中國醫(yī)科大學(xué)-口腔解剖生理學(xué)06ppt課件

1、定義 上下頜牙發(fā)生接觸的景象牙合關(guān)系 上下頜牙發(fā)生接觸的關(guān)系根本牙合 牙尖交錯牙合 前伸牙合 側(cè)牙合 1.intercuspal occlusion ICO2.定義 上下頜牙尖交錯 到達最廣泛最 嚴(yán)密接觸時的一種咬合關(guān)系3.正中合 咬合接觸特征咬合接觸特征1. 1. 近遠中向關(guān)系近遠中向關(guān)系 一牙對二牙除一牙對二牙除1 8 1 8 標(biāo)志：第一磨牙標(biāo)志：第一磨牙 6 6近中頰尖對近中頰尖對6 6 頰溝頰溝 尖牙尖牙 3 3對對3434頰外頰外 展隙展隙 3 3對對2323舌外展隙舌外展隙合關(guān)鍵：第一磨牙的咬合關(guān)系合關(guān)鍵：第一磨牙的咬合關(guān)系 唇頰舌向關(guān)系唇頰舌向關(guān)系 覆合覆合over biteov

2、er bite上牙蓋過下牙的垂直間隔上牙蓋過下牙的垂直間隔 覆蓋覆蓋over jet over jet 上牙蓋過下牙的程度間隔上牙蓋過下牙的程度間隔1.提高咀嚼效率：提高咀嚼效率： 上牙弓大于下牙弓上牙弓大于下牙弓 親密上下牙的接觸關(guān)系親密上下牙的接觸關(guān)系2. 維護唇頰舌軟組織：上牙弓大于下牙弓維護唇頰舌軟組織：上牙弓大于下牙弓 防止咬傷唇頰舌軟組織防止咬傷唇頰舌軟組織覆合覆合 覆蓋的生理意義覆蓋的生理意義 前牙覆合 覆蓋分類 后牙覆合 覆蓋分類正常合后牙鎖合后牙反合切道：在咀嚼運動過程中，下頜前伸到上下頜切牙 切緣相對后前往到牙尖交錯合的過程中，下 頜切牙切緣所運轉(zhuǎn)的軌跡。切道斜度：切道與合

3、平面相交所成的角度 大小與覆合覆蓋有關(guān) 與覆合成正比 覆蓋成反比切道及切道斜度切道及切道斜度正常標(biāo)志：1.上下牙列中線對正2.每牙都與對頜的兩牙相對應(yīng)接觸除8 13.尖牙關(guān)系正常4.第一磨牙為中性關(guān)系5.前后牙的覆合覆蓋正常異常情況異常情況錯合：形狀學(xué)異常錯合：形狀學(xué)異常安式安式I I類錯合類錯合- - 面型正常面型正常 第一磨牙第一磨牙 關(guān)系正常關(guān)系正常 安式安式IIII類錯合類錯合面型面型 下頜后縮下頜后縮 上下頜第一磨牙為遠中合關(guān)系上下頜第一磨牙為遠中合關(guān)系IIII類類I I分類：上頜切牙唇向傾斜分類：上頜切牙唇向傾斜IIII類類IIII分類：上頜切牙舌向傾斜分類：上頜切牙舌向傾斜 安式

4、安式III類錯合類錯合 面型面型 下頜前伸下頜前伸 第一磨牙為近中合關(guān)系第一磨牙為近中合關(guān)系乳牙期乳牙期2.52.5歲歲66歲歲早期早期2.52.5歲歲44歲特征：歲特征：1.1.牙齒陳列嚴(yán)密無間隙牙齒陳列嚴(yán)密無間隙2.2.牙冠直立，無盡遠中向及頰舌向的傾斜牙冠直立，無盡遠中向及頰舌向的傾斜3.3.牙合曲線不明顯牙合曲線不明顯4.4.上下頜第二乳磨牙的遠中面成垂直平面平齊末端上下頜第二乳磨牙的遠中面成垂直平面平齊末端 晚期晚期4 4歲歲66歲特征歲特征1.1.牙齒出現(xiàn)間隙靈長類間隙牙齒出現(xiàn)間隙靈長類間隙2.2.切端和牙合面出現(xiàn)明顯磨耗切端和牙合面出現(xiàn)明顯磨耗3.3.下頜第二乳磨牙移至上頜第二乳

