國(guó)家基本藥物臨床使用指南

1、國(guó)家基本藥物臨床應(yīng)用指南（中成藥）合理使用中成藥寧津縣中醫(yī)院宋書珍基本概念v藥物v藥品v中藥v中藥材v中藥飲片v中成藥v國(guó)家基本藥物v藥物指能影響機(jī)體生理、生化和病理過(guò)程，用以預(yù)防、診斷、治療動(dòng)植物疾病和計(jì)劃生育的物質(zhì)。 v藥品：根據(jù)中華人民共和國(guó)藥品管理法第一百零二條關(guān)于藥品的定義：藥品是指用于預(yù)防、治療、診斷人的疾病，有目的地調(diào)節(jié)人的生理機(jī)能并規(guī)定有適應(yīng)癥或者功能主治、用法和用量的物質(zhì)，包括中藥材、中藥飲片、中成藥、化學(xué)原料藥及其制劑、抗生素、生化藥品、放射性藥品、血清、疫苗、血液制品和診斷藥品等。 v中藥是指在中醫(yī)藥理論指導(dǎo)下用于防治疾病和醫(yī)療保健的藥品，包括中藥材、中藥飲片和中成藥等。

2、v中藥材：是指來(lái)源于植物、動(dòng)物或礦物，符合藥品質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，未經(jīng)加工（鮮用）或只經(jīng)產(chǎn)地初加工而形成的原料藥。 v中成藥：中成藥臨床應(yīng)用指南：中成藥是在中醫(yī)藥理論指導(dǎo)下，以中藥飲片為原料，按規(guī)定的處方和標(biāo)準(zhǔn)制成具有一定規(guī)格的劑型，可直接用于防治疾病的制劑 。v中藥飲片：2010版藥典-飲片系指藥材經(jīng)過(guò)炮制后可直接用于中醫(yī)臨床或制劑生產(chǎn)使用的處方藥品。國(guó)家基本藥物（目錄）概念v基本藥物是適應(yīng)我國(guó)基本醫(yī)療衛(wèi)生需求，劑型適宜，價(jià)格合理，能夠保障供應(yīng)，公眾可公平獲得的藥品 。v國(guó)家基本藥物：由國(guó)家制定并頒布的基本藥物（目錄）。v國(guó)家基本藥物目錄是各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配備使用藥品的依據(jù)?；舅幬镏贫葀國(guó)家發(fā)改委、

3、衛(wèi)生部等9部委2009年8月18日發(fā)布了關(guān)于建立國(guó)家基本藥物制度的實(shí)施意見(jiàn)（中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部令第69號(hào)），這標(biāo)志著我國(guó)建立國(guó)家基本藥物制度工作正式實(shí)施。v除實(shí)施意見(jiàn)外，9部委還同時(shí)發(fā)布了國(guó)家基本藥物目錄管理辦法（暫行）和國(guó)家基本藥物目錄（基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配備使用部分）(2009版)。v國(guó)家基本藥物目錄（2012年版）已經(jīng)2012年9月21日衛(wèi)生部部務(wù)會(huì)議討論通過(guò)，現(xiàn)予以發(fā)布，自2013年5月1日起施行。2009年8月18日發(fā)布的中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部令第69號(hào)同時(shí)廢止。國(guó)家基本藥物目錄構(gòu)成v化學(xué)和生物制品317種。v中成藥203種。（按照功能分類）v中藥飲片-2010版中華人民共和國(guó)藥典第二

4、部登載的所有中藥飲片（有國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的）。中成藥的分類v1.按功效分：解表劑、祛暑劑、瀉下劑、溫里劑、止咳平喘劑、開(kāi)竅劑、固澀劑、扶正劑等v2.按病證分：治療感冒類、咳嗽類、頭痛類、胃痛類、食滯類、便秘類、腹瀉類、眩暈類、失眠類等。v3.按各科分類：內(nèi)外婦兒骨傷婦科耳鼻喉科用藥。v4.按劑型分類：丸、丹、膏、散、藥酒、片劑等。v5.按筆劃拼音分類（檢索用）。v6.按管理分類：國(guó)家基本藥物、國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)藥品、處方藥、非處方藥等。中成藥處方來(lái)源v傳統(tǒng)方：古典醫(yī)籍中著名方劑v經(jīng)驗(yàn)方：民間流傳廣療效好的、名醫(yī)經(jīng)驗(yàn)方、醫(yī)院名醫(yī)名家集成擬定處方v科研方：現(xiàn)代藥學(xué)和醫(yī)學(xué)的研究成果擬定的配方。處方結(jié)

5、構(gòu)v君藥（主藥）：對(duì)主病或主證起主要作用的藥物（飲片、成分）v臣藥（輔藥）幫助君藥加強(qiáng)作用；針對(duì)重要的兼病或兼證起主要作用的藥物。v佐使藥：起佐助、佐制、反佐、引經(jīng)、調(diào)和作用的藥物。常用劑型v片劑、膠囊劑、顆粒劑、合劑、糖漿劑、散劑、滴丸劑、丸劑、酊劑、煎膏劑、酒劑、注射劑、軟膏劑、貼膏劑、膏藥、氣霧劑、噴霧劑、眼用制劑、栓劑。中成藥用法用量v用法：v內(nèi)服、外用、注射。v內(nèi)服一般宜空腹服用，補(bǔ)養(yǎng)類飯前服用；對(duì)胃腸有刺激的飯后服；驅(qū)蟲藥清晨空腹服用；安神劑睡前服用；嘔吐者少量多次服用；調(diào)經(jīng)藥宜經(jīng)期前數(shù)日服用。急癥由有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)的中醫(yī)指導(dǎo)使用。v劑量（用量）v嚴(yán)格按照說(shuō)明書標(biāo)注用量使用，應(yīng)根據(jù)病

6、情輕重、病勢(shì)緩急、病程長(zhǎng)短、體質(zhì)強(qiáng)弱、發(fā)病季節(jié)不同，因病、因藥、因人、因時(shí)而宜。對(duì)含毒性成分的、作用劇烈的（相當(dāng)于西藥的毒劇藥）應(yīng)嚴(yán)格控制劑量，中病即止，不可過(guò)服。小兒用藥應(yīng)該嚴(yán)格控制在國(guó)家批準(zhǔn)的使用劑量?jī)?nèi)，“兒童酌減”品種，一般情況可參照3歲以內(nèi)服1/4成人量，35歲1/3成人量，510歲服1/2成人量，10歲以上與成人量相差不大。使用注意v癥候禁忌v配伍禁忌：中成藥注射劑應(yīng)單獨(dú)使用（與其他化學(xué)藥注射劑相隔一定時(shí)間）、輸液器亦應(yīng)該更換v妊娠禁忌v飲食禁忌v特殊人群禁忌使用注意v妊娠禁忌：禁用多是大毒的藥物、引產(chǎn)墜胎藥、破血消癥藥、峻下逐水藥。慎用藥包括含有通經(jīng)逐瘀類的桃仁、紅花、牛膝、蒲黃、

7、五靈脂、穿山甲、王不留行、凌霄花、虎杖、三七等；行氣破滯的枳實(shí)、厚樸、大黃、芒硝、番瀉葉等；辛熱燥烈類的附子、干姜、肉桂等；滑利通竅類的冬葵子、瞿麥、木通、通草等。含上述成分的中成藥，也就相應(yīng)被視為妊娠禁用藥和妊娠慎用藥。v飲食禁忌：服用某些時(shí)，要盡食某些食物，以免降低、破壞藥效，或發(fā)生不良反應(yīng)。在古代文獻(xiàn)中曾記載有“甘草忌豬肉、菘菜、海菜；薄荷忌鱉肉；常山忌生蔥、生菜；鱉甲忌莧菜；牡丹忌蒜；丹參、茯苓、茯神忌醋及一切酸；威靈仙、土茯苓忌面湯、茶?！眝指南中所登載中成藥標(biāo)注有【禁忌】項(xiàng)的，一定要嚴(yán)格執(zhí)行。v【注意事項(xiàng)】要看清。合理應(yīng)用v一、辨證合理用藥v1.辨證論治：同病異治；異病同治v2.辨

8、病辨證相結(jié)合v二、配伍合理用藥：中成藥配伍中成藥（2種）、湯劑、西藥v三、安全合理用藥v1.正確使用說(shuō)明書v2.恰當(dāng)合理選用含毒性飲片品種中成藥v3.安全使用中藥注射劑v處方藥v嚴(yán)禁超范圍使用v劑量、調(diào)配要求、給藥速度、療程v給藥途徑：能口服的盡量避免注射，能肌注的不靜脈給藥；加強(qiáng)監(jiān)測(cè)v單獨(dú)使用v老人、兒童肝腎功能異常慎用；初次使用詢問(wèn)過(guò)敏史，對(duì)過(guò)敏體質(zhì)者慎用v加強(qiáng)用藥監(jiān)護(hù)，檢查藥品外觀：發(fā)現(xiàn)顏色異常、沉淀、渾濁，漏氣、破損嚴(yán)禁使用，用藥過(guò)程注意觀察、詢問(wèn)病人發(fā)現(xiàn)異常立即停藥、采取措施救治。藥物不良反應(yīng)藥物不良反應(yīng)的預(yù)防：v1 加強(qiáng)管理，保證質(zhì)量v2 藥證相符，合理用藥v3 嚴(yán)控質(zhì)量，規(guī)范用法

