外科三基試題(附答案)

1、精選文檔§3. 2. 4外科、麻醉科及皮膚科試卷 （四） 一、選擇題（每題1分，共40分）A型題1 .用化學(xué)方法殺滅細(xì)菌稱為（）A.抗菌術(shù) B.無菌術(shù) C.消毒法D.滅菌法E.抑菌術(shù)2 .急腹癥患者實(shí)驗(yàn)室檢查 CO2cB , HCO3 J該患者存在（ ）A.代謝性酸中毒B.呼吸性堿中毒C.代謝性堿中毒D.呼吸性酸中毒E.混合性堿中毒3 .膜上尿道撕裂，尿外滲范圍為（）A.會(huì)陰部 D.下腹壁的疏松組織中C.陰囊 D.腹膜外膀胱周圍E.腹膜乙狀結(jié)腸周圍4 .男，48歲，診斷為胃癌，剖腹探查發(fā)現(xiàn)胃大彎部腫塊已浸潤(rùn)至橫結(jié)腸，該患者宜行 （ ）A.胃癌已屬晚期不能切除B.胃大部切除術(shù)C.胃全切

2、除術(shù)D.胃癌根治性切除+橫結(jié)腸切除術(shù)E.放射治療+化學(xué)治療5 .男，25歲，飯后勞動(dòng)時(shí)突發(fā)上腹部持續(xù)性劇痛，伴嘔吐。體格檢查：脈搏120次/min,血壓80/60mmHg ,臍左上方捫及一局限性包塊，壓痛明顯。實(shí)驗(yàn)室檢查：血清淀粉酶 120U（索氏）。腹部平片：可見較大孤立的腸神及大的液氣平面。該患者的診斷可能是（ ）A.急性胰腺炎B.急性膽囊炎 C.急性小腸扭轉(zhuǎn)D.潰瘍病穿孔E.膽道蛔蟲病6 .高位腸梗阻患者，除腹痛外，另一主要癥狀為（）A .肛門停止排便、排氣 B.腹脹明顯C.便血D.陣發(fā)性絞痛E.嘔吐頻繁便血 7.乳頭溢血，乳暈下可捫及 lcm大小結(jié)節(jié)，最常見的是（）A.乳腺癌 B.乳腺

3、囊性增生C.乳房結(jié)核D.乳管內(nèi)乳頭狀瘤E.乳腺小葉增生8 .胰腺疾病與膽道疾病相關(guān)的解剖學(xué)基礎(chǔ)是（）A .均受肝內(nèi)膽汁分泌的影響B(tài).胰腺炎胰腺腫大時(shí)可壓迫膽總管C.膽道與胰腺為相鄰器官D .膽總管與胰管有共同通道及出口E.膽總管結(jié)石壓迫胰管9 .男，45歲。患門靜脈高壓、食管靜脈曲張破裂出血，既往有乙型病毒性肝炎病史，肝功 能輕度損害。外科手術(shù)治療選擇哪種術(shù)式較為合適（）A .脾切除十賁門周圍血管離斷術(shù)B.脾切除術(shù)C.門腔靜脈分流術(shù)D.脾腎靜脈分流術(shù)E.腸腔分流術(shù)10 .術(shù)中鑒別直疝與斜疝最可靠的依據(jù)是（）A.精索與疝囊的關(guān)系B.疝囊頸與腹壁下動(dòng)脈的關(guān)系C.疝塊與內(nèi)環(huán)的關(guān)系D.疝塊是否進(jìn)入陰囊

4、E.疝塊是否產(chǎn)生嵌頓11 .下列哪項(xiàng)不屬于影響局麻藥在硬膜外腔擴(kuò)散的因素（）A.濃度和容量B.體位 C.給藥速度D.局麻藥相對(duì)密度E.年齡12 .全身麻醉后呼吸道可因舌后墜而堵塞，防止舌后墜的方法哪項(xiàng)不正確（）A .托起下頜B.頭后仰 C.放人口咽通氣道D.行氣管內(nèi)插管 E.頭 向側(cè)偏13 .下列哪項(xiàng)指標(biāo)不屬于通氣功能的監(jiān)測(cè)（）A.潮氣量 B.呼吸頻率C. HCT D.每分通氣量E. PaCO2 14.麻醉中應(yīng)用肌肉松弛藥的目的是（）A.便于對(duì)循環(huán)的管理B.減少麻醉后并發(fā)癥的發(fā)生率C.便于術(shù)中呼吸管理并減少全麻藥用量D.便于控制患者術(shù)中體動(dòng)E.避免麻醉中二氧化碳蓄積 15.老年患者硬膜外阻滯麻

