唇腭裂患者發(fā)聲異常訓(xùn)練治療康復(fù)治療操作規(guī)范

1、唇腭裂患者發(fā)聲異常訓(xùn)練治療康復(fù)治療操作規(guī)范1 1、 定義改善聲帶發(fā)聲異常的訓(xùn)練方法（元音訓(xùn)練）。2 2、適應(yīng)證與禁忌證（1 1） 適應(yīng)證：唇腭裂患者。（2 2） 禁忌證：嚴(yán)重精神行為障礙患者。3 3、 儀器和設(shè)備 詞卡或閱讀材料、錄音機(jī)、構(gòu)音評定與 訓(xùn)練的計算機(jī)輔助系統(tǒng)。4 4、操作方法與步驟（1 1）聲音嘶啞的患者經(jīng)過內(nèi)窺鏡檢查，大多可發(fā)現(xiàn)聲帶結(jié)節(jié)或聲帶過度緊張?；颊叽朔N發(fā)聲習(xí)慣是由于長期鼻腔氣體逸出，鼻音化構(gòu)音，使患者不自覺的用力擠壓聲帶，制氣流形成擠喉或緊喉噪聲。此類患者首先于訓(xùn)練開始時，音化的訓(xùn)練（2 2）唇腭裂兒童常見的發(fā)聲障礙是“喊”音，此類兒 童讓其放低聲音則可能難以發(fā)聲，患兒自

2、述“不會說”。治療師訓(xùn)練時首先要控制自己的音高，并通過錄音對比方法使患兒感覺自己聲音“太尖了” 。治療師可采用唱音的方式將音高逐漸下降，可通過構(gòu)音評定與訓(xùn)練系統(tǒng)等語音設(shè)備讓患兒看出語音從小到大的軌跡，誘導(dǎo)患兒跟著治療師的語音軌 跡模仿發(fā)使其放松喉部壓力，以無聲的“auau”向低沉渾厚的“ a a”度。若此時患者感覺氣流不足，大部分氣流從鼻腔逸出，米取堵住鼻孔的方法，逐步向“a a ” “ u u”過渡，以減少鼻音。選擇難度低、患兒感興趣的歌曲、兒歌，伴患兒同唱，逐步放低音高，減弱音強(qiáng)，使之成為習(xí)慣?！昂啊币魞和彝コ蓡T，存在大喊大叫的生活習(xí)慣， 應(yīng)向家長陳述 關(guān)系，使家長配合，改變患者聽覺口語

3、環(huán)境。（3 3）運用構(gòu)音評定與訓(xùn)練系統(tǒng)中的康復(fù)訓(xùn)練模塊提高 訓(xùn)練興趣和訓(xùn)練標(biāo)準(zhǔn)化。訓(xùn)練中包括：1 1）異常構(gòu)音矯治：有七種矯治方法，包括半吞咽法、 咀嚼法、推撐療法、哈欠嘆息法、響度控制、音調(diào)控制、重 讀訓(xùn)練等。2 2）構(gòu)音器官運動：針對不同器官的專業(yè)治療手法。包 括呼吸、下頜、舌、唇、軟腭；治療師可選擇趣味性的卡通 形象示范動作及操作步驟，提高下頜、舌、唇、軟腭的運動 能力。唇腭裂的兒童訓(xùn)練時要配合手術(shù)次數(shù)及康復(fù)時期調(diào)整 訓(xùn)練方式，配合構(gòu)音器官運動訓(xùn)練器直接訓(xùn)練。3 3）構(gòu)音運動訓(xùn)練：分為喉、呼吸、下頜、舌、唇、軟 腭六個模塊；通過不同的發(fā)音訓(xùn)練，側(cè)重不同的構(gòu)音器官，讓兒童在發(fā)音中練習(xí)不同器官的運動方式，控制能力，禾 U U 用語音技術(shù)實時判斷結(jié)果，客觀評價不同的發(fā)音運動。4 4）語音訓(xùn)練：包括語音感知、語音學(xué)習(xí)、語音對比和語 音運用，均以 2121 個聲母、3636 個韻母、8 8 個音調(diào)變化為訓(xùn)練 主題；語音感知貼近生活的目標(biāo)詞語， 實物圖和卡通圖片同 時展現(xiàn)，同一詞語，多圖強(qiáng)化，達(dá)到感知語音的目的；各音 節(jié)詞語構(gòu)音音位訓(xùn)練及語音對比，來提高構(gòu)音器官的精細(xì)運 動能力。5 5）繞口令：在規(guī)定的節(jié)律下配合生動有趣的卡通動漫 為素材，強(qiáng)化構(gòu)音語音，從而提高構(gòu)音音位的清晰度。5 5、注意事項 不同年