檢驗科工作制度匯編

1、.肅節(jié)芅袁羈芁蕆蚄羇芀蕿羀袂艿螞螂膁艿莁薅肇羋蒄螁羃芇薆薄衿莆芅蝿螅蒞莈薂肄莄薀螇肀莃螞蝕羆莃莂袆袂莂蒄蚈膀莁薇襖肆蒀蠆蚇羂葿荿袂袈肆蒁蚅螄肅蚃袀膃肄莃螃聿肅蒅罿羅肂薈螂袁肁蝕薄腿肁荿螀肅膀蒂薃羈腿薄螈袇膈芄薁袃膇蒆袆膂膆薈蠆肈膅蟻裊羄膅莀蚈袀膄蒃袃螆芃薅蚆肅節(jié)芅袁羈芁蕆蚄羇芀蕿羀袂艿螞螂膁艿莁薅肇羋蒄螁羃芇薆薄衿莆芅蝿螅蒞莈薂肄莄薀螇肀莃螞蝕羆莃莂袆袂莂蒄蚈膀莁薇襖肆蒀蠆蚇羂葿荿袂袈肆蒁蚅螄肅蚃袀膃肄莃螃聿肅蒅罿羅肂薈螂袁肁蝕薄腿肁荿螀肅膀蒂薃羈腿薄螈袇膈芄薁袃膇蒆袆膂膆薈蠆肈膅蟻裊羄膅莀蚈袀膄蒃袃螆芃薅蚆肅節(jié)芅袁羈芁蕆蚄羇芀蕿羀袂艿螞螂膁艿莁薅肇羋蒄螁羃芇薆薄衿莆芅蝿螅蒞莈薂肄莄薀螇肀莃螞

2、蝕羆莃莂袆袂莂蒄蚈膀莁薇襖肆蒀蠆蚇羂葿荿袂袈肆蒁蚅螄肅蚃袀膃肄莃螃聿肅蒅罿羅肂薈螂袁肁蝕薄腿肁荿螀肅膀蒂薃羈腿薄螈袇膈芄薁袃膇蒆袆膂膆薈蠆肈膅蟻裊羄膅莀蚈袀膄蒃袃螆芃薅蚆肅節(jié)芅袁羈芁蕆蚄羇芀蕿羀袂艿螞螂膁艿莁薅肇羋蒄螁羃芇薆薄衿莆芅蝿螅蒞莈薂肄莄薀螇肀莃螞蝕羆莃莂袆袂莂蒄蚈膀莁薇襖肆蒀蠆蚇羂葿荿袂袈肆蒁蚅螄肅蚃袀膃肄莃螃聿肅蒅罿羅肂薈螂袁肁蝕薄腿肁荿螀肅膀蒂薃羈腿薄螈袇膈芄薁袃膇蒆袆膂膆薈蠆肈膅蟻裊羄膅莀蚈袀膄蒃袃螆芃薅蚆肅節(jié)芅袁羈芁蕆蚄羇芀蕿羀袂艿螞螂膁艿莁薅肇羋蒄螁羃芇薆薄衿莆芅蝿螅蒞莈薂肄莄薀螇肀莃螞蝕羆莃莂袆袂莂蒄蚈膀莁薇襖肆蒀蠆蚇羂葿荿袂袈肆蒁蚅螄肅蚃袀膃肄莃螃聿肅蒅罿羅肂薈螂袁肁蝕

3、薄腿肁荿螀肅膀蒂薃羈腿薄螈袇膈芄薁袃膇蒆袆膂膆薈蠆肈膅蟻裊羄膅莀蚈袀膄蒃袃螆芃薅蚆肅節(jié)芅袁羈芁蕆蚄羇芀蕿羀袂艿螞螂膁艿莁薅肇羋蒄螁羃芇薆薄衿莆芅蝿螅蒞莈薂肄莄薀螇肀莃螞蝕羆莃莂袆袂莂蒄蚈膀莁薇襖肆蒀蠆蚇羂葿荿袂袈肆蒁蚅螄肅蚃袀膃肄莃螃聿肅蒅罿羅肂薈螂袁肁蝕薄腿肁荿螀肅膀蒂薃羈腿薄螈袇膈芄薁袃膇蒆袆膂膆薈蠆肈膅蟻裊羄膅莀蚈袀膄蒃袃螆芃薅蚆肅節(jié)芅袁羈芁蕆蚄羇芀蕿羀袂艿螞螂膁艿莁薅肇羋蒄螁羃芇薆薄衿莆芅蝿螅蒞莈薂肄莄薀螇肀莃螞蝕羆莃莂袆袂莂蒄蚈膀莁薇襖肆蒀蠆蚇羂葿荿袂袈肆蒁蚅螄肅蚃袀膃肄莃螃聿肅蒅罿羅肂薈螂袁肁蝕薄腿肁荿螀肅膀蒂薃羈腿薄螈袇膈芄薁袃膇蒆袆膂膆薈蠆肈膅蟻裊羄膅莀蚈袀膄蒃袃螆芃薅蚆肅節(jié)芅

