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XX省XX義醫(yī)院值班醫(yī)師交接班記錄本科室:編號(hào):值班醫(yī)師交接班記錄本格式及填寫說明1.交接醫(yī)師填寫時(shí)間:必須在交班前填寫交班本;2 .交接班的對象范圍及內(nèi)容:是指對新入院病人;危重病人;當(dāng)日手術(shù)病人;病情發(fā)生變化的病人;其他需要提醒值班醫(yī)師注意觀察的病人(含特殊人群),進(jìn)行交接班。病人性質(zhì)欄填寫是:新入院病人(寫“新入”):危重病人(寫“病?;虿≈亍保寒?dāng)日手術(shù)病人(寫“手術(shù)”) ;病情發(fā)生變化的病人(寫“變化”);其他需要提醒值班醫(yī)師注意觀察的病人(寫“提醒”)。3 .交班醫(yī)師、接班醫(yī)師必須在交接班本上簽清晰可認(rèn)全名。4 .交接班的內(nèi)容要有針對性:寫明需要交班的病人的重要病情及變化、“注意事項(xiàng)”欄要記錄觀察的具體內(nèi)容。5 .交接班(白班、夜班)均用藍(lán)黑墨水書寫。6 .要求:交接班本要求字跡清晰,需要更改時(shí),要求按照病歷規(guī)范書寫中的修改規(guī)定進(jìn)行修改。7 .格式:每-天之間的交班空一行(白天當(dāng)天交班時(shí),與前一天的夜班之間的書寫空一行)??苿e:病人總數(shù):在床病人數(shù):新入病人數(shù):手術(shù)病人數(shù):病危病人數(shù):病重病人數(shù):交班內(nèi)容接班內(nèi)容住院號(hào)床號(hào)患后姓名病人性質(zhì)診斷交班重點(diǎn)內(nèi)容接班時(shí)情況交班時(shí)
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