抗菌藥物處方權(quán)試題及答案

1、抗菌藥物臨床應(yīng)用處方權(quán)考試試題姓名： 得分： 時(shí)間： 一、是非題（每題 1 分，總計(jì) 30 分）3 小時(shí)）或術(shù)中失血量大1 局部用藥宜采用刺激性小、不易吸收、不易導(dǎo)致耐藥性和不易致過敏反應(yīng)的殺菌劑，青 霉素類、頭孢 菌素類等可局部應(yīng)用。氨基糖苷類等可局部滴耳。 （）2、預(yù)防應(yīng)用抗菌藥物，術(shù)中需要追加的情況見于手術(shù)時(shí)間長（1500mL ），可手術(shù)中給予第 2 齊嘰 （）3、新生兒禁用四環(huán)素類、喹諾酮類抗菌藥物，可導(dǎo)致腦性核黃疸及溶血性貧血的磺胺類藥 和呋喃類藥避免應(yīng)用。（）4、術(shù)前已存在細(xì)菌性感染的手術(shù)，屬抗菌藥治療性應(yīng)用，不屬預(yù)防應(yīng)用范疇。 （）5、頭孢吡肟屬于第四代頭孢菌素，亞胺培南/西司他

2、丁屬于碳青霉烯類抗菌藥物。（）6、抗菌藥物療程因感染不同而異， 一般宜用至體溫正常、 癥狀消退后 72? 96 小時(shí)。（）7、門診處方不得開具特殊使用級抗菌藥物。 （）8、治療重癥感染和抗菌藥物不易達(dá)到的部位的感染，抗菌藥物劑量宜較大。 （）9、輕癥感染可接受口服給藥者，應(yīng)選用口服吸收完全的抗菌藥物，不必采用靜脈或肌內(nèi)注 射給藥。（）10、氟喹諾酮類藥物常規(guī)作為外科圍手術(shù)期限預(yù)防用藥。（）11、抗菌藥物的聯(lián)合應(yīng)用要有明確指征：單一藥物可有效治療的感染，為預(yù)防感染，需聯(lián)合 二聯(lián)用 藥。（）決定是否預(yù)防用抗菌藥0.5? 2 小時(shí)內(nèi)給藥或麻醉 開（）12、外科手術(shù)預(yù)防用藥基本原則：根據(jù)手術(shù)野有否污染

3、或污染可能， 物。（）13、外科預(yù)防用抗菌藥物的給藥方法：接受清潔手術(shù)者，在術(shù)前 始時(shí)給藥。（）14、I 類切口手術(shù)總預(yù)防用藥時(shí)間不超過12 小時(shí)。（）15、醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人是本機(jī)構(gòu)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理的第一責(zé)任人。16、最早發(fā)現(xiàn)、毒性較低而抗菌活性較強(qiáng)的化學(xué)藥物是磺胺藥。第一個(gè)應(yīng)用于臨床的抗生素是青霉血藥濃度應(yīng)達(dá)到病原菌最低抑 菌濃素。（）17、為保證感染部位的組織和體液中藥物濃度達(dá)到有效水平， 度（MIC ）的 2? 10 倍。（）18、耐藥質(zhì)粒在細(xì)菌間轉(zhuǎn)移的方式有：轉(zhuǎn)化、轉(zhuǎn)導(dǎo)、接合、易位或轉(zhuǎn)座。（）19 、 喹諾酮類藥物作用于細(xì)菌細(xì)胞的DNA 旋轉(zhuǎn)酶，干擾 DNA 合成而致細(xì)菌死亡，為窄

4、譜抗菌藥。（）20、最有效的控制深部真菌感染藥為兩性霉素A。（）21、抗菌藥物臨床應(yīng)用是否正確合理，基于兩個(gè)方面： 有無 指征 應(yīng)用抗菌藥物； 選用的 品 種及給藥方案 是否正確、合理。 （ ）22、由于藥物協(xié)同抗菌 作用，聯(lián)合用藥時(shí)應(yīng)將抗菌藥物劑量 增加。（ ）23、老年患者， 尤其是高齡患者接受主要自腎排出的抗菌藥物時(shí)， 應(yīng)按輕度腎功能減退情況 減量給藥，可用至正常治療量的 2/3 至 1/2 。（ ）24、衛(wèi)生部抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法規(guī)定，二級醫(yī)院抗菌藥物品種不得超過 30 種。 （）25、抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法中所指的兩菌四體，兩菌指的是細(xì)菌、病毒；四體指的 是支原體、衣原體、立克