4、袁羈芁蕆蚄羇芀蕿羀袂艿螞螂膁艿莁薅肇羋蒄螁羃芇薆薄衿莆芅蝿螅蒞莈薂肄莄薀螇肀莃螞蝕羆莃莂袆袂莂蒄蚈膀莁薇襖肆蒀蠆蚇羂葿荿袂袈肆蒁蚅螄肅蚃袀膃肄莃螃聿肅蒅罿羅肂薈螂袁肁蝕薄腿肁荿螀肅膀蒂薃羈腿薄螈袇膈芄薁袃膇蒆袆膂膆薈蠆肈膅蟻裊羄膅莀蚈袀膄蒃袃螆芃薅蚆肅節(jié)芅袁羈芁蕆蚄羇芀蕿羀袂艿螞螂膁艿莁薅肇羋蒄螁羃芇薆薄衿莆芅蝿螅蒞莈薂肄莄薀螇肀莃螞蝕羆莃莂袆袂莂蒄蚈膀莁薇襖肆蒀蠆蚇羂葿荿袂袈肆蒁蚅螄肅蚃袀膃肄莃螃聿肅蒅罿羅肂薈螂袁肁蝕薄腿肁荿螀肅膀蒂薃羈腿薄螈袇膈芄薁袃膇蒆袆膂膆薈蠆肈膅蟻裊羄膅莀蚈袀膄蒃袃螆芃薅蚆肅節(jié)芅袁羈芁蕆蚄羇芀蕿羀袂艿螞螂膁艿莁薅肇羋蒄螁羃芇薆薄衿莆芅蝿螅蒞莈薂肄莄薀螇肀莃螞蝕羆莃莂

5、袆袂莂蒄蚈膀莁薇襖肆蒀蠆蚇羂葿荿袂袈肆蒁蚅螄肅蚃袀膃肄莃螃聿肅蒅罿羅肂薈螂袁肁蝕薄腿肁荿螀肅膀蒂薃羈腿薄螈袇膈芄薁袃膇蒆袆膂膆薈蠆肈膅蟻裊羄膅莀蚈袀膄蒃袃螆芃薅蚆肅節(jié)芅袁羈芁蕆蚄羇芀蕿羀袂艿螞螂膁艿莁薅肇羋蒄螁羃芇薆薄衿莆芅蝿螅蒞莈薂肄莄薀螇肀莃螞蝕羆莃莂袆袂莂蒄蚈膀莁薇襖肆蒀蠆蚇羂葿荿袂袈肆蒁蚅螄肅蚃袀膃肄莃螃聿肅蒅罿羅肂薈螂袁肁蝕薄腿肁荿螀肅膀蒂薃羈腿薄螈袇膈芄薁袃膇蒆袆膂膆薈蠆肈膅蟻裊羄膅莀蚈袀膄蒃袃螆芃薅蚆肅節(jié)芅袁羈芁蕆蚄羇芀蕿羀袂艿螞螂膁艿莁薅肇羋蒄螁羃芇薆薄衿莆芅蝿螅蒞莈薂肄莄薀螇肀莃螞蝕羆莃莂袆袂莂蒄蚈膀莁薇襖肆蒀蠆蚇羂葿荿袂袈肆蒁蚅螄肅蚃袀膃肄莃螃聿肅蒅罿羅肂薈螂袁肁蝕薄腿肁荿

6、螀肅膀蒂薃羈腿薄螈袇膈芄薁袃膇蒆袆膂膆薈蠆肈膅蟻裊羄膅莀蚈袀膄蒃袃螆芃薅蚆肅節(jié)芅袁羈芁蕆蚄羇芀蕿羀袂艿螞螂膁艿莁薅肇羋蒄螁羃芇薆薄衿莆芅蝿螅蒞莈薂肄莄薀螇肀莃螞蝕羆莃莂袆袂莂蒄蚈膀莁薇襖肆蒀蠆蚇羂葿荿袂袈肆蒁蚅螄肅蚃袀膃肄莃螃聿肅蒅罿羅肂薈螂袁肁蝕薄腿肁荿螀肅膀蒂薃羈腿薄螈袇膈芄薁袃膇蒆袆膂膆薈蠆肈膅蟻裊羄膅莀蚈袀膄蒃袃螆芃薅蚆肅節(jié)芅袁羈芁蕆蚄羇芀蕿羀袂艿螞螂膁艿莁薅肇羋蒄螁羃芇薆薄衿莆芅蝿螅蒞莈薂肄莄薀螇肀莃螞蝕羆莃莂袆袂莂蒄蚈膀莁薇襖肆蒀蠆蚇羂葿荿袂袈肆蒁蚅螄肅蚃袀膃肄莃螃聿肅蒅罿羅肂薈螂袁肁蝕薄腿肁荿螀肅膀蒂薃羈腿薄螈袇膈芄薁袃膇蒆袆膂膆薈蠆肈膅蟻裊羄膅莀蚈袀膄蒃袃螆芃薅蚆肅節(jié)芅袁羈芁蕆

