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1、人工呼吸與心臟按壓 南京市兒童醫(yī)院南京市兒童醫(yī)院 重癥醫(yī)學科重癥醫(yī)學科 葛許華葛許華 心肺復蘇的三個層次心肺復蘇的三個層次根底生命支持根底生命支持Basic life supportBLS高級生命支持高級生命支持Advance life supportALS穩(wěn)定及復蘇穩(wěn)定及復蘇后的監(jiān)護后的監(jiān)護心跳呼吸驟停的緣由心跳呼吸驟停的緣由1. 新生兒疾病2.嚴重感染3.氣道梗阻4.中毒5.創(chuàng)傷及各種不測Diagnosis 認識忽然喪失 呼吸停頓或僅為喘息 大動脈搏動消逝Diagnosis判別呼吸:醫(yī)務人員在查看患者時應檢查其有無反響,以確定其能否有呼吸或呼吸能否正常。假設患者沒有呼吸或僅僅是喘息,那么施
2、救者應疑心發(fā)生心臟驟停。判別脈搏:假設嬰兒或兒童無反響且不呼吸或僅僅是喘息,醫(yī)務人員可最多用10 秒鐘觸摸脈搏嬰兒的肱動脈,兒童的頸動脈或股動脈。假設在10 秒鐘之內(nèi)沒有觸摸到脈搏或不確定已觸摸到脈搏,開場胸外按壓。要確定能否有脈搏能夠比較困難,特別是在急救時。AHA CPR GUIDELINESTherapyCCompressions1. 按壓深度為胸廓的按壓深度為胸廓的45cm2. 嬰兒和兒童至少嬰兒和兒童至少100次次/分分3. 單人單人30:2,雙人,雙人15:2 按壓時要求雙手十指互扣,手指上翹,僅以掌根接觸胸骨 按壓時肩肘腕成一垂直線,身體微向前傾 溺水溺水氣管異物氣管異物BBreathing 1. C-E手法 2. 頻率810次/分 選擇適宜大小的面罩 留意C-E手法 胸廓有起伏為有效 留意與按壓的比例成人、兒童及嬰兒成人、兒童及嬰兒BLSBLS關(guān)鍵要素關(guān)鍵要素思索題思索題1. 2019心肺復蘇指南復蘇步驟改
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