第三章保險(xiǎn)基本原則-補(bǔ)償性原則(1)_第1頁(yè)
第三章保險(xiǎn)基本原則-補(bǔ)償性原則(1)_第2頁(yè)
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1、第三章 保險(xiǎn)的基本原則補(bǔ)償性原則補(bǔ)償性原則一、補(bǔ)償性原則的含義一、補(bǔ)償性原則的含義u當(dāng)保險(xiǎn)事故發(fā)生并導(dǎo)致被保險(xiǎn)人經(jīng)濟(jì)損失時(shí),當(dāng)保險(xiǎn)事故發(fā)生并導(dǎo)致被保險(xiǎn)人經(jīng)濟(jì)損失時(shí),保險(xiǎn)人給予被保險(xiǎn)人的經(jīng)濟(jì)賠償數(shù)額,恰好彌保險(xiǎn)人給予被保險(xiǎn)人的經(jīng)濟(jì)賠償數(shù)額,恰好彌補(bǔ)保險(xiǎn)事故發(fā)生所造成的損失。補(bǔ)保險(xiǎn)事故發(fā)生所造成的損失。u大多數(shù)大多數(shù)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同是補(bǔ)償性合同:是補(bǔ)償性合同:被保險(xiǎn)人不應(yīng)該取得超過(guò)實(shí)際損失的賠償。被保險(xiǎn)人不應(yīng)該取得超過(guò)實(shí)際損失的賠償。補(bǔ)償是以保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)損失的發(fā)生為前提。補(bǔ)償是以保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)損失的發(fā)生為前提。包含的兩層含義:包含的兩層含義:一是保險(xiǎn)合同訂立以后,保險(xiǎn)標(biāo)的遭受保險(xiǎn)事一是保

2、險(xiǎn)合同訂立以后,保險(xiǎn)標(biāo)的遭受保險(xiǎn)事故而產(chǎn)生損失,被保險(xiǎn)人有權(quán)按合同的約定,故而產(chǎn)生損失,被保險(xiǎn)人有權(quán)按合同的約定,獲得全面、充分的補(bǔ)償;獲得全面、充分的補(bǔ)償;I.二是保險(xiǎn)人對(duì)被保險(xiǎn)人的賠償恰好使保險(xiǎn)標(biāo)的二是保險(xiǎn)人對(duì)被保險(xiǎn)人的賠償恰好使保險(xiǎn)標(biāo)的恢復(fù)到未出險(xiǎn)前的狀況,即保險(xiǎn)補(bǔ)償以被保險(xiǎn)恢復(fù)到未出險(xiǎn)前的狀況,即保險(xiǎn)補(bǔ)償以被保險(xiǎn)人的實(shí)際損失為限,被保險(xiǎn)人不能因保險(xiǎn)賠償人的實(shí)際損失為限,被保險(xiǎn)人不能因保險(xiǎn)賠償而獲得額外的經(jīng)濟(jì)利益。而獲得額外的經(jīng)濟(jì)利益。u 損失補(bǔ)償原則早在損失補(bǔ)償原則早在100多年前就已經(jīng)被證實(shí)用來(lái)多年前就已經(jīng)被證實(shí)用來(lái)作為保險(xiǎn)案件審理的法理依據(jù),我國(guó)的作為保險(xiǎn)案件審理的法理依據(jù),我國(guó)的

3、保險(xiǎn)法保險(xiǎn)法對(duì)此也有明確規(guī)定:對(duì)此也有明確規(guī)定:“保險(xiǎn)方對(duì)發(fā)生保險(xiǎn)事故所保險(xiǎn)方對(duì)發(fā)生保險(xiǎn)事故所造成的標(biāo)的損失或引起的責(zé)任,應(yīng)當(dāng)按照保險(xiǎn)合造成的標(biāo)的損失或引起的責(zé)任,應(yīng)當(dāng)按照保險(xiǎn)合同規(guī)定履行賠償責(zé)任。最高賠償金額不超過(guò)保險(xiǎn)同規(guī)定履行賠償責(zé)任。最高賠償金額不超過(guò)保險(xiǎn)金額金額”。u 損失補(bǔ)償原則之所以成為保險(xiǎn)的基本原則,就在損失補(bǔ)償原則之所以成為保險(xiǎn)的基本原則,就在于它使保險(xiǎn)成為一種科學(xué)的有理論依據(jù)的行業(yè),于它使保險(xiǎn)成為一種科學(xué)的有理論依據(jù)的行業(yè),而且也使保險(xiǎn)有別于賭博并減少道德風(fēng)險(xiǎn)等不利而且也使保險(xiǎn)有別于賭博并減少道德風(fēng)險(xiǎn)等不利于保險(xiǎn)業(yè)發(fā)展的事情。于保險(xiǎn)業(yè)發(fā)展的事情。u但是,損失補(bǔ)償原則也是有一定

