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1、l按部位：l 向心腔內(nèi)生長(zhǎng)l 浸潤(rùn)心肌壁l 侵犯心包腔l按病理：l 良性（黏液瘤、脂肪瘤、橫紋肌l 瘤、畸胎瘤、平滑肌瘤、血管l 瘤、纖維瘤、心包囊腫）l 惡性（血管肉瘤、橫紋肌肉瘤、l 惡性尖皮瘤、淋巴肉瘤）l梗阻表現(xiàn)l心力衰竭l心律失常l心包積液或填塞l其他表現(xiàn)l超聲 最佳的首選方法lX線平片l心血管造影或DSAlMRI與CTl腫瘤形態(tài)和輪廓l瘤體大小l腫瘤部位、數(shù)目、回聲強(qiáng)度、分布特征l邊緣是否清楚、有無(wú)包膜l鑒別心腔內(nèi)、心肌及心外腫瘤l顯示蒂的附著部位、長(zhǎng)度、運(yùn)動(dòng)形態(tài)變異l繼發(fā)性改變l瓣口堵塞程度及反流范圍l瘤體內(nèi)血管分布情況l血流豐富程度l超聲心動(dòng)圖容易發(fā)現(xiàn)心臟腫瘤，但除黏液瘤外，對(duì)

2、其他心臟腫瘤較難作出準(zhǔn)確的病理診斷，通過(guò)計(jì)算機(jī)分析腫瘤的組織特征是今后的發(fā)展方向。肌間毛細(xì)血管瘤縱膈腫瘤l任何年齡皆可發(fā)病，3060Y多見(jiàn)l可發(fā)生與任何腔室，但75%在左房，18%l在右房，4%在心室l雖為良性，但預(yù)后險(xiǎn)惡，應(yīng)及時(shí)手術(shù)l可復(fù)發(fā)，5%14%，術(shù)后要隨訪l病理：來(lái)源于心內(nèi)膜下的原始間質(zhì)細(xì)胞l形態(tài)：圓形、卵圓形，塊狀、分葉狀，l 有蒂，附于房間隔，活動(dòng)度大l臨床表現(xiàn)：1）血流阻塞，類似二尖瓣狹窄l或暈厥 2）動(dòng)脈栓塞，嚴(yán)重程度取決于瘤l栓大小 3）全身反應(yīng)：發(fā)熱，血沉增快，貧l血，體重減輕，血清蛋白異常l心腔內(nèi)團(tuán)塊狀回聲，一般56CM，均勻的粗光點(diǎn)，中心壞死時(shí)出現(xiàn)液性暗區(qū)l腫塊規(guī)律性活動(dòng)及其形態(tài)變化，舒張期到二尖瓣口，收縮期回左房lCDFI：腫瘤周邊高速血流，提示有效瓣口面積減小。l左房血栓l贅生物l其他帶蒂腫瘤l為原發(fā)腫瘤的2040倍l來(lái)源；肺CA 43%67%，其他有惡性淋巴瘤、乳腺CA、骨肉瘤、腎CA等。l轉(zhuǎn)移途徑：直接浸潤(rùn)（肺CA、乳腺CA）l 血行轉(zhuǎn)移（白血病、黑色素瘤）l 淋巴轉(zhuǎn)移（肺CA、乳腺CA）l受累部位：心包最多見(jiàn)，其次為心外膜和l 心肌。l檢出原發(fā)病灶

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