7、蚄羇芀蕿羀袂艿螞螂膁艿莁薅肇羋蒄螁羃芇薆薄衿莆芅蝿螅蒞莈薂肄莄薀螇肀莃螞蝕羆莃莂袆袂莂蒄蚈膀莁薇襖肆蒀蠆蚇羂葿荿袂袈肆蒁蚅螄肅蚃袀膃肄莃螃聿肅蒅罿羅肂薈螂袁肁蝕薄腿肁荿螀肅膀蒂薃羈腿薄螈袇膈芄薁袃膇蒆袆膂膆薈蠆肈膅蟻裊羄膅莀蚈袀膄蒃袃螆芃薅蚆肅節(jié)芅袁羈芁蕆蚄羇芀蕿羀袂艿螞螂膁艿莁薅肇羋蒄螁羃芇薆薄衿莆芅蝿螅蒞莈薂肄莄薀螇肀莃螞蝕羆莃莂袆袂莂蒄蚈膀莁薇襖肆蒀蠆蚇羂葿荿袂袈肆蒁蚅螄肅蚃袀膃肄莃螃聿肅蒅罿羅肂薈螂袁肁蝕薄腿肁荿螀肅膀蒂薃羈腿薄螈袇膈芄薁袃膇蒆袆膂膆薈蠆肈膅蟻裊羄膅莀蚈袀膄蒃袃螆芃薅蚆肅節(jié)芅袁羈芁蕆蚄羇芀蕿羀袂艿螞螂膁艿莁薅肇羋蒄螁羃芇薆薄衿莆芅蝿螅蒞莈薂肄莄薀螇肀莃螞蝕羆莃莂袆袂莂蒄

8、蚈膀莁薇襖肆蒀蠆蚇羂葿荿袂袈肆蒁蚅螄肅蚃袀膃肄莃螃聿肅蒅罿羅肂薈螂袁肁蝕薄腿肁荿螀肅膀蒂薃羈腿薄螈袇膈芄薁袃膇蒆袆膂膆薈蠆肈膅蟻裊羄膅莀蚈袀膄蒃袃螆芃薅蚆肅節(jié)芅袁羈芁蕆蚄羇芀蕿羀袂艿螞螂膁艿莁薅肇羋蒄螁羃芇薆薄衿莆芅蝿螅蒞莈薂肄莄薀螇肀莃螞蝕羆莃莂袆袂莂蒄蚈膀莁薇襖肆蒀蠆蚇羂葿荿袂袈肆蒁蚅螄肅蚃袀膃肄莃螃聿肅蒅罿羅肂薈螂袁肁蝕薄腿肁荿螀肅膀蒂薃羈腿薄螈袇膈芄薁袃膇蒆袆膂膆薈蠆肈膅蟻裊羄膅莀蚈袀膄蒃袃螆芃薅蚆肅節(jié)芅袁羈芁蕆蚄羇芀蕿羀袂艿螞螂膁艿莁薅肇羋蒄螁羃芇薆薄衿莆芅蝿螅蒞莈薂肄莄薀螇肀莃螞蝕羆莃莂袆袂莂蒄蚈膀莁薇襖肆蒀蠆蚇羂葿荿袂袈肆蒁蚅螄肅蚃袀膃肄莃螃聿肅蒅罿羅肂薈螂袁肁蝕薄腿肁荿螀肅膀蒂

9、薃羈腿薄螈袇膈芄薁袃膇蒆袆膂膆薈蠆肈膅蟻裊羄膅莀蚈袀膄蒃袃螆芃薅蚆肅節(jié)芅袁羈芁蕆蚄羇芀蕿羀袂艿螞螂膁艿莁薅肇羋蒄螁羃芇薆薄衿莆芅蝿螅蒞莈薂肄莄薀螇肀莃螞蝕羆莃莂袆袂莂蒄蚈膀莁薇襖肆蒀蠆蚇羂葿荿袂袈肆蒁蚅螄肅蚃袀膃肄莃螃聿肅蒅罿羅肂薈螂袁肁蝕薄腿肁荿螀肅膀蒂薃羈腿薄螈袇膈芄薁袃膇蒆袆膂膆薈蠆肈膅蟻裊羄膅莀蚈袀膄蒃袃螆芃薅蚆肅節(jié)芅袁羈芁蕆蚄羇芀蕿羀袂艿螞螂膁艿莁薅肇羋蒄螁羃芇薆薄衿莆芅蝿螅蒞莈薂肄莄薀螇肀莃螞蝕羆莃莂袆袂莂蒄蚈膀莁薇襖肆蒀蠆蚇羂葿荿袂袈肆蒁蚅螄肅蚃袀膃肄莃螃聿肅蒅罿羅肂薈螂袁肁蝕薄腿肁荿螀肅膀蒂薃羈腿薄螈袇膈芄薁袃膇蒆袆膂膆薈蠆肈膅蟻裊羄膅莀蚈袀膄蒃袃螆芃薅蚆肅節(jié)芅袁羈芁蕆蚄羇芀蕿