9、v4 特殊人群，尤其重視v5 加強(qiáng)監(jiān)控，安全用藥國(guó)家基本藥物臨床應(yīng)用指南（中成藥）內(nèi)容組成v中成藥名稱（劑型）v藥物組成：飲片（提取物）名稱、西藥成分名稱（含量）v功能主治：中醫(yī)術(shù)語(yǔ)v方解：君臣佐使藥的具體作用v臨床應(yīng)用（適應(yīng)證或癥-中西醫(yī)病名）v藥理作用：現(xiàn)代藥理研究v不良反應(yīng)v禁忌v注意事項(xiàng)v用法用量v劑型規(guī)格四氣五味 四氣，就是寒熱溫涼四種不同的藥性，又稱四性。它反映了藥物對(duì)人體陰陽(yáng)盛衰、寒熱變化的作用傾向，為藥性理論重要組成部分，是說(shuō)明藥物作用的主要理論依據(jù)之一。四氣之中寓有陰陽(yáng)含義，寒涼屬陰，溫?zé)釋訇?yáng)，寒涼與溫?zé)崾窍鄬?duì)立的兩種藥性，而寒與涼、溫與熱之間則僅是程度上的不同。藥性的寒熱溫

10、涼是由藥物作用于人體所產(chǎn)生的不同反應(yīng)和所獲得的不同療效而總結(jié)出來(lái)的，它與所治療疾病的性質(zhì)是相對(duì)而言的。四氣五味v一般來(lái)講，寒涼藥分別具有清熱瀉火、涼血解毒、滋陰除蒸、瀉熱通便、清熱利尿、清化熱痰、清心開(kāi)竅、涼肝息風(fēng)等作用；而溫?zé)崴巹t分別具有溫里散寒、暖肝散結(jié)、補(bǔ)火助陽(yáng)、溫陽(yáng)利水、溫經(jīng)通絡(luò)、引火歸源、回陽(yáng)救逆等作用。溫?zé)崴幎嘤弥沃泻雇?、寒疝作痛、?yáng)萎不舉、宮冷不孕、陰寒水腫、風(fēng)寒痹證、血寒經(jīng)閉、虛陽(yáng)上越、亡陽(yáng)虛脫等一系列陰寒證；而寒涼藥則主要用于實(shí)熱煩渴、溫毒發(fā)斑、血熱吐衄 、火毒瘡瘍、熱結(jié)便秘、熱淋澀痛、黃疸水腫.痰熱喘咳、高熱神昏、熱極生風(fēng)等一系列陽(yáng)熱證?？傊?，寒涼藥用治陽(yáng)熱證，溫?zé)崴幱弥?/p>

11、陰寒證，這是臨床必須遵循的用藥原則。反之，如果陰寒證用寒涼藥，陽(yáng)熱證用溫?zé)崴幈厝粚?dǎo)致病情進(jìn)一步惡化，甚至引起死亡。四氣五味v由于寒與涼熱與溫之間具有程度上的差異，因而在用藥時(shí)也要注意。如當(dāng)用熱藥而用溫藥、當(dāng)用寒藥而用涼藥，則病重藥輕達(dá)不到治愈疾病的目的；反之，當(dāng)用溫藥而用熱藥則反傷其陰，當(dāng)用涼藥反用寒藥則易傷其陽(yáng)。 四氣五味v所謂五味，是指藥物有酸、苦、甘、辛、咸五種不同的味道，因而具有不同的治療作用。有些還具有淡味或澀味，因而實(shí)際上不止五種。但是，五味是最基本的五種滋味，所以仍然稱為五味。五味的產(chǎn)生，首先是通過(guò)口嘗，即用人的感覺(jué)器官辨別出來(lái)的，它是藥物真實(shí)味道的反映。然而和四氣一樣，五味更重

12、要的則是通過(guò)長(zhǎng)期的臨床實(shí)踐觀察，不同味道的藥物作用于人體，產(chǎn)生了不同的反應(yīng)，和獲得不同的治療效果，從而總結(jié)歸納出五味的理論。四氣五味v辛：“能散能行”，即具有發(fā)散、行氣行血的作用。一般解表藥、行氣藥、活血藥多具有辛味。因此辛味藥多用治表證及氣血阻滯之證。v甘：“能補(bǔ)能和能緩”，即具有補(bǔ)益、和中、調(diào)和藥性和緩急止痛的作用。一般滋養(yǎng)補(bǔ)虛、調(diào)和藥性及制止疼痛的藥物多具有甘味。甘味藥多用治正氣虛弱、身體諸痛及調(diào)和藥性、中毒解救等幾個(gè)方面。v酸：“能收能澀”，即具有收斂、固澀的作用。一般固表止汗、斂肺止咳、澀腸止瀉、固精縮尿、固崩止帶的藥物多具有酸味。酸味藥多用治體虛多汗、肺虛久咳、久瀉腸滑、遺精滑精、

13、遺尿尿頻、崩帶不止等證。v苦：“能泄、能燥、能堅(jiān)”，即具有清泄火熱、泄降氣逆、通泄大便、燥濕、堅(jiān)陰（瀉火存陰）等作用。一般來(lái)講，清熱瀉火、下氣平喘、降逆止嘔、通利大便、清熱燥濕、苦溫燥濕、瀉火存陰的藥物多具有苦味?？辔端幎嘤弥螣嶙C、火證、喘咳、嘔惡、便秘、濕證、陰虛火旺等證。v咸：“能下、能軟”，即具有瀉下通便、軟堅(jiān)散結(jié)的作用。一般來(lái)講，瀉下或潤(rùn)下通便及軟化堅(jiān)硬、消散結(jié)塊的藥物多具有咸味。咸味藥多用治大便燥結(jié)、痰核、癭瘤、癥瘕痞塊等證。v淡：“能滲、能利”，即具有滲濕利小便的作用，故有些利水滲濕的藥物具有淡味。淡味藥多用治水腫、腳氣、小便不利之證。v澀：與酸味藥作用相似，多用治虛汗、泄瀉、尿頻

14、、遺精、滑精、出血等證。升降浮沉v升降浮沉是藥物對(duì)人體作用的不同趨向性。升，即上升提舉，趨向于上；降，即下達(dá)降逆，趨向于下；浮，即向外發(fā)散，趨向于外；沉，向內(nèi)收斂，趨向于內(nèi)。升降浮沉也就是指藥物對(duì)機(jī)體有向上、向下、向外、向內(nèi)四種不同作用趨向。它是與疾病所表現(xiàn)的趨向性相對(duì)而言的。影響藥物升降浮沉的因素主要與四氣五味、及藥物質(zhì)地輕重有密切關(guān)系，并受到炮制和配伍的影響。歸經(jīng)v歸經(jīng)是指藥物對(duì)于機(jī)體某部分的選擇性作用，即某藥對(duì)某些臟腑經(jīng)絡(luò)有特殊的親和作用，因而對(duì)這些部位的病變起著主要或特殊的治療作用，藥物的歸經(jīng)不同，其治療作用也不同。歸經(jīng)指明了藥物治病的適用范圍，是闡明藥物作用機(jī)理，指導(dǎo)臨床用藥的藥性理

15、論基本內(nèi)容之一。毒性v中毒常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)：有毒中藥所含毒性成分有生物堿類、毒苷類、毒性蛋白類、萜與內(nèi)酯類等的不同，作用于人體不同的系統(tǒng)或器官組織如神經(jīng)系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、消化道等等，而引起不同的癥狀。 中成藥的不良反應(yīng)藥物不良反應(yīng)的預(yù)防：v1 加強(qiáng)管理，保證質(zhì)量v2 藥證相符，合理用藥v3 嚴(yán)控質(zhì)量，規(guī)范用法v4 特殊人群，尤其重視v5 加強(qiáng)監(jiān)控，安全用藥第一節(jié) 解表劑一 辛溫解表九味羌活丸v藥物組成：羌活、防風(fēng)、細(xì)辛、川芎、白芷、黃芩、甘草、地黃v功能主治：疏風(fēng)解表，散寒除濕。用于外感風(fēng)寒夾濕所致的感冒。v臨床應(yīng)用：感冒 由外感風(fēng)寒濕邪所致，癥見(jiàn)惡寒發(fā)熱，肌表無(wú)汗，頭痛項(xiàng)強(qiáng)，肢體酸痛

