血站核酸檢測(cè)標(biāo)本留樣培訓(xùn)

1、開封市中心血站：蔣祺背背 景景 2010年2月22日，衛(wèi)生部醫(yī)政司在北京召開核酸檢測(cè)實(shí)驗(yàn)試點(diǎn)工作會(huì)議。部署了2010 年全國醫(yī)政重點(diǎn)工作，首首次明確提出開展血液篩查核酸檢測(cè)的試點(diǎn)工作。次明確提出開展血液篩查核酸檢測(cè)的試點(diǎn)工作。2核酸檢測(cè)的原理核酸檢測(cè)的原理3PCR技術(shù)(聚合酶鏈反應(yīng))核酸檢測(cè)的應(yīng)用：縮短核酸檢測(cè)的應(yīng)用：縮短“窗口期窗口期”4DNA、RNA穩(wěn)定性異同穩(wěn)定性異同56樣本的采集樣本的采集樣本的運(yùn)送樣本的運(yùn)送樣本的接收與保存樣本的接收與保存 采血點(diǎn) 實(shí)驗(yàn)室7運(yùn)輸條件離心采血管血液標(biāo)本采集、運(yùn)送和保存的關(guān)鍵點(diǎn)血液標(biāo)本采集、運(yùn)送和保存的關(guān)鍵點(diǎn)8標(biāo)本的采集標(biāo)本的采集-采血管采血管 -帶分離膠

2、的真空采血管 -無菌、無DNA酶、無RNA酶 -抗凝劑（EDTAK2 或枸櫞酸鹽抗凝） 評(píng)價(jià) -使用前評(píng)價(jià) -使用后定期評(píng)價(jià)及問題處理更為重要 9標(biāo)本的采集標(biāo)本的采集-采血管采血管10樣本的采集樣本的采集-貼碼貼碼 樣本管外觀應(yīng)無裂痕、無滲漏、管蓋無松動(dòng)。 條碼完整、無破損、無皺折。 條形碼縱貼。條碼上沿距管口沿0.5cm，條碼傾斜度30 樣本管條碼標(biāo)簽與 標(biāo)本管分離視為無條 碼，條碼粘貼不牢時(shí)必須重新粘貼。11樣本的采集樣本的采集-貼碼貼碼12標(biāo)本的采集標(biāo)本的采集-留樣留樣 留樣方式：先核酸管，后酶免管和血型管 留取后檢查是否足量（5ml），如量少，應(yīng)更換試管重新留取，杜絕開蓋留取。13標(biāo)本

3、的采集標(biāo)本的采集-留樣留樣14樣本的采集樣本的采集-貼碼貼碼 觀察窗15樣本的采集樣本的采集-混勻混勻 樣本留取共3管。核酸檢測(cè)樣本（白帽管），酶免檢測(cè)樣本(黃帽管) ，血型管（紫帽管）。 留樣過程動(dòng)作連續(xù)不能中斷，標(biāo)本采集后充分混勻，即刻顛倒混勻8次。16標(biāo)本采集的質(zhì)量監(jiān)控標(biāo)本采集的質(zhì)量監(jiān)控 采集信息核查 留樣量不少于5毫升 。 2-8冰箱儲(chǔ)存。 采集人員應(yīng)及時(shí)錄入采集信息。對(duì)血袋、標(biāo)本管等實(shí)物核查。 17標(biāo)本采集的質(zhì)量監(jiān)控標(biāo)本采集的質(zhì)量監(jiān)控18違違 規(guī)規(guī)正正 確確樣本的運(yùn)輸樣本的運(yùn)輸 19血液運(yùn)輸?shù)馁|(zhì)量監(jiān)控血液運(yùn)輸?shù)馁|(zhì)量監(jiān)控 血液運(yùn)輸過程中應(yīng)有可供追溯的記錄。 運(yùn)輸前檢查冷藏運(yùn)輸控溫設(shè)備的

4、性能和運(yùn)行狀態(tài)，達(dá)到規(guī)定要求后，方可運(yùn)輸。 運(yùn)輸過程符合運(yùn)輸溫度的要求。20樣本的交接樣本的交接 實(shí)驗(yàn)室人員與樣本運(yùn)送人員當(dāng)面交接。 核對(duì)樣本數(shù)量：核酸檢測(cè)樣本管應(yīng)與酶免樣本管相對(duì)應(yīng)，數(shù)量一致。 樣本質(zhì)量是否符合要求：樣本管有唯一條形碼，標(biāo)識(shí)清晰。留樣量符合要求。 微機(jī)錄入后打印交接單，核對(duì)無誤后雙方簽字 。 21樣本的離心樣本的離心 離心條件（2-8） 800-1600g 20min 根據(jù)使用的離心機(jī)的具體條件進(jìn)行離心力（RCF）和轉(zhuǎn)速（rpm）的換算。 22重復(fù)重復(fù)標(biāo)本采集、運(yùn)送和儲(chǔ)存的標(biāo)本采集、運(yùn)送和儲(chǔ)存的關(guān)鍵點(diǎn)關(guān)鍵點(diǎn) 試管的保存，室溫、避光和有效期。 留樣時(shí)，第一管留核酸管（白帽），第二管留酶免管（黃帽），第三管留血型管（紫帽）。 留完樣后，立即上下顛倒混勻8次。 注意血樣的保存，運(yùn)輸溫度控制在