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文檔簡介

1、輔助生殖技術(shù)的并發(fā)癥輔助生殖技術(shù)的并發(fā)癥 一、卵巢過度刺激綜合征（OHSS） 二、誘發(fā)排卵中罹患癌癥的潛在危險 三、經(jīng)陰道和腹腔作IVF-ET和TIFT-ZIFT的 并發(fā)癥 四、輔助生殖妊娠并發(fā)癥一、卵巢過度刺激綜合征（OHSS） OHSS是卵巢刺激的主要并發(fā)癥之一 它有多種臨床癥狀和實驗室異常，多數(shù)患者可能僅表現(xiàn)為甾體激素過度分泌。中毒OHSS患者可出現(xiàn)卵巢過度增大和由于濾泡破裂、出血而發(fā)生覆膜激惹癥狀、卵巢扭轉(zhuǎn)、腹水、胸膜滲漏、血液濃縮、少尿、電解質(zhì)紊亂以及高凝狀態(tài)所致威脅生命的血栓栓塞和死亡。一、卵巢過度刺激綜合征（OHSS） OHSS發(fā)病機(jī)理 可能為前列腺素介導(dǎo)毛細(xì)血管滲透度突然升高以

2、及在卵巢循環(huán)中由腎素血管緊張肽系統(tǒng)導(dǎo)致血管內(nèi)進(jìn)入血管間隙的液體增加，使腹腔和胸腔的液體增多。血液動力學(xué)的改變使循環(huán)血容量減少，腎灌注量與排出量減少，肝功能損害，呼吸窘迫，血栓栓塞和血濃度升高。一、卵巢過度刺激綜合征（OHSS） 與OHSS相關(guān)的主要并發(fā)癥還包括： 1.張力性腹水 2.血栓栓塞 3.肝功能障礙 4.腎功能障礙 5.成人呼吸窘迫綜合征 二、誘發(fā)排卵中罹患癌癥的潛在危險 1.乳腺癌 2.卵巢癌 以往認(rèn)為，誘發(fā)排卵期間，與持續(xù)刺激卵巢相關(guān)的多濾泡生長和雌激素水平升高，是卵巢上皮癌生長的危險因素之一。GnRH本身也有致癌作用。三、經(jīng)陰道和腹腔作IVF-ET和GIFT-ZIFI的并發(fā)癥 1.在超聲波引導(dǎo)下，采用套針經(jīng)陰道回收母細(xì)胞，可能損傷鄰近腸管、子宮、輸卵管和血管壁。出血和感染是嚴(yán)重的并發(fā)癥，有時甚至是致命的。 2.在全身麻醉下進(jìn)行腹腔鏡操作，需作氣管插管術(shù)以輔助患者呼吸，對抗腹腔壓力升高和垂頭仰臥位。仍存在很多隱患 3.建立人工氣腹，改善骨盆視野，使器械操作變得較容易。但在盲視下插入彈簧針，可能引發(fā)某些并發(fā)癥 4.在腹腔鏡使用中，最具威脅的套管插入術(shù)并發(fā)癥是大血管損傷，也是引起死亡的最常見的原因 5.人類IVF采用的培養(yǎng)介質(zhì)多位蛋白質(zhì)，用于強(qiáng)化受精和卵裂。氮氣來源有受到污染的危險。四、輔助生殖妊娠并發(fā)癥 1.自然流產(chǎn)（約

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