吉林油田1.22事故

1、吉林油田吉林油田“ “1.221.22”物體打擊亡人物體打擊亡人事故案例分享和教訓事故案例分享和教訓 2013年1月22日8時30 分左右，吉林油田建設公司安裝一隊二班一組在英臺采油廠英二聯(lián)合站附近進行新建天然氣管線焊接作業(yè)過程中，發(fā)生一起物體打擊事故，造成1人死亡。 這起事故從施工管理、現(xiàn)場監(jiān)督、現(xiàn)場風險識別等方面給了我們許多警示和啟發(fā)。 下面簡要介紹一下事故的經(jīng)過及原因分析（尚未公布處理結(jié)果），并結(jié)合公司情況，總結(jié)可汲取的教訓。 2012年12月1日起，吉林油田建設公司承擔英臺采油廠龍深305井至英二聯(lián)合站天然氣管線鋪設工程，施工過程中需穿越油區(qū)輸油管線。因工程設計中未能提供準確穿越點且施

2、工組織工序不合理，在新管線305-0147焊口附近需再次切割管線后實施穿越，然后在溝內(nèi)組對焊接。 2013年1月22日8時30分，該公司安裝一隊二班二組三名員工開始作業(yè)，其中一人作業(yè)一人輔助一人監(jiān)護。一、事故經(jīng)過 在沒有做好管線固定的情況下，焊工穆某開始切割管線。在切割完靠近管溝一側(cè)的管壁后跨過管線轉(zhuǎn)身切割另一側(cè)管壁，未注意乙炔、氧氣軟管搭在管線上并對其形成纏繞，此時工程監(jiān)理不在場，且同組負責監(jiān)護的員工也未注意到此情況。 切斷后的管線因近處已埋地，管線在本體應力的作用下失去控制彈起，掛住纏繞在穆某身側(cè)的乙炔氧氣管，將其帶入管溝，管線在繼續(xù)碰撞管溝壁后落下，砸在其頭部造成開放性損傷，致使其死亡。

3、一、事故經(jīng)過 （一）直接原因 割斷的168鋼管端頭在強大應力作用下發(fā)生強力反彈，搭在管線上的氧氣和乙炔膠管瞬間將穆某帶入管溝，隨后下落的管線砸在穆某頭部，造成頭部呈開放性損傷，致其死亡。二、原因分析 （二）間接原因 一是施工工序安排不當，造成管線斷口處產(chǎn)生巨大應力變形。在已知事故處需要進行斷管穿越作業(yè)情況下，在斷口西部56米之外的管線都已下溝并填埋，而在距斷口西部33米處管線搭在溝沿上，此處實際成為杠桿支點，在支點東部管線重力作用下，斷口處產(chǎn)生巨大應力變形，使管線處于極不穩(wěn)定狀態(tài)。二、原因分析 二是作業(yè)時管線斷口端頭沒有固定，也沒有采取消除應變的措施。油氣田集輸管道施工技術(shù)規(guī)范（SY/T 04

4、22-2010）第13.2.3條要求管道下溝時“應采取措施防止管道滾溝”。吉林油田建設公司氣焊切割操作規(guī)程（JLGL/JS 2101-2012）第3.2條要求在切割作業(yè)時要“采取措施消除應力”。在切割過程中，沒有利用起重機械或堰木固定管線，也沒有采取防止管道滾溝的措施。在管線被切斷的瞬間，由于管線懸空變形產(chǎn)生應力，向上方彈起之后快速滑向管溝。二、原因分析 三是焊接工具擺放錯誤，存在不安全行為。焊工穆某在安裝切割工具時，將氧氣和乙炔膠管（30米）放在管線里側(cè)，在切割外側(cè)管壁時，大部分氧氣和乙炔膠管仍然在管線里側(cè)，另一部分從穆某的身后繞過，在管線被切斷瞬間，管線由于應力作用向上方彈起，搭在管線上的

5、氧氣和乙炔膠管將穆某帶入管溝。二、原因分析 四是監(jiān)護人員配合錯誤，監(jiān)護職責未落實?，F(xiàn)場施工監(jiān)護人員沒有及時發(fā)現(xiàn)氧氣乙炔膠管敷繞的位置存在風險，也沒有及時制止焊工穆某的不安全行為。 三、教訓汲取 這起事故屬于典型的違章作業(yè)，主要存在現(xiàn)場風險辨識不夠、作業(yè)前未制訂完善的防護措施、未按照管道施工作業(yè)范圍要求施工、作業(yè)中又缺乏有效的監(jiān)管等問題，事故的發(fā)生為我們的安全環(huán)保工作敲響了警鐘。 我們要認真借鑒事故教訓，按照集團公司和公司有關要求，結(jié)合煤層氣公司業(yè)務特點，規(guī)范作業(yè)流程，強化風險識別，加強作業(yè)過程監(jiān)管，重點做好以下幾點工作： 1. 各單位要認真學習借鑒事故經(jīng)驗教訓，利用工作安全分析等風險分析方法和工具，對照各自崗位是否存在類似問題，仔細查找身邊的工作風險，制定切實可行的風險防控措施并逐一落實； 2. 各類工程項目在設計時要做好風險識別、分析、提示、制訂措施等內(nèi)容，防范于未然； 3. 做好各類施工作業(yè)兩書一表、作業(yè)許可、特殊作業(yè)票等現(xiàn)場風險控制文件的執(zhí)行、關閉和歸檔工作，做到現(xiàn)場管理“細、準、實”不落空； 三、汲取教訓 4. 從這起事故原因分析尋找培訓中的缺漏項，完善有關培訓和能力評估內(nèi)容，強化員工識別風險、防范風險的意識和能力； 5. 加強作業(yè)現(xiàn)場監(jiān)管，嚴格各項流程措施的執(zhí)行，督促工程監(jiān)理、現(xiàn)場安全監(jiān)督負起責