4、適用性但是,損失補(bǔ)償原則也是有一定適用性的的該原則該原則僅適用于財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)僅適用于財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn),對(duì)于,對(duì)于人人身保險(xiǎn)則不適用身保險(xiǎn)則不適用。因?yàn)槿松肀kU(xiǎn)的承保標(biāo)。因?yàn)槿松肀kU(xiǎn)的承保標(biāo)的是人的生命和身體,而生命和身體是不的是人的生命和身體,而生命和身體是不能用金錢(qián)來(lái)衡量的。因此,人身保險(xiǎn)只能能用金錢(qián)來(lái)衡量的。因此,人身保險(xiǎn)只能以保險(xiǎn)金額為限,而不能以實(shí)際損失為限。以保險(xiǎn)金額為限,而不能以實(shí)際損失為限。法律規(guī)定對(duì)人身保險(xiǎn)可以重復(fù)投保,也允法律規(guī)定對(duì)人身保險(xiǎn)可以重復(fù)投保,也允許權(quán)利人得到多份保險(xiǎn)金。許權(quán)利人得到多份保險(xiǎn)金。案例:醫(yī)療費(fèi)能否重復(fù)理賠案例:醫(yī)療費(fèi)能否重復(fù)理賠 ?u 2004年年9月月25日,李

5、某為其子購(gòu)買(mǎi)了一份學(xué)生意日,李某為其子購(gòu)買(mǎi)了一份學(xué)生意外傷害保險(xiǎn),同時(shí)附加了意外傷害醫(yī)療和住院保外傷害保險(xiǎn),同時(shí)附加了意外傷害醫(yī)療和住院保險(xiǎn),繳納了保險(xiǎn)費(fèi)險(xiǎn),繳納了保險(xiǎn)費(fèi)40元,合同有效期一年。合同元,合同有效期一年。合同有效期內(nèi)一天,被保險(xiǎn)人正常騎自行車(chē)時(shí),被一有效期內(nèi)一天,被保險(xiǎn)人正常騎自行車(chē)時(shí),被一輛無(wú)號(hào)牌的二輪摩托車(chē)撞倒,雙方均受傷,車(chē)輛輛無(wú)號(hào)牌的二輪摩托車(chē)撞倒,雙方均受傷,車(chē)輛均遭受損壞。被保險(xiǎn)人被診斷為下頜首骨折、顱均遭受損壞。被保險(xiǎn)人被診斷為下頜首骨折、顱底骨底骨折,實(shí)行切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)。醫(yī)療費(fèi)共折,實(shí)行切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)。醫(yī)療費(fèi)共計(jì)計(jì)12000余元。余元。u 后來(lái),公安局作出

6、認(rèn)定:本起交通事故系因當(dāng)事后來(lái),公安局作出認(rèn)定:本起交通事故系因當(dāng)事人徐某一方的過(guò)錯(cuò)而導(dǎo)致,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)事故的全部人徐某一方的過(guò)錯(cuò)而導(dǎo)致,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)事故的全部責(zé)任。責(zé)任。u 2004年年12月月23日,在公安部門(mén)的主持下,李某日,在公安部門(mén)的主持下,李某與徐某就本起交通事故的損害賠償達(dá)成了調(diào)解協(xié)與徐某就本起交通事故的損害賠償達(dá)成了調(diào)解協(xié)議,由徐某一次性向李某賠償醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、議,由徐某一次性向李某賠償醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用住院伙食補(bǔ)助費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用20000元。元。u 隨后,李某向保險(xiǎn)公司提出了索賠,但保險(xiǎn)公司隨后,李某向保險(xiǎn)公司提出了索賠,但保險(xiǎn)公司認(rèn)為:醫(yī)療費(fèi)的賠償屬于財(cái)產(chǎn)損失

7、范疇,因肇事認(rèn)為:醫(yī)療費(fèi)的賠償屬于財(cái)產(chǎn)損失范疇,因肇事者在本起事故中應(yīng)當(dāng)支付傷者的醫(yī)療費(fèi)等已經(jīng)全者在本起事故中應(yīng)當(dāng)支付傷者的醫(yī)療費(fèi)等已經(jīng)全部支付,保險(xiǎn)公司無(wú)需再對(duì)被保險(xiǎn)人的損失給與部支付,保險(xiǎn)公司無(wú)需再對(duì)被保險(xiǎn)人的損失給與理賠。理賠。2004年年12月,保險(xiǎn)公司出具了拒絕理賠醫(yī)月,保險(xiǎn)公司出具了拒絕理賠醫(yī)療費(fèi)的處理意見(jiàn)。療費(fèi)的處理意見(jiàn)。u本案的關(guān)鍵:醫(yī)療費(fèi)用是否屬于財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)范疇。本案的關(guān)鍵:醫(yī)療費(fèi)用是否屬于財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)范疇。如果屬于財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn),那么財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)可以適用損失如果屬于財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn),那么財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)可以適用損失補(bǔ)償原則,被保險(xiǎn)人不能獲得額外賠償;如果不補(bǔ)償原則,被保險(xiǎn)人不能獲得額外賠償;如果不屬于財(cái)產(chǎn)