16、，口苦而粘者；上呼吸道感染見(jiàn)上述證候者。v藥理：解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎作用v注意：用于風(fēng)寒挾濕、內(nèi)有郁熱證。風(fēng)熱感冒或濕熱證慎用.孕婦慎用，忌食辛辣生冷油膩感冒清熱顆粒v藥物組成：荊芥穗、薄荷、防風(fēng)、柴胡、紫蘇葉、葛根、桔梗、苦杏仁、白芷、苦地丁、蘆根。v功能主治：疏風(fēng)散寒，解表清熱。用于風(fēng)寒感冒，頭痛發(fā)熱，惡寒身痛，鼻流清涕，咳嗽咽干。v臨床應(yīng)用：感冒v藥理：解熱、抗病毒作用v注意：風(fēng)熱感冒不宜用，不宜與環(huán)孢素同用可能引起環(huán)孢素血藥濃度升高。v 正柴胡飲顆粒v藥物組成：柴胡、陳皮、防風(fēng)、甘草、赤芍、生姜。v功能：發(fā)散風(fēng)寒，解熱止痛。用于外感風(fēng)寒所致的發(fā)熱惡寒、無(wú)汗、頭痛、鼻塞、噴嚏、咽癢咳嗽、四肢

17、酸痛；流感初起、輕度上呼吸道感染見(jiàn)上述癥狀者。v臨床應(yīng)用：感冒v藥理：解熱、鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛、抗炎抗病毒、抗過(guò)敏作用v注意：風(fēng)熱感冒不宜第一 節(jié) 解表劑二 辛涼解表柴胡注射液v藥物組成：柴胡v功能主治：清熱解表。用于治療感冒、流行性感冒及瘧疾的發(fā)熱。v臨床應(yīng)用：1 感冒 2 實(shí)行感冒 3 瘧疾v藥理：解熱、抗炎、抗病毒、保肝。v注意：肌注用藥不可靜脈注射。銀翹解毒丸v藥物組成：金銀花、連翹、薄荷、荊芥、淡豆豉、牛蒡子、桔梗、淡竹葉、甘草。v功能主治：疏風(fēng)解表，清熱解毒。用于風(fēng)熱感冒，癥見(jiàn)發(fā)熱頭痛、咳嗽口感、咽喉腫痛。v臨床應(yīng)用：感冒v藥理：解熱、抗病原微生物、抗炎、鎮(zhèn)痛作用。v注意：風(fēng)寒感冒不宜芎菊

18、上清丸v藥物組成：川芎、菊花、黃芩、梔子、炒蔓荊子、黃連、薄荷、連翹、荊芥穗、羌活、藁本、桔梗、防風(fēng)、甘草、白芷。v功能主治：清熱解表，散風(fēng)止痛。用于外感風(fēng)邪引起的惡風(fēng)身熱，偏正頭痛、鼻流清涕、牙疼喉痛。v臨床應(yīng)用：1 頭痛 2 感冒v注意：肝火上攻或風(fēng)陽(yáng)上擾所致頭痛慎用，體虛慎用。牛黃清感膠囊v藥物組成：黃芩、山銀花、連翹、人工牛黃、珍珠母。v功能主治；疏風(fēng)解表，清熱解毒。用于外感風(fēng)熱，內(nèi)郁化火所致的感冒發(fā)熱、咳嗽、咽痛。v臨床應(yīng)用：感冒v注意：風(fēng)寒感冒不宜、脾胃虛寒慎用。祖卡木顆粒v藥物組成：山奈、睡蓮花、薄荷、大棗、洋甘菊、破布木果、甘草、蜀葵子、大黃、罌粟殼v功能主治：清熱、發(fā)汗、通竅

19、。用于感冒咳嗽，發(fā)熱無(wú)汗，咽喉腫痛，鼻塞流涕。v臨床應(yīng)用：感冒 藥理：解熱鎮(zhèn)痛抗炎。v注意：孕婦、哺乳期婦女及兒童禁用，風(fēng)寒感冒不宜小兒寶泰康顆粒v藥物組成：連翹、地黃、滇柴胡、玄參、桑葉、浙貝母、蒲公英、南板藍(lán)根、滇紫草、桔梗、萊菔子、甘草。v功能主治：清熱解表，止咳化痰。用于小兒風(fēng)熱外感，癥見(jiàn)發(fā)熱、流涕、咳嗽、脈浮。v臨床應(yīng)用：感冒v藥理：解熱、抗病原 微生物鎮(zhèn)咳調(diào)節(jié)免疫力。 注意：糖尿病患兒禁用。小兒熱速清口服液v藥物組成：柴胡、黃芩、金銀花、連翹、葛根、板藍(lán)根、水牛角、大黃v功能主治：清熱解毒，瀉火利咽。用于小兒外感風(fēng)熱所致的感冒，癥見(jiàn)高熱、頭痛、咽喉腫痛、鼻塞流涕、咳嗽、大便干結(jié)。v

20、臨床應(yīng)用：感冒v注意感冒風(fēng)寒、大便次數(shù)多者不宜，孕婦慎用第一節(jié) 解表劑三 表里雙解防風(fēng)通圣丸v藥物組成：防風(fēng)、荊芥穗、薄荷、麻黃、大黃、芒硝、梔子、滑石、桔梗、石膏、川芎、白芍、黃芩、連翹、白術(shù)、甘草。v功能主治：解表通里，清熱解毒。用于外感內(nèi)熱，表里俱實(shí)，惡寒壯熱，頭痛咽干，小便短赤，大便秘結(jié)。瘰疬初起，風(fēng)疹濕瘡。v臨床應(yīng)用1 感冒 2 風(fēng)疹濕瘡 3 瘰疬v藥理：通便、解熱抗炎抑菌作用v注意：虛寒證慎用、孕婦慎用，不宜久服。第一節(jié) 解表劑四 扶正解表玉屏風(fēng)顆粒v藥物組成：黃芪、白術(shù)、防風(fēng)v功能主治：益氣、固表、止汗。用于表虛不固，自汗惡風(fēng)，面色晄白，或體虛易感風(fēng)邪者。v臨床應(yīng)用：1 自汗 2

21、 體虛易感冒v藥理：增強(qiáng)機(jī)體免疫功能和抗變態(tài)反應(yīng)作用。v注意：熱病汗出者、陰虛盜汗者慎用。第二節(jié) 瀉下劑潤(rùn)腸通便麻仁潤(rùn)腸丸v藥物組成：火麻仁、炒苦杏仁、大黃、木香、陳皮、白芍v功能主治：潤(rùn)腸通便。用于腸胃積熱，胸腹脹滿，大便秘結(jié)。v臨床應(yīng)用：便秘v藥理：通便、促進(jìn)腸運(yùn)動(dòng)v注意：孕婦及哺乳期婦女禁用v虛寒性便秘不宜、月經(jīng)期慎用。第三節(jié) 清熱劑一 清熱瀉火黃連上清丸 v藥物組成：黃連、梔子、連翹、炒蔓荊子、防風(fēng)、荊芥穗、白芷、黃芩、菊花、酒大黃、黃柏、桔梗、川芎、石膏、旋覆花、甘草v功能主治：散風(fēng)清熱，瀉火止痛。用于風(fēng)熱上攻、肺胃熱盛所致的頭暈?zāi)垦?、暴發(fā)火眼、牙齒疼痛、口舌生瘡、咽喉腫痛、耳鳴耳痛

22、、大便秘結(jié)、小便短赤。v臨床應(yīng)用：1 暴風(fēng)客熱 2聤耳 3 口瘡 4 牙宣 5 牙痛 6喉痹v藥理：解熱抗炎鎮(zhèn)痛及通便作用v孕婦禁用牛黃解毒丸v藥物組成：人工牛黃、雄黃、石膏、大黃、黃芩、桔梗、冰片、甘草v功能主治：清熱解毒。用于火熱內(nèi)盛，咽喉腫痛，牙齦腫痛，口舌生瘡，目赤腫痛v臨床應(yīng)用：口瘡、牙疼、急喉痹。v藥理：抗炎抑菌解熱鎮(zhèn)痛v注意：孕婦禁用、陰虛火旺不宜單用、脾胃虛弱者慎用牛黃上清丸 v藥物組成：人工牛黃、薄荷、菊花、荊芥穗、白芷、川芎、梔子、黃連、黃柏、黃芩、大黃、連翹、赤芍、當(dāng)歸、地黃、桔梗、甘草、石膏、冰片v功能主治;清熱瀉火，散風(fēng)止痛。用于熱毒內(nèi)盛、風(fēng)火上攻所致的頭痛眩暈、目赤

23、耳鳴、咽喉腫痛、口舌生瘡、牙齦腫痛、大便燥結(jié)v臨床應(yīng)用：頭痛、眩暈、暴風(fēng)客熱、急喉痹、口瘡、口糜、牙宣、牙咬癰 v藥理：鎮(zhèn)痛、抗炎、通便、解熱v注意：陰虛火旺者不宜、小兒、年老體弱 大便溏軟者慎用、孕婦慎用。一清顆粒 v藥物組成：黃連、大黃、黃芩v功能主治：清熱瀉火解毒，化瘀涼血止血。用于火毒血熱所致的身熱煩躁、目赤口瘡、咽喉牙齦腫痛、大便秘結(jié)、吐血、咯血、衄血、痔血；咽炎、扁桃體炎、牙齦炎v臨床應(yīng)用：喉痹、乳蛾、牙宣、口瘡、目赤、吐血、衄血、便血、痔血 v藥理：抗病原微生物、解熱、看眼、止血、通便和改善微循環(huán)作用。v注意：陰虛火旺、脾胃虛寒慎用。 孕婦慎用。第三節(jié) 清熱劑二 清熱解毒板藍(lán)根顆