5、次體、螺旋體。 （ ）26、 抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法 規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院患者抗菌藥物使用率不得超過 60% ， 門診 患者抗菌藥物處方比例不得超過 20% 。（ ）27、對不同級別醫(yī)務(wù)人員經(jīng)培訓(xùn)考核合格后，授予不同級別抗菌藥物處方權(quán).中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格醫(yī)師可使用限制使用級； 高級專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師可使用特殊使 用級。 （）28、不合理處方包括不規(guī)范處方、用藥不適宜處方及超常處方。（ ）29、緊急情況下，醫(yī)師可越級使用抗菌藥物，處方量限于3 天。（ ）30、抗菌藥物的聯(lián)合應(yīng)用要有明確指征：病原菌尚未查明的嚴(yán)重感染，包括免疫缺陷者的嚴(yán)重感染；（ ）二、單選題（每題 2 分，總計(jì)

6、 40 分）C 抗菌藥作用特點(diǎn) D 以上 3 項(xiàng) ）D 磷霉素（）B 病原菌尚未查明的嚴(yán)重細(xì)菌感染D 急性細(xì)菌性肺炎）1. 正確的抗菌治療方案需考慮： （ ） A 患者感染病情 B 感染的病原菌種類2. 妊娠期不宜選用的抗菌藥有： （A 青霉素 B 頭孢呋辛 C 環(huán)丙沙星3. 下列哪種情況有抗菌藥聯(lián)合用藥指征：A 慢支急性發(fā)作C 急性腎盂腎炎4. 抗菌藥分三類管理是為了B 按感染病情輕重分別用藥D 以上 3 項(xiàng)）B 限制抗菌藥作二線使用A 規(guī)范抗菌藥按一、二、三線使用C 抗菌藥合理臨床使用的管理5. 限制使用類抗菌藥是限制：A 抗菌藥應(yīng)用適應(yīng)證和適用人群C 限制抗菌藥用于重癥感染患者肝功能減退

7、時(shí)，不需調(diào)整給藥劑量的藥物為 （ ）A 紅霉素酯化物 B 利福平 C 氟康唑 D 頭孢他啶7. 腎功能減退時(shí)，需調(diào)整給藥劑量的藥物為（ ）A 氨基糖苷類 B 克林霉素 C 利福平 D 大環(huán)內(nèi)酯類8. 新生兒感染時(shí)不宜選用 （ ）A 頭孢菌素 B 青霉素類 C 克林霉素 D 氨基糖苷類9. 肺炎鏈球菌、溶血性鏈球菌感染的首選藥物為 （ ）A 氧氟沙星； B 頭孢他啶； C 慶大霉素； D 青霉素10. 治療厭氧菌感染可以選用： （ ） A 氨基糖苷類 B 頭孢唑林 C 環(huán)丙沙星 D 甲硝唑A 氟喹諾酮類 B 氨基糖苷類 C B 內(nèi)酰11 、 老年人和兒童在應(yīng)用抗菌藥時(shí)，最安全的品種是（） 胺類

8、D 氯霉素類12 、 亞胺培南、美羅培南等青霉烯類抗菌藥主要用于（）A 革蘭氏陰性產(chǎn)酶菌 B 革蘭氏陽性產(chǎn)酶菌 C 真菌 D 支原體13 、 引起醫(yī)院內(nèi)感染的致病菌主要是（）A 革蘭陽性菌 B 革蘭陰性菌 C 真菌 D 支原體14 、 在細(xì)菌所引起的醫(yī)院內(nèi)感染中，以（ 感染在我國最常見。 （ ）A 尿路感染 B 術(shù)后傷口感染 C 肺部感染 D 皮膚感染15 、 抗菌藥物的選擇及其合理使用是控制和治療院內(nèi)感染的關(guān)鍵和重要措施，以下哪項(xiàng)說法不正確 （ ）A 病毒性感染者不用 B 盡量避免皮膚粘膜局部使用抗菌藥物C 聯(lián)合使用必須有嚴(yán)格指征D 發(fā)熱原因不明者應(yīng)使用抗菌藥物16 、 下列哪種手術(shù)宜預(yù)防性

9、應(yīng)用抗生素（）A 疝修補(bǔ)術(shù) B 甲狀腺腺瘤摘除術(shù) C 乳房纖維腺瘤切除術(shù) D 開放性骨折清創(chuàng)內(nèi)固定術(shù)17 、 耐甲氧西林的葡萄球菌（ MRSA ）的治療應(yīng)選用（ ）A 青霉素 B 頭孢拉啶 C 頭孢哌酮 D 萬古霉素18 、 預(yù)防用抗菌藥物藥缺乏指征無效果，并易導(dǎo)致耐藥菌感染的是（）A 免疫抑制劑應(yīng)用者 B 普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、灰髓炎、水痘等病毒性疾病有發(fā)熱的患者C 昏迷、休克、心力衰竭患者 D 以上都是19 、 經(jīng)臨床長期應(yīng)用證明安全、有效，價(jià)格相對較低的抗菌藥物在抗菌藥物分級管 理中屬 于 （ ）A 非限制使用抗菌藥物 B 限制使用抗菌藥物 C 特殊使用抗菌藥物 D 以上都不是20

