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文檔簡介
1、藥食同源歷史淵源l中醫(yī)素有“藥食同源”之說,表明醫(yī)藥與飲食屬同一個(gè)起源。實(shí)際上,飲食的出現(xiàn),比醫(yī)藥要早得多,因?yàn)槿祟悶榱松?、繁衍后代,就必須攝取食物,以維持身體代謝的需要。經(jīng)過長期的生活實(shí)踐,人們逐漸了解了哪些食物有益,可以進(jìn)食;哪些有害,不宜進(jìn)食。通過講究飲食,使某些疾病得到醫(yī)治,而逐漸形成了藥膳食療學(xué)。l藥膳是中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)知識與烹調(diào)經(jīng)驗(yàn)相結(jié)合的產(chǎn)物,是以藥物和食物為原料,經(jīng)過烹飪加工制成的一種具有食療作用的膳食。它“寓醫(yī)于食”,既將藥物作為食物,又將食物賦以藥用;既具有營養(yǎng)價(jià)值,又可防病治病、強(qiáng)身健體、延年益壽。因此,藥膳是一種兼有藥物功效和食品美味的特殊膳食。它可以使食用者得到美食享受
2、,又在享受中,使其身體得到滋補(bǔ),疾病得到治療。l為了達(dá)到健康之道,除了須注意日常生活習(xí)慣之調(diào)整外,飲食的調(diào)整也可達(dá)到養(yǎng)生目的,中國千年來的生活體驗(yàn),經(jīng)歷了神農(nóng)本草經(jīng),食療本草甚至本草綱目等,已經(jīng)將食物及醫(yī)藥溶成一體,演化出藥食同源之文化,歷史淵源l原始人類在與自然界斗爭的過程中,逐漸發(fā)現(xiàn)了有些動(dòng)、植物既可充饑又可保健療疾,積累了很多寶貴的經(jīng)驗(yàn)。隨著社會的進(jìn)步,人們認(rèn)識并開始利用火。禮含文嘉中記載:“燧人氏鉆木取火,炮生為熟,令人無腹疾,有異于禽獸?!眑隨著陶器的出現(xiàn)和使用,食物的炮制不僅限于“火匕燔肉”和“石上燔谷”,烹調(diào)方法日益多樣化,食物的味道也更加可口。此時(shí)期還出現(xiàn)了酒,在呂氏春秋中就已
3、有“儀狄作酒”的記載,此后又出現(xiàn)了復(fù)合成分的食用酒和藥用酒。l商代的大臣伊尹改革了烹飪器具,并發(fā)明了羹和湯液等食品,開創(chuàng)了煮食和去渣喝湯的飲食方法。公元前5世紀(jì)的周代,出現(xiàn)了專門掌管飲食營養(yǎng)保健的“食醫(yī)”。此后,醋、醬、糖、豆豉等調(diào)料及食品也相繼出現(xiàn)。歷史淵源l內(nèi)經(jīng)是我國第一部醫(yī)學(xué)理論專著,素問五常政大論主張:“大毒治病,十去其六;常毒治病,十去其七;小大毒治病,十去其六;常毒治病,十去其七;小毒治病,十去其八;無毒治病,十去其九。谷肉果菜,食毒治病,十去其八;無毒治病,十去其九。谷肉果菜,食養(yǎng)盡之,無使過之,傷其正也。養(yǎng)盡之,無使過之,傷其正也?!睍懈叨仍u價(jià)了食療養(yǎng)生的作用,也是食療養(yǎng)生理
4、論的重大進(jìn)步。l東漢名醫(yī)張仲景治療外感病時(shí)服桂枝湯后要“啜熱稀粥一升余以助藥力”,在服藥期間還應(yīng)禁忌生冷、粘膩、辛辣等食物,可見其對飲食養(yǎng)生及其輔助治療作用的重視。l隋唐時(shí)期有很多食療專著問世,如孫思邈的千金要方卷二十四專論食治,他主張“為醫(yī)者,當(dāng)曉病源,知其所為醫(yī)者,當(dāng)曉病源,知其所犯,以食治治之,食療不愈,然后命藥犯,以食治治之,食療不愈,然后命藥”,體現(xiàn)了“以人為本”的原則。l此后食療本草、食性本草等專著都系統(tǒng)記載了一些食物藥及藥膳方。宋代的圣濟(jì)總錄中專設(shè)食治一門,介紹各種疾病的食療方法。宋代陳直著有養(yǎng)老奉親書,專門論述老年人的衛(wèi)生保健問題,重點(diǎn)談?wù)摿孙嬍碃I養(yǎng)保健的重要作用。元代飲膳太醫(yī)
