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文檔簡(jiǎn)介

1、 攝片過(guò)程中攝片過(guò)程中 醫(yī)學(xué)醫(yī)學(xué)X X射線射線曝光曝光通常由人手動(dòng)結(jié)束或者通過(guò)電子通常由人手動(dòng)結(jié)束或者通過(guò)電子計(jì)時(shí)器、計(jì)時(shí)器、AECAEC終止設(shè)備等結(jié)束,后終止設(shè)備等結(jié)束,后兩種現(xiàn)已比較常用。兩種現(xiàn)已比較常用。 AEC AEC是控制是控制X X射線曝光結(jié)束的設(shè)射線曝光結(jié)束的設(shè)備,他的引入是為了精確地控制備,他的引入是為了精確地控制X X射線的曝光時(shí)間。射線的曝光時(shí)間。放射設(shè)備放射設(shè)備上上AECAEC系統(tǒng)通常系統(tǒng)通常由放置在病人由放置在病人和和X X射線接收器射線接收器之間,通常是之間,通常是一塊很薄的板一塊很薄的板子。在子。在X X射線通射線通過(guò)人體后到達(dá)過(guò)人體后到達(dá)接收設(shè)備之前,接收設(shè)備之前

2、,必須經(jīng)過(guò)這塊必須經(jīng)過(guò)這塊板子。板子。AECAEC電離室工作原理:電離室工作原理:AECAEC電離室為平行板電離電離室為平行板電離室,電極之間充有空氣并加上一定直流電壓,室,電極之間充有空氣并加上一定直流電壓,射線和入射電極射線和入射電極( (陰極陰極) )作用,通過(guò)光電效應(yīng)或作用,通過(guò)光電效應(yīng)或康普頓效應(yīng)激發(fā)出次級(jí)電子,這些次級(jí)電子在康普頓效應(yīng)激發(fā)出次級(jí)電子,這些次級(jí)電子在電離室中電離空氣產(chǎn)生正、負(fù)離子對(duì),正、負(fù)電離室中電離空氣產(chǎn)生正、負(fù)離子對(duì),正、負(fù)離子在電極電場(chǎng)作用下向兩極移動(dòng),在外電路離子在電極電場(chǎng)作用下向兩極移動(dòng),在外電路形成輸出電流信號(hào)。由于正、負(fù)離子的復(fù)合,形成輸出電流信號(hào)。由于

3、正、負(fù)離子的復(fù)合,電離室所產(chǎn)生的離子不能完全到達(dá)測(cè)量電極,電離室所產(chǎn)生的離子不能完全到達(dá)測(cè)量電極,根據(jù)檢測(cè)空氣電離室電荷量使其達(dá)到預(yù)設(shè)值時(shí)根據(jù)檢測(cè)空氣電離室電荷量使其達(dá)到預(yù)設(shè)值時(shí)反饋信號(hào),切斷高壓終止曝光。反饋信號(hào),切斷高壓終止曝光。 AECAEC電離室的結(jié)構(gòu)要求:電離室的結(jié)構(gòu)要求: 對(duì)對(duì)X X線吸收盡量小,因?yàn)檫@部分被吸收線吸收盡量小,因?yàn)檫@部分被吸收X X線對(duì)膠片成像無(wú)線對(duì)膠片成像無(wú)貢獻(xiàn),而病人所接受的貢獻(xiàn),而病人所接受的X X線劑量又因此要相應(yīng)提高。線劑量又因此要相應(yīng)提高。 由于由于電離室置于被照肢體與探測(cè)器之間,因此電離室必須不包含電離室置于被照肢體與探測(cè)器之間,因此電離室必須不包含會(huì)

4、在會(huì)在X X線照片上造成影像的構(gòu)件,因而電離室陰極面積應(yīng)大線照片上造成影像的構(gòu)件,因而電離室陰極面積應(yīng)大于最大膠片尺寸,陽(yáng)極采用石墨靜電噴涂電極,從而保證電于最大膠片尺寸,陽(yáng)極采用石墨靜電噴涂電極,從而保證電離室邊緣及測(cè)量陽(yáng)極不會(huì)在照相底片上形成影像。離室邊緣及測(cè)量陽(yáng)極不會(huì)在照相底片上形成影像。 電離室盡量薄,否則因電離室盡量薄,否則因X X線管焦點(diǎn)與膠片距離有限,在病人和膠片之線管焦點(diǎn)與膠片距離有限,在病人和膠片之間置入電離室會(huì)使此距離增大造成幾何模糊增大。為減小電離室總厚度,間置入電離室會(huì)使此距離增大造成幾何模糊增大。為減小電離室總厚度,同時(shí)又保證其具有足夠大的靈敏度,我們采用了復(fù)式結(jié)構(gòu)電