10、 、 青霉素 G 最常見的不良反應(yīng)是（ ）A 肝腎損害 B 耳毒性 C 二重感染 D 過敏反應(yīng)三、多項(xiàng)選擇（每空 3 分，共 30 分）A “抗菌藥物臨床應(yīng)用的基本原則 ” B 抗“菌藥物臨床應(yīng)用的管理 ” C 各“類抗菌藥物的適應(yīng) 證和注意事項(xiàng)” D 各類細(xì)菌性感染的治療原則及病原治療 ” E 以上都不是2、抗菌藥物的不合理應(yīng)用表現(xiàn)在諸多方面： （ ）A 無指征的預(yù)防用藥 B 無指征的治療用藥 C 抗菌藥物品種、 劑量的選擇錯(cuò)誤 D 給藥途徑、給藥 次數(shù)不合理 E 療程不合理3、抗菌藥物治療性應(yīng)用的基本原則（）A 診斷為細(xì)菌性感染者，方有指征應(yīng)用抗菌藥物；B 盡早查明感染病原，根據(jù)病原種類

11、及細(xì)菌藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果選用抗菌藥物；C 按照藥物的抗菌作用特點(diǎn)及其體內(nèi)過程特點(diǎn)選擇用藥； D 抗菌藥物治療方案應(yīng)綜合患者病情、病原菌種類及抗菌藥物特點(diǎn)制訂； E 非 細(xì)菌感染也可以選擇抗菌藥物4、腎功能減退患者抗菌藥物應(yīng)用的基本原則（ ）A 盡量避免使用腎毒性抗菌藥物，確有應(yīng)用指征時(shí)，必須調(diào)整給藥方案。B 根據(jù)感染的嚴(yán)重程度選用無腎毒性或腎毒性低的抗菌藥物。 C 根據(jù)患者腎功能減退程度以及抗菌藥物 在人體內(nèi) 排出途徑調(diào)整給藥劑量及 方法。 D 根據(jù)病原菌種類及藥敏試驗(yàn)結(jié)果等選用無腎 毒性或腎毒性低的抗 菌藥物。 E 以上都不是5、抗菌藥物治療方案應(yīng)綜合患者病情、病原菌種類及抗菌藥物特點(diǎn)制訂，根

12、據(jù)什么制訂抗 菌藥物治 療方案（）A 病原菌 B 感染部位 C 感染嚴(yán)重程度 D 患者的體溫 E 患者的生理、病理情況6、抗菌藥物治療方案應(yīng)綜合患者病情、病原菌種類及抗菌藥物特點(diǎn)制訂，包括 （ ）A 選用品種 B 劑量 C 給藥次數(shù) D 給藥途徑、療程 E 聯(lián)合用藥7、抗菌藥物的聯(lián)合應(yīng)用要有明確指征（ ）A 原菌尚未查明的嚴(yán)重感染，包括免疫缺陷者的嚴(yán)重感染。B 單一抗菌藥物不能控制的需氧菌及厭氧菌混合感染。 C 單一抗菌藥物不能有效控制的感染性心內(nèi)膜炎或敗血癥等重 癥感染。D 需長程治療， 但病原菌易對某些抗菌藥物產(chǎn)生耐藥性的感染， 如結(jié)核病、 深部真菌病。 E 2 種 或 2 種以上病原菌感

13、染。8、外科手術(shù)預(yù)防用藥目的（ ）A 預(yù)防手術(shù)后切口感染 B 清潔 -污染或污染手術(shù)后手術(shù)部位感染 C 預(yù)防呼吸道感染 D 術(shù)后可能發(fā)生 的全身性感染。 E 預(yù)防消化道感染9、抗菌藥物分哪三類進(jìn)行分級管理。 （ ）A 非限制使用 B 限制使用 C 特殊使用 D 隨意使用 E 經(jīng)驗(yàn)使用10、醫(yī)師具備以下條件可授予限制使用級抗菌藥物處方權(quán)（）A 中級專業(yè)技術(shù)任職資格 B 副高專業(yè)技術(shù)任職資格 C 正高專業(yè)技術(shù)任職資格 D 培訓(xùn)考核合格 E 初級專業(yè)技術(shù)任職資格答案：、1、x 2.V 3>V4.V 5>V 6>V 7.V 8" 9>V 10、" 11、 X 12、x 13、" 14、x 15、" 16、" 17、