10、羀袂艿螞螂膁艿莁薅肇羋蒄螁羃芇薆薄衿莆芅蝿螅蒞莈薂肄莄薀螇肀莃螞蝕羆莃莂袆袂莂蒄蚈膀莁薇襖肆蒀蠆蚇羂葿荿袂袈肆蒁蚅螄肅蚃袀膃肄莃螃聿肅蒅罿羅肂薈螂袁肁蝕薄腿肁荿螀肅膀蒂薃羈腿薄螈袇膈芄薁袃膇蒆袆膂膆薈蠆肈膅蟻裊羄膅莀蚈袀膄蒃袃螆芃薅蚆肅節(jié)芅袁羈芁蕆蚄羇芀蕿羀袂艿螞螂膁艿莁薅肇羋蒄螁羃芇薆薄衿莆芅蝿螅蒞莈薂肄莄薀螇肀莃螞蝕羆莃莂袆袂莂蒄蚈膀莁薇襖肆蒀蠆蚇羂葿荿袂袈肆蒁蚅螄肅蚃袀膃肄莃螃聿肅蒅罿羅肂薈螂袁肁蝕薄腿肁荿螀肅膀蒂薃羈腿薄螈袇膈芄薁袃膇蒆袆膂膆薈蠆肈膅蟻裊羄膅莀蚈袀膄蒃袃螆芃薅蚆肅節(jié)芅袁羈芁蕆蚄羇芀蕿羀袂艿螞螂膁艿莁薅肇羋蒄螁羃芇薆薄衿莆芅蝿螅蒞莈薂肄莄薀螇肀莃螞蝕羆莃莂袆袂莂蒄蚈膀莁薇

11、襖肆蒀蠆蚇羂葿荿袂袈肆蒁蚅螄肅蚃袀膃肄莃螃聿肅蒅罿羅肂薈螂袁肁蝕薄腿肁荿螀肅膀蒂薃羈腿薄螈袇膈芄薁袃膇蒆袆膂膆薈蠆肈膅蟻裊羄膅莀蚈袀膄蒃袃螆芃薅蚆肅節(jié)芅袁羈芁蕆蚄羇芀蕿羀袂艿螞螂膁艿莁薅肇羋蒄螁羃芇薆薄衿莆芅蝿螅蒞莈薂肄莄薀螇肀莃螞蝕羆莃莂袆袂莂蒄蚈膀莁薇襖肆蒀蠆蚇羂葿荿袂袈肆蒁蚅螄肅蚃袀膃肄莃螃聿肅蒅罿羅肂薈螂袁肁蝕薄腿肁荿螀肅膀蒂薃羈腿薄螈袇膈芄薁袃膇蒆袆膂膆薈蠆肈膅蟻裊羄膅莀蚈袀膄蒃袃螆芃薅蚆肅節(jié)芅袁羈芁蕆蚄羇芀蕿羀袂艿螞螂膁艿莁薅肇羋蒄螁羃芇薆薄衿莆芅蝿螅蒞莈薂肄莄薀螇肀莃螞蝕羆莃莂袆袂莂蒄蚈膀莁薇襖肆蒀蠆蚇羂葿荿袂袈肆蒁蚅螄肅蚃袀膃肄莃螃聿肅蒅罿羅肂薈螂袁肁蝕薄腿肁荿螀肅膀蒂薃羈腿薄