8、保險(xiǎn)范疇,那么被保險(xiǎn)人的賠償就不受屬于財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)范疇,那么被保險(xiǎn)人的賠償就不受賠償金額的限制。賠償金額的限制。u我國(guó)我國(guó)保險(xiǎn)法保險(xiǎn)法第第95條明確規(guī)定:條明確規(guī)定:財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)業(yè)務(wù),包括財(cái)產(chǎn)損失保險(xiǎn)、責(zé)任保險(xiǎn)、財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)業(yè)務(wù),包括財(cái)產(chǎn)損失保險(xiǎn)、責(zé)任保險(xiǎn)、信用保險(xiǎn)等保險(xiǎn)業(yè)務(wù);信用保險(xiǎn)等保險(xiǎn)業(yè)務(wù);人身保險(xiǎn)業(yè)務(wù),包括人壽保險(xiǎn)、健康保險(xiǎn)、意外人身保險(xiǎn)業(yè)務(wù),包括人壽保險(xiǎn)、健康保險(xiǎn)、意外傷害保險(xiǎn)等保險(xiǎn)業(yè)務(wù)。傷害保險(xiǎn)等保險(xiǎn)業(yè)務(wù)。u在本案中,保險(xiǎn)合同中沒(méi)有作出一旦被保險(xiǎn)人受在本案中,保險(xiǎn)合同中沒(méi)有作出一旦被保險(xiǎn)人受到意外傷害在他處獲得賠償后,保險(xiǎn)公司可以免到意外傷害在他處獲得賠償后,保險(xiǎn)公司可以免責(zé)的約定。在沒(méi)有法律

9、依據(jù)與保險(xiǎn)合同依據(jù)的情責(zé)的約定。在沒(méi)有法律依據(jù)與保險(xiǎn)合同依據(jù)的情況下,保險(xiǎn)公司是不能依據(jù)所謂的保險(xiǎn)補(bǔ)償原則況下,保險(xiǎn)公司是不能依據(jù)所謂的保險(xiǎn)補(bǔ)償原則拒絕理賠的。拒絕理賠的。u因此,本案中原告李某在從侵權(quán)人徐某處獲得損因此,本案中原告李某在從侵權(quán)人徐某處獲得損害賠償后,還有權(quán)再依保險(xiǎn)合同向保險(xiǎn)公司申請(qǐng)害賠償后,還有權(quán)再依保險(xiǎn)合同向保險(xiǎn)公司申請(qǐng)賠償。后經(jīng)法院調(diào)解,雙方達(dá)成了調(diào)解協(xié)議,由賠償。后經(jīng)法院調(diào)解,雙方達(dá)成了調(diào)解協(xié)議,由被告保險(xiǎn)公司向原告支付保險(xiǎn)金被告保險(xiǎn)公司向原告支付保險(xiǎn)金8000元。元。二、損失補(bǔ)償?shù)南拗贫?、損失補(bǔ)償?shù)南拗苪 如何確定損失補(bǔ)償?shù)慕痤~?如何確定損失補(bǔ)償?shù)慕痤~?u 損失補(bǔ)償?shù)?/p>

10、基本原則是賠償金額不超過(guò)實(shí)際損失損失補(bǔ)償?shù)幕驹瓌t是賠償金額不超過(guò)實(shí)際損失金額,但在實(shí)務(wù)中也有一些具體規(guī)定:金額,但在實(shí)務(wù)中也有一些具體規(guī)定:u (一)損失補(bǔ)償以實(shí)際損失為限(一)損失補(bǔ)償以實(shí)際損失為限u 實(shí)際現(xiàn)金價(jià)值實(shí)際現(xiàn)金價(jià)值=重置成本重置成本折舊折舊u 重置成本:指重新建造或購(gòu)買(mǎi)相同或相似的重置成本:指重新建造或購(gòu)買(mǎi)相同或相似的全新物品的成本或價(jià)格全新物品的成本或價(jià)格u折舊:指固定資產(chǎn)在使用中,逐漸損耗而消失的折舊:指固定資產(chǎn)在使用中,逐漸損耗而消失的那部分價(jià)值。這部分價(jià)值,應(yīng)當(dāng)在固定資產(chǎn)的有那部分價(jià)值。這部分價(jià)值,應(yīng)當(dāng)在固定資產(chǎn)的有效使用年限內(nèi)進(jìn)行分?jǐn)偅纬烧叟f費(fèi)用,以備將效使用年限內(nèi)

11、進(jìn)行分?jǐn)偅纬烧叟f費(fèi)用,以備將來(lái)用于固定資本的更新。來(lái)用于固定資本的更新。u例如,一臺(tái)機(jī)器設(shè)備購(gòu)買(mǎi)時(shí)的價(jià)格為例如,一臺(tái)機(jī)器設(shè)備購(gòu)買(mǎi)時(shí)的價(jià)格為1萬(wàn)元,設(shè)萬(wàn)元,設(shè)備使用壽命為備使用壽命為10年。使用三年后發(fā)生保險(xiǎn)事故導(dǎo)年。使用三年后發(fā)生保險(xiǎn)事故導(dǎo)致全損,事故發(fā)生時(shí)設(shè)備的市價(jià)為致全損,事故發(fā)生時(shí)設(shè)備的市價(jià)為8千元。假定千元。假定設(shè)備投保金額為設(shè)備投保金額為1萬(wàn)元,那么保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)賠多萬(wàn)元,那么保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)賠多少?少?u分析:由于保險(xiǎn)公司是按照實(shí)際損失的多少來(lái)分析:由于保險(xiǎn)公司是按照實(shí)際損失的多少來(lái)確定賠償金額,因此這里的關(guān)鍵就是要確定實(shí)確定賠償金額,因此這里的關(guān)鍵就是要確定實(shí)際損失的大小。際損失的大

