于支氣管平滑 肌B2受體，使支氣管平 滑肌松弛。苯海拉 明20mg/lm1H1受體拮抗劑，消除過 敏癥狀；鎮(zhèn)靜催眠等中 樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制作用； 鎮(zhèn)吐、局麻和抗M-膽堿 樣作用。尼可剎 米0. 375g/l .5ml直接選擇

8、性地興奮延髓 呼吸中樞，也可作用于頸 動脈體和主動脈體化 學(xué) 感受器反射性地興奮 呼 吸中樞，。地西泮/ 安定10mg/2m1為長效苯二氮卓類藥。具 有鎮(zhèn)靜催眠、抗焦慮、抗驚厥和骨骼肌松弛作用洛貝林3mg/ lml刺激頸動脈竇和主動脈體 化學(xué)感受器，反射性地興 奮呼吸中樞而使呼吸加快，利多卡 因100mg/5 ml本品為酰胺類局麻藥； 抗室性心率失常作用。間疑胺10mg /lml主要興奮a受體，升壓 作 用比去甲腎上腺素弱，但 作用持久，苯巴比 妥鈉0. lg/lm1作用：鎮(zhèn)靜、催眠、抗 驚厥、抗癲癇作用。多巴胺20mg/2ml小劑量時，作用于多巴胺 受體，使腎血管擴(kuò)張，尿量增加：中等劑5%碳

9、酸氫鈉0. 5/10m1堿化尿液，治療代謝性酸 中毒口服能迅速中和或緩 沖量，直接激動Bl受休，對心肌產(chǎn)生正性應(yīng)力作 用，使心肌收縮力及心搏 量增加；大劑量時，激 動a受休，增加周圍血管 阻力，腎血管收縮。胃酸甘露醇250ml在腎小管造成高滲透壓而 利尿，同時增加血液滲透 壓，可使組織脫水，而降 低顱內(nèi)壓。阿托品Img/ lmlM膽堿受休阻滯劑，解除 胃腸平滑肌痙攣、抑制腺 休分泌、擴(kuò)大瞳孔、升高 眼壓、心率加快、支氣管 擴(kuò)張，大劑量時能作用于 血管平滑肌，擴(kuò)張血管、 解除痙攣性收縮，改善微 循環(huán)。0. 9% 鹽水500ml補(bǔ)充電解質(zhì)；補(bǔ)充血容 量 等。西地蘭0. 4m g/2m1正性肌力作用；負(fù)性頻率 作用， 能加強(qiáng)收縮10%葡萄糖500ml補(bǔ)充能量。搶救車每班交接/檢查記錄本器布第二 層備 藥20輸液 盤消毒 包治療盤 盒血壓計(jì) 聽診器手電呼吸吸氧 負(fù)壓簽名