5、忽思慧編撰的飲膳正要一書,繼承食、養(yǎng)、醫(yī)結(jié)合的傳統(tǒng),對健康人的飲食做了很多的論述,堪稱我國第一部營養(yǎng)學(xué)專著。明代李時(shí)珍的本草綱目收載了谷物、蔬菜、水果類藥物300余種,動(dòng)物類藥物400余種皆可供食療使用。此外,盧和的食物本草、王孟英的隨息居飲食譜及費(fèi)伯雄的費(fèi)氏食養(yǎng)三種等著作的出現(xiàn),使食療養(yǎng)生學(xué)得到了全面的發(fā)展。中藥與食物的關(guān)系中藥與食物的關(guān)系l中醫(yī)治病最主要的手段是中藥和針灸。l中藥多屬天然藥物,包括植物、動(dòng)物和礦物,而可供人類飲食的食物,同樣來源于自然界的動(dòng)物、植物及部分礦物質(zhì),因此,中藥和食物的來源是相同的。l有些東西,只能用來治病,就稱為藥物,有些東西只能作飲食之用,就稱為飲食物。但其中
6、的大部分東西,既有治病的作用,同樣也能當(dāng)作飲食之用,叫做藥食兩用。l由于它們都有治病功能,所以藥物和食物的界限不是十分清楚的。比如橘子、粳米、赤小豆、龍眼肉、山楂、烏梅、核桃、杏仁、飴糖、花椒、小茴香、桂皮、砂仁、南瓜子、蜂蜜等等,它們既屬于中藥,有良好的治病療效,又是大家經(jīng)常吃的富有營養(yǎng)的可口食品。知道了中藥和飲食物的來源和作用以及二者之間的密切關(guān)系,我們就不難理解藥食同源的說法了。中藥與食物的關(guān)系中藥與食物的關(guān)系l中藥與食物的共同點(diǎn)中藥與食物的共同點(diǎn):可以用來防治疾病。 l它們的不同點(diǎn)是它們的不同點(diǎn)是:中藥的治療藥效強(qiáng),也就是人們常說的“藥勁大”,用藥正確時(shí),效果突出,而用藥不當(dāng)時(shí),容易出
7、現(xiàn)較明顯的副作用;l而食物的治療效果不及中藥那樣突出和迅速,配食不當(dāng),也不至于立刻產(chǎn)生不良的結(jié)果。但不可忽視的是,藥物雖然作用強(qiáng)但一般不會經(jīng)常吃,食物雖然作用弱但天天都離不了。l我們的日常飲食,除供應(yīng)必需的營養(yǎng)物質(zhì)外,還會因食物的性能作用或多或少的對身體平衡和生理功能產(chǎn)生有利或不利的影響,日積月累,從量變到質(zhì)變,這種影響作用就變得非常明顯。從這個(gè)意義上講,它們并不亞于中藥的作用。因此正確合理地調(diào)配飲食,堅(jiān)持下去,會起到藥物所不能達(dá)到的效果。食療之對癥下藥l中國醫(yī)學(xué)發(fā)展過程中首重預(yù)防,而預(yù)防之道在于遵循自然治療之原則,因此食療須求其所宜,其所忌,且中醫(yī)治病相當(dāng)重視對證下藥,所以在選擇適當(dāng)?shù)闹兴庍M(jìn)
8、行食補(bǔ)前應(yīng)先了解體質(zhì),才不至選擇偏差太多,反而失去其意義。認(rèn)識體質(zhì)l如何認(rèn)識體質(zhì),從生活表現(xiàn)上可以有個(gè)大概了解,一般可分成三類體質(zhì)l寒熱證體質(zhì):熱證熱證體質(zhì)會有緊張,興奮,亢進(jìn),炎癥,充血等癥狀,日常生活上比較有口渴,喜歡冷飲,尿量少且呈黃赤顏色,便秘等表現(xiàn),且精神容易呈現(xiàn)興奮狀態(tài); 寒證寒證體質(zhì)則是弛緩,萎縮,衰退,無力,貧血等癥狀,日常生活上口比較不渴且喜歡熱飲,尿量多呈顏色清淡,女性生理周期較慢等表現(xiàn),精神上較沒力的狀態(tài)。認(rèn)識體質(zhì)l實(shí)虛證體質(zhì):實(shí)證實(shí)證體質(zhì)的人中氣十足,講話有力,體力充沛,無汗且容易便秘; 虛證虛證體質(zhì)的人講話時(shí)就較無力,體力虛弱,有自汗的現(xiàn)象,腸胃容易有下痢癥狀且臉色較
