糖尿病患教課件

1、糖尿病健康教育糖尿病健康教育內(nèi)容提要內(nèi)容提要v用正確信息武裝自己用正確信息武裝自己v糖尿病基礎(chǔ)知識糖尿病基礎(chǔ)知識v糖尿病的綜合治療糖尿病的綜合治療v接受正確的糖尿病教育接受正確的糖尿病教育v全家齊努力，對抗糖尿病全家齊努力，對抗糖尿病迷信傳言害苦人迷信傳言害苦人傳言說：某某藥物能徹底治愈糖尿病傳言說：某某藥物能徹底治愈糖尿病傳言不可信，害苦自己，更連累家人傳言不可信，害苦自己，更連累家人怎么辦？！怎么辦？！科學治療，才能達標科學治療，才能達標 老王迷信某廣告的宣傳，停老王迷信某廣告的宣傳，停止科學治療，只靠廣告藥品，止科學治療，只靠廣告藥品，血糖控制得很不好血糖控制得很不好 老唐堅持合理飲食、

2、適度運老唐堅持合理飲食、適度運動、科學治療，血糖控制穩(wěn)動、科學治療，血糖控制穩(wěn)定，沒有出現(xiàn)并發(fā)癥定，沒有出現(xiàn)并發(fā)癥不要迷信廣告，積極了解糖尿病知識，不要迷信廣告，積極了解糖尿病知識，堅持科學治療，才能有效達標，像老唐一樣健康生活堅持科學治療，才能有效達標，像老唐一樣健康生活你真的認識糖尿病？什么是糖尿??？什么是糖尿??？ 糖尿病是一種由遺傳因糖尿病是一種由遺傳因素和環(huán)境因素長期共同作用所素和環(huán)境因素長期共同作用所導致的慢性、全身性、代謝性導致的慢性、全身性、代謝性疾病，以血漿葡萄糖水平增高疾病，以血漿葡萄糖水平增高為特征，主要是因體內(nèi)胰島素為特征，主要是因體內(nèi)胰島素分泌不足或分泌不足或/ /和作

3、用障礙引起的和作用障礙引起的糖、脂肪、蛋白質(zhì)代謝紊亂而糖、脂肪、蛋白質(zhì)代謝紊亂而影響正常生理活動的一種疾病影響正常生理活動的一種疾病高血壓人數(shù) 高達 - 2億血脂異常人數(shù) - 2億糖尿病患病人數(shù)- 9240萬糖尿病患病人數(shù) 其中，75% 的患者不知道自己得了??；75% 的患者正在做無效治療；65% 的患者因為無知喪失了最佳治療時機。糖糖尿尿病病中國高血壓防治指南2010年修訂版中國糖尿病防治指南三三高高病病糖尿病是進展性疾病糖尿病是進展性疾病Stolar MW.et al. J Manag Care Pharm. 2008;14(5)(suppl S-b)Stolar MW.et al. J

4、Manag Care Pharm. 2008;14(5)(suppl S-b)l胰島素分泌逐漸減少胰島素分泌逐漸減少l血糖逐漸升高血糖逐漸升高尚在代謝正常狀態(tài)尚在代謝正常狀態(tài) 基因？基因？ 環(huán)境？環(huán)境？代謝綜合征代謝綜合征胰島素抵抗胰島素抵抗進展進展結(jié)局結(jié)局啟動啟動心腦血管疾病心腦血管疾病腎病腎病視網(wǎng)膜病變視網(wǎng)膜病變胰島素抵抗胰島素抵抗細胞功能細胞功能血管病變血管病變血糖血糖典型癥狀：三多一少典型癥狀：三多一少不典型癥狀：不典型癥狀：有些有些2 2型糖尿病患者可能沒有任何臨床癥狀型糖尿病患者可能沒有任何臨床癥狀糖尿病的臨床表現(xiàn)糖尿病的臨床表現(xiàn)中國中國2 2型糖尿病防治指南（型糖尿病防治指南（2

5、0092009年科普版）年科普版）傷口不容易愈合傷口不容易愈合皮膚瘙癢皮膚瘙癢視力減退視力減退下肢麻木下肢麻木多尿多尿體重減輕體重減輕多飲多飲多食多食糖尿病分哪幾型？糖尿病分哪幾型？臨床分型臨床分型1 1型糖尿病型糖尿病 (5%)(5%)疾病特點或類型疾病特點或類型細胞被破壞，常導致胰島素絕對缺乏細胞被破壞，常導致胰島素絕對缺乏2 2型糖尿病型糖尿病 (90%)(90%)胰島素抵抗及（或）胰島素分泌缺陷胰島素抵抗及（或）胰島素分泌缺陷妊娠糖尿病妊娠糖尿病是在妊娠期間被診斷的糖尿病是在妊娠期間被診斷的糖尿病特異型糖尿病特異型糖尿病 胰島胰島細胞功能遺傳性缺陷細胞功能遺傳性缺陷 胰島素作用遺傳性缺