12、小。u首先,由于價(jià)格下跌,購(gòu)買(mǎi)一臺(tái)全新的設(shè)備只首先,由于價(jià)格下跌,購(gòu)買(mǎi)一臺(tái)全新的設(shè)備只需支付需支付8千元,因此保險(xiǎn)公司支付給企業(yè)的賠償千元,因此保險(xiǎn)公司支付給企業(yè)的賠償金應(yīng)該以能夠購(gòu)買(mǎi)一臺(tái)同樣設(shè)備的支出為限。金應(yīng)該以能夠購(gòu)買(mǎi)一臺(tái)同樣設(shè)備的支出為限。因此保險(xiǎn)公司的最高賠償不應(yīng)該超過(guò)因此保險(xiǎn)公司的最高賠償不應(yīng)該超過(guò)8千元。千元。u其次,該設(shè)備已經(jīng)使用三年,不再是新設(shè)備。其次,該設(shè)備已經(jīng)使用三年,不再是新設(shè)備。故盡管企業(yè)全額投保,但保險(xiǎn)公司的賠償金故盡管企業(yè)全額投保,但保險(xiǎn)公司的賠償金必須把已經(jīng)使用了三年的折舊費(fèi)用剔出。否必須把已經(jīng)使用了三年的折舊費(fèi)用剔出。否則企業(yè)仍然從保險(xiǎn)中獲利,這就違背了損失則

13、企業(yè)仍然從保險(xiǎn)中獲利,這就違背了損失補(bǔ)償原則。補(bǔ)償原則。u因此,實(shí)際賠償金額應(yīng)該是現(xiàn)行市價(jià)減去三因此,實(shí)際賠償金額應(yīng)該是現(xiàn)行市價(jià)減去三年的折舊費(fèi)用后的金額,即年的折舊費(fèi)用后的金額,即實(shí)際賠償金額實(shí)際賠償金額=80003000=5000元元(二)以保險(xiǎn)金額為限(二)以保險(xiǎn)金額為限u 以最高投保金額為限,保險(xiǎn)人對(duì)被保險(xiǎn)人的賠償以最高投保金額為限,保險(xiǎn)人對(duì)被保險(xiǎn)人的賠償不得超過(guò)這個(gè)金額。不得超過(guò)這個(gè)金額。例如,一棟房屋的投保金額為例如,一棟房屋的投保金額為10萬(wàn)元,但房屋被萬(wàn)元,但房屋被毀時(shí)的市價(jià)為毀時(shí)的市價(jià)為12萬(wàn),盡管投保人是全額投保,但萬(wàn),盡管投保人是全額投保,但保險(xiǎn)公司的最高賠償金額只能是保

14、險(xiǎn)公司的最高賠償金額只能是10萬(wàn)元,否則被萬(wàn)元,否則被保險(xiǎn)人就會(huì)從保險(xiǎn)中獲利,這就不符合損失補(bǔ)償保險(xiǎn)人就會(huì)從保險(xiǎn)中獲利,這就不符合損失補(bǔ)償?shù)脑瓌t。的原則。(三)以保險(xiǎn)利益為限(三)以保險(xiǎn)利益為限u在被保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)利益發(fā)生變更減少時(shí),在被保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)利益發(fā)生變更減少時(shí),則應(yīng)以被保險(xiǎn)人仍然存在的保險(xiǎn)利益為則應(yīng)以被保險(xiǎn)人仍然存在的保險(xiǎn)利益為限。如果發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)時(shí),被保險(xiǎn)人已經(jīng)喪限。如果發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)時(shí),被保險(xiǎn)人已經(jīng)喪失保險(xiǎn)利益,則保險(xiǎn)人不予補(bǔ)償。失保險(xiǎn)利益,則保險(xiǎn)人不予補(bǔ)償。三、損失補(bǔ)償原則的例外三、損失補(bǔ)償原則的例外定值保險(xiǎn)定值保險(xiǎn)。因?yàn)椴徽摫kU(xiǎn)標(biāo)的價(jià)值如何變化,保。因?yàn)椴徽摫kU(xiǎn)標(biāo)的價(jià)值如何變化,保險(xiǎn)人對(duì)損

15、失的賠償都是按合同約定的價(jià)格來(lái)進(jìn)行險(xiǎn)人對(duì)損失的賠償都是按合同約定的價(jià)格來(lái)進(jìn)行的。此時(shí)保險(xiǎn)人的賠償金額并不一定是實(shí)際損失的。此時(shí)保險(xiǎn)人的賠償金額并不一定是實(shí)際損失額額重置價(jià)值保險(xiǎn)重置價(jià)值保險(xiǎn)(ReinstatementValueInsurance)也)也稱為恢復(fù)保險(xiǎn),即保險(xiǎn)人允許被保險(xiǎn)人以超過(guò)當(dāng)稱為恢復(fù)保險(xiǎn),即保險(xiǎn)人允許被保險(xiǎn)人以超過(guò)當(dāng)時(shí)市價(jià)的財(cái)產(chǎn)重置價(jià)值作為保險(xiǎn)金額,允許以舊時(shí)市價(jià)的財(cái)產(chǎn)重置價(jià)值作為保險(xiǎn)金額,允許以舊換新。保險(xiǎn)公司在簽發(fā)此類(lèi)保單時(shí),一般都須附換新。保險(xiǎn)公司在簽發(fā)此類(lèi)保單時(shí),一般都須附加加“重置價(jià)值保險(xiǎn)條款重置價(jià)值保險(xiǎn)條款”以明確雙方責(zé)任。以明確雙方責(zé)任。人壽保險(xiǎn)人壽保險(xiǎn)。因?yàn)槿?/p>