24、粒 v藥物組成：板藍(lán)根v功能主治：清熱解毒，涼血利咽。用于肺胃熱盛所致的咽喉腫痛、口咽干燥、腮部腫脹；急性扁桃體炎、腮腺炎。v臨床應(yīng)用：急喉痹、急乳蛾、痄腮。v藥理:抗病原微生物、抗炎、抗內(nèi)毒素和增強(qiáng)機(jī)體免疫力v注意：風(fēng)寒感冒不宜、陰虛火旺不宜清熱解毒顆粒 v藥物組成：黃連、水牛角、玄參、金銀花、地黃、大青葉、連翹、知母、石膏。v功能主治：清熱解毒，養(yǎng)陰生津，瀉火。用于風(fēng)熱型感冒、流行性腮腺炎及輕、中型乙型腦炎。v臨床應(yīng)用：感冒、痄腮、暑熱。v藥理：抗炎。v注意：風(fēng)寒感冒不宜、脾胃虛寒不宜 疏風(fēng)解毒膠囊 v藥物組成：虎杖、連翹、板藍(lán)根、柴胡、敗醬草、馬鞭草、蘆根、甘草v功能主治：疏風(fēng)清熱，解毒

25、利咽。用于急性上呼吸道感染屬風(fēng)熱證，癥見(jiàn)發(fā)熱，惡風(fēng)，咽痛，頭痛，鼻塞，流濁涕，咳嗽等。v臨床應(yīng)用：感冒 v藥理：抗病毒、提高免疫力、抗炎v注意：風(fēng)寒感冒、脾胃虛寒者慎用。小兒化毒散 v藥物組成：人工牛黃、珍珠、雄黃、大黃、黃連、甘草、天花粉、川貝母、赤芍、乳香（制）沒(méi)藥（制）、冰片。功能主治：清熱解毒，活血消腫。用于熱毒內(nèi)蘊(yùn)、毒邪未盡所致的口瘡腫痛、瘡瘍潰爛、煩躁口渴、大便秘結(jié)。v臨床應(yīng)用:口瘡、喉痹、瘡癤。v藥理：解熱、抗病原微生物、改善微循環(huán) 。v注意：肺胃陰虛火旺慢喉痹慎用、陰虛火旺虛火上炎口瘡慎用、脾胃虛寒體弱者慎用第三節(jié) 清熱劑三 清熱祛暑保濟(jì)丸 v藥物組成：鉤藤、菊花、蒺藜、厚樸、

26、木香、蒼術(shù)、天花粉、廣藿香、葛根、化橘紅、白芷、薏苡仁、稻芽、薄荷、茯苓、廣東神曲。v功能主治：解表，祛濕，和中。用于暑濕感冒，癥見(jiàn)發(fā)熱頭痛、腹痛腹瀉、惡心嘔吐、腸胃不適；亦可用于暈車暈船。v藥理：抗炎、鎮(zhèn)痛、調(diào)節(jié)胃腸運(yùn)動(dòng)功能、抗菌等作用v注意：孕婦禁用。外感燥熱者不宜，哺乳期婦女慎用。藿香正氣水 v藥物組成:蒼術(shù)、陳皮、厚樸（姜制）、白芷、茯苓、大腹皮、生半夏、甘草浸膏、廣藿香油、紫蘇葉油。v功能主治：解表化濕，理氣和中。用于外感風(fēng)寒、內(nèi)傷濕滯或夏傷暑濕所致的感冒，癥見(jiàn)頭痛暈重、胸膈痞悶、脘腹脹痛、嘔吐泄瀉；胃腸型感冒見(jiàn)上述癥候著。v臨床應(yīng)用：感冒、嘔吐、泄瀉、中暑。v藥理：促進(jìn)胃腸運(yùn)動(dòng)、解

27、除胃痙攣、鎮(zhèn)吐、抗過(guò)敏、鎮(zhèn)痛等作用。v注意：外感風(fēng)熱者不宜。孕婦慎用。十滴水 v藥物組成：樟腦、干姜、大黃、小茴香、肉桂、辣椒、桉油。v功能主治：健胃，祛暑。用于因中暑而引起的頭暈、惡心、腹脹、胃腸不適。v臨床應(yīng)用：中暑。v藥理：抑制胃腸運(yùn)動(dòng)、鎮(zhèn)痛等作用。v注意：酒精過(guò)敏孕婦禁用 駕駛員、高空作業(yè)者慎用第三節(jié) 清熱劑四 清臟腑熱雙黃連合劑 v藥物組成：金銀花、黃芩、連翹。v功能主治：疏風(fēng)解表，清熱解毒。用于外感風(fēng)熱所致的感冒，癥見(jiàn)發(fā)熱、咳嗽、咽痛。v臨床應(yīng)用：感冒。v藥理：解熱、抗炎、抗病原微生物v注意：脾胃虛寒慎用。 風(fēng)寒感冒表現(xiàn)為惡寒重，發(fā)熱輕，無(wú)汗，頭痛，鼻塞流清涕喉癢咳嗽者不宜服用。銀

28、黃口服液 v藥物組成：金銀花提取物、黃芩提取物v功能主治：清熱疏風(fēng)，利咽解毒。用于外感風(fēng)熱、肺胃熱盛所致的咽干、咽痛、喉核腫大、口渴、發(fā)熱；急慢性扁桃體炎、急慢性咽炎、上呼吸道感染。v臨床應(yīng)用：急、慢乳蛾；急、慢喉痹；感冒。v藥理：抗細(xì)菌內(nèi)毒素、抗過(guò)敏、抗炎v注意：陰虛火旺慎用，脾氣虛寒大便溏者慎用。茵梔黃口服液 v藥物組成：茵陳提取物、梔子提取物、黃芩苷、金銀花提取物。v功能主治：清熱解毒，利濕退黃。有退黃疸和降低谷丙轉(zhuǎn)氨酶的作用。用于濕熱毒邪內(nèi)蘊(yùn)所致急性、遷延性、慢性肝炎和重癥肝炎（I型）。也可用于其它型重癥肝炎的綜合治療。v臨床應(yīng)用：黃疸v藥理：保肝抗菌。v注意：寒濕黃疸證見(jiàn)黃色晦暗，肢

29、涼怕冷，大便溏者不宜；肝衰竭、梗阻性黃疸及殘留黃疸不宜；自身免疫性肝炎、原發(fā)性膽汁性肝硬化和原發(fā)性硬化性膽管炎的黃疸慎用復(fù)方黃連素片 v藥物組成：鹽酸小糪堿、木香、吳茱萸、白芍。v功能主治;清熱燥濕，行氣止痛，止痢止瀉。用于大腸濕熱，赤白下痢，里急后重或暴注下泄，肛門灼熱；腸炎、痢疾。v臨床應(yīng)用：痢疾、泄瀉。v藥理：抗菌、抗炎、調(diào)節(jié)腸道運(yùn)動(dòng) v注意：虛寒瀉痢、孕婦慎用。蓮花清瘟膠囊 v藥物組成：連翹、金銀花、炙麻黃、炒苦杏仁、石膏、板藍(lán)根、錦馬貫眾、魚腥草、廣藿香、大黃、紅景天、薄荷腦、甘草。v功能主治：清瘟解毒，宣肺泄熱。用于治療流行性感冒熱毒襲肺證，癥見(jiàn)發(fā)熱或高熱，惡寒，肌肉酸痛，鼻塞流涕

30、，咳嗽，頭痛，咽干咽痛。舌偏紅，苔黃或黃膩。v臨床應(yīng)用：時(shí)行感冒、喉痹。v藥理：抗病原微生物抗炎、調(diào)節(jié)機(jī)體免疫v注意：風(fēng)寒感冒慎用，孕婦哺乳期婦女兒童慎用。小兒瀉速停顆粒 v藥物組成：地錦草、兒茶、烏梅、焦山楂、茯苓、白芍、甘草。v功能主治：清熱利濕。健脾止瀉，緩急止痛。用于小兒濕熱壅遏大腸所致的泄瀉，癥見(jiàn)大便稀薄如水樣、腹痛、納差；小兒秋季腹瀉及遷延性、慢性腹瀉。v臨床應(yīng)用：泄瀉。v藥理：抑制腸運(yùn)動(dòng)、改善腸功能、鎮(zhèn)痛。v注意：虛寒泄瀉不宜香連丸 v藥物組成：萸黃連、木香。v功能主治：清熱化濕，行氣止痛。用于大腸濕熱所致的痢疾，癥見(jiàn)大便膿血、里急后重、發(fā)熱腹痛；腸炎、細(xì)菌性痢疾 。v臨床應(yīng)用：

