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內(nèi)科教研室內(nèi)科教研室鄧麗娜鄧麗娜二、重要性：二、重要性：53 3病情開(kāi)展與演化：病情開(kāi)展與演化：記錄格式：記錄格式：初潮年齡初潮年齡 行經(jīng)期天行經(jīng)期天月經(jīng)周期天月經(jīng)周期天末次月經(jīng)時(shí)間末次月經(jīng)時(shí)間Lmp或絕經(jīng)年齡或絕經(jīng)年齡五、疾病的診斷步驟五、疾病的診斷步驟循證循證4 4實(shí)驗(yàn)資料：證明本人初步判別實(shí)驗(yàn)資料：證明本人初步判別4 4、完好的診斷包括：、完好的診斷包括：病因診斷病因診斷 能夠的致病緣由能夠的致病緣由 風(fēng)心病風(fēng)心病 病理診斷病理診斷 有何構(gòu)造異常有何構(gòu)造異常 二尖瓣狹窄二尖瓣狹窄病生功能診斷有何功能改動(dòng)病生功能診斷有何功能改動(dòng) 心衰心衰3 3級(jí)級(jí) 腎功能不全，氮質(zhì)血癥期腎功能不全，氮質(zhì)血癥期并發(fā)癥診斷并發(fā)癥診斷 腎性高血壓腎性高血壓合并癥診斷合并癥診斷 消化性潰瘍消化性潰瘍 系統(tǒng)回想 呼吸系統(tǒng)病癥:咽痛 咳嗽 咯痰 咯血 氣促 胸痛 循環(huán)系統(tǒng):心悸 活動(dòng)后氣促 咯血 下肢水腫 心前區(qū)痛 高血壓 暈厥 消化系統(tǒng):食欲不振 返酸 噯氣 惡心嘔吐 腹脹腹痛 便秘腹瀉 嘔血便血 泌尿系統(tǒng):腰痛 尿頻.急.痛 血尿 少尿多尿 夜尿多 水腫 排尿困難 血液系統(tǒng):乏力 頭昏眼花 牙齦.皮下出血 骨痛 內(nèi)分泌系統(tǒng):食欲差或亢進(jìn) 肥胖或消瘦 毛發(fā)增多或零落 多飲多尿 神經(jīng)系統(tǒng):頭痛頭昏 眩暈暈厥 昏迷抽搐 覺(jué)得異常 運(yùn)
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