5、醉下列哪項(xiàng)是不正確的（）A.高齡患者下腹部手術(shù)適用硬膜外阻滯B.因韌帶纖維化鈣化而穿刺困難C.易出現(xiàn)血壓下降D.每節(jié)段所需局麻藥量相對(duì)減少E.因硬膜外腔變窄，故藥液不易擴(kuò)散 16.下列哪種疾病不具有同形反應(yīng)（）A.扁平疣 B.銀屑病C.白塞綜合征D.扁平苔癬E.疥瘡 17.皮肌炎活動(dòng)期中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.尿中肌酸增加B.血清肌酸磷酸激酶（CPK）減少C.乳酸脫氫酶增高D.尿肌酊排出量減少E.肌電圖顯示肌原性損害18 .下列哪種疾病的首選藥物是碘化鉀（）A.白念珠菌病B.花斑癬 C.抱子絲菌病 D.著色真菌病 E.甲癬19 .麻風(fēng)病的確診應(yīng)根據(jù)（）A.皮膚損害伴有明確的感覺障礙B.周圍神

6、經(jīng)受累，表現(xiàn)為淺神經(jīng)粗大，伴有相應(yīng)的功能障礙C.涂片檢查抗酸桿菌陽性D.組織病理學(xué)檢查有麻風(fēng)特異性病變和（或）抗酸染色陽性E.臨床上同時(shí)具備上述兩項(xiàng)以上的證據(jù) 20.下列哪種疾病屬性傳播疾病一（STD）（）A.陰莖珍珠狀丘疹B.生殖器鮑溫樣丘疹病C.女陰假性濕疣 D.扁平濕疣E.生殖器鱗狀細(xì)胞癌 B型題 問題2124 A.憊癥膽囊切除術(shù) B.膽囊造痿術(shù)C.非手術(shù)治療，控制感染D.膽總管切開+T型管引流術(shù) E.膽囊切除+膽總管切開引流術(shù) 21.急性單純性膽囊炎宜行（）22 .急性梗阻性化膿性膽管炎應(yīng)行（）23 .膽囊結(jié)石嵌頓，急性化膿性膽囊炎手術(shù)選擇（）24 .壞疽性膽囊炎并中毒性休克患者宜行（

7、）問題2526 A.乙醛 B.氟烷 C.安氟醍 D.異氟醒E,氧化亞氮25 .遇光、熱、空氣易氧化分解的麻醉藥是（）26 .帶有甜味，對(duì)呼吸道無刺激的麻醉藥是（）問題2730A.基底層上方棘層松解B.棘層上部、顆粒層下方棘層松解C.棘層下方棘層松解，且有棘層肥厚，乳頭瘤樣增生D.棘層中部棘層松解，皰內(nèi)有嗜酸性粒細(xì)胞或中性粒細(xì)胞E.表皮下水皰27 .尋常型天皰瘡（）28 .增殖型天皰瘡（）29 .落葉型天皰瘡（）30 .大皰性類天皰瘡（）C型題問題31-32A.精索在疝囊后方B.疝囊頸在腹壁下動(dòng)脈外側(cè)C.兩者均是D.兩者均否31 .股疝 （）32 .腹股溝斜疝（）問題3334A.苯巴比妥B.咪達(dá)

8、哇侖C.氯丙嗪D.水合氯醛33 .具有較好的遺忘作用的靜脈麻醉藥是（）34 .能阻滯“受體，抑制血管運(yùn)動(dòng)中樞，直接松弛血管平滑肌，因而擴(kuò)張血管、降低血壓的藥物是（）問題3536A. Koebner 征B. Auspitz 征C.兩者均有D.兩者均無35 .銀屑?。ǎ?6 .神經(jīng)性皮炎（）X型題37 .關(guān)于十二指腸潰瘍穿孔，下列敘述哪些正確（）E.確診后均需手術(shù)C.與某些抗生素合 肥胖患者的劑量應(yīng)增A. X線檢查右膈下均有游離氣體B.上腹突起劇痛C.有時(shí)可引起右下腹劇痛D.穿孔多發(fā)生在十二指腸球部后壁治療38 .肌肉松弛藥的不良反應(yīng)和注意事項(xiàng)包括哪些（）A.血容量不足患者禁用B.大劑量快速靜脈注