16、的生命是難以用金錢(qián)來(lái)衡量的,。因?yàn)槿说纳请y以用金錢(qián)來(lái)衡量的,因此保險(xiǎn)金額通常是由保險(xiǎn)人和被保險(xiǎn)人協(xié)商確因此保險(xiǎn)金額通常是由保險(xiǎn)人和被保險(xiǎn)人協(xié)商確定,而被保險(xiǎn)人死亡時(shí),如果持有多份保險(xiǎn)合同定,而被保險(xiǎn)人死亡時(shí),如果持有多份保險(xiǎn)合同也可以得到多份賠償。也可以得到多份賠償。第四章第四章保險(xiǎn)的基本原則保險(xiǎn)的基本原則代位求償原則代位求償原則一、代位求償原則的含義一、代位求償原則的含義u代位追償是指當(dāng)保險(xiǎn)標(biāo)的發(fā)生了保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)代位追償是指當(dāng)保險(xiǎn)標(biāo)的發(fā)生了保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的,由第三者責(zé)任方造成的損失時(shí),保險(xiǎn)人有權(quán)的,由第三者責(zé)任方造成的損失時(shí),保險(xiǎn)人有權(quán)在向被保險(xiǎn)人履行了損失賠償?shù)呢?zé)任后,其已支在向被保

17、險(xiǎn)人履行了損失賠償?shù)呢?zé)任后,其已支付的賠償金額的額度內(nèi),取得被保險(xiǎn)人在該項(xiàng)損付的賠償金額的額度內(nèi),取得被保險(xiǎn)人在該項(xiàng)損失中,依法享有的向第三者責(zé)任方要求索賠的權(quán)失中,依法享有的向第三者責(zé)任方要求索賠的權(quán)利。保險(xiǎn)人取得該項(xiàng)權(quán)利后,即可以被保險(xiǎn)人的利。保險(xiǎn)人取得該項(xiàng)權(quán)利后,即可以被保險(xiǎn)人的名義向責(zé)任方進(jìn)行追償。名義向責(zé)任方進(jìn)行追償。保險(xiǎn)人保險(xiǎn)人第三者責(zé)任第三者責(zé)任保險(xiǎn)標(biāo)的保險(xiǎn)標(biāo)的被保險(xiǎn)人被保險(xiǎn)人賠償賠償導(dǎo)致?lián)p失導(dǎo)致?lián)p失所有權(quán)所有權(quán)追償追償u代位是指保險(xiǎn)人站在被保險(xiǎn)人的地位上。代位是指保險(xiǎn)人站在被保險(xiǎn)人的地位上。u從法律的角度代位是指保險(xiǎn)人以被保險(xiǎn)從法律的角度代位是指保險(xiǎn)人以被保險(xiǎn)人的名義向責(zé)任方提

18、出索賠要求。人的名義向責(zé)任方提出索賠要求。u追償是保險(xiǎn)人把其已支付給被保險(xiǎn)人的追償是保險(xiǎn)人把其已支付給被保險(xiǎn)人的損失賠償,從第三者責(zé)任方索回。損失賠償,從第三者責(zé)任方索回。u 代位求償權(quán)是各國(guó)保險(xiǎn)法律、法規(guī)共同承認(rèn)的代位求償權(quán)是各國(guó)保險(xiǎn)法律、法規(guī)共同承認(rèn)的債權(quán)轉(zhuǎn)移制度,保險(xiǎn)的最終目的是使被保險(xiǎn)人債權(quán)轉(zhuǎn)移制度,保險(xiǎn)的最終目的是使被保險(xiǎn)人受損時(shí)能得到足夠的補(bǔ)償。由于補(bǔ)償原則的限受損時(shí)能得到足夠的補(bǔ)償。由于補(bǔ)償原則的限制,被保險(xiǎn)人所得賠償不得超過(guò)其保險(xiǎn)利益,制,被保險(xiǎn)人所得賠償不得超過(guò)其保險(xiǎn)利益,不能因保險(xiǎn)關(guān)系而獲得額外利益。不能因保險(xiǎn)關(guān)系而獲得額外利益。u “當(dāng)被保險(xiǎn)人對(duì)保險(xiǎn)人和事故責(zé)任人同時(shí)具有