5、離室,將中同時(shí)又保證其具有足夠大的靈敏度,我們采用了復(fù)式結(jié)構(gòu)電離室,將中心陽(yáng)極夾在兩陰極之間,這種結(jié)構(gòu)既不增大電離室總厚度又增加了測(cè)量心陽(yáng)極夾在兩陰極之間,這種結(jié)構(gòu)既不增大電離室總厚度又增加了測(cè)量體積提高了靈敏度,更為重要的是這種結(jié)構(gòu)的電離室中心電極由兩接地體積提高了靈敏度,更為重要的是這種結(jié)構(gòu)的電離室中心電極由兩接地陰極直接提供電磁屏蔽,如果采用單層結(jié)構(gòu)電離室,中心陽(yáng)極直接靠近陰極直接提供電磁屏蔽,如果采用單層結(jié)構(gòu)電離室,中心陽(yáng)極直接靠近電離室壁,和前者相比雖然有效極間距增大,電離室時(shí)間響應(yīng)提高,但電離室壁,和前者相比雖然有效極間距增大,電離室時(shí)間響應(yīng)提高,但是中心陽(yáng)極無(wú)電磁屏蔽,由于電離室

6、的輸出電流很微弱,電磁干擾會(huì)竄是中心陽(yáng)極無(wú)電磁屏蔽,由于電離室的輸出電流很微弱,電磁干擾會(huì)竄入中心陽(yáng)極從而降低電離室輸出的信噪比。入中心陽(yáng)極從而降低電離室輸出的信噪比。AECAEC預(yù)設(shè)值選擇:預(yù)設(shè)值選擇: 一、預(yù)設(shè)攝影一、預(yù)設(shè)攝影KVKV時(shí),必須滿足被照體足夠時(shí),必須滿足被照體足夠穿透力,不然只有通過(guò)增加穿透力,不然只有通過(guò)增加mAsmAs提高組織攝提高組織攝影灰度值,必然造成攝影信息丟失。影灰度值,必然造成攝影信息丟失。二、預(yù)設(shè)攝影二、預(yù)設(shè)攝影mAsmAs時(shí),必須使預(yù)設(shè)值大于該部位時(shí),必須使預(yù)設(shè)值大于該部位的實(shí)際曝光量,否則機(jī)器將按預(yù)設(shè)值結(jié)束曝光,的實(shí)際曝光量,否則機(jī)器將按預(yù)設(shè)值結(jié)束曝光,對(duì)

7、于體形較大的可能造成曝光量不足,達(dá)不到對(duì)于體形較大的可能造成曝光量不足,達(dá)不到AECAEC優(yōu)化曝光的目的。優(yōu)化曝光的目的。雖然數(shù)字化攝影具有很寬的曝光寬容度,可雖然數(shù)字化攝影具有很寬的曝光寬容度,可大大降低大大降低X X線的劑量,減少輻射損傷,但是在線的劑量,減少輻射損傷,但是在實(shí)際的工作中我們必須保證實(shí)際的工作中我們必須保證X X射線有足夠的穿射線有足夠的穿透能力,即選擇合適的透能力,即選擇合適的KVKV值,這是自動(dòng)曝光值,這是自動(dòng)曝光控制條件下攝影的關(guān)鍵,如果控制條件下攝影的關(guān)鍵,如果KVKV較小,較小,X X射線射線不能穿透全部組織,厚組織和比重大的組織不能穿透全部組織,厚組織和比重大的

8、組織可吸收全部可吸收全部X X射線,就無(wú)法形成影像,這樣用射線,就無(wú)法形成影像,這樣用管電流的量來(lái)補(bǔ)償是無(wú)意義的。當(dāng)然也不主管電流的量來(lái)補(bǔ)償是無(wú)意義的。當(dāng)然也不主張全部用高千伏攝影,高千伏散射線增多,張全部用高千伏攝影,高千伏散射線增多,圖像灰霧度增大,圖像清晰度就下降。圖像灰霧度增大,圖像清晰度就下降。AEC的采樣野的采樣野AECAEC采樣野的位置所對(duì)應(yīng)的位置是電離室的采樣野的位置所對(duì)應(yīng)的位置是電離室的相應(yīng)的位置,所接收的射線為穿過(guò)興趣區(qū)域相應(yīng)的位置,所接收的射線為穿過(guò)興趣區(qū)域后的射線,其接收射線劑量多少直接控制曝后的射線,其接收射線劑量多少直接控制曝光,所以采樣野的選擇對(duì)圖像的質(zhì)量尤為重光