6、陷胰島素作用遺傳性缺陷 胰腺外分泌疾病胰腺外分泌疾病 內(nèi)分泌疾病內(nèi)分泌疾病 藥物或化學品所致糖尿病藥物或化學品所致糖尿病 感染所致感染所致 不常見的免疫介導糖尿病不常見的免疫介導糖尿病 其他與糖尿病相關(guān)的遺傳綜合征其他與糖尿病相關(guān)的遺傳綜合征中國中國2 2型糖尿病防治指南（型糖尿病防治指南（20102010年版）年版）90%是II型糖尿病糖尿病并發(fā)癥累及全身糖尿病并發(fā)癥累及全身糖尿病視網(wǎng)膜病變糖尿病視網(wǎng)膜病變 工作年齡成人工作年齡成人致盲的第一位原因致盲的第一位原因2 2糖尿病腎病糖尿病腎病 終末期腎病的終末期腎病的首要原因首要原因4 4中風中風 心血管死亡和中風心血管死亡和中風 增加增加2

7、24 4倍倍1 1糖尿病神經(jīng)病變糖尿病神經(jīng)病變非創(chuàng)傷性下肢截肢非創(chuàng)傷性下肢截肢的第一位原因的第一位原因5 5心血管疾病心血管疾病 糖尿病患者每糖尿病患者每1010人中人中有有8 8人死于心血管事件人死于心血管事件3 31 1 Kannel WB, et al. Am Heart J 1990; 120. Kannel WB, et al. Am Heart J 1990; 120. 2 2 Fong DS, et al. Diabetes Care 2003; 26 (Suppl. 1).Fong DS, et al. Diabetes Care 2003; 26 (Suppl. 1). 3

8、3 Gray RP & Yudkin JS. In Textbook of Diabetes 1997. Gray RP & Yudkin JS. In Textbook of Diabetes 1997. 4 4 Molitch ME, et al. Diabetes Care 2003; 26 (Suppl. 1). 5Molitch ME, et al. Diabetes Care 2003; 26 (Suppl. 1). 5 Mayfield Mayfield JA, et al. Diabetes Care 2003; 26 (Suppl. 1). JA, et al

9、. Diabetes Care 2003; 26 (Suppl. 1). 早期無明顯癥狀突然意外事件慢性并發(fā)癥血糖控制目標理想理想良好良好差差備注備注血糖血糖（mmol/L）4.46.17.07.0空腹空腹4.48.010.010.0非空腹非空腹糖化血紅蛋白（%）6.510.07.5血壓（mmHg)130/80130/80140/90140/90糖尿病綜合管理的糖尿病綜合管理的“五駕馬車五駕馬車”教育是核心教育是核心監(jiān)測是保障監(jiān)測是保障飲食是基礎(chǔ)飲食是基礎(chǔ)運動是手段運動是手段藥物是武器藥物是武器達標是關(guān)鍵達標是關(guān)鍵糖尿病糖尿病5+25+2及時預(yù)防及時預(yù)防并發(fā)癥并發(fā)癥心理健康心理健康教育是核心教

10、育是核心監(jiān)測是保障監(jiān)測是保障飲食是基礎(chǔ)飲食是基礎(chǔ)運動是手段運動是手段藥物是武器藥物是武器達標是關(guān)鍵達標是關(guān)鍵合理飲食是達標的基礎(chǔ)合理飲食是達標的基礎(chǔ)通過合理飲食控制血糖通過合理飲食控制血糖 減輕胰島負擔減輕胰島負擔 糾正血脂、血糖等代謝紊亂糾正血脂、血糖等代謝紊亂 有利于將體重控制在合理范圍內(nèi)有利于將體重控制在合理范圍內(nèi) 有助于血糖達標有助于血糖達標早餐：稀飯一碗，包子2個午餐：米飯一碗，炒土豆絲、酸辣藕丁、飯后蘋果一個晚餐：米飯一碗，手撕包菜、宮保雞丁、香干炒芹菜、西紅柿雞蛋湯劉阿姨現(xiàn)在的飲食情況思考：早餐那里不合理？午餐飯菜搭配哪里不合理？吃水果好，但糖尿病人應(yīng)該在什么時候吃？晚餐哪里不合

11、理？哪些食物有降糖的作用？飲食管住嘴早餐：稀飯一碗，包子2個午餐：米飯一碗，炒土豆絲、酸辣藕丁、飯后蘋果一個晚餐：米飯一碗，手撕包菜、宮保雞丁、香干炒芹菜、西紅柿雞蛋湯劉阿姨現(xiàn)在的飲食情況思考：早餐：稀飯包子碳水化合物，GI值高！午餐：土豆仍屬于碳水化合物類蔬菜水果：兩餐之間低糖水果：火龍果、奇異果、小番茄晚餐：總熱量降低，高纖維素蔬菜為主飲食管住嘴改善后的膳食方案:早餐：牛奶250ml、饅頭一個（100g）、豆腐干（30g）加餐：番石榴（150g）午餐：米飯一碗（100g）、韭黃炒蛋（韭黃150g，雞蛋一個）、上湯菠菜（瘦肉25g，菠菜100g）加餐：下午3:30左右吃個蘋果/火龍果晚餐：蕎

