患者的其他因素與抗菌藥物的應(yīng)用

1、患者的其他因素與抗菌藥物的應(yīng)用測(cè)試題一、選擇題A型題（118題）1、化療指數(shù)是指：A、LD50/ED50 B、LD95/ED5 C、ED95/ LD5 D、ED50/ LD50E、ED5/ LD952、評(píng)價(jià)一種化學(xué)治療藥物的有效性與安全性主要依靠：A、抗菌活性 B、抗菌譜 C、MIC D、MBC E、化療指數(shù)3、通過(guò)抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成而發(fā)揮抗菌作用的抗生素是：A、青霉素 B、四環(huán)素 C、慶大霉素 D、紅霉素 E、磺胺嘧啶4、能選擇性地與G-菌細(xì)胞漿膜中的磷脂結(jié)合，增加細(xì)菌胞漿膜通透性的藥物是：A、多粘菌素E B、兩性霉素B C、諾氟沙星 D、制霉菌素 E、磺胺嘧啶5、通過(guò)阻止細(xì)菌核糖體的30

2、S亞基和70S亞基結(jié)合成始動(dòng)復(fù)合物而發(fā)揮抗菌作用的藥物是：A、多粘菌素E B、兩性霉素B C、諾氟沙星 D、制霉菌素 E、磺胺嘧啶6、與核糖體30S亞基結(jié)合，阻止氨基酰t-RNA進(jìn)入A位的抗菌藥是：A、-內(nèi)酰胺類 B、四環(huán)素類 C、大環(huán)內(nèi)酯類 D、多肽類 E、林可霉素類7、與核糖體50S亞基結(jié)合，通過(guò)抑制肽?；D(zhuǎn)移酶而阻止肽鏈的形成和延伸的抗菌藥是：A、青霉素 B、四環(huán)素 C、多粘菌素 D、氯霉素E、慶大霉素8、通過(guò)抑制細(xì)菌DNA回旋酶，使細(xì)菌DNA復(fù)制受阻而殺滅細(xì)菌的藥物是：A、磺胺嘧啶 B、甲氧芐啶 C、環(huán)丙沙星 D、利福平E、紅霉素9、能特異性的抑制細(xì)菌DNA依賴的RNA多聚酶活性的藥物

3、是：A、甲氧芐啶 B、磺胺噻唑 C、氧氟沙星 D、利福平E、磺胺嘧啶10、通過(guò)阻止終止因子與A位結(jié)合，最終合成不正常無(wú)功能的肽鏈而殺菌的藥物是：A、青霉素 B、鏈霉素 C、頭孢拉定 D、紅霉素E、氯霉素11、通過(guò)影響細(xì)菌體內(nèi)的葉酸代謝而發(fā)揮抗菌作用的藥物是：A、青霉素類 B、頭孢菌素類 C、磺胺類 D、大環(huán)內(nèi)酯類E、氨基苷類12、細(xì)菌對(duì)-內(nèi)酰胺類抗生素產(chǎn)生耐藥性的原因主要是：A、細(xì)菌產(chǎn)生滅活酶 B、細(xì)菌改變外膜通透性 C、細(xì)菌改變代謝途徑 D、細(xì)菌體內(nèi)與抗菌藥結(jié)合的靶位的改變E、細(xì)菌產(chǎn)生了大量的對(duì)氨基苯甲酸13、下列哪類藥物屬于繁殖期殺菌藥？A、-內(nèi)酰胺類 B、 C、大壞內(nèi)酯類 D、磺胺類E、

4、四環(huán)素類14、下列哪類藥物屬于快速抗菌藥？A、-內(nèi)酰胺類 B、大壞內(nèi)酯類 C、氨基苷類 D、多粘菌素類 E、磺胺類15、繁殖期殺菌藥與靜止期殺菌藥合用的效果是：A、協(xié)同 B、拮抗 C、相加 D、無(wú)關(guān) E、以上都不是16、繁殖期殺菌藥與快速抑菌藥合用的效果是： A、協(xié)同 B、拮抗 C、相加 D、無(wú)關(guān) E、以上都不是17、快速抑菌藥與慢速抑菌藥合用的效果是： A、協(xié)同 B、拮抗 C、相加 D、無(wú)關(guān) E、以上都不是18、早產(chǎn)兒、新生兒禁用下列哪種抗菌藥?A、青霉素 B、氯霉素 C、頭孢噻吩 D、紅霉素E、慶大霉素B型題(19“28題) A抗生素B抗菌譜C耐受性D耐藥性E化療指數(shù)19、由各種微生物(細(xì)

