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文檔簡介

1、貴州助理21號1站 : 采集 : 厭油膩食物伴尿黃5+天分析 : 冠狀動脈性心臟病心絞痛 高血壓2級2站 : 胸膜摩擦音莫菲式征腦膜刺激征男性導尿3站 : 髖骨骨折竇性心動過緩急性心肌梗死異常呼吸音普大心 ( 不確定 )50號:病史采集卵巢囊腫蒂扭轉病例分析乙肝肝硬化失代償期體格檢查肝臟的觸診,蜘蛛痣,肩胛下角,第七頸椎基本操作穿手術衣,帶手套第三站,左側呼吸音減弱,二尖瓣狹窄氣胸 正常腹部平片心跟, u 正常心電圖11號題,肺結核肝炎 體格檢查:胸叩診,膀胱檢查,巴彬斯基征2010年執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師實踐技能考試! !考點:陜西省西安市題組號:20第一站病史采集:女性60歲,反復發(fā)作左下腹痛1年。

2、病例分析:心絞痛。第二站體格檢查:對光反射,檢查腹壁緊張度,腹部壓痛與反跳痛的檢查操作:病人左上肢骨折,你現(xiàn)在救護車上,先要如何處理?(因為20號題組太簡單了,所以會圍繞體格檢查的3個問題中的某個提問,所以建議多看看! ! )第三站共8個問題,第一個好像是二連律。第二個是忘了,X 線三個問題,答案是:股骨骨折,普大心臟,泌尿系結石。(這幾個都不難)心電圖是:竇性心動過緩,III 度房室傳導阻滯,內蒙助理的44號病史采集:8歲,高熱寒戰(zhàn),右膝關節(jié)疼痛3日。12號病例分析:急性前間壁心梗。65 病史采集病人意識模糊一側肢體功能障礙病例分析腸梗阻2站 頸部淋巴結觸診墨菲征 腹壁反射穿手術衣戴手套10

3、0題號第一站,病案分析是" 一 15歲男的,2天前在外用餐,1天前(還是2天前,我記不太清了)出現(xiàn)腹痛、腹瀉(一天8次),查體陽性的有,發(fā)熱,下腹壓痛,無反跳痛,腸鳴音亢進,輔檢陽性的有白細胞高于正常,糞常規(guī)示粘液樣便,見紅細胞及白胞(具體值我記不太清)4號:1:咳嗽可嘆5天,呼吸困難,夜間加重。2:夜間饑餓性上腹痛5天。5號:扁桃體檢查、胸部聽診、淺靜脈穿刺抽血做血生化檢查、問的墨非氏征以上操作7號:腦膜刺激征,膀胱檢查,腰椎受傷的搬運,呼吸運動的分型和頻率8號:病史采集:女,42歲,間斷性上腹痛5年病例分析:男,25歲,咳嗽,呼吸困難,有過敏性鼻炎史,聽診雙肺有哮鳴音,只記得這么

4、多呢體格檢查:乳房觸診,聽診腸鳴音,膝關節(jié)檢查,浮髕實驗技能操作:脊柱外傷病人如何搬運9號:考題中體格檢查:測呼吸(邊講邊做)如何測啊?9號:病史采集:間斷粘液膿血便2年,發(fā)作5天入院病例分析:右肺結核體格檢查:甲狀腺(2度腫大)的視診和觸診腹部壓痛和反跳痛巴賓斯基征的檢查胃插管3站:支氣管肺泡呼吸音肺癌左肱骨骨折腸梗阻室性心動過緩11號 : (已驗證)病史采集:男36歲 進行性黃染一周陶土樣大便病例分析:操作: 胸肺叩診肺下界叩診膀胱區(qū)檢查胸腔穿刺問題:正常胸肺叩診音什么是舟狀腹穿刺為什么沿下一肋的上緣12號:第一站:病史采集是男性,24歲,厭油膩飲食伴尿黃5天。病歷分析:冠心病,心絞痛。第