19、請(qǐng)當(dāng)被保險(xiǎn)人對(duì)保險(xiǎn)人和事故責(zé)任人同時(shí)具有請(qǐng)求權(quán)的情況下,為了避免被保險(xiǎn)人同時(shí)行使兩求權(quán)的情況下,為了避免被保險(xiǎn)人同時(shí)行使兩種請(qǐng)求權(quán)而獲重利,規(guī)定被保險(xiǎn)人只能行使一種請(qǐng)求權(quán)而獲重利,規(guī)定被保險(xiǎn)人只能行使一種請(qǐng)求權(quán),同時(shí)也是為了避免道德風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生種請(qǐng)求權(quán),同時(shí)也是為了避免道德風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生”二、代位求償原則的適用范圍二、代位求償原則的適用范圍u保險(xiǎn)代位求償原則適用于財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同,保險(xiǎn)代位求償原則適用于財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同,而不適用于人身保險(xiǎn)合同。而不適用于人身保險(xiǎn)合同。【案例案例】代為追償原則爭(zhēng)議案代為追償原則爭(zhēng)議案u某機(jī)械廠于某機(jī)械廠于1998年年3月與某保險(xiǎn)公司簽訂了保險(xiǎn)月與某保險(xiǎn)公司簽訂了保險(xiǎn)合同,為王

20、某等合同,為王某等36個(gè)一線工人投了團(tuán)體意外傷害個(gè)一線工人投了團(tuán)體意外傷害保險(xiǎn),保險(xiǎn)金額為每人保險(xiǎn),保險(xiǎn)金額為每人50000元。保險(xiǎn)期限為一元。保險(xiǎn)期限為一年,保險(xiǎn)費(fèi)已一次交清。當(dāng)年年,保險(xiǎn)費(fèi)已一次交清。當(dāng)年8月月4日,王某在上日,王某在上班途中被公交汽車(chē)撞倒,經(jīng)搶救無(wú)效,兩天后死班途中被公交汽車(chē)撞倒,經(jīng)搶救無(wú)效,兩天后死亡,共用去搶救費(fèi)用亡,共用去搶救費(fèi)用10000元。事故經(jīng)交警勘查、元。事故經(jīng)交警勘查、鑒定,認(rèn)為車(chē)禍?zhǔn)鹿实呢?zé)任在于公交汽車(chē)司機(jī)違鑒定,認(rèn)為車(chē)禍?zhǔn)鹿实呢?zé)任在于公交汽車(chē)司機(jī)違章駕車(chē)。公交汽車(chē)公司全額支付了王某的搶救費(fèi)章駕車(chē)。公交汽車(chē)公司全額支付了王某的搶救費(fèi)用,并給付喪葬費(fèi)和撫恤

21、金共用,并給付喪葬費(fèi)和撫恤金共30000元。元。【案例案例】代為追償原則爭(zhēng)議案代為追償原則爭(zhēng)議案u事故處理完畢后,王某之子王甲持保險(xiǎn)憑證及有事故處理完畢后,王某之子王甲持保險(xiǎn)憑證及有關(guān)單證向保險(xiǎn)公司索賠,要求保險(xiǎn)公司給付其父關(guān)單證向保險(xiǎn)公司索賠,要求保險(xiǎn)公司給付其父因車(chē)禍死亡的保險(xiǎn)金因車(chē)禍死亡的保險(xiǎn)金50000元。保險(xiǎn)公司經(jīng)調(diào)查核元。保險(xiǎn)公司經(jīng)調(diào)查核實(shí),認(rèn)為王某車(chē)禍死亡屬于保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的保實(shí),認(rèn)為王某車(chē)禍死亡屬于保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的保險(xiǎn)事故,險(xiǎn)事故,保險(xiǎn)公司本來(lái)應(yīng)向王某支付保險(xiǎn)金保險(xiǎn)公司本來(lái)應(yīng)向王某支付保險(xiǎn)金50000元,但因車(chē)禍的責(zé)任在于公交汽車(chē)公司,既元,但因車(chē)禍的責(zé)任在于公交汽車(chē)公司,既然

22、公交汽車(chē)公司已經(jīng)賠償,那么保險(xiǎn)公司應(yīng)只賠然公交汽車(chē)公司已經(jīng)賠償,那么保險(xiǎn)公司應(yīng)只賠償保險(xiǎn)金與公交汽車(chē)公司賠償數(shù)額的差額。因此,償保險(xiǎn)金與公交汽車(chē)公司賠償數(shù)額的差額。因此,保險(xiǎn)公司決定只給付王某之子王甲保險(xiǎn)金保險(xiǎn)公司決定只給付王某之子王甲保險(xiǎn)金10000元。元。王某之子王甲不同意,向人民法院提起訴訟。王某之子王甲不同意,向人民法院提起訴訟。三、代位求償權(quán)的形式三、代位求償權(quán)的形式(一)權(quán)利代位(一)權(quán)利代位u 求償權(quán)代位,在財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)中,保險(xiǎn)標(biāo)的由于求償權(quán)代位,在財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)中,保險(xiǎn)標(biāo)的由于第三者責(zé)任導(dǎo)致保險(xiǎn)損失,保險(xiǎn)人向被保險(xiǎn)第三者責(zé)任導(dǎo)致保險(xiǎn)損失,保險(xiǎn)人向被保險(xiǎn)人支付保險(xiǎn)賠款后,依法取得對(duì)第三者的