5、菌、真菌、放線菌)產(chǎn)生的，能殺滅或抑制其他微生物的物質(zhì)稱為：20、抗菌藥物的抗菌范圍稱為：21、反復(fù)應(yīng)用某一藥物，細(xì)菌對(duì)藥物的敏感性下降甚至消失稱為：22、反復(fù)應(yīng)用某一藥物，機(jī)體對(duì)藥物的敏感性降低稱為：23、化療藥物的半數(shù)致死量與治療感染動(dòng)物的半數(shù)有效量之比稱為：A、抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成 B、改變胞漿膜的通透性C、抑制蛋白質(zhì)的合成 D、抑制核酸合成E、影響葉酸代謝24、一內(nèi)酰胺類抗生紊的抗菌機(jī)制是：25、氨基苷類抗生素的抗菌機(jī)制：26、喹諾酮類抗生素的抗菌機(jī)制是：27、多粘菌素E的抗菌機(jī)制是：28、磺胺藥的抗菌機(jī)制是：X型題(2939題)29、衡量抗菌藥物抗菌活性大小的指標(biāo)有：A、抗菌譜 B、

6、抗菌后效應(yīng) C、化療指數(shù)D最低抑菌濃度 E、最低殺菌濃度30、關(guān)于化療指數(shù)下列說(shuō)法正確的是：A、評(píng)價(jià)化療藥物的有效性和安全性B、L,D50EDSO CL,D5ED95 D、LD95ED5 EEDSOL,DSO31、關(guān)于抗菌藥物的作用機(jī)制，下列說(shuō)法正確的是：A、青霉素類抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成B、氨基苷類抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成的多個(gè)環(huán)節(jié) C、喹諾酮類抑制DNA回旋酶D、利福平抑制依賴DNA的RNA多聚酶 E、多粘菌素類與細(xì)菌胞漿膜磷脂結(jié)合，使胞漿膜通透性增加32、抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成的藥物有：A、青霉素G B、頭孢哌酮 C、桿菌肽D、萬(wàn)古霉素 E、鏈霉素33、抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成的抗菌藥物有：A、青霉素G B

7、、鏈霉素 C、紅霉素D、四環(huán)素 E、林可霉素34、抑制細(xì)菌核酸合成的藥物有：A、青霉素G B、紅霉素 C、利福平D、喹諾酮 E、四環(huán)素35、下列有關(guān)抗菌藥合理應(yīng)用的說(shuō)法正確的有： A、盡早確定病原菌 B、胃腸道手術(shù)后預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥 C、除病情嚴(yán)重或疑為細(xì)菌感染者外，發(fā)病原因不明者不宣使用抗菌藥物D、盡量避免局部使用抗菌藥 E、常規(guī)性聯(lián)合應(yīng)用抗菌藥物36、下列臨床適應(yīng)證中需要聯(lián)合應(yīng)用抗菌藥物的有： A、治療混合感染 B、治療腸球菌性心內(nèi)膜炎 C、治療結(jié)核 D、治療隱球菌性腦膜炎 E、治療淋病37、下列藥物合用時(shí)不能獲得協(xié)同作用的有： A、青霉素+紅霉素 B、青霉素+四環(huán)素 C、青霉素+慶大霉素

8、 D、頭孢菌素+羅紅霉素 E、鏈霉素+磺胺嘧啶38、有慢性肝炎或肝功能減退的病人應(yīng)避免使用或慎用下列哪些藥物?A、青霉素 B、紅霉素 C、利福平 D、四環(huán)素E、林可霉素39、下列臨床適應(yīng)證中需要預(yù)防性應(yīng)用抗生素的是：A、密切接觸腦膜炎患者的個(gè)體預(yù)防腦膜炎B、置換AT-心瓣膜患者需要拔牙C、人工關(guān)節(jié)植入術(shù)前給藥 D、胃腸手術(shù)前給藥E、頻發(fā)呼吸系統(tǒng)疾病的病人二、填空題 1、在應(yīng)用各類抗菌藥治療細(xì)菌所致疾病的過(guò)程中，應(yīng)注意 、 和 三者之間在防治疾病中的相互關(guān)系。2、化療指數(shù)是評(píng)價(jià)化學(xué)治療藥物 和 的指標(biāo)，一般可用動(dòng)物 實(shí)驗(yàn)的 表示。3、抗菌藥物的作用機(jī)制有 、 、 和 四種方式。4、細(xì)菌耐藥性的產(chǎn)

9、生機(jī)制有： 、 、 、 。5、抗菌藥物根據(jù)其作用性質(zhì)可分為 、 、 、四類。三、名詞解釋1、抗菌藥(ant ibacterial drugs)2、抗生素(antibiotics)3、抗菌譜(antibacterial spectrum)4、最低抑菌濃度(MIC)5、最低殺菌濃度(MBC) 。6、化療指數(shù)(chemotherapeutic index，CI)7、抗菌后效應(yīng)(post expose effect，PAE)8、首次接觸效應(yīng)(first expose effect)四、筒答題1、簡(jiǎn)述抗菌藥物的作用機(jī)制。并舉例說(shuō)明。2、簡(jiǎn)述細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性的機(jī)制。 參考答案 一、選擇題 A型題(118題)