5、二站:1,胸膜摩擦音的檢查內容。2,墨非征,3,腦膜刺激征。4,男性導尿。第三站,聽診,胸片,心電圖13號:瞳孔直接對光反射,乳房視診,脾臟雙手觸診,查胃管14 號:一站:病例分析外傷二站:心臟叩診,肝下屆叩診,鎖骨上窩淋巴結觸診,穿脫隔離衣三站忘記了18號:采集是:飽餐后腹痛,惡心嘔吐伴發(fā)熱分析是:男,70歲,頭暈20年,雙下肢水腫1周。19號:膽囊炎,心絞痛心前區(qū)振顫、腹部移動新濁音、胸外心臟按壓20號: (許昌)第一關冠心病,肝炎第二關腦膜刺激征,導尿,墨菲氏征,戴無菌手套第三關不清楚20號:第一站,病史采集,右下腹痛多年。病例分析,心絞痛26號: (內蒙)病史采集是黃疸! 病歷分析是小

6、兒腹瀉!27號: (已驗證)病例:胸痛一年,反復發(fā)作,伴喘息一周,服硝酸甘油可緩解,體格:心前區(qū)視診,脾臟觸診,水腫,皮膚彈性,操作:吸痰27號:1 。病史采集:男,突然腹痛、腹瀉、發(fā)熱1 天。2。吸痰術28號: (浙江紹興)病史采集:消瘦、口渴,高血糖、高血脂病史病例分析:上消化道十二指腸潰瘍穿孔、急性彌漫性腹膜炎體格檢查:胸部體表標志、心臟聽診、肺部聽診,瞳孔直接對光反射操作:穿脫手術衣、手套。問題:接臺手術如何脫手術衣,準備完畢后肘部與其他人接觸過,采取什么措施多媒體:X線-肺結核、大葉性肺炎、肱骨骨折。心電圖 - 室上性心動過速,還有題不會看聽診 - 右下肺呼吸音消失,還有題不會醫(yī)德醫(yī)

7、風就不說了29號:【西安】第一站病史采集:急性黃疸型肝炎病例分析:左疝氣并坎墩第二站:心臟叩診,量體溫(腋窩),蜘蛛痣與皮下出血,腦膜刺激征,插胃管第三站:股骨頸骨折,結腸梗阻,尊重家屬意見慢慢告訴其他的忘記了31號 : (已驗證)病史糖尿病,分析肝破裂,檢查腦膜刺激征!胃管31號:第一站病史采集:男,72歲,尿多,易饑伴多食2個月病例分析:右上腹外傷4小時,進行性疼痛入院,逐漸全腹壓痛、反跳痛,移動性濁音陽性,血壓80、50, B 超示右肝膈面有液行暗區(qū)。本人診斷為肝破裂致腹腔內出血,創(chuàng)傷性休克。第二站1 ,指出肩胛下角,胸骨上窩,鎖骨中線的體表標志2 ,液波震顫的方法3 ,腦膜刺激征二選一

8、進行操作,并說明結果機陽性表現(xiàn)。2,吸痰術問題: 1 左側鎖骨上淋巴結腫大,臨床上提示什么???2右下腹壓痛、反跳痛,臨床上提示什么???第三站似乎考第二站的時候看到第三站的分數(shù)了,15分,可能錯了兩道題,以下是我的選項:1兩側上肺可聞及支氣管呼吸音2 心房顫動3 左尺橈雙骨骨折4 腸梗阻5 竇緩 6 急性心肌梗死7 醫(yī)德醫(yī)風希望能幫助到大家!35號:消化道潰瘍37號:病史采集,心梗,病例分析,十二指腸癌,操作考的導尿肺部聽診心電圖 貌似是室顫40 號:病史采集男 40 歲 高處墜落右側胸痛伴呼吸困難5小時急診入院.41號: 1. 女 25 歲 心悸 間斷1月2. 男 45 歲 大便帶血3. 扁桃

9、體 乳房檢查腹部的體表標致和4分區(qū)4. 女性 導尿42號:第一站:病史采集,女,發(fā)熱,咳嗽、咳痰2天門診就診。病歷分析,忘記了。第二站 1. 測體溫, ,乳房視診,肝臟觸診(單手觸診法)提問:測體溫的時間,觸診乳房時應注意什么?2. 操作:面罩吸氧法,吸氧時應注意什么?第三站:二聯(lián)律,呼氣相哮鳴音,左撓骨骨折,胸腔積液,消化道穿孔,正常心電圖,急性心肌梗死,醫(yī)德:在病人治好病的情況下,盡量少花錢。分享分享,希望大家都能過!43號 : 病例分析消化系統(tǒng)的第二站:肝臟觸診,腹部視診,肺聽診,闌尾術前消毒44號: (已驗證)慢支,肛裂,肺部叩診,腹部波動,脾臟腫大分三度,穿手術衣45號:病史采集:左