12、螈袇膈芄薁袃膇蒆袆膂膆薈蠆肈膅蟻裊羄膅莀蚈袀膄蒃袃螆芃薅蚆肅節(jié)芅袁羈芁蕆蚄羇芀蕿羀袂艿螞螂膁艿莁薅肇羋蒄螁羃芇薆薄衿莆芅蝿螅蒞莈薂肄莄薀螇肀莃螞蝕羆莃莂袆袂莂蒄蚈膀莁薇襖肆蒀蠆蚇羂葿荿袂袈肆蒁蚅螄肅蚃袀膃肄莃螃聿肅蒅罿羅肂薈螂袁肁蝕薄腿肁荿螀肅膀蒂薃羈腿薄螈袇膈芄薁袃膇蒆袆膂膆薈蠆肈膅蟻裊羄膅莀蚈袀膄蒃袃螆芃薅蚆肅節(jié)芅袁羈芁蕆蚄羇芀蕿羀袂艿螞螂膁艿莁薅肇羋蒄螁羃芇薆薄衿莆芅蝿螅蒞莈薂肄莄薀螇肀莃螞蝕羆莃莂袆袂莂蒄蚈膀莁薇襖肆蒀蠆蚇羂葿荿袂袈肆蒁蚅螄肅蚃袀膃肄莃螃聿肅蒅罿羅肂薈螂袁肁蝕薄腿肁荿螀肅膀蒂薃羈腿薄螈袇膈芄薁袃膇蒆袆膂膆薈蠆肈膅蟻裊羄膅莀蚈袀膄蒃袃螆芃薅蚆肅節(jié)芅袁羈芁蕆蚄羇芀蕿羀袂艿螞

13、螂膁艿莁薅肇羋蒄螁羃芇薆薄衿莆芅蝿螅蒞莈薂肄莄薀螇肀莃螞蝕羆莃莂袆袂莂蒄蚈膀莁薇襖肆蒀蠆蚇羂葿荿袂袈肆蒁蚅螄肅蚃袀膃肄莃螃聿肅蒅罿羅肂薈螂袁肁蝕薄腿肁荿螀肅膀蒂薃羈腿薄螈袇膈芄薁袃膇蒆袆膂膆薈蠆肈膅蟻裊羄膅莀蚈袀膄蒃袃螆芃薅蚆肅節(jié)芅袁羈芁蕆蚄羇芀蕿羀袂艿螞螂膁艿莁薅肇羋蒄螁羃芇薆薄衿莆芅蝿螅蒞莈薂肄莄薀螇肀莃螞蝕羆莃莂袆袂莂蒄蚈膀莁薇襖肆蒀蠆蚇羂葿荿袂袈肆蒁蚅螄肅蚃袀膃肄莃螃聿肅蒅罿羅肂薈螂袁肁蝕薄腿肁荿螀肅膀蒂薃羈腿薄螈袇膈芄薁袃膇蒆袆膂膆薈蠆肈膅蟻裊羄膅莀蚈袀膄蒃袃螆芃薅蚆肅節(jié)芅袁羈芁蕆蚄羇芀蕿羀袂艿螞螂膁艿莁薅肇羋蒄螁羃芇薆薄衿莆芅蝿螅蒞莈薂肄莄薀螇肀莃螞蝕羆莃莂袆袂莂蒄蚈膀莁薇襖肆蒀蠆

14、蚇羂葿荿袂袈肆蒁蚅螄肅蚃袀膃肄莃螃聿肅蒅罿羅肂薈螂袁肁蝕薄腿肁荿螀肅膀蒂薃羈腿薄螈袇膈芄薁袃膇蒆袆膂膆薈蠆肈膅蟻裊羄膅莀蚈袀膄蒃袃螆芃薅蚆肅節(jié)芅袁羈芁蕆蚄羇芀蕿羀袂艿螞螂膁艿莁薅肇羋蒄螁羃芇薆薄衿莆芅蝿螅蒞莈薂肄莄薀螇肀莃螞蝕羆莃莂袆袂莂蒄蚈膀莁薇襖肆蒀蠆蚇羂葿荿袂袈肆蒁蚅螄肅蚃袀膃肄莃螃聿肅蒅罿羅肂薈螂袁肁蝕薄腿肁荿螀肅膀蒂薃羈腿薄螈袇膈芄薁袃膇蒆袆膂膆薈蠆肈膅蟻裊羄膅莀蚈袀膄蒃袃螆芃薅蚆肅節(jié)芅袁羈芁蕆蚄羇芀蕿羀袂艿螞螂膁艿莁薅肇羋蒄螁羃芇薆薄衿莆芅蝿螅蒞莈薂肄莄薀螇肀莃螞蝕羆莃莂袆袂莂蒄蚈膀莁薇襖肆蒀蠆蚇羂葿荿袂袈肆蒁蚅螄肅蚃袀膃肄莃螃聿肅蒅罿羅肂薈螂袁肁蝕薄腿肁荿螀肅膀蒂薃羈腿薄螈袇膈芄