12、麥面（75g）、瘦肉炒白菜（白菜100g，瘦肉25g）、豆干炒芹菜（豆干25g、芹菜150g）飲食管住嘴科學運動是達標的手段科學運動是達標的手段科學運動幫助控制血糖科學運動幫助控制血糖 減輕體重，降低胰島素抵抗減輕體重，降低胰島素抵抗 改善血脂水平改善血脂水平 改善心血管功能改善心血管功能 增進適應(yīng)性和勞動能力增進適應(yīng)性和勞動能力l每次運動時間30分鐘，根據(jù)年齡、基礎(chǔ)情況不同l每周運動頻率5次/周，最好是天天運動l強度感覺微熱不發(fā)汗心率170-年齡l輕度運動1520分鐘就能降低血糖。l晚間 飯后12個小時進行簡單的散步和快走就能 到降糖的作用。特別是在嘴饞多吃了東西的時候更要運動。何時運動以及

13、效果？時間頻率強度？運動法則步 行運動強度較小,非常安全特別適合年齡比較大,身體比較弱的患者建議從慢速步行開始,逐漸增加步行速度中間可穿插爬坡或登臺階等慢 跑較為輕松,跑步中不至于出現(xiàn)明顯氣喘屬于中等強度,適合較年輕或身體條件較好的患者運動效果明顯,運動量容易控制不受時間,地點,器械限制推薦運動項目監(jiān)測是達標的保障監(jiān)測是達標的保障自我監(jiān)測保障血糖平穩(wěn)自我監(jiān)測保障血糖平穩(wěn) 了解自身血糖控制水平了解自身血糖控制水平 了解血糖變化的影響因素了解血糖變化的影響因素 有助于調(diào)節(jié)飲食、運動、降糖藥物有助于調(diào)節(jié)飲食、運動、降糖藥物劑量間的平衡劑量間的平衡 有助于醫(yī)生制定和調(diào)整治療方案有助于醫(yī)生制定和調(diào)整治療

14、方案藥物治療是達標的有力武器藥物治療是達標的有力武器有效的藥物治療幫助您控制糖尿病進展有效的藥物治療幫助您控制糖尿病進展 有效控制血糖有效控制血糖 改善胰島素抵抗改善胰島素抵抗 保護心、腦、腎等重要器官保護心、腦、腎等重要器官 延緩并發(fā)癥的發(fā)生、發(fā)展延緩并發(fā)癥的發(fā)生、發(fā)展 提高生活質(zhì)量，延長壽命提高生活質(zhì)量，延長壽命控制血糖未達標，胰島素早用早獲益控制血糖未達標，胰島素早用早獲益 胰島素是人體自身分泌的物質(zhì)胰島素是人體自身分泌的物質(zhì) 能直接有效降低血糖能直接有效降低血糖 胰島素比口服藥作用快、效果好，胰島素比口服藥作用快、效果好，劑量調(diào)整更精確劑量調(diào)整更精確教育是達標的核心教育是達標的核心參加

15、糖尿病教育活動參加糖尿病教育活動 了解糖尿病知識了解糖尿病知識 與病友多交流，增長知識，樹立信心與病友多交流，增長知識，樹立信心 了解更多病情，科學治療，血糖達標了解更多病情，科學治療，血糖達標更容易更容易心理健康不可少心理健康不可少v學會和糖尿病學會和糖尿病“和平共處和平共處”v學會和這個學會和這個“趕不走的老朋友趕不走的老朋友”打打交道交道v多找親屬和朋友交流、傾訴，克服多找親屬和朋友交流、傾訴，克服 恐懼、憤怒和抑郁等不良情緒恐懼、憤怒和抑郁等不良情緒v要相信，通過合理治療可以使血糖要相信，通過合理治療可以使血糖長期穩(wěn)定，減少并發(fā)癥發(fā)生長期穩(wěn)定，減少并發(fā)癥發(fā)生預(yù)防并發(fā)癥是終極目標預(yù)防并發(fā)癥是終極目標l糖尿病是一種在一定的遺傳易感性基礎(chǔ)上發(fā)生的生活糖尿病是一種在一定的遺傳易感性基礎(chǔ)上發(fā)生的生活方式疾病，我們不能改變遺傳，但能掌握自己的生活方式疾病，我們不能改變遺傳，但能掌握自己的生活方式方式l預(yù)防并發(fā)癥可以幫助您：預(yù)防并發(fā)癥可以幫助您： 降低治療總費用降