10、心前區(qū)疼痛8小時病案分析:內痔查體:腦膜刺激征、 胸部視診、技能:女性導尿。46號:一氧化碳中毒,內痔,開放性骨折,心臟叩診47號:病例采集女 45歲咳嗽,咳痰兩天病例分析,痔瘡二三站技能心聽診區(qū),脾觸診,肺聽診注意事項,外傷至腰椎損傷等處理48號:第一站:病史采集- 消瘦伴心悸、饑餓、多食兩個月病史分析:輸卵管妊娠破裂第二站:1、體格檢查-* 視診、莫非氏征、腦膜刺激征集陽性表現(xiàn)意義、2、操作:吸痰術第三站:忘了50號:病史采集卵巢囊腫蒂扭轉病例分析乙肝肝硬化失代償期體格檢查肝臟的觸診,蜘蛛痣,肩胛下角,第七頸椎基本操作穿手術衣,帶手套第三站,左側呼吸音減弱,二尖瓣狹窄氣胸 正常腹部平片心跟

11、, u 正常心電圖51號: (已驗證)女性25歲,心悸一個月門診檢查;2:乙肝,肝硬化伴腹水電腦:房早,肺泡呼吸音,正常心電圖,心梗,尺橈骨雙骨折,尿路結石,醫(yī)德醫(yī)風送分題。查體:胸骨角,前正中線,腋窩的位置,墨菲氏證,浮臏試驗操作:三腔二囊管操作只口述就行了郁悶死了52號 : 病例分析是肝硬化腹水乙肝 脾功能亢進53號:(已驗證)(青島)病史采集:男34歲,間斷喘息6天,既往過敏性鼻炎2年病例分析:慢性膽囊炎并膽結石急性發(fā)作操作:測血壓,腹部分區(qū),腹壁檢查。技能:面罩吸氧53號:第一站:間斷踹息幾小時,既往有過敏性鼻炎;病例分析是膽囊結石第二站:間接血壓測量,腹部體表標志,腹壁檢查,簡易呼吸

12、使用54號:( 已驗證 ) (濟南)病史采集; 突發(fā)意識不清,伴左下肢肌無力。幾年前曾患風濕性心瓣膜病。病例分析:右季肋部疼痛,體位改變可緩解。厭油。 B 超檢查見強回聲點。體格檢查是胸部體表標志操作是導尿55號 :1. 病史采集:抽搐2. 病例分析:肝硬化3. 操作:肺部叩診、膀胱檢查、膝反射、腹穿57號:病史采集:男,33歲,低熱伴左側胸痛3周,呼吸困難4天,病例分析:宮外孕。體查:鞏膜、瞳孔視診內容?乳房視診內容有哪些?操作:病人行胃大切,請你講述消毒范圍并操作。多媒體:兩下肺羅音,期前收縮,房顫,心梗,股骨多發(fā)骨折,大葉性肺炎,醫(yī)德:B58號:病史采集發(fā)燒 伴咳嗽 胸痛3天膽囊炎膽囊結

13、石腹膜炎操作是:心臟的叩診肋集角叩診闌尾消毒59號:病史采集男 45歲,高空墜落,右側胸痛呼吸困難5小時,急診入院。病例分析男 30歲油膩進食后突發(fā)上腹痛,持續(xù)性痛,向腰部放射,惡心嘔吐,嘔吐為胃內容物,吐后腹痛不緩解,既往五年前患" 膽囊結石" 未治療。查體呼吸,體溫,脈搏,血壓都正常莫非氏征陰性。肝脾未觸及腫大,無黃疸,無水腫。WBC 11.1X109/L血淀粉酶580U L 尿淀粉酶記不太清了反正是高。否認高血壓糖尿病病史。大概就是這了。體格檢查是膝反射腹部視診鎖骨上淋巴結檢查老師提問肛門指診后要觀察手套上的什么。操作是左前臂外傷后10小時行清創(chuàng)(不縫合)術提問為什么