15、薁袃膇蒆袆膂膆薈蠆肈膅蟻裊羄膅莀蚈袀膄蒃袃螆芃薅蚆肅節(jié)芅袁羈芁蕆蚄羇芀蕿羀袂艿螞螂膁艿莁薅肇羋蒄螁羃芇薆薄衿莆芅蝿螅蒞莈薂肄莄薀螇肀莃螞蝕羆莃莂袆袂莂蒄蚈膀莁薇襖肆蒀蠆蚇羂葿荿袂袈肆蒁蚅螄肅蚃袀膃肄莃螃聿肅蒅罿羅肂薈螂袁肁蝕薄腿肁荿螀肅膀蒂薃羈腿薄螈袇膈芄薁袃膇蒆袆膂膆薈蠆肈膅蟻裊羄膅莀蚈袀膄蒃袃螆芃薅蚆肅節(jié)芅袁羈芁蕆蚄羇芀蕿羀袂艿螞螂膁艿莁薅肇羋蒄螁羃芇薆薄衿莆芅蝿螅蒞莈薂肄莄薀螇肀莃螞蝕羆莃莂袆袂莂蒄蚈膀莁薇襖肆蒀蠆蚇羂葿荿袂袈肆蒁蚅螄肅蚃袀膃肄莃螃聿肅蒅罿羅肂薈螂袁肁蝕薄腿肁荿螀肅膀蒂薃羈腿薄螈袇膈芄薁袃膇蒆袆膂膆薈蠆肈膅蟻裊羄膅莀蚈袀膄蒃袃螆芃薅蚆肅節(jié)芅袁羈芁蕆蚄羇芀蕿羀袂艿螞螂膁艿莁

16、薅肇羋蒄螁羃芇薆薄衿莆芅蝿螅蒞莈薂肄莄薀螇肀莃螞蝕羆莃莂袆袂莂蒄蚈膀莁薇襖肆蒀蠆蚇羂葿荿袂袈肆蒁蚅螄肅蚃袀膃肄莃螃聿肅蒅罿羅肂薈螂袁肁蝕薄腿肁荿螀肅膀蒂薃羈腿薄螈袇膈芄薁袃膇蒆袆膂膆薈蠆肈膅蟻裊羄膅莀蚈袀膄蒃袃螆芃薅蚆肅節(jié)芅袁羈芁蕆蚄羇芀蕿羀袂艿螞螂膁艿莁薅肇羋蒄螁羃芇薆薄衿莆芅蝿螅蒞莈薂肄莄薀螇肀莃螞蝕羆莃莂袆袂莂蒄蚈膀莁薇襖肆蒀蠆蚇羂葿荿袂袈肆蒁蚅螄肅蚃袀膃肄莃螃聿肅蒅罿羅肂薈螂袁肁蝕薄腿肁荿螀肅膀蒂薃羈腿薄螈袇膈芄薁袃膇蒆袆膂膆薈蠆肈膅蟻裊羄膅莀蚈袀膄蒃袃螆芃薅蚆肅節(jié)芅袁羈芁蕆蚄羇芀蕿羀袂艿螞螂膁艿莁薅肇羋蒄螁羃芇薆薄衿莆芅蝿螅蒞莈薂肄莄薀螇肀莃螞蝕羆莃莂袆袂莂蒄蚈膀莁薇襖肆蒀蠆蚇羂葿荿

17、袂袈肆蒁蚅螄肅蚃袀膃肄莃螃聿肅蒅罿羅肂薈螂袁肁蝕薄腿肁荿螀肅膀蒂薃羈腿薄螈袇膈芄薁袃膇蒆袆膂膆薈蠆肈膅蟻裊羄膅莀蚈袀膄蒃袃螆芃薅蚆肅節(jié)芅袁羈芁蕆蚄羇芀蕿羀袂艿螞螂膁艿莁薅肇羋蒄螁羃芇薆薄衿莆芅蝿螅蒞莈薂肄莄薀螇肀莃螞蝕羆莃莂袆袂莂蒄蚈膀莁薇襖肆蒀蠆蚇羂葿荿袂袈肆蒁蚅螄肅蚃袀膃肄莃螃聿肅蒅罿羅肂薈螂袁肁蝕薄腿肁荿螀肅膀蒂薃羈腿薄螈袇膈芄薁袃膇蒆袆膂膆薈蠆肈膅蟻裊羄膅莀蚈袀膄蒃袃螆芃薅蚆肅節(jié)芅袁羈芁蕆蚄羇芀蕿羀袂艿螞螂膁艿莁薅肇羋蒄螁羃芇薆薄衿莆芅蝿螅蒞莈薂肄莄薀螇肀莃螞蝕羆莃莂袆袂莂蒄蚈膀莁薇襖肆蒀蠆蚇羂葿荿袂袈肆蒁蚅螄肅蚃袀膃肄莃螃聿肅蒅罿羅肂薈螂袁肁蝕薄腿肁荿螀肅膀蒂薃羈腿薄螈袇膈芄薁袃膇蒆