9、蒼白。l燥濕證體質(zhì):燥性燥性體質(zhì)的人體內(nèi)水分較不足,容易口渴,乾咳,便秘,女性則月經(jīng)較少; 濕性濕性體質(zhì)的人則是體內(nèi)水分過多,容易有血壓高,浮腫,腹鳴,痰多或下痢等癥狀表現(xiàn)。 虛實(shí)補(bǔ)瀉l虛則補(bǔ)之實(shí)則泄之l中醫(yī)所論述的虛癥,可分陽虛、陰虛、血虛、氣虛。那么該如何分辨這些虛癥呢?什么是陰虛?什么是陽虛?什么是血虛?什么是氣虛?對多數(shù)患者來說很茫然。l著名學(xué)者聶文濤先生總結(jié)四句科普:“陰虛發(fā)熱;陽虛怕冷;血虛發(fā)燥;氣虛無力?!边@四句話雖然不能涵蓋辯證的全部,確實(shí)很多人理解了不同的虛癥。認(rèn)識藥性l了解體質(zhì)后接著須知道藥(食)物的性質(zhì),才能對證下藥(食)物,因應(yīng)體質(zhì)上之寒熱,虛實(shí),所以藥(食)物也分成以
10、下藥性:l四氣和五味四氣和五味:l寒、熱、溫、涼四種藥性,古時(shí)也稱四氣。其中溫?zé)崤c寒涼屬于兩類不同的性質(zhì)。l而溫與熱,寒與涼則分別具有共同性;溫次于熱,涼次于寒,即在共同性質(zhì)中又有程度上的差異。對于有些藥物,通常還標(biāo)以大熱、大寒、微溫、微寒等詞予以區(qū)別。認(rèn)識藥性l藥物的寒、熱、溫、涼,是從藥物作用于機(jī)體所發(fā)生的反應(yīng)概括出來的。是與所治疾病的寒、熱性質(zhì)相對而言。能夠減輕或消除熱證的藥物,一般屬于寒性或涼性,如黃芩、板藍(lán)根對于發(fā)熱口渴、咽痛等熱證有清熱解毒作用,表明這兩種藥物具有寒性。l反之能夠減輕或消除寒證的藥物,一般屬于溫性而上,如附子、干姜對于腹中冷痛、脈沉無力等寒證有溫中散寒作用,表明這兩
11、種藥物具有熱性。在治則方面,神農(nóng)本草經(jīng)云:“療寒以熱藥,療熱以寒藥。素間.至真要大論云:“寒者熱之,熱者寒之?!边@是基本的用藥規(guī)律。l此外,還有一些平性藥,是指藥性寒、熱之性不甚顯著、作用比較和緩的藥物。其中也有微寒、微溫的,但仍未越出四性的范圍;所以平性是指相對的屬性,而不是絕對性的概念。認(rèn)識藥性l五味,就是辛、甘、酸、苦、咸辛、甘、酸、苦、咸五種味。有些藥物具有淡味或澀味,實(shí)際上不止五種。但是,五味是最基本的五種滋味,所以仍然稱為五味。不同的味有不同的作用,味相同的藥物,其作用也有相近或共同之處。至于其陰陽屬性,則辛、甘、淡屬陽,酸、苦、咸屬陰。綜合歷代用藥經(jīng)驗(yàn),其作用有如下述。l辛:辛:
12、有發(fā)散、行氣、行血作用。一般治療表證的藥物,如麻黃、薄荷,或治療氣血阻滯的藥物,如木香、紅花等,都有辛味。l甘:甘:有補(bǔ)益、和中、緩急等作用。一般用于治療虛證的滋補(bǔ)強(qiáng)壯藥,如黨參、熟地;和拘急疼痛、調(diào)和藥性的藥物,如飴糖、甘草等,皆有甘味。甘味藥多質(zhì)潤而善于滋燥。l酸:酸:酸有收斂、固澀作用。一般具有酸味的藥物多用于治療虛汗、泄瀉等證,如山茱萸、五味子澀精斂汗,五倍子澀腸止瀉。認(rèn)識藥性l澀:與酸味藥的作用相似。多用以治療虛汗、泄瀉、尿頻、精滑、出血等證,如龍骨、牡蠣澀精,赤石脂能澀腸止瀉。l苦:有泄和燥的作用。泄的含義甚廣,有指通泄的,如大黃,適用于熱結(jié)便秘;有指降泄的,如杏仁,適用于肺氣上逆