31、痢疾、泄瀉 。v藥理：抗菌、止瀉、抗炎、鎮(zhèn)痛。v注意：寒濕及虛寒下痢、泄瀉者慎用、孕婦慎用。第四節(jié) 溫里劑一 溫中散寒附子理中丸 v藥物組成：附子、黨參、炒白術(shù)、干姜、甘草v功能主治：溫中健脾。用于脾胃虛寒，脘腹冷痛，嘔吐泄瀉，手足不溫。v臨床應(yīng)用：1 脾胃虛寒證 2 胃痛 3 泄瀉v藥理：增強(qiáng)機(jī)體抗寒能力、鎮(zhèn)痛 抑制腸道平滑肌運(yùn)動(dòng)注意：大腸濕熱泄瀉者、孕婦及哺乳期婦女慎用；急性腸胃炎泄瀉兼有大便不暢，肛門灼熱者不宜。香砂養(yǎng)胃丸 v藥物組成：木香、砂仁、白術(shù)、陳皮、茯苓、半夏、醋香附、枳實(shí)、豆蔻、姜厚樸、廣藿香、甘草。v功能主治：溫中和胃。用于胃陽(yáng)不足、濕阻氣滯所致的胃痛、痞滿，癥見(jiàn)胃痛隱隱、

32、脘悶不舒、嘔吐酸水、嘈雜不適、不思飲食、四肢倦怠。v臨床引用：1 胃痛 2 痞滿 3 納呆v藥理：抗胃潰瘍鎮(zhèn)痛。v注意：胃陰虛表現(xiàn)為口干欲飲、大便干結(jié)、小便短少者不宜；v濕熱中阻所致痞滿、胃痛者慎用、孕婦慎用。香砂平胃丸 v藥物組成：蒼術(shù)、陳皮、厚樸、木香、砂仁、甘草v功能主治：健脾，舒氣，止痛。用于胃腸衰弱，消化不良，胸膈滿悶，胃痛嘔吐。v臨床應(yīng)用：1 痞滿 2 胃痛 3 嘔吐v藥理：抗胃潰瘍、鎮(zhèn)痛。v注意：脾胃陰虛慎用。理中丸 v藥物組成：黨參、土白術(shù)、炙甘草、炮姜。v功能主治：溫中散寒，健胃。用于脾胃虛寒嘔吐泄瀉，胸滿腹痛，消化不良。v臨床應(yīng)用：1 胃痛 2 嘔吐 3 泄瀉v藥理：抑制胃

33、腸運(yùn)動(dòng)、止瀉抗胃潰瘍v注意：濕熱中阻及陰虛火旺慎用。第四節(jié) 溫里劑二 益氣復(fù)脈參麥注射液 v藥物組成：紅參、麥冬v功能主治：益氣固脫，養(yǎng)陰生津，生脈。用于治療氣陰兩虛型之休克、冠心病、病毒性心肌炎、慢性肺心病、粒細(xì)胞減少癥。v臨床應(yīng)用：1 脫癥 2胸痹 3 心悸 4喘證 5血?jiǎng)?v藥理：抗休克、抗心力衰竭、抗多臟器缺血再灌注損傷、抗炎、免疫調(diào)節(jié)、抗腫瘤。v注意：有過(guò)敏史及過(guò)敏體質(zhì)慎用；不宜與其他藥液混用或同時(shí)滴注，危重病患每日用量不宜低于200ml生脈飲 v藥物組成：紅參、麥冬、五味子v功能主治：益氣復(fù)脈，養(yǎng)陰生津。用于氣陰兩虧，心悸氣短，脈微自汗。v臨床應(yīng)用：1胸痹 2心悸v藥理：抗心肌缺血

34、、提高機(jī)體免疫、抗氧化、改善學(xué)習(xí)記憶能力、抗肺損傷等作用。v注意：脾胃虛弱、咳嗽痰多、里實(shí)證及表證未解慎用。 穩(wěn)心顆粒 v藥物組成：黨參、黃精、三七、琥珀、干松。v功能主治：益氣養(yǎng)陰，活血化瘀。用于氣陰兩虛，心脈瘀阻所致的心悸不寧、氣短乏力、胸悶胸痛；室性早搏、房性早搏。v臨床應(yīng)用：心悸v藥理:抗快速心律失常、增加冠脈流量、抑制血小板聚集、抗心力衰竭v注意：孕婦慎用第五節(jié) 化痰、止咳、平喘劑一 溫化寒痰通宣理肺丸 v藥物組成：紫蘇葉、前胡、桔梗、苦杏仁、麻黃、甘草、陳皮、半夏、茯苓、枳殼（炒）、黃芩。v功能主治：解表散寒，宣肺止咳。用于風(fēng)寒束表、肺氣不宣所致的感冒咳嗽，癥見(jiàn)發(fā)熱、惡寒、咳嗽、鼻

35、塞鼻涕、頭痛、無(wú)汗、肢體酸痛。v臨床應(yīng)用：咳嗽。v藥理：鎮(zhèn)咳、祛痰、平喘、解熱、抗炎v注意：風(fēng)熱感冒表現(xiàn)為發(fā)熱明顯、微惡風(fēng)，有汗，口渴，鼻流濁涕，咽喉腫痛，咳吐黃痰者慎用。 寒喘祖帕顆粒 v藥物組成：小茴香、芹菜子、神香草、玫瑰花、蕓香草、尋麻子、鐵線蕨、葫蘆巴、甘草浸膏。v功能主治：鎮(zhèn)咳，化痰，溫肺止喘。用于急性感冒，咳嗽及哮喘。v臨床應(yīng)用：1感冒 2咳嗽 3哮喘 v注意：外感風(fēng)熱者不宜第五節(jié) 化痰、止咳、平喘劑二 清熱化痰蛇膽川貝液 v藥物組成：蛇膽汁、平貝母。v功能主治：祛風(fēng)止咳，除痰散結(jié)。用于風(fēng)熱咳嗽，痰多氣喘，胸悶，咳嗽不爽或久咳不止。v臨床應(yīng)用：咳嗽。v藥理：止咳、平喘、祛痰 v注

36、意：風(fēng)寒咳嗽、痰濕犯肺者慎用、孕婦體弱者慎用、過(guò)敏體質(zhì)慎用急支糖漿 v藥物組成：魚腥草、金蕎麥、四季青、麻黃、紫菀、前胡、枳殼、甘草v功能主治：清熱化瘀，宣肺止咳。用于外感風(fēng)熱所致的咳嗽，癥見(jiàn)發(fā)熱、惡寒、胸膈滿悶、咳嗽咽痛；急性支氣管炎急性發(fā)作。v臨床應(yīng)用：咳嗽。v藥理：抗炎、抗病原微生物、祛痰平喘、鎮(zhèn)咳v注意：有麻黃，心臟病高血壓慎用；寒痰咳嗽慎用，過(guò)敏體質(zhì)慎用橘紅丸 v藥物組成：化橘紅、陳皮、半夏、茯苓、甘草、桔梗、苦杏仁、炒紫蘇子、紫菀、款冬花、瓜萎皮、漸貝母、地黃、麥冬、石膏。v功能主治：清肺，化痰，止咳。用于痰熱咳嗽，痰多，色黃粘稠，胸悶口干。v臨床應(yīng)用：咳嗽。v藥理：鎮(zhèn)咳、祛痰、抗

37、炎v注意：氣虛喘咳、陰虛燥咳不宜；脾胃虛寒腹痛、喜暖、泄瀉者慎用，過(guò)敏體質(zhì)慎用。第五節(jié) 化痰、止咳、平喘劑三 潤(rùn)肺化痰養(yǎng)陰清肺丸 v藥物組成：地黃、麥冬、玄參、川貝母、白芍、牡丹皮、薄荷、甘草。v功能主治：養(yǎng)陰潤(rùn)燥，清肺利咽。用于陰虛肺燥，咽喉干痛，干咳少談或談帶血。v臨床應(yīng)用：1咳嗽 2慢喉痹 v藥理：鎮(zhèn)咳祛痰抗炎增強(qiáng)機(jī)體免疫功能v注意：痰濕壅盛，痰多黏稠，色白成塊者不宜、孕婦慎用。二母寧嗽丸 v藥物組成：川貝母、知母、石膏、炒梔子、黃芩、密桑白皮、茯苓、炒瓜萎子、陳皮、炙甘草、麩炒枳實(shí)、五味子。v功能主治; 清肺潤(rùn)燥，化痰止咳。用于燥熱蘊(yùn)肺所致的咳嗽、痰黃而黏不宜咳出、胸悶氣促、久咳不止、

38、聲啞喉痛。v臨床應(yīng)用：咳嗽。v注意：本品寒涼，脾胃虛寒者慎用，孕婦慎用。潤(rùn)肺膏 v藥物組成：萊陽(yáng)梨清膏、黨參、百部、黃芪、紫菀、川貝母。v功能主治：潤(rùn)肺益氣，止咳化痰。用于肺虛氣弱，胸悶不暢，久咳痰嗽，氣喘自汗，慢性支氣管炎等癥。v臨床應(yīng)用：咳嗽v注意：外感咳嗽、痰濕壅盛 糖尿病慎用強(qiáng)力枇杷露 v藥物組成：枇杷葉、罌粟殼、百部、白前、桑白皮、桔梗、薄荷腦。v功能主治：養(yǎng)陰斂肺，鎮(zhèn)咳祛痰。用于久咳老嗽，支氣管炎等。v臨床應(yīng)用：咳嗽。v藥理：鎮(zhèn)咳、祛痰、抗炎、抑菌v注意：兒童、孕婦、哺乳期婦女禁用第五節(jié) 化痰、止咳、平喘劑四 消積化痰小兒消積止咳口服液 v藥物組成：炒山楂、檳榔、枳實(shí)、密枇杷葉、瓜