9、射可導(dǎo)致低血壓用可使時(shí)效延長(zhǎng)D.某些吸人麻醉藥可加強(qiáng)肌肉松弛作用E.加39 .變應(yīng)性接觸性皮炎的特點(diǎn)包括（）A.為典型的遲發(fā)型IV型超敏反應(yīng)B.有特殊的接觸史，接觸物為致敏因子C.大多數(shù)人接觸后不發(fā)病，僅有少數(shù)人接觸后經(jīng)一定的潛伏期后發(fā)病D.皮損有一定的形態(tài)，常局限于接觸部位，邊界清楚E.斑貼試驗(yàn)不是診斷本病的最簡(jiǎn)單可靠的辦法40 .使用抗組胺藥時(shí)應(yīng)注意哪些事項(xiàng)（）A.司機(jī)、高空作業(yè)者、精細(xì)工作者需禁用或慎用B.青光眼和前列腺肥大者慎用C.對(duì)抗組胺藥無超敏反應(yīng)者 D.第二代H1受體拮抗劑不易通過血 一腦屏障，不產(chǎn)生嗜睡或僅有輕度嗜睡作用，臨床上 用途較廣E.幾種抗組胺藥交替或合并使用，可增強(qiáng)抗

10、過敏效果二、填空題（每題1分，共15分） 1.用化學(xué)藥物殺滅細(xì)菌的方法稱為 。 2.內(nèi)痔的定義是指。 3. Glasgow昏迷評(píng)分法從以下 3個(gè)方面制訂評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)： 、4 .從麻醉角度來看，吸入麻醉的全過程可分為 、3個(gè)階段。5 .麻醉中如發(fā)生舌后墜、喉痙攣和支氣管痙攣，可導(dǎo)致呼吸道 。6 .全身麻醉中出現(xiàn)血壓升高， 脈搏增快，呼吸加深加快和肌緊張度增加是 的早期 表現(xiàn)。7 .常引起術(shù)后肌痛及胃內(nèi)壓、眼壓和顱內(nèi)壓增高的肌肉松弛藥是 。8 .蛛網(wǎng)膜下腔阻滯是將局麻藥注入到 中，局麻藥隨腦脊液流動(dòng)而擴(kuò)散。9 .接觸性皮炎的發(fā)病機(jī)制是 、。10 .在表皮內(nèi)常見有 3種類型的樹枝狀細(xì)胞，即 、和。11

11、.紅斑狼瘡臨床上可分為 3型，即、。12 . 是生殖器皰疹的主要病原體；是主要引起生殖器以外的皮膚黏膜如 口角、唇緣等處感染的病原體。13 .頭癬治療要貫徹 、五字方針。14 .影響黑色素形成的微量元素中，以 和 離子較為重要。15 .麻風(fēng)的病原菌是 ,用 染色法呈 色。三、判斷題（每題1分，共10分；正確的在括號(hào)內(nèi)標(biāo) “+'；錯(cuò)誤的標(biāo) 匚”）1 .破傷風(fēng)的治療原則是應(yīng)用破傷風(fēng)類毒素。（）2 .膽囊多發(fā)性結(jié)石不宜行腹腔鏡膽囊切除術(shù)。（）3 .動(dòng)脈DSA檢查可了解上消化道大出血的病灶部位。（）4 .高滲性缺水在外科最常見，又稱急性缺水。（）5 .硬膜外阻滯最嚴(yán)重的并發(fā)癥是血壓下降。（）6