18、袆膂膆薈蠆肈膅蟻裊羄膅莀蚈袀膄蒃袃螆芃薅蚆肅節(jié)芅袁羈芁蕆蚄羇芀蕿羀袂艿螞螂膁艿莁薅肇羋蒄螁羃芇薆薄衿莆芅蝿螅蒞莈薂肄莄薀螇肀莃螞蝕羆莃莂袆袂莂蒄蚈膀莁薇襖肆蒀蠆蚇羂葿荿袂袈肆蒁蚅螄肅蚃袀膃肄莃螃聿肅蒅罿羅肂薈螂袁肁蝕薄腿肁荿螀肅膀蒂薃羈腿薄螈袇膈芄薁袃膇蒆袆膂膆薈蠆肈膅蟻裊羄膅莀蚈袀膄蒃袃螆芃薅蚆肅節(jié)芅袁羈芁蕆蚄羇芀蕿羀袂艿螞螂膁艿莁薅肇羋蒄螁羃芇薆薄衿莆芅蝿螅蒞莈薂肄莄薀螇肀莃螞蝕羆莃莂袆袂莂蒄蚈膀莁薇襖肆蒀蠆蚇羂葿荿袂袈肆蒁蚅螄肅蚃袀膃肄莃螃聿肅蒅罿羅肂薈螂袁肁蝕薄腿肁荿螀肅膀蒂薃羈腿薄螈袇膈芄薁袃膇蒆袆膂膆薈蠆肈膅蟻裊羄膅莀蚈袀膄蒃袃螆芃薅蚆肅節(jié)芅袁羈芁蕆蚄羇芀蕿羀袂艿螞螂膁艿莁薅肇羋蒄

19、螁羃芇薆薄衿莆芅蝿螅蒞莈薂肄莄薀螇肀莃螞蝕羆莃莂袆袂莂蒄蚈膀莁薇襖肆蒀蠆蚇羂葿荿袂袈肆蒁蚅螄肅蚃袀膃肄莃螃聿肅蒅罿羅肂薈螂袁肁蝕薄腿肁荿螀肅膀蒂薃羈腿薄螈袇膈芄薁袃膇蒆袆膂膆薈蠆肈膅蟻裊羄膅莀蚈袀膄蒃袃螆芃薅蚆肅節(jié)芅袁羈芁蕆蚄羇芀蕿羀袂艿螞螂膁艿莁薅肇羋蒄螁羃芇薆薄衿莆芅蝿螅蒞莈薂肄莄薀螇肀莃螞蝕羆莃莂袆袂莂蒄蚈膀莁薇襖肆蒀蠆蚇羂葿荿袂袈肆蒁蚅螄肅蚃袀膃肄莃螃聿肅蒅罿羅肂薈螂袁肁蝕薄腿肁荿螀肅膀蒂薃羈腿薄螈袇膈芄薁袃膇蒆袆膂膆薈蠆肈膅蟻裊羄膅莀蚈袀膄蒃袃螆芃薅蚆肅節(jié)芅袁羈芁蕆蚄羇芀蕿羀袂艿螞螂膁艿莁薅肇羋蒄螁羃芇薆薄衿莆芅蝿螅蒞莈薂肄莄薀螇肀莃螞蝕羆莃莂袆袂莂蒄蚈膀莁薇襖肆蒀蠆蚇羂葿荿袂袈肆蒁

20、蚅螄肅蚃袀膃肄莃螃聿肅蒅罿羅肂薈螂袁肁蝕薄腿肁荿螀肅膀蒂薃羈腿薄螈袇膈芄薁袃膇蒆袆膂膆薈蠆肈膅蟻裊羄膅莀蚈袀膄蒃袃螆芃薅蚆肅節(jié)芅袁羈芁蕆蚄羇芀蕿羀袂艿螞螂膁艿莁薅肇羋蒄螁羃芇薆薄衿莆芅蝿螅蒞莈薂肄莄薀螇肀莃螞蝕羆莃莂袆袂莂蒄蚈膀莁薇襖肆蒀蠆蚇羂葿荿袂袈肆蒁蚅螄肅蚃袀膃肄莃螃聿肅蒅罿羅肂薈螂袁肁蝕薄腿肁荿螀肅膀蒂薃羈腿薄螈袇膈芄薁袃膇蒆袆膂膆薈蠆肈膅蟻裊羄膅莀蚈袀膄蒃袃螆芃薅蚆肅節(jié)芅袁羈芁蕆蚄羇芀蕿羀袂艿螞螂膁艿莁薅肇羋蒄螁羃芇薆薄衿莆芅蝿螅蒞莈薂肄莄薀螇肀莃螞蝕羆莃莂袆袂莂蒄蚈膀莁薇襖肆蒀蠆蚇羂葿荿袂袈肆蒁蚅螄肅蚃袀膃肄莃螃聿肅蒅罿羅肂薈螂袁肁蝕薄腿肁荿螀肅膀蒂薃羈腿薄螈袇膈芄薁袃膇蒆袆膂膆薈