39、萎、炒菜菔子、炒葶藶子、桔梗、連翹、蟬蛻。v功能主治；清熱肅肺，消積止咳。用于小兒飲食積滯、痰熱溫肺所致的咳嗽、夜間加重、喉間痰鳴、腹脹、口臭。v臨床應(yīng)用; 咳嗽v藥理：鎮(zhèn)咳、祛痰、抗炎、促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)作用。v注意：體弱、肺氣不足、肺虛久咳、大便溏者慎用，三個(gè)月以下嬰兒不宜使用第五節(jié) 化痰、止咳、平喘劑五 疏風(fēng)清熱清宣止咳顆粒 v藥物組成：桑葉、薄荷、苦杏仁、桔梗、白芍、枳殼、陳皮、紫菀、甘草。v功能主治：疏風(fēng)清熱，宣肺止咳。用于小兒外感風(fēng)熱咳嗽，癥見(jiàn)：咳嗽，咯痰，發(fā)熱或鼻塞，流涕，微惡風(fēng)寒，咽紅或痛，苔薄黃等。v臨床應(yīng)用：咳嗽v藥理：鎮(zhèn)咳、祛痰、抗炎v注意：糖尿病禁用。風(fēng)寒咳嗽、脾虛易腹瀉者慎

40、用。第五節(jié) 化痰、止咳、平喘劑六 健脾止咳小兒肺咳顆粒 v藥物組成：人參、茯苓、白術(shù)、陳皮、雞內(nèi)金、大黃、鱉甲、地骨皮、北沙參、炙甘草、青蒿、麥冬、桂枝、干姜、附子、瓜蔞、款冬花、紫菀、桑白皮、膽南星、黃芪、枸杞子v功能主治：健脾益肺，止咳平喘。用于肺脾不足，痰濕內(nèi)壅所致咳嗽或痰多稠黃，咳吐不爽，氣短，喘促，動(dòng)輒汗出，食少納呆，周身乏力，舌紅苔厚；小兒支氣管炎見(jiàn)以上證候者。v臨床應(yīng)用：1 痰濕咳嗽 2痰熱咳嗽v藥理：祛痰、止咳、平喘、鎮(zhèn)靜、解熱v注意：高熱咳嗽慎用第五節(jié) 化痰、止咳、平喘劑七 平喘劑蛤蚧定喘丸 v藥物組成：蛤蚧、瓜蔞子、紫菀、麻黃、醋鱉甲、黃芩、甘草、麥冬、黃連、百合、炒紫蘇子

41、、石膏、炒苦杏仁、煅石膏。v功能主治：滋陰清肺，止咳平喘。用于肺腎兩虛，陰虛肺熱所致的虛勞久咳、年老哮喘、氣短煩熱、胸滿郁悶、自汗盜汗。v臨床應(yīng)用：1 喘證 2 咳嗽v藥理：平喘、祛痰、止咳、抗炎、抗過(guò)敏v注意：孕婦、咳嗽新發(fā)、兒童及脾胃虛寒、過(guò)敏體質(zhì)慎用，高血壓、心臟病、青光眼慎用桂龍咳喘寧膠囊v藥物組成：桂枝、龍骨、白芍、生姜、大棗、炙甘草、牡蠣、黃連、法半夏、瓜蔞皮、炒苦杏仁v功能主治：止咳化痰，降氣平喘。用于外感風(fēng)寒、痰濕阻肺引起的咳嗽、氣喘、痰涎壅盛；急慢性支氣管炎見(jiàn)上述證候著。v臨床應(yīng)用：1 咳嗽 2 喘證v藥理：抗炎、止咳、化痰、平喘、抗氧化和提高機(jī)體免疫功能v注意：外感風(fēng)熱者慎

42、用、孕婦慎用第六節(jié) 開(kāi)竅劑一 清熱開(kāi)竅安宮牛黃丸 v藥物組成：牛黃、水牛角、麝香、珍珠、朱砂、雄黃、黃連、黃芩、梔子、郁金、冰片v功能主治：清熱解毒，鎮(zhèn)驚開(kāi)竅。用于熱病，邪入心包，高熱驚厥，神昏譫語(yǔ)；中風(fēng)昏迷及腦炎、腦膜炎、中毒性腦病、腦出血、敗血癥及上述癥狀者。v臨床應(yīng)用：1 昏迷 2 中風(fēng) 3 驚風(fēng)v藥理：抗腦損傷、促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)、抗心肌缺血、抗炎解熱、鎮(zhèn)靜作用。v注意：孕婦禁用。中風(fēng)證神昏，舌苔白膩，寒痰阻竅者不宜；本品含朱砂雄黃，不宜久服，神志清醒則停用；肝腎功能不全者慎用；治療中出現(xiàn)肢冷畏寒，面色蒼白、冷汗不止，脈微欲絕，由閉證轉(zhuǎn)為脫證時(shí)，應(yīng)立即停藥清開(kāi)靈顆粒 v藥物組成：膽酸、珍

43、珠母、豬去氧膽酸、梔子、水牛角、板藍(lán)根、黃芩苷、金銀花v功能主治：清熱解毒，鎮(zhèn)靜安神。用于外感風(fēng)熱時(shí)毒、火毒內(nèi)盛所致高熱不退、煩躁不安、咽喉腫痛、舌質(zhì)紅絳、苔黃、脈數(shù)者；上呼吸道感染、病毒性感冒、急性化膿性扁桃體炎、急性咽炎、急性氣管炎、高熱等病癥屬上述證候著。v臨床應(yīng)用：1 感冒 2 乳蛾 3喉痹 4 咳嗽v藥理：解熱、利膽、抗炎、抑菌v注意：風(fēng)寒感冒、久病體虛便溏者慎用，高血壓心臟病、過(guò)敏體質(zhì)慎用。安腦丸 v藥物組成：人工牛黃、豬膽粉、朱砂、冰片、水牛角濃縮粉、珍珠、黃芩、黃連、郁金、石膏、煅赭石、珍珠母、薄荷腦v功能主治：清熱解毒，醒腦安神，豁痰開(kāi)竅，鎮(zhèn)驚息風(fēng)。用于高熱神昏、煩躁譫語(yǔ)、抽

44、搐驚厥、中風(fēng)竅閉，頭痛眩暈；高血壓、腦中風(fēng)見(jiàn)上述癥狀者。v臨床應(yīng)用：1 中風(fēng) 2 頭痛 3 驚風(fēng)v藥理：腦保護(hù)、鎮(zhèn)靜、降壓、解熱、抗炎v注意：孕婦禁用。中風(fēng)證神昏，舌苔白膩，寒痰阻竅者不宜；本品含朱砂雄黃，不宜久服，且不宜與硝酸鹽、硫酸鹽類同用。肝腎功能不全者慎用；高熱神昏、中風(fēng)神昏口服困難的可鼻飼給藥。第六節(jié) 開(kāi)竅劑二 化痰開(kāi)竅蘇合香丸 v藥物組成：蘇合香、安息香、冰片、水牛角濃縮粉、人工麝香、檀香、沉香、丁香、香附、木香、乳香、蓽茇、白術(shù)、朱砂v功能主治：芳香開(kāi)竅，行氣止痛。用于痰迷心竅所致的痰厥昏迷，中風(fēng)偏癱，肢體不利，以及中暑，心胃氣痛。v臨床應(yīng)用：1 中風(fēng) 2 中暑 3 胸痹 4 腹

45、痛v藥理：擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，增加冠脈流量，減慢心率，降低心肌耗氧量，提高機(jī)體耐缺氧能力及抗血栓、抑制血小板聚集作用v注意：孕婦禁用。熱病、陽(yáng)閉、脫證不宜，中風(fēng)正氣不足者慎用，本品不宜久服礞石滾痰丸 v藥物組成：金礞石、沉香、黃芩、熟大黃v功能主治：逐痰降火。用于痰火擾心所致的癲狂驚悸，或喘咳痰稠、大便秘結(jié)。v臨床應(yīng)用：1 癲狂 2 喘證 3 癇病 注意：孕婦禁用。非痰熱實(shí)證、體虛及小兒虛寒成驚者慎用，癲狂重癥患者，需在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下配合其他治療方法。第七節(jié) 扶正劑一 健脾益氣補(bǔ)中益氣丸 v藥物組成：炙黃芪、黨參、炙甘草、炒白術(shù)、當(dāng)歸、升麻、柴胡、陳皮v功能主治：補(bǔ)中益氣，升陽(yáng)舉陷。用于脾胃虛弱、中