14、不進行縫合61號:(已驗證)(浙江)1.co 中毒的病史采集2. 急性胃穿孔的病例分析體格檢查是:浮髕試驗,肋極角的檢查61號:第一關【病史采集】一氧化碳中毒,意識障礙?!静±治觥考毙阅懩已?。第二關心臟觸診肋脊角叩擊痛意義男病員導尿。第三關不詳62號 : 體格檢查:胸壁視診。腹壁緊張度,腹部壓痛,反跳痛。脊柱彎曲度,活動度,壓痛叩擊痛操作:闌尾炎手術消毒問診:男,18歲,間斷發(fā)熱,腹痛,嘔吐1日。病例分析:大量飲酒后突發(fā)腹痛,嘔吐1小時。腹壁刺激征陽性,既往膽總管結石病史,結膜黃染,移動性濁音陽性,腹部穿刺血性液體。尿血淀粉酶高,白細胞高63號:男36歲,發(fā)熱,咳嗽,伴胸痛3天。病歷分析:結

15、腸癌,腸梗阻。影像:第一個我選的左下肺呼吸音減弱。第2個忘了,心電圖一個是正常的,一個是室速,腹平片是腸梗阻,一個小兒胸片,我選的肺炎。別的忘了。 。 - -|技能操做是胃部手術的消毒范圍,體格檢查是心臟的聽診,心臟左右相對濁音界的叩診,定位和正常距離。還有一個膝反射。好像就這么多了。 。64號:量體溫,乳房視診肝臟單手觸診。65號:(已驗證)病例分析是腸梗阻,病史采集時58歲男患者,突發(fā)意識不清伴左上肢無力半小時來急診科就診,既往有風濕性心瓣膜病20年;操作是頸部淋巴結的觸診, 墨非氏征, 穿手術衣, 手術消毒部位68號:(湖南)糖尿病腸梗阻第二站 心臟的叩診巴賓斯基征69號:病史采集,是小

16、孩1 歲 6月腹瀉,納差加重3月。病例分析是,右腎結石。二站是肺部的聽診,膝關節(jié)及小腿,下胃管。三站是記不清了,72號第一站病史采集男,35歲。發(fā)熱。右側頸部淋巴結腫大20余天,門診就診病例分析男, 2X 歲,右下腹轉移性疼痛12小時第二站體格檢查:鎖骨上淋巴結觸心臟叩診肝上界叩診技能操作:右上前臂開放性骨折止血包扎提問問題是止血帶扎放時間轉載來源于:, 本貼地址:77號:考了腋窩淋巴結的檢查、人工呼吸、乳房觸診,病例考的腸梗阻,其他的就不知道了第一站,忘是幾號了,九十號以后的,不知道是九七還是九八,男孩,九個月,反復發(fā)作性驚厥一天,這個是病史采集,病例分析,乏力,腹脹,皮膚輕度黃染,脾肋下四

17、厘米,腹部彭隆,等等,第二站,十三號!抽的是,瞳孔直接對光反射,乳房視診,脾臟雙手觸診,查胃管,第三站,我抽的是一百號!八道選擇題,有肺部聽診,看胸片,看心電圖,看骨折片,還有一道醫(yī)德方面的題79號:慢支炎病歷分析是宮外孕82號:1 。女45歲,間斷下腹部疼痛5年。2,食管癌3,淋巴結檢查,穿脫手術衣,腹部包塊觸診83號:一個哮喘2天,以往有過敏性鼻炎2年,是病史采集病歷分析:一個患者上腹痛半年,簡黑便2天入院,其他檢查有什么3厘米的龕影,隱血+,體重減輕體查考了一個胸腹叩證順序及巴賓,布顱什么針的檢查,還有一個外傷沒出血,用架板怎樣固定,88號:我們這里是抽信封的病例:結腸癌體檢:心濁音界叩

