甘露醇外滲PPT

1、甘露醇外滲的預(yù)防甘露醇外滲的預(yù)防和護(hù)理措施和護(hù)理措施甘露醇n治療腦水腫，降低顱內(nèi)壓，預(yù)防腦疝n高滲性-滲透壓1098mOsm/Ln需要快速滴注n血管彈性降低-成條索狀-出現(xiàn)局部紅、腫、熱、痛甘露醇n靜脈留置針反復(fù)輸注甘露醇n2d內(nèi)靜脈炎發(fā)生率為45.69%n2d后靜脈炎發(fā)生率達(dá)100%靜脈炎nI級：滴注部位發(fā)紅n級：滴注部位疼痛，伴有紅腫n級：滴注部位疼痛，靜脈伴有紅腫，且有條索感或硬結(jié)n級：滴注部位疼痛，靜脈伴有紅腫，且條索長度大于2.5cm，有膿液流出預(yù)防措施n對藥物進(jìn)行質(zhì)量檢查，做到無結(jié)晶n選擇合適靜脈血管，粗直有彈性n輸液速度適當(dāng)，成人1015ml/min為宜n加溫輸注，2535為宜7

2、5%的酒精濕敷n75%酒精侵濕的紗布，以不滴液為宜，敷于套管針敷貼上方，再用塑料膜覆蓋在濕紗布上，用膠布固定n輸液過程中，觀察酒精紗布是否保持濕潤，可補(bǔ)充適量酒精2%山莨菪堿濕敷加熱敷n輸注前20min，將2%山莨菪堿溶液滴在雙層無菌紗布上（以不滴液為宜），沿血管走向敷于透明敷貼上方，用保鮮膜包裹n輸注時外加熱水袋（60度-70度熱水至1/32/3滿，雙層毛巾包裹或用布袋）敷于紗布上方至輸液完畢n繼續(xù)濕敷2小時，濕敷過程中注意保持紗布濕潤加溫甘露醇n將甘露醇加溫至35攝氏度（甘露醇達(dá)到35度時，溶液中的微粒數(shù)量減少比較顯著，達(dá)到了最低的水平）n同時用毛巾包裹的熱水袋熱敷穿刺點(diǎn)前方血管直至輸注結(jié)

3、束靜脈留置針封管技術(shù)n輸注甘露醇前后推注20ml生理鹽水進(jìn)行脈沖式正壓充管n注意針頭斜面n翻轉(zhuǎn)針柄，勿使針頭斜面緊貼血管壁外滲后的護(hù)理措施n50%硫酸鎂濕敷n方法：侵濕紗布，直接濕敷于患處，用保鮮膜將紗布覆蓋n日間23h更換1次夜間46h更換1次n有效率可達(dá)73.0%n原理：利用其高滲作用促進(jìn)局部水腫消退，達(dá)到止痛的作用n確定：在冬天藥物易析出結(jié)晶，使紗布變硬，不易緊貼皮膚而影響藥物吸收，需經(jīng)常更換紗布，使護(hù)理工作量增大75%酒精濕敷n方法：侵濕紗布，直接濕敷于患處，用保鮮膜將紗布覆蓋n日間23h更換1次夜間46h更換1次n有效率可達(dá)90%n原理：可帶走靜脈炎引起的皮膚發(fā)熱感，病人舒適感增強(qiáng)，

4、預(yù)防及治療度度靜脈炎有效果n缺點(diǎn)：酒精刺鼻，患者不宜接受；酒精易揮發(fā)不易保持其濕度；頻繁更換，增加護(hù)理工作量碘伏聯(lián)合燒傷濕潤膏外敷n方法：先用0.5%的碘伏外涂患處，面積為大于紅腫面外緣1到2cmn20秒后或待干后，再外涂予濕潤燒傷膏1cm厚n然后用紗布覆蓋，并用膠布固定妥善，1次/天n有效率可達(dá)93.3%n原理：碘伏含有效碘9%12%，可促進(jìn)傷口愈合n濕潤燒傷膏有促進(jìn)創(chuàng)面愈合的功效；能使創(chuàng)面形成軟保護(hù)膜，減少創(chuàng)面摩擦，與空氣隔絕防止感染n特別是用于度的靜脈炎時，每天更換1次即可土豆泥外敷n方法：將新鮮土豆泥外敷腫脹部位（外敷范圍稍大于腫脹部位12cm）n每兩小時更換一次，直到腫脹消退，患肢抬高n有效率可達(dá)96.8%n原理：土豆內(nèi)含茄堿，有興奮平滑肌及抗真菌的作用，且含豐富的維生素B1和維生素B2，可保護(hù)皮