46、氣下陷所致的泄瀉、脫肛、陰挺，癥見(jiàn)體倦乏力、食少腹脹、便溏久瀉、肛門下墜或脫肛、子宮脫垂。v臨床應(yīng)用：1 泄瀉 2 脫肛 3 陰挺v藥理：調(diào)節(jié)胃腸運(yùn)動(dòng)、抗胃潰瘍、調(diào)節(jié)消化液分泌、促進(jìn)小腸吸收、增強(qiáng)機(jī)體免疫功能和抗腫瘤v注意：惡寒發(fā)熱表證不宜；高血壓慎用，宜空腹或飯前，也可在進(jìn)食時(shí)同服參苓白術(shù)散 v藥物組成：人參、茯苓、白術(shù)、山藥、白扁豆、蓮子、薏苡仁、砂仁、桔梗、甘草v功能主治：補(bǔ)脾胃，益肺氣。用于脾胃虛弱，食少便溏，氣短咳嗽，肢倦乏力。v臨床應(yīng)用：1 泄瀉 2 厭食 3 水腫 4 咳嗽v藥理：調(diào)節(jié)胃腸運(yùn)動(dòng)、保護(hù)胃腸黏膜、調(diào)節(jié)腸道菌群、增強(qiáng)機(jī)體免疫功能v注意：濕熱內(nèi)蘊(yùn)所致謝謝、厭食、水腫及痰火

47、咳嗽者不宜，泄瀉兼有大便不暢者不宜，孕婦慎用健兒消食口服液 v藥物組成：黃芪、炒白術(shù)、陳皮、麥冬、黃芩、炒山楂、炒萊菔子v功能主治：健脾益胃，理氣消食。用于小兒飲食不節(jié)損傷脾胃引起的納呆食少，脘腹脹滿，手足心熱，自汗乏力，大便不調(diào)，以至厭食、惡食。v臨床應(yīng)用：厭食v藥理：調(diào)節(jié)胃腸道功能、促進(jìn)消化液分泌。v注意：胃陰不足慎用醒脾養(yǎng)兒顆粒 v藥物組成：一點(diǎn)紅、毛大丁草、山梔茶、蜘蛛香v功能主治：醒脾開(kāi)胃，養(yǎng)血安神，固腸止瀉。用于脾氣虛所致的兒童厭食，腹瀉便溏，煩躁盜汗，遺尿夜啼。v臨床應(yīng)用：1 厭食 2 泄瀉 3遺尿 4 夜啼v藥理：抑制小腸運(yùn)動(dòng)，抗應(yīng)激及增強(qiáng)機(jī)體免疫功能。v注意：糖尿病患兒禁用。

48、濕熱泄瀉慎用第七節(jié) 扶正劑二 健脾和胃香砂六君丸 v藥物組成：木香、砂仁、黨參、白術(shù)、茯苓、炙甘草、陳皮、半夏、生姜、大棗v功能主治：益氣健脾，和胃。用于脾虛氣滯，消化不良，噯氣食少，脘腹脹滿，大便溏瀉。v臨床應(yīng)用：1 胃痛 2 痞滿 3 泄瀉v藥理：調(diào)節(jié)胃液分泌、保護(hù)胃黏膜和調(diào)節(jié)胃腸運(yùn)動(dòng)。 注意：陰虛內(nèi)熱及濕熱證不宜 急性胃腸炎，主要表現(xiàn)惡心、嘔吐、 大便水瀉頻頻，脘腹作痛者不宜 口干少津，大便干燥者不宜安胃瘍膠囊 v藥物組成：甘草提取物v功能主治：補(bǔ)中益氣，解毒生肌。主治胃及十二指腸球部潰瘍。對(duì)虛寒型和氣滯型患者有較好的療效?？捎糜跐冇虾蟮木S持治療。v臨床應(yīng)用：1 虛寒腹痛 2 氣滯胃

49、痛v藥理：增加胃黏膜微循環(huán)流量、促進(jìn)胃黏膜上皮細(xì)胞合成和分泌黏蛋白、促進(jìn)內(nèi)源性前列腺素釋放、抑制幽門螺旋桿菌、降低胃液酸度、緩解胃腸平滑肌痙攣v注意：飲食積滯或胃火熾盛引起的胃痛不宜第七節(jié) 扶正劑三 健脾養(yǎng)血?dú)w脾丸 v藥物組成：黨參、炒白術(shù)、炙黃芪、炙甘草、茯苓、炙遠(yuǎn)志、炒酸棗仁、龍眼肉、當(dāng)歸、木香、大棗v功能主治：益氣健脾，養(yǎng)血安神。用于心脾兩虛，氣短心悸，失眠多夢(mèng)，頭暈頭昏，肢倦乏力，食欲不振，崩漏便血。v臨床應(yīng)用：1 心脾兩虛證 2 心悸 3 失眠 4眩暈 5 崩漏 6 便血v藥理：升高血中血細(xì)胞數(shù)量及血清中粒-巨噬細(xì)胞集落刺激因子水平等作用v注意：外感或?qū)崯醿?nèi)盛者、陰虛火旺者不宜健脾生

50、血顆粒 v藥物組成：黨參、茯苓、炒白術(shù)、甘草、黃芪、山藥、炒雞內(nèi)金、醋龜甲、山麥冬、醋南五味子、龍骨、煅牡蠣、大棗、硫酸亞鐵v功能主治：健脾和胃，養(yǎng)血安神。用于脾胃虛弱及心脾兩虛所致的血虛證，癥見(jiàn)面色萎黃或恍白、食少納呆、脘腹脹悶、大便不調(diào)、煩躁多汗、倦怠乏力、舌胖色淡、苔薄白、脈細(xì)弱；缺鐵性貧血見(jiàn)上述證候者。v臨床應(yīng)用：血虛證v藥理：抗缺鐵性貧血、抗氧化作用。v注意：忌茶；勿與鞣酸類藥物合用，刺激胃，宜飯后服用第七節(jié) 扶正劑四 滋陰補(bǔ)腎六味地黃丸 v藥物組成：熟地黃、酒萸肉、牡丹皮、山藥、茯苓、澤瀉v功能主治：滋陰補(bǔ)腎。用于腎陰虧損，頭暈耳鳴，腰膝酸軟，骨蒸潮熱，盜汗遺精，消渴。v臨床應(yīng)用：

51、1 腎陰虧損證 2 眩暈 3 耳鳴 4 發(fā)熱 5 盜汗 6 遺精 7 消渴v藥理：增強(qiáng)機(jī)體免疫功能，降血糖 降血脂、抗腫瘤、抗應(yīng)激、抗氧化 注意：體實(shí)及陽(yáng)虛慎用、脾虛、 氣滯納呆、感冒者慎用第七節(jié) 扶正劑五 滋陰降火知柏地黃丸 v藥物組成：知母、黃柏、熟地黃、山茱萸、牡丹皮、山藥、茯苓、澤瀉v功能主治：滋陰降火。用于陰虛火旺，潮熱盜汗，口干咽痛，耳鳴遺精，小便短赤。v臨床應(yīng)用：1 陰虛火旺證 2 陰虛發(fā)熱 3 盜汗 4 慢喉痹 5 耳鳴 6 遺精v藥理：降血糖、調(diào)節(jié)神經(jīng)、內(nèi)分泌功能和增強(qiáng)機(jī)體免疫功能v注意：氣虛發(fā)熱及實(shí)熱者不宜，脾虛便唐、氣滯中滿不宜、陰虛畏寒肢冷不宜，孕婦慎用第七節(jié) 扶正劑六

52、 滋腎養(yǎng)肝杞菊地黃丸 v藥物組成：枸杞子、菊花、熟地黃、酒萸肉、牡丹皮、山藥、茯苓、澤瀉。v功能主治：滋腎養(yǎng)肝。用于肝腎陰虧，眩暈耳鳴，羞明畏光，迎風(fēng)流淚，視物昏花。v臨床應(yīng)用：1眩暈 2圓翳內(nèi)障 3青盲 4目澀癥 5耳聾。v藥理：降血脂、抗動(dòng)脈粥樣硬化、 抗氧化、增強(qiáng)機(jī)體免疫功能注意：實(shí)火熱盛所致頭暈、耳鳴慎用脾胃虛寒，大便稀溏慎用 生血寶合劑v藥物組成：制何首烏、女貞子、桑葚、墨旱蓮、白芍、黃芪、狗脊。v功能主治：滋補(bǔ)肝腎，益氣生血。用于肝腎不足、氣血兩虛所致的神疲乏力、腰膝酸軟、頭暈耳鳴、心悸、氣短、失眠、咽干、納差食少；放、化療所致的白細(xì)胞減少，缺鐵性貧血。v臨床應(yīng)用：1肝腎不足，氣血

