預(yù)防醫(yī)學(xué)復(fù)習(xí)計(jì)算題練習(xí)

1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上預(yù)防醫(yī)學(xué)計(jì)算題第七章 分析性研究1一項(xiàng)探討母親圍生期放射接觸與新生兒白血病關(guān)聯(lián)的研究數(shù)據(jù)如下：從醫(yī)院檔案科獲得709例白血病兒童，從病例的鄰居獲得非白血病的對(duì)照兒童709名。調(diào)查發(fā)現(xiàn)白血病兒童中的688位母親和對(duì)照中的650位母親曾在懷孕期做過放射診斷。用流行病學(xué)方法分析該研究數(shù)據(jù)。組 別做過放射診斷未做過放射診斷觀察人數(shù)病例組68821709對(duì)照組65059709合 計(jì)1338801418H0：母親圍生期放射接觸與新生兒白血病無關(guān)聯(lián)H1：母親圍生期放射接觸與新生兒白血病有關(guān)聯(lián)=19.13，=19.13>3.84，P<0.05,可以認(rèn)為母親圍生期放射接觸與

2、新生兒白血病有關(guān)聯(lián)。計(jì)算比值比：OR=2.97，結(jié)果表明母親圍生期放射接觸是新生兒白血病的危險(xiǎn)因素，關(guān)聯(lián)強(qiáng)度很強(qiáng)。=1.834.902一項(xiàng)研究介入性操作與醫(yī)院感染關(guān)系的病例對(duì)照研究，調(diào)查了100例有感染病人作為病例組，同期在同病區(qū)調(diào)查100例無感染病人作為對(duì)照組，從診療史調(diào)查中得知病例組有64例和對(duì)照組有12例曾進(jìn)行過介入性診療操作。用流行病學(xué)方法分析該研究數(shù)據(jù)。組 別進(jìn)行過介入性操作未進(jìn)行介入性操作觀察人數(shù)感染病人6436100無感染病人1288100合 計(jì)76124200H0：介入性操作與醫(yī)院感染無關(guān)聯(lián)H1：介入性操作與醫(yī)院感染有關(guān)聯(lián)=57.39，=57.39>3.84，P<0

3、.05,可以認(rèn)為介入性操作與醫(yī)院感染有關(guān)聯(lián)。計(jì)算比值比：OR=13.04，結(jié)果表明介入性操作是醫(yī)院感染的危險(xiǎn)因素，關(guān)聯(lián)強(qiáng)度很強(qiáng)。=6.7125.344在探討某疾病的危險(xiǎn)因素的研究中，在63對(duì)研究對(duì)象中，27對(duì)為病例組和對(duì)照組均有A因子的暴露史，4對(duì)為病例組和對(duì)照組均無A因子的暴露史，29對(duì)為病例組有A因子的暴露史而對(duì)照組無A因子的暴露史，試用流行病學(xué)方法分析該資料。對(duì)照病例合計(jì)暴露非暴露暴露27330非暴露29433合計(jì)56763H0：A因子的暴露史與疾病無關(guān)聯(lián)H1：A因子的暴露史與疾病有關(guān)聯(lián)=19.53，=19.53>3.84，P<0.05,可以認(rèn)為A因子的暴露史與疾病有關(guān)聯(lián)。計(jì)

4、算比值比：OR=9.67，結(jié)果表明A因子的暴露史是疾病的危險(xiǎn)因素，關(guān)聯(lián)強(qiáng)度很強(qiáng)。=3.5426.455為了估計(jì)高血壓患者死于腦卒中的危險(xiǎn)性，進(jìn)行了一項(xiàng)配比病例對(duì)照研究（病例為腦卒中死亡者，暴露為高血壓）。病例與對(duì)照按年齡和性別進(jìn)行配對(duì)。資料整理如下表，試用流行病學(xué)方法分析該資料。對(duì)照病例合計(jì)高血壓正常血壓高血壓153550正常血壓6040100合計(jì)7575150H0：高血壓與腦卒中無關(guān)聯(lián)H1：高血壓與腦卒中有關(guān)聯(lián)=6.58，=6.58>3.84，P<0.05,可以認(rèn)為高血壓與腦卒中有關(guān)聯(lián)。計(jì)算比值比：OR=1.71，結(jié)果表明高血壓是腦卒中的危險(xiǎn)因素，關(guān)聯(lián)強(qiáng)度較強(qiáng)。=1.132.58

