患者身份識(shí)別制度與流程

1、1患者身份識(shí)別制度與流程患者身份識(shí)別制度與流程任國虎任國虎2016年年6月月7日日2 在任何在任何環(huán)境環(huán)境和任何和任何地點(diǎn)地點(diǎn)下下都必須都必須持續(xù)地持續(xù)地履行：履行： 查對制度查對制度 識(shí)別識(shí)別“患者身份患者身份” 評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)細(xì)則核心條款 3 每個(gè)人有不同的身份：每個(gè)人有不同的身份： 環(huán)境環(huán)境 身份身份 ID 社會(huì)社會(huì)姓名姓名身份證身份證 醫(yī)院醫(yī)院患者患者手腕帶手腕帶身 份4患者身份的重要性患者身份的重要性患者：醫(yī)療護(hù)理操作的對象?；颊撸横t(yī)療護(hù)理操作的對象?；颊呱矸葑R(shí)別是診療活動(dòng)中的重要步驟?；颊呱矸葑R(shí)別是診療活動(dòng)中的重要步驟。 是確保各項(xiàng)檢查、治療安全、準(zhǔn)是確保各項(xiàng)檢查、治療安全、準(zhǔn)確執(zhí)行的基

2、礎(chǔ)。確執(zhí)行的基礎(chǔ)。5患者身份識(shí)別制度患者身份識(shí)別制度？問題一問題一6患者身份識(shí)別制度二、在標(biāo)本采集、給藥、輸血或血制品、采集供臨床檢驗(yàn)及病理標(biāo)本、發(fā)放特殊飲食、診療活動(dòng)及操作前，實(shí)施者應(yīng)請患者自己說出自己的姓名，不得直接稱呼患者姓名而獲得患者的應(yīng)答;對新生兒、意識(shí)不清、語言交流障礙等原因無法向醫(yī)務(wù)人員陳述自己姓名的患者，由患者陪同人員陳述患者姓名。一、護(hù) 理 人 員 在 執(zhí) 行 醫(yī) 囑、實(shí) 施 檢 查 、治 療 、護(hù) 理 之 前 ，必 須 認(rèn) 真 核對和識(shí)別患者身份，嚴(yán)格執(zhí)行“查對制度”，至少同時(shí)使用姓名、年齡、床號(hào)、住 院 號(hào) 等 兩 項(xiàng) 核 對 患 者 身 份（禁 止 僅 以 房間 或 床

3、 號(hào) 作 為 識(shí) 別的唯一依據(jù)），確保對正確的患者實(shí)施正確的操作。7 患者身份識(shí)別制度五、對病房重點(diǎn)患者，如產(chǎn)婦、新生兒、手術(shù)、ICU、急診、轉(zhuǎn)科、無名、兒童、意識(shí)不清、語言交流障礙、鎮(zhèn)靜期間患者使用“腕帶”識(shí)別患者身份。四、對急診搶救室和留觀的患者、住院、有創(chuàng)診療、輸液以及新生兒、意識(shí)不清、語言交流障礙等患者使用“腕帶”識(shí)別患者身份。三、在ICU、CCU、新 生兒 室 、手 術(shù) 室 、急 診 室 、產(chǎn) 房 等 重 點(diǎn) 科 室 使 用“腕帶”識(shí)別患者身份。六 、對于無法進(jìn)行患者身份確認(rèn)的急診無名患者，使用“腕 帶”填寫無名氏-編號(hào)、性別、急診時(shí)間、診斷，如需住院，填寫住院號(hào)和科室。8在患者轉(zhuǎn)交

4、接時(shí)怎樣進(jìn)行身份識(shí)別？問題二問題二9急診科與病房、ICU之間識(shí)別程序急診科護(hù)士做好交接前準(zhǔn)備工作：為病人佩戴腕帶，準(zhǔn)確填寫病人的相關(guān)信息；在轉(zhuǎn)科登記本上填寫病人的個(gè)人信息、相關(guān)交接內(nèi)容，并與病歷進(jìn)行核對，確保相關(guān)信息準(zhǔn)確無誤。由急診科護(hù)士先電話通知病房，讓病房做好交接準(zhǔn)備。攜帶病歷、轉(zhuǎn)科登記本，陪同病人一同前往轉(zhuǎn)往科室，與轉(zhuǎn)入科室護(hù)士當(dāng)面交接。在實(shí)轉(zhuǎn)入科室護(hù)士安置好病人后，與急診科護(hù)士同時(shí)進(jìn)行核對，確認(rèn)無誤后，由轉(zhuǎn)入科室護(hù)士在登記本上簽名，完成識(shí)別交接程序。10病房護(hù)士做好轉(zhuǎn)出前準(zhǔn)備工作：在轉(zhuǎn)科登記本上，準(zhǔn)確填寫病人的個(gè)人信息、相關(guān)交接內(nèi)容，并與病歷進(jìn)行核對，確保相關(guān)信息準(zhǔn)確無誤。病房與病房、

5、ICU 之間識(shí)別程序由轉(zhuǎn)出科室護(hù)士攜帶病歷、轉(zhuǎn)科登記本，陪同病人一同前往轉(zhuǎn)往科室，與轉(zhuǎn)入科室護(hù)士當(dāng)面交接。 轉(zhuǎn)入科室護(hù)士安置好病人后，與轉(zhuǎn)出科室護(hù)士同時(shí)進(jìn)行核對，確認(rèn)病人的身份、疾病相關(guān)信息等，由轉(zhuǎn)入科室護(hù)士在登記本上簽名，完成識(shí)別交接程序。11在手術(shù)室怎樣進(jìn)行患者身份識(shí)別？問題三問題三12手術(shù)室與病房識(shí)別程序臨床手術(shù)科室護(hù)士做好交接前準(zhǔn)備：為病人佩戴腕帶，準(zhǔn)確填寫病人姓名、診斷、手術(shù)部位，并與病歷進(jìn)行核對與病人主動(dòng)交流后，確認(rèn)信息準(zhǔn)確無誤。 手術(shù)室工作人員攜帶病人交接登記單到臨床手術(shù)科室，與病房護(hù)士一同核對，確認(rèn)病人信息無誤后，由臨床手術(shù)科室護(hù)士在交接單上簽名，完成交接程序。13手術(shù)室術(shù)前識(shí)別程序 手術(shù)患者統(tǒng)一使用腕帶作為識(shí)別信息的載體。 麻醉前巡回護(hù)士與麻醉師共同核對姓名、住院號(hào)、診斷、手術(shù)部位、麻醉方法、麻醉用藥，在麻醉前要與病人主動(dòng)交流作為最后核對途徑。 手術(shù)切皮前，由手術(shù)者、巡回護(hù)士再次核對姓名、住院號(hào)、診斷、手術(shù)部位、手術(shù)方式后，方可開展手術(shù)。腕帶查對正確正確執(zhí)行執(zhí)行14我們的工作目標(biāo)我們的