13、的喘咳;有指清泄的,如梔子,適用于熱盛心煩等證。至于燥,則用于濕證。濕證有寒濕、濕熱的不同,溫性的苦味藥如蒼術(shù),適用于前者;寒性的苦味藥如黃連,適用于后者。此外,前人的經(jīng)驗(yàn),認(rèn)為苦還有堅(jiān)陰的作用,如黃柏、知母用于腎陰虛虧而相火亢盛的痿證,即具有瀉火存陰(堅(jiān)陰)的意義。l咸:有軟堅(jiān)散結(jié)、瀉下作用。多用以治療瘰疬、痰核、痞塊及熱結(jié)便秘等證,如瓦楞子軟堅(jiān)散結(jié),芒硝瀉下通便等。l淡:有滲濕、利尿作用。多用以治療水腫、小便不利等證,如豬苓、茯苓等利尿藥。認(rèn)識藥性l補(bǔ)瀉性質(zhì):補(bǔ)性補(bǔ)性的藥(食)物可以增強(qiáng)人的抵抗力,增加元?dú)?,適合虛弱體質(zhì)者食用,而實(shí)證體質(zhì)者服用則反易造成便秘,汗排不出,病毒積存於體內(nèi),引起
14、高血壓,發(fā)炎,中毒等不良癥狀;l瀉性瀉性藥(食)物則可協(xié)助將病毒由體內(nèi)排出之作用,可改善實(shí)證體質(zhì)者之便秘,充血,發(fā)炎等癥狀,而體質(zhì)虛弱者則可能會因食用過多而造成下痢,身體更虛弱,降低對病毒之抵抗力。食物藥性l溫涼性質(zhì):溫性溫性藥(食)物可以使身體產(chǎn)生熱能,增加活力,改善其已衰退,萎縮,貧血之身體機(jī)能,若熱性體質(zhì)者食用則會產(chǎn)生興奮過度或機(jī)能亢進(jìn),而造成失眠,紅腫,充血,便秘之情形;l涼性涼性藥(食)物則可使精神有鎮(zhèn)靜效果,身體有清涼及消炎之作用,可以改善已呈亢進(jìn)之機(jī)能,炎癥,興奮性,充血性,消除不眠,腫脹,炎癥等癥狀,若寒性體質(zhì)者過度食用則會使冷癥及貧血之癥狀更嚴(yán)重。l日常食用蔬果中,溫性食物如
15、韭菜,蔥,大蒜,辣椒,姜,胡椒等辛辣調(diào)味料,南瓜,大頭菜,荔枝,番石榴,木瓜等,涼性食物如芹菜,菠菜,白菜,空心菜,番茄,蘿卜,絲瓜,苦瓜,黃瓜,海帶,西瓜等,平時(shí)可以選擇適合之蔬果適量食用,但仍須注意就營養(yǎng)學(xué)觀點(diǎn)而言,任何一種食物不宜過度或缺乏。食療分類l粥類l粥即用米加水煮制而成,如加入藥物同煮便稱作藥粥,亦可將適量藥汁兌入粥中供病人服用。它包括了食療與藥療的雙重效果。如干姜是中醫(yī)用于溫中散寒的藥物,但無補(bǔ)養(yǎng)作用,只適用于里寒之癥;粳米或糯米可以健脾益氣,卻沒有散寒力量。若用干姜與米合煮粥服食,就成為具有溫補(bǔ)脾胃,治療脾胃虛寒的食治良方。又如用糯米煮成粥,在煎煮時(shí)加入適量蔥、姜,煮熟后兌入
16、一小杯醋,既能治療感冒,又能防感冒。由于谷米煮粥,加入藥特別是補(bǔ)益性的藥粥,可以正常當(dāng)作早餐或點(diǎn)心食用,既可充饑,又作食治。粥類食品簡便易行,在古今食療中用的最多。l羹類l羹又稱湯,它是以肉、蛋、奶、海味等為主體原料,制成的較稠厚的湯液??勺鳛檎?,亦可作為佐餐食用。如百合銀耳羹,用百合50克,銀耳25克,冰糖50克,先將百合、蓮子、銀耳加水煮熟,用文火煨至湯汁稍粘,再加入冰糖,冷后即可食用。具有安神健腦之功,每晚睡前服,治失眠、多夢、焦慮、健忘。l茶類l又稱“代茶飲”,是指含有茶葉或不含茶葉的藥物,經(jīng)粉碎混合而成的粗末制品(有些藥物不經(jīng)粉碎亦可)。一般不用峻猛或過苦的藥材。藥茶用開水沏后或加水煮后,即可象日常飲茶一樣頻頻飲之。如治療風(fēng)寒感冒的姜糖茶,即由生姜、紅糖組成。又如菊花茶,即以中藥菊花用水沏后頻服,可治頭暈、目眩,具有清熱、明目之功。l酒類l亦稱“藥酒”,即用中藥與酒相結(jié)合的一種液體劑型,可用浸泡法或釀制法制備。中醫(yī)認(rèn)為,酒能通血脈,去寒氣,行藥勢。常用的藥酒有枸杞酒、人參酒、鹿茸酒、健美酒等。但這種藥酒的缺點(diǎn)是不能飲酒的人或肝腎功能差的人不宜用。食療的優(yōu)點(diǎn)l中醫(yī)歷來強(qiáng)調(diào)“藥療不如食療”,
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