5、6傳染性單核細(xì)胞增多癥（IM）與淋巴細(xì)胞白血病的病例對(duì)照研究資料結(jié)果見下表，試用流行病學(xué)方法分析該資料。傳染性單核細(xì)胞增多癥（IM）與淋巴細(xì)胞白血病的病例對(duì)照研究資料對(duì)照病例合計(jì)IM（）IM（）IM（）153550IM（）6040100合計(jì)7575150H0：傳染性單核細(xì)胞增多癥（IM）與淋巴細(xì)胞白血病無關(guān)聯(lián)H1：傳染性單核細(xì)胞增多癥（IM）與淋巴細(xì)胞白血病有關(guān)聯(lián)=6.58，=6.58>3.84，P<0.05,可以認(rèn)為傳染性單核細(xì)胞增多癥（IM）與淋巴細(xì)胞白血病有關(guān)聯(lián)。計(jì)算比值比：OR=1.71，結(jié)果表明傳染性單核細(xì)胞增多癥（IM）是淋巴細(xì)胞白血病的危險(xiǎn)因素，關(guān)聯(lián)強(qiáng)度較強(qiáng)。=1.1

6、32.58第九章 臨床問題研究與評(píng)價(jià)4分別計(jì)算下列血糖試驗(yàn)及尿糖試驗(yàn)的靈敏度和特異度，然后進(jìn)行并聯(lián)試驗(yàn)及串聯(lián)試驗(yàn)的評(píng)價(jià)。尿糖試驗(yàn)血糖試驗(yàn)糖尿病人非糖尿病人1410331111721357599合計(jì)1997641血糖試驗(yàn)的靈敏度33117199特異度1075997641尿糖試驗(yàn)的靈敏度14117199特異度1175997641并聯(lián)試驗(yàn)的靈敏度提高1433117199特異度減少75997641串聯(lián)試驗(yàn)的靈敏度減少117199特異度提高1011759976415某醫(yī)院共收治360名疑似心肌梗塞病人，經(jīng)臨床及心電圖等檢查，確診230名心肌梗塞病人，又對(duì)每個(gè)疑似患者進(jìn)行肌酸磷酸激酶（CPK)含量測(cè)定，結(jié)

7、果見表，試評(píng)價(jià)肌酸磷酸激酶診斷的真實(shí)性。肌酸磷酸激酶試驗(yàn)結(jié)果CPK心肌梗塞病人非心肌梗塞病人合計(jì)陽性21516231陰性15114129合計(jì)230130360靈敏度a/(a+c)=215/230=93%特異度d/(b+d)=114/130=88%假陽性率 =1-特異度=12%假陰性率 =1-靈敏度=7%一致性 =(a+d)/(a+b+c+d)=329/360=916有一篩檢試驗(yàn)，每周可處理1000人，若早期檢出某病的患病率為2，該試驗(yàn)的靈敏度為95，特異度為90時(shí)，求：一周內(nèi)可查出多少陽性例數(shù)？其中有多少真陽性？多少為假陽性？篩檢試驗(yàn)結(jié)果列表篩檢病 例合計(jì)19981171882883合計(jì)209801000一周內(nèi)可查出的陽性例數(shù)ab1998117（人）其中真陽性數(shù)（a）19（人），假陽性數(shù)（b）98（人）770例糖尿病患者及510例正常人口服葡萄糖2小時(shí)后的血糖試驗(yàn)，以血糖大于幾等于1100mg/L為陽性，結(jié)果見下表，試評(píng)價(jià)該試驗(yàn)的真實(shí)性。試驗(yàn)結(jié)果結(jié)果糖尿病患者正常人合計(jì)652633285247252合計(jì)70510580靈