12、 .靜吸復(fù)合麻醉是指靜脈麻醉藥和吸入麻醉藥的復(fù)合應(yīng)用，而不包括肌肉松弛藥。（ ）7 .縮窄性心包炎患者靜脈麻醉時(shí)應(yīng)注意循環(huán)時(shí)間長(zhǎng)的特點(diǎn)，避免用藥過量。（）8 .天皰瘡是結(jié)締組織疾病之一。（）9 .結(jié)核樣型麻風(fēng)的組織病理改變?yōu)橐越M織細(xì)胞演變而來的上皮樣細(xì)胞為主的肉芽腫，查抗酸桿菌陰性或少量。（）10 .基底細(xì)胞癌常發(fā)生轉(zhuǎn)移。（）四、名詞解釋（每題2分，共10分）1 . PTCD2 .胃癌手術(shù)根治程度 D>N3 .術(shù)中知曉4 .肉芽腫5 .微膿腫五、問答題（每題5分，共25分）1 .試述十二指腸潰瘍的手術(shù)適應(yīng)證。2 .試述痔的治療方法有哪些。3 .試述局麻藥超敏反應(yīng)的臨床表現(xiàn)。4 .試述皮膚

13、的吸收作用主要通過哪些途徑。5 .試述色素痣惡變的主要征象有哪些。參考答案一、選擇題1.C2.A3. D4.D5. C6.E7.D8. D9.A10. B11.D12.E13. C14.C15. E16.E17.B18. C19.E20. D21.C22.D23. A24.,B25. A26.E27.A28. C29.B30. E31.D32.C33. B34.,C35. C36.D37.BC38. ABCD39. ABCD40. ABDE二、填空題1.消毒法2.由直腸上靜脈叢形成，位于齒狀線上方，表面由直腸黏膜所覆蓋3.睜眼反應(yīng)言語反應(yīng)運(yùn)動(dòng)反應(yīng)4.誘導(dǎo) 維持 清醒5.梗阻6.二氧化碳蓄積7.

14、琥珀膽堿8.腦脊液9.原發(fā)刺激超敏反應(yīng)10 .黑素細(xì)胞朗格漢斯細(xì)胞Merkel細(xì)胞11 .盤狀 系統(tǒng)性亞急性皮膚型12 . HSV-2 HSV-113 .服搽剃 洗 消14 .銅鋅15 .麻風(fēng)分枝桿菌抗酸三、判斷題1.2.3. 十4.6. 一7. 十8. 9. 十四、名詞解釋1. PTCD:即經(jīng)皮肝穿刺膽管引流術(shù)。5.110.2 .胃癌手術(shù)根治程度 D>N :代表為A級(jí)手術(shù)，即胃癌根治切除術(shù)清除淋巴結(jié)站別已超越已 有轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)的站別。3 .術(shù)中知曉：是指病人在術(shù)后能回憶起術(shù)中所發(fā)生的一切事物。4 .肉芽腫：是指炎癥局部形成以巨噬細(xì)胞增生為主的、邊界清楚的結(jié)節(jié)狀病灶。除含有淋 巴細(xì)胞、單

15、核細(xì)胞、巨噬細(xì)胞外，還有上皮細(xì)胞和（或）多核巨細(xì)胞，見于結(jié)核、麻風(fēng)、梅毒和各種深部真菌病。5 .微膿腫：是指表皮或表皮附屬器內(nèi)有中性粒細(xì)胞或淋巴細(xì)胞聚集的小團(tuán)塊。Kogoji海綿狀微膿腫在顆粒層或棘層上部海綿形成的基礎(chǔ)上有中性粒細(xì)胞聚集，如膿皰型銀屑??；Munro微膿腫內(nèi)含有中性粒細(xì)胞，通常見于角質(zhì)層，如銀屑?。籔autrier微膿腫主要發(fā)生于棘層，也可見于表皮下部，表皮真皮交界處及外毛根鞘，如蕈樣肉芽腫，其中為淋巴細(xì)胞。 五、問答題1 .十二指腸潰瘍的手術(shù)適應(yīng)證為：十二指腸潰瘍產(chǎn)生嚴(yán)重并發(fā)癥，如急性穿孔、大出血 或瘢痕性幽門梗阻；內(nèi)科治療無效的頑固性潰瘍。2 .痔的治療方法有：注射療法，常用5%魚肝油酸鈉；紅外線凝固療法，適用于 I、n期內(nèi)痔；膠圈套扎療法.可治療 I、n、出期內(nèi)痔。3 .局麻藥超敏反應(yīng)的臨床表現(xiàn)為：輕者不適或尊麻疹，重者可發(fā)生咽喉水腫、支氣管痙攣、 低血