18、診、膀胱叩診、眼球運動操作:胃部手術消毒問:膿腫傷口換藥順序90號:(執(zhí)業(yè)嫌疑)第一站:病史采集:某男,30來歲,間歇性腹痛5月余,近3天加重并發(fā)熱。病例分析:乳腺增生第二站:體格檢查:腹股溝淋巴結觸診,指出腹部體表標志,心臟觸診,腹部四分法。提問;淋巴結異常如何描述?操作:腰椎穿刺提問:腰穿的禁忌癥第三站:收縮期粗糙4/6 級雜間,向心前區(qū)廣泛傳導正常呼吸音左橈骨骨折沁尿結石硬膜外血腫心電圖一個是心室顫動,另一個我錯了。醫(yī)德醫(yī)風答案是:向主管領導報告,及時做檢查。93號:( 福建)病史采集:黃染;病例分析:腹股溝斜疝;操作:胸部叩診、腹部叩診、腹壁反射、腹部腫塊、穿隔離衣;上機:支氣管呼吸音

19、還有一題忘了橈骨骨折、消化道穿孔腹部平片95號 : 問診: 心悸 體檢: C7 鎖骨下窩肩胛下區(qū)肛門指檢移動性濁音技能: 腹穿 病例分析是腹股溝斜疝96號:第一站,病史采集是高空* 、胸痛伴呼吸困難4小時病例分析是急性胰腺炎,給出的病例很簡單,男性,30歲,酒后上中腹痛,提問略高,白細胞高,血淀粉酶高,余陰第二站,1、呼吸的測量2、說出鎖骨上窩和肩胛下區(qū)在體表的位置(這個應該不難,但就是沒看這部分,不知道怎么用語言描述,我說鎖骨上窩在鎖骨上方,肩胛下區(qū)在肩胛骨的下方,考官說臉也在鎖骨的上方,腳后跟也在肩胛骨的下方,我欲哭無淚)3、肺部的聽診4、腹部的視診5、闌尾手術的消毒第三站,1、心臟聽診(

20、好像是二聯(lián)率)2、右上肺呼吸音消失3、模骨骨折 4、室早 5、竇緩 6、泌尿系結石7、左胸積液8、醫(yī)德(師生挨了耳光,我選的C,具體選項忘了)98號:(已驗證)病史:男,40,從高處墜落,右胸痛伴呼吸困難5小時急診入院。病分析:女,25,惡心乏力低熱一周近一周出現(xiàn)惡心乏力發(fā)熱. 發(fā)病期間食欲減退,夜休可,二便正常,發(fā)病前在小餐館就餐。既往健。近兩周未服藥物,無酗酒。查體: 生命體征正常,鞏膜無黃染,咽心肺無明顯異常,腹軟,無壓痛及反跳痛,肝肋下3厘米,質軟,輕觸痛,脾肋下未觸及。實驗檢查:ALT:769,AST:648, 白蛋白:36,總蛋白:64108號:病史采集:肉眼血尿伴水中20天病例分

21、析:女,30歲,面色蒼白、頭暈、乏力6月,加重伴心悸1 月。近 1年月經(jīng)量多多媒體考試有個片子是肱骨骨折112號: (四川) 第一站 病史采集1 小兒黃疸病歷分析右下腹痛7年的一個慢性闌尾炎,體檢 1甲狀腺2度腫大觸診心臟扣診,肝上界扣診,外傷清創(chuàng)第3站記不清楚116號: (已驗證)病史糖尿病, 病例十二指腸潰瘍穿孔并腹膜炎; 體格 : 體表標志, 腦膜征 , 墨菲征 ; 操作腰髓損傷搬運123號浙江 ) 分析是 頭痛肢體無力采集是服痛 寒戰(zhàn)發(fā)熱及黃疸的病人第 2站還沒有考3站有兩個肺部聽診兩個心電圖一個股骨骨折片一個結石的片不知道下午第2站什么題目 大家加油124號 :1 病史采集: 男 65歲 , 右上肋間被馬腳鏜去, 神智模糊. 臉色蒼白, 口渴7小時.2: 病例分析: 是一個右下 肺大葉性肺炎的分析. 第 2站 , 是氣管檢查, 胸膜摩擦音. 心臟聽診. 導尿 .125號:第一站:病史采集是:上腹痛2年,黑便4天。病例分析是:肩關節(jié)脫位。128號: (已驗證)病史采集嘔血黑便。病例分析骨折。甲狀腺視診和觸診壓痛和反跳痛。外科縫合。128號:病史是:嘔血,黑便一周病案分析是:是個骨折,忘了是什么操作是:甲狀腺視診觸診腹部壓痛及反跳疼痛,還有一個縫合。只記得這些了132

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