9、,所以采樣野的選擇對(duì)圖像的質(zhì)量尤為重要。要。右野左野全野中野采樣野區(qū)域選擇不當(dāng)所致圖像質(zhì)量對(duì)比采樣野區(qū)域選擇不當(dāng)所致圖像質(zhì)量對(duì)比AECAEC的采樣野選擇不當(dāng):采樣野位于感興趣區(qū)的采樣野選擇不當(dāng):采樣野位于感興趣區(qū)以外的空氣曝光區(qū)是最常見(jiàn)的不當(dāng)選擇,這以外的空氣曝光區(qū)是最常見(jiàn)的不當(dāng)選擇,這樣就會(huì)使電離室檢測(cè)到錯(cuò)誤信號(hào)而提前終止樣就會(huì)使電離室檢測(cè)到錯(cuò)誤信號(hào)而提前終止曝光。曝光。采樣野位于感興趣區(qū)以外的曝光區(qū)所致曝光不足采樣野位于感興趣區(qū)以外的曝光區(qū)所致曝光不足AECAEC的采樣野選擇:更值得注意的是,在采用雙野及的采樣野選擇:更值得注意的是,在采用雙野及多野采樣野組合時(shí)也要根據(jù)患者的具體體位情況及

10、多野采樣野組合時(shí)也要根據(jù)患者的具體體位情況及感興趣區(qū)來(lái)確定,對(duì)于小兒及成人四肢遠(yuǎn)端骨、關(guān)感興趣區(qū)來(lái)確定,對(duì)于小兒及成人四肢遠(yuǎn)端骨、關(guān)節(jié)攝影,一般不宜使用節(jié)攝影,一般不宜使用AECAEC,應(yīng)該關(guān)閉,應(yīng)該關(guān)閉AECAEC模式,改模式,改為個(gè)體化攝影參數(shù)為個(gè)體化攝影參數(shù)AECAEC使用注意:要靈活根據(jù)患者體位正確選擇探測(cè)使用注意:要靈活根據(jù)患者體位正確選擇探測(cè)采樣野,使感興趣區(qū)位于探測(cè)野中心位置,達(dá)到正采樣野,使感興趣區(qū)位于探測(cè)野中心位置,達(dá)到正確曝光。設(shè)置適宜的管電壓值,若管電壓不足,確曝光。設(shè)置適宜的管電壓值,若管電壓不足,X X線不能穿透肢體組織,無(wú)法使線不能穿透肢體組織,無(wú)法使FPDFPD檢

11、測(cè)信號(hào)。此時(shí),檢測(cè)信號(hào)。此時(shí),增加管電流和曝光時(shí)間來(lái)補(bǔ)償是毫無(wú)意義的。預(yù)增加管電流和曝光時(shí)間來(lái)補(bǔ)償是毫無(wú)意義的。預(yù)置管電流的曝光時(shí)間值要置管電流的曝光時(shí)間值要 該部位的實(shí)際曝光量,否該部位的實(shí)際曝光量,否則機(jī)器將按預(yù)置值結(jié)束暴光造成曝光量不足。小則機(jī)器將按預(yù)置值結(jié)束暴光造成曝光量不足。小部位及不易準(zhǔn)確選擇部位及不易準(zhǔn)確選擇AECAEC采樣野時(shí),應(yīng)去除采樣野時(shí),應(yīng)去除AECAEC系統(tǒng),系統(tǒng),改為個(gè)性化曝光。嚴(yán)格控制改為個(gè)性化曝光。嚴(yán)格控制X X線照射野,防止空氣線照射野,防止空氣曝光區(qū)處于曝光區(qū)處于AECAEC采樣野,造成曝光偏差。盡量減少采樣野,造成曝光偏差。盡量減少散射線,防止過(guò)多散射線照射到電離室上,使電離散射線,防止過(guò)多散射線照射到電離室上,使電離室提前終止曝光。室提前終止曝光。股骨頸側(cè)位攝影方法1.患者仰臥于攝影臺(tái)上,患側(cè)臀部髖部墊高,患肢伸直外展且內(nèi)旋約10度,健側(cè)肢體上抬與軀干成

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