5、磨牙的近下頜第二乳磨牙移至上頜第二乳磨牙的近中中4.4.暫時性深覆合減小暫時性深覆合減小替牙期替牙期612612歲歲暫時性錯合的表現(xiàn)：暫時性錯合的表現(xiàn)：1.1.上唇系帶位置過低：面部頜骨發(fā)育不完上唇系帶位置過低：面部頜骨發(fā)育不完善善2.2.上中切牙出現(xiàn)間隙：側(cè)切牙牙胚擠壓牙上中切牙出現(xiàn)間隙：側(cè)切牙牙胚擠壓牙根根3.3.上切牙牙冠偏遠中：牙胚擠壓牙根上切牙牙冠偏遠中：牙胚擠壓牙根4.4.暫時性遠中牙合：暫時性遠中牙合：I+II+III1+2+3I+II+III1+2+3 4+5IV+V 4+5IV+V 5.5.前牙輕度擁堵：前牙輕度擁堵：4+5IV+V 4+5IV+V 6.6.暫時性深覆合：暫時

6、性深覆合：5 7 5 7 建牙合，建牙合， 添加咬合高度添加咬合高度定義：下頜前伸至前牙切緣相對接觸的咬合形狀。三種情況： 切咬細線或薄紙 下頜前伸至切緣相對 發(fā)怒，咬牙切齒特征： 前牙接觸 后牙不接觸 意義：1 維護后牙 2 利于關(guān)節(jié)安康 3 利于下頜穩(wěn)定前 伸 合前 伸 合側(cè) 方 合下頜向左或向右運動時，任務(wù)側(cè)接觸， 非任務(wù)側(cè)不接觸的景象特點：以尖牙做支撐，維護他牙優(yōu)勢： 1 牙根粗壯，牙周膜面積大，支持力強 2 位于牙弓前部，能抵御較大的咀嚼力 3 有舌面窩，可導(dǎo)致合力趨于軸向 4 牙周韌帶感受器豐富，對刺激敏感 能及時作出調(diào)整反響尖牙維護合尖牙維護合組牙功能牙合組牙功能牙合定義： 側(cè)方

7、咬合時，任務(wù)側(cè)上下后牙均堅持接觸 而非任務(wù)側(cè)上下后牙不接觸。優(yōu)點： 1 咀嚼面積大 2 分散合力 3 有利于牙周組織安康側(cè) 方 合1.1.定義定義: :下頜骨相對于上頜骨或顱骨的位置下頜骨相對于上頜骨或顱骨的位置 時辰存在時辰存在2.2.根本頜位根本頜位 三個三個 牙尖交錯位牙尖交錯位ICPICP 后退接觸位后退接觸位RCPRCP 下頜姿態(tài)位下頜姿態(tài)位MPPMPPl定義牙位定義牙位l 上下頜牙列牙合面廣泛接觸，牙尖相互上下頜牙列牙合面廣泛接觸，牙尖相互交交l 錯時下頜骨的位置。錯時下頜骨的位置。l前提：牙尖交錯合前提：牙尖交錯合l 正常標(biāo)志正常標(biāo)志: : 口頜系統(tǒng)協(xié)調(diào)口頜系統(tǒng)協(xié)調(diào)l 合合 肌肉

8、肌肉 關(guān)節(jié)關(guān)節(jié) l 正中合位正中合位COPCOP 1.定義： 從牙尖交錯位開場，下頜還可以后下挪動少許1mm，此時，后牙牙尖斜面部分接觸，前牙不接觸，髁突位于關(guān)節(jié)窩的最后位置，是下頜的生理性最后位。2.牙尖交錯位與后退接觸位 一位：ICP=RCP8% 二位：長正中92%：從RCP可以自若的直向前滑動到ICP，將兩個下頜位之間的這種無偏斜的位置關(guān)系稱為長正中2.牙尖交錯位與后退接觸位 一位：ICP=RCP8% 二位：長正中92%：從RCP可以自若的直向前滑動到ICP，將兩個頜位之間的這種無偏斜的位置關(guān)系稱為長正中1.定義： 下頜骨不偏左不偏右，適居正中，髁狀突 位于關(guān)節(jié)窩的最上位，此時下頜骨對上頜骨 的位置關(guān)系2.含義：a.髁狀突最后位 b.后退邊緣位：下頜在此位置不能再向后退 c.終末鉸鏈位：髁狀突在關(guān)節(jié)的最后位 只能作鉸鏈運動 d.后退接觸位 髁突位置髁突位置 下頜骨位置下頜骨位置 牙位置牙位置CR 1 多個多個 多個多個RCP 1 1 2l定義：l 頭直立，兩眼平視前方，口腔無功能活動l 下頜處于休憩形狀時的位置。l息止合間隙free way spacel 下頜姿態(tài)位時，上下牙無接觸，上下頜牙之間l 堅持一個前大后小的楔形間隙。l 垂直間隔：鼻底到頦點之間的面下1/3高度。l臨床意義：確定頜位參