23、索人支付保險(xiǎn)賠款后,依法取得對(duì)第三者的索賠權(quán)。賠權(quán)。1.1.代為求償對(duì)象代為求償對(duì)象u對(duì)保險(xiǎn)事故的發(fā)生和保險(xiǎn)標(biāo)的的損失負(fù)有民事賠償責(zé)任對(duì)保險(xiǎn)事故的發(fā)生和保險(xiǎn)標(biāo)的的損失負(fù)有民事賠償責(zé)任的第三者,可以是法人,亦可以是自然人。的第三者,可以是法人,亦可以是自然人。u第三者不包括保險(xiǎn)人,也不包括被保險(xiǎn)人、其家庭成員第三者不包括保險(xiǎn)人,也不包括被保險(xiǎn)人、其家庭成員和組成人員。和組成人員。u保險(xiǎn)人可以取得代位求償?shù)那闆r:保險(xiǎn)人可以取得代位求償?shù)那闆r:(1)侵權(quán)行為)侵權(quán)行為(2)違約行為)違約行為(3)不當(dāng)?shù)美┎划?dāng)?shù)美?)法律規(guī)定第三者應(yīng)承擔(dān)的賠償責(zé)任)法律規(guī)定第三者應(yīng)承擔(dān)的賠償責(zé)任2.保險(xiǎn)人獲得代位

24、求償?shù)那疤釛l件保險(xiǎn)人獲得代位求償?shù)那疤釛l件(1)保險(xiǎn)責(zé)任范圍)保險(xiǎn)責(zé)任范圍(2)第三者責(zé)任,依法承擔(dān)賠償責(zé)任)第三者責(zé)任,依法承擔(dān)賠償責(zé)任(3)保險(xiǎn)人已履行賠償義務(wù)。)保險(xiǎn)人已履行賠償義務(wù)。3.保險(xiǎn)人取得代位求償?shù)姆绞奖kU(xiǎn)人取得代位求償?shù)姆绞椒ǘǚǘā皺?quán)益轉(zhuǎn)讓書(shū)權(quán)益轉(zhuǎn)讓書(shū)”4.保險(xiǎn)人在代位求償中的權(quán)益范圍保險(xiǎn)人在代位求償中的權(quán)益范圍(1)第三者對(duì)被保險(xiǎn)人的賠償?shù)谌邔?duì)被保險(xiǎn)人的賠償屬于民事?lián)p害賠償責(zé)屬于民事?lián)p害賠償責(zé)任,賠償額依法裁定任,賠償額依法裁定(2)保險(xiǎn)人對(duì)被保險(xiǎn)人的賠償保險(xiǎn)人對(duì)被保險(xiǎn)人的賠償屬于合同責(zé)任,以保屬于合同責(zé)任,以保險(xiǎn)金額和保險(xiǎn)利益為限。險(xiǎn)金額和保險(xiǎn)利益為限。保險(xiǎn)人形式代位

25、求償權(quán)時(shí)的注意事項(xiàng)保險(xiǎn)人形式代位求償權(quán)時(shí)的注意事項(xiàng)三、代位求償權(quán)的形式三、代位求償權(quán)的形式(二)物上代位(委付)(二)物上代位(委付)物上代位是指保險(xiǎn)標(biāo)的的遭受保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的損物上代位是指保險(xiǎn)標(biāo)的的遭受保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的損失,保險(xiǎn)人按保險(xiǎn)金額全數(shù)賠付后,依法取得該項(xiàng)失,保險(xiǎn)人按保險(xiǎn)金額全數(shù)賠付后,依法取得該項(xiàng)標(biāo)的的所有權(quán)。標(biāo)的的所有權(quán)。推定全損推定全損1.保險(xiǎn)人取得物上代位權(quán)的方式保險(xiǎn)人取得物上代位權(quán)的方式委付委付“委付通知委付通知”2.保險(xiǎn)人在物上代位的權(quán)益范圍保險(xiǎn)人在物上代位的權(quán)益范圍重復(fù)保險(xiǎn)的分?jǐn)傇瓌t重復(fù)保險(xiǎn)的分?jǐn)傇瓌tu 分?jǐn)傇瓌t同樣是損失補(bǔ)償原則的派生原則,也是分?jǐn)傇瓌t同樣是損失補(bǔ)償原

26、則的派生原則,也是為了保證保險(xiǎn)交易的公平、互利性。為了保證保險(xiǎn)交易的公平、互利性。u 其內(nèi)容是:在重復(fù)保險(xiǎn)的前提下,當(dāng)保險(xiǎn)事故發(fā)其內(nèi)容是:在重復(fù)保險(xiǎn)的前提下,當(dāng)保險(xiǎn)事故發(fā)生時(shí),各家承保該業(yè)務(wù)的保險(xiǎn)公司要對(duì)賠款進(jìn)行生時(shí),各家承保該業(yè)務(wù)的保險(xiǎn)公司要對(duì)賠款進(jìn)行分?jǐn)?,使被保險(xiǎn)人從各家保險(xiǎn)公司得到的賠款總分?jǐn)?,使被保險(xiǎn)人從各家保險(xiǎn)公司得到的賠款總額不得超過(guò)其實(shí)際發(fā)生的損失額。主要目的是在額不得超過(guò)其實(shí)際發(fā)生的損失額。主要目的是在重復(fù)保險(xiǎn)的情況下,防止被保險(xiǎn)人由于多家保險(xiǎn)重復(fù)保險(xiǎn)的情況下,防止被保險(xiǎn)人由于多家保險(xiǎn)公司的賠償而獲得額外的利益,從而一方面保證公司的賠償而獲得額外的利益,從而一方面保證損失補(bǔ)償原