10、1A 2E 3A 4A 5E 6B 7D 8C 9D 10B 11、C 12A 13A 14B 15A 1 6B 1 7C 18B B型題(1928題)19A 20B 21D 22C 23E 24A 25C 26D 27B 28E X型題(2939題)29DE 30ABC 31ABCDE 32ABCD 33BCDE 34CD 35ABCD 36ABCD 37、A BDE 38BCDE 39ABCD 二、填空題1機(jī)體細(xì)菌藥物 2有效性安全性LDSOED50 3抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成改變胞漿膜的通透性抑制蛋白質(zhì)的合成影響核酸和葉酸代謝 4產(chǎn)生滅活酶抗菌藥物作用靶位改變改變細(xì)菌外膜遙透性影響主動(dòng)流出系統(tǒng)

11、 5繁殖期殺菌藥?kù)o止期殺菌藥快速抑菌藥慢速抑菌藥三、名詞解釋1抗菌藥(ant ibacterial drugs)：對(duì)細(xì)菌有抑制或殺滅作用的藥物，包 括和抗生素和人工合成藥物(磺胺類和喹諾酮類等)。2抗生素(antibiotics)：是各種微生物(包括細(xì)菌、真菌和放線菌屬) 的代謝產(chǎn)物，能殺滅或抑制其他微生物的物質(zhì)。抗生素包括天然抗生素和人工半合成抗生素兩類。3抗菌譜(antibacterial spectrum)：抗菌藥物的抗菌范圍。4最低抑菌濃度，(MIC)：指在體外培養(yǎng)細(xì)菌1824小時(shí)后能抑制培養(yǎng)基內(nèi)病原菌生長(zhǎng)的最低藥物濃度。5最低殺菌濃度(MBC)：是指具有殺滅細(xì)菌作用的抗菌藥物，如青霉

12、素類、頭孢菌素類、氨基苷類等抗生素。6化療指數(shù)(chemotherapeutic index，CI)：是評(píng)價(jià)化學(xué)治療藥物有效性與寄令柱酶指標(biāo)，常以化療藥物的半數(shù)致死量LDSO與治療感染動(dòng)物I自勺半數(shù)有效量ED50之比來(lái)表示：LD50ED50，或用LD5ED95的比值表示。7抗菌后效應(yīng)(post expose effect，PAE)：指細(xì)菌與抗生素短暫接觸， 抗生素濃度下降，低于MIC或消失后，細(xì)菌生長(zhǎng)仍受到持續(xù)抑制效應(yīng)。8首次接觸效應(yīng)(firs$expose effect)：是抗菌藥物指在初次接觸細(xì)菌，時(shí)有強(qiáng)大的抗菌效應(yīng)，再度接觸或連續(xù)與細(xì)菌接觸，并不明顯地增強(qiáng)或再次出現(xiàn)這種明顯的效應(yīng)，需要間

13、隔相當(dāng)時(shí)間(數(shù)小時(shí))以后，才會(huì)再起作用。 四、簡(jiǎn)答題1答：抗菌藥物的作用機(jī)制有：(1)抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成：這類藥物包括青霉素類、頭孢菌素類、萬(wàn)古霉素、磷霉素和環(huán)絲氨酸等。(2)改變胞漿膜的通透性：如作用于革蘭陰性菌的多肽類(多粘菌素B、多粘菌素E)和抗真菌的多烯類(制霉菌素、兩性霉素B)抗生素。(3)抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成：抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成的起始階段：氨基苷類抗生素阻止30S亞基和70S亞基合成始動(dòng)復(fù)合物的形成。抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成的肽鏈延伸階段： 四環(huán)素類抗生素與核糖體30S亞基結(jié)合而阻礙肽鏈形成：氯霉素和林可霉素與核糖體50S亞基結(jié)合抑制肽?；D(zhuǎn)移酶：大環(huán)內(nèi)酯類與核糖體50S亞基結(jié)合抑制移位酶。抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)。合成的終止階段： 氨基苷類抗生素阻止終止因子與A位結(jié)合，使核糖體循環(huán)受阻，合成不正常無(wú)功能的肽鏈。(4)影響核酸和葉酸代謝：抑制細(xì)菌核酸的合成：喹諾酮類抑制細(xì)菌DNA回旋酶，阻礙細(xì)菌DNA復(fù)制而殺菌；利福平抑制細(xì)菌DNA依賴的RNA多聚酶活性，阻礙mRNA合成而殺菌。影響細(xì)菌葉酸代謝：如磺胺類藥物和甲氧啶抑制四氫葉酸合成，導(dǎo)致核酸代謝障礙，細(xì)菌生長(zhǎng)繁殖受到抑制。2、細(xì)菌耐藥性的產(chǎn)生機(jī)制有：產(chǎn)生滅活酶產(chǎn)生滅