53、兩虛證 2眩暈 3耳鳴 4心悸 5失眠。v藥理：抗貧血和升高環(huán)磷酰胺所致白細(xì)胞減少的作用。v注意：脘腹痞滿，痰多濕盛慎用 第七節(jié) 扶正劑七 溫補(bǔ)腎陽(yáng)金匱腎氣丸 v藥物組成：地黃、山茱萸、山藥、牡丹皮、澤瀉、茯苓、桂枝、附子、牛膝、車前子。v功能主治：溫補(bǔ)腎陽(yáng)，化氣行水。用于腎虛水腫，腰膝酸軟，小便不利，畏寒肢冷。v臨床應(yīng)用：1水腫 腰疼。v藥理：增強(qiáng)性腺功能、提高血清睪酮水平、增強(qiáng)免疫功能及抗氧化v注意：濕熱壅盛，風(fēng)水泛溢 水腫者不宜四神丸 v藥物組成: 肉豆蔻、補(bǔ)骨脂、五味子、吳茱萸、大棗、生姜。v功能主治：溫腎散寒澀腸止瀉。用于腎陽(yáng)不足所致的泄瀉，癥見(jiàn)腸鳴腹脹、五更糖稀、食少不化、久瀉不止

54、、面黃肢冷。v臨床應(yīng)用：泄瀉。v藥理：抑制小腸運(yùn)動(dòng)、止瀉、抗應(yīng)激及調(diào)節(jié)腸道菌群作用v注意：濕熱痢疾、濕熱泄瀉不宜濟(jì)生腎氣丸 v藥物組成：熟地黃、山茱萸、牡丹皮、山藥、茯苓、澤瀉、肉桂、附子、牛膝、車前子。v功能主治：溫腎化氣，利水消腫。用于腎陽(yáng)不足、水濕內(nèi)停所致的腎虛水腫、腰膝痠重、小便不利、痰飲咳喘。v臨床應(yīng)用：1水腫 2腰酸 3喘嗽 v藥理：減少尿蛋白、降低血清肌酐及尿素氮含量和抑制膀胱收縮作用。v注意：孕婦禁用。濕熱壅盛，風(fēng)水泛溢 水腫者不宜，本品含鉀高，與保鉀利尿藥螺內(nèi)酯、氨苯蝶啶合用時(shí)應(yīng)防止高鉀血癥；避免與磺胺類藥物同時(shí)使用。第七節(jié) 扶正劑八 氣血雙補(bǔ)八珍丸 v藥物組成：黨參、炒白術(shù)

55、、茯苓、甘草、當(dāng)歸、白芍、川芎、熟地黃。v功能主治；補(bǔ)氣益血。用于氣血兩虛，面色萎黃，食欲不振，四肢乏力，月經(jīng)過(guò)多。v臨床應(yīng)用：1氣血兩虧證 2月經(jīng)過(guò)多。v藥理：提高造血功能、調(diào)節(jié)機(jī)體免疫功能、改善血液流變性v注意：體實(shí)有熱慎用。 第七節(jié) 扶正劑九 益氣養(yǎng)陰消渴丸 v藥物組成：葛根、地黃、黃芪、天花粉、玉米須、南五味子、山藥、格列本脲。v功能主治：滋陰養(yǎng)腎，益氣生津。用于氣陰兩虛所致的消渴病，癥見(jiàn)多飲、多尿、多食、消瘦、體倦乏力、眠差、腰酸；2型糖尿病。v臨床應(yīng)用：消渴。v藥理：降血糖、調(diào)血脂v注意：孕婦、哺乳期婦女禁用 胰島素依賴型禁用。伴有酮癥酸中毒、昏迷、嚴(yán)重?zé)齻?、感染、?yán)重外傷和大手術(shù)

56、者禁用，肝腎功能不全者禁用貞芪扶正顆粒 v藥物組成：黃芪、女貞子。v功能主治：補(bǔ)氣養(yǎng)陰。用于久病虛損，氣陰不足，配合手術(shù)、放射治療、化學(xué)治療，促進(jìn)正常功能的恢復(fù)。v臨床應(yīng)用：久病虛損。v藥理：提高機(jī)體免疫功能、抗腫瘤、升高白細(xì)胞、保護(hù)腎上腺皮質(zhì)和肝臟功能、改善血液流變性、抗疲勞、抗應(yīng)激作用v注意：陽(yáng)虛胃寒、肢冷食少便溏慎用參芪降糖顆粒 v藥物組成：人參莖葉皂苷、五味子、黃芪、山藥、地黃、覆盆子、麥冬、茯苓、天花粉、澤瀉、枸杞子。v功能主治：益氣養(yǎng)陰，滋脾補(bǔ)腎。主治消渴癥，2型糖尿病。v臨床應(yīng)用: 消渴v藥理：降血糖、抗氧化v注意：實(shí)熱證不宜，孕婦慎用 陰陽(yáng)兩虛消渴者慎用第八節(jié) 安神劑養(yǎng)心安神天

57、王補(bǔ)心丹 v藥物組成：丹參、當(dāng)歸、石菖蒲、黨參、茯苓、五味子、麥冬、天冬、地黃、玄參、遠(yuǎn)志、酸棗仁、柏子仁、桔梗、甘草、朱砂v功能主治：滋陰養(yǎng)血，補(bǔ)心安神。用于心陰不足，心悸健忘，失眠多夢(mèng)，大便干燥。v臨床應(yīng)用：1 心悸 2 不寐v藥理：改善記憶功能的作用。v注意：孕婦及哺乳期婦女兒童禁用 脾胃虛寒不宜。服用本品超過(guò)1周 應(yīng)檢查血、尿中汞離子濃度，檢查 肝腎功能，超標(biāo)則立即停藥。柏子養(yǎng)心丸 v藥物組成：柏子仁、黨參、炙黃芪、川芎、當(dāng)歸、茯苓、炙遠(yuǎn)志、酸棗仁、肉桂、醋五味子、半夏曲、炙甘草、朱砂v功能主治：補(bǔ)氣，養(yǎng)血，安神。用于心氣虛寒，心悸易驚，失眠多夢(mèng)，健忘。v臨床應(yīng)用：1 不寐 2 心悸v

58、藥理：鎮(zhèn)靜催眠和抗快速性心律失常。v注意：孕婦及哺乳期婦女兒童禁用 肝陽(yáng)上亢不宜，飯后服用。棗仁安神膠囊 v藥物組成：炒酸棗仁、丹參、醋五味子。v功能主治：養(yǎng)血安神。用于心血不足所致的失眠、健忘、心煩、頭暈；神經(jīng)衰弱癥見(jiàn)上述證候者。v臨床應(yīng)用：1 不寐 2 心悸v藥理：鎮(zhèn)靜、催眠、鎮(zhèn)痛、抗驚厥、降溫和改善微循環(huán)作用v注意：孕婦、胃酸過(guò)多者慎用第九節(jié) 止血?jiǎng)鲅寡苯峭?v藥物組成：槐角、地榆炭、黃芩、炒枳殼、當(dāng)歸、防風(fēng)v功能主治：清腸疏風(fēng)，涼血止血。用于血熱所致的腸風(fēng)便血、痔瘡腫痛。v臨床應(yīng)用：1便血 2 痔瘡v藥理：止血、鎮(zhèn)痛、抗炎、 抗菌、降血脂 注意：虛寒性便秘不宜 孕婦慎用；失血過(guò)多

59、、身體 虛弱慎用第一章 內(nèi)科用藥v第十節(jié) 祛瘀劑 祛瘀劑適用于各種瘀血阻滯病證，具有活血化瘀、祛瘀劑適用于各種瘀血阻滯病證，具有活血化瘀、 通經(jīng)利痹、消腫止痛的作用，臨床上廣泛應(yīng)用于通經(jīng)利痹、消腫止痛的作用，臨床上廣泛應(yīng)用于瘀瘀 阻經(jīng)絡(luò)之中風(fēng)、半身不遂，心脈痹阻之胸阻經(jīng)絡(luò)之中風(fēng)、半身不遂，心脈痹阻之胸痹，瘀血痹，瘀血 內(nèi)停之胸脅諸痛等病證。內(nèi)停之胸脅諸痛等病證。 一、活血祛瘀藥一、活血祛瘀藥 五、理氣活血藥五、理氣活血藥 二、益氣活血藥二、益氣活血藥 六、滋陰活血藥六、滋陰活血藥 三、化瘀寬胸藥三、化瘀寬胸藥 七、祛瘀解毒藥七、祛瘀解毒藥 四、化瘀通脈藥四、化瘀通脈藥第十節(jié) 祛瘀劑一、活血化瘀

60、藥：一、活血化瘀藥： 本類藥品有活血祛瘀，通脈活絡(luò)，行氣本類藥品有活血祛瘀，通脈活絡(luò)，行氣止痛的止痛的 作用。用于治療中風(fēng)（腦梗塞）、胸作用。用于治療中風(fēng)（腦梗塞）、胸痹（冠心病、痹（冠心病、 心絞痛、急性心梗、陳舊性心心絞痛、急性心梗、陳舊性心梗）、大腦動(dòng)脈后循梗）、大腦動(dòng)脈后循 環(huán)缺血、腦動(dòng)脈硬化癥環(huán)缺血、腦動(dòng)脈硬化癥及視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞屬瘀及視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞屬瘀 血阻滯證者。血阻滯證者。Company Logo一、活血化瘀藥12血栓通膠囊血栓通膠囊（三七總皂苷）：（三七總皂苷）：12粒，粒，Tid 注射用血栓通注射用血栓通（三七總皂苷）：（三七總皂苷）：250500mg Qd 靜脈滴注