27、則得到實(shí)現(xiàn),另一方面防止產(chǎn)生被保損失補(bǔ)償原則得到實(shí)現(xiàn),另一方面防止產(chǎn)生被保險(xiǎn)人為了得到超額賠款而故意偽造保險(xiǎn)事故的道險(xiǎn)人為了得到超額賠款而故意偽造保險(xiǎn)事故的道德風(fēng)險(xiǎn)德風(fēng)險(xiǎn)u重復(fù)保險(xiǎn)的分?jǐn)偡绞焦灿腥N,即比例分?jǐn)偡街貜?fù)保險(xiǎn)的分?jǐn)偡绞焦灿腥N,即比例分?jǐn)偡绞?、限額責(zé)任分?jǐn)偡绞胶晚樞蜇?zé)任方式。式、限額責(zé)任分?jǐn)偡绞胶晚樞蜇?zé)任方式。u比例責(zé)任制比例責(zé)任制由各家保險(xiǎn)公司根據(jù)自己承保由各家保險(xiǎn)公司根據(jù)自己承保的保險(xiǎn)金額來(lái)確定損失賠償?shù)谋壤谋kU(xiǎn)金額來(lái)確定損失賠償?shù)谋壤齯責(zé)任限額制責(zé)任限額制由各家保險(xiǎn)公司首先確定在沒(méi)由各家保險(xiǎn)公司首先確定在沒(méi)有重復(fù)保險(xiǎn)的情況下應(yīng)付的賠償限額有重復(fù)保險(xiǎn)的情況下應(yīng)付的賠償限額(通

28、過(guò)對(duì)保通過(guò)對(duì)保險(xiǎn)金額、保險(xiǎn)標(biāo)的的實(shí)際損失額和可保利益的險(xiǎn)金額、保險(xiǎn)標(biāo)的的實(shí)際損失額和可保利益的比較而得出的最小數(shù)額比較而得出的最小數(shù)額),然后根據(jù)賠償限額來(lái),然后根據(jù)賠償限額來(lái)確定分別承擔(dān)的損失賠償?shù)谋壤_定分別承擔(dān)的損失賠償?shù)谋壤?,u順序責(zé)任制順序責(zé)任制根據(jù)投保人投保的時(shí)間順序確根據(jù)投保人投保的時(shí)間順序確定保險(xiǎn)公司的賠償順序,首先由先承保的保險(xiǎn)定保險(xiǎn)公司的賠償順序,首先由先承保的保險(xiǎn)公司對(duì)被保險(xiǎn)人提供賠償,如果先承保的保險(xiǎn)公司對(duì)被保險(xiǎn)人提供賠償,如果先承保的保險(xiǎn)公司對(duì)被保險(xiǎn)人的賠償額不足以彌補(bǔ)被保險(xiǎn)人公司對(duì)被保險(xiǎn)人的賠償額不足以彌補(bǔ)被保險(xiǎn)人的損失,則由其后承保的保險(xiǎn)公司繼續(xù)賠償,的損失,則由

29、其后承保的保險(xiǎn)公司繼續(xù)賠償,直至被保險(xiǎn)人的損失得到足額的賠償為止。直至被保險(xiǎn)人的損失得到足額的賠償為止。比例責(zé)任制比例責(zé)任制由各家保險(xiǎn)公司根據(jù)自己承保的由各家保險(xiǎn)公司根據(jù)自己承保的保險(xiǎn)金額保險(xiǎn)金額來(lái)確定損失來(lái)確定損失賠償?shù)谋壤r償?shù)谋壤摫kU(xiǎn)人的保險(xiǎn)金額該保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)金額各保險(xiǎn)人承擔(dān)的賠款各保險(xiǎn)人承擔(dān)的賠款=損失金額損失金額各保險(xiǎn)人的總保險(xiǎn)額各保險(xiǎn)人的總保險(xiǎn)額責(zé)任限額制責(zé)任限額制由各家保險(xiǎn)公司首先確定在沒(méi)有重復(fù)保險(xiǎn)的情況下應(yīng)由各家保險(xiǎn)公司首先確定在沒(méi)有重復(fù)保險(xiǎn)的情況下應(yīng)付的付的賠償限額賠償限額(通過(guò)對(duì)保險(xiǎn)金額、保險(xiǎn)標(biāo)的的實(shí)際損失通過(guò)對(duì)保險(xiǎn)金額、保險(xiǎn)標(biāo)的的實(shí)際損失額和可保利益的比較而得出的最小數(shù)額額和可保利益的比較而得出的最小數(shù)額),然后根據(jù)賠,然后根據(jù)賠償限額來(lái)確定分別承擔(dān)的損失賠償?shù)谋壤齼斚揞~來(lái)確定分別承擔(dān)的損失賠償?shù)谋壤摫kU(xiǎn)人的賠償限額該保險(xiǎn)人的賠償限額各保險(xiǎn)人承擔(dān)的賠款各保險(xiǎn)人承擔(dān)的賠款=損失金額損失金額各保險(xiǎn)人的總賠償限額各保險(xiǎn)人的總賠償限額順序責(zé)任制順序責(zé)任制根據(jù)投保人投保的時(shí)間順序確定保

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