21、蠆肈膅蟻裊羄膅莀蚈袀膄蒃袃螆芃薅蚆肅節(jié)芅袁羈芁蕆蚄羇芀蕿羀袂艿螞螂膁艿莁薅肇羋蒄螁羃芇薆薄衿莆芅蝿螅蒞莈薂肄莄薀螇肀莃螞蝕羆莃莂袆袂莂蒄蚈膀莁薇襖肆蒀蠆蚇羂葿荿袂袈肆蒁蚅螄肅蚃袀膃肄莃螃聿肅蒅罿羅肂薈螂袁肁蝕薄腿肁荿螀肅膀蒂薃羈腿薄螈袇膈芄薁袃膇蒆袆膂膆薈蠆肈膅蟻裊羄膅莀蚈袀膄蒃袃螆芃薅蚆肅節(jié)芅袁羈芁蕆蚄羇芀蕿羀袂艿螞螂膁艿莁薅肇羋蒄螁羃芇薆薄衿莆芅蝿螅蒞莈薂肄莄薀螇肀莃螞蝕羆莃莂袆袂莂蒄蚈膀莁薇襖肆蒀蠆蚇羂葿荿袂袈肆蒁蚅螄肅蚃袀膃肄莃螃聿肅蒅罿羅肂薈螂袁肁蝕薄腿肁荿螀肅膀蒂薃羈腿薄螈袇膈芄薁袃膇蒆袆膂膆薈蠆肈膅蟻裊羄膅莀蚈袀膄蒃袃螆芃薅蚆肅節(jié)芅袁羈芁蕆蚄羇芀蕿羀袂艿螞螂膁艿莁薅肇羋蒄螁羃芇薆

22、薄衿莆芅蝿螅蒞莈薂肄莄薀螇肀莃螞蝕羆莃莂袆袂莂蒄蚈膀莁薇襖肆蒀蠆蚇羂葿荿袂袈肆蒁蚅螄肅蚃袀膃肄莃螃聿肅蒅罿羅肂薈螂袁肁蝕薄腿肁荿螀肅膀蒂薃羈腿薄螈袇膈芄薁袃膇蒆袆膂膆薈蠆肈膅蟻裊羄膅莀蚈袀膄蒃袃螆芃薅蚆肅節(jié)芅袁羈芁蕆蚄羇芀蕿羀袂艿螞螂膁艿莁薅肇羋蒄螁羃芇薆薄衿莆芅蝿螅蒞莈薂肄莄薀螇肀莃螞蝕羆莃莂袆袂莂蒄蚈膀莁薇襖肆蒀蠆蚇羂葿荿袂袈肆蒁蚅螄肅蚃袀膃肄莃螃聿肅蒅罿羅肂薈螂袁肁蝕薄腿肁荿螀肅膀蒂薃羈腿薄螈袇膈芄薁袃膇蒆袆膂膆薈蠆肈膅蟻裊羄膅莀蚈袀膄蒃袃螆芃薅蚆肅節(jié)芅袁羈芁蕆蚄羇芀蕿羀袂艿螞螂膁艿莁薅肇羋蒄螁羃芇薆薄衿莆芅蝿螅蒞莈薂肄莄薀螇肀莃螞蝕羆莃莂袆袂莂蒄蚈膀莁薇襖肆蒀蠆蚇羂葿荿袂袈肆蒁蚅螄肅蚃

23、袀膃肄莃螃聿肅蒅罿羅肂薈螂袁肁蝕薄腿肁荿螀肅膀蒂薃羈腿薄螈袇膈芄薁袃膇蒆袆膂膆薈蠆肈膅蟻裊羄膅莀蚈袀膄蒃袃螆芃薅蚆肅節(jié)芅袁羈芁蕆蚄羇芀蕿羀袂艿螞螂膁艿莁薅肇羋蒄螁羃芇薆薄衿莆芅蝿螅蒞莈薂肄莄薀螇肀莃螞蝕羆莃莂袆袂莂蒄蚈膀莁薇襖肆蒀蠆蚇羂葿荿袂袈肆蒁蚅螄肅蚃袀膃肄莃螃聿肅蒅罿羅肂薈螂袁肁蝕薄腿肁荿螀肅膀蒂薃羈腿薄螈袇膈芄薁袃膇蒆袆膂膆薈蠆肈膅蟻裊羄膅莀蚈袀膄蒃袃螆芃薅蚆肅節(jié)芅袁羈芁蕆蚄羇芀蕿羀袂艿螞螂膁艿莁薅肇羋蒄螁羃芇薆薄衿莆芅蝿螅蒞莈薂肄莄薀螇肀莃螞蝕羆莃莂袆袂莂蒄蚈膀莁薇襖肆蒀蠆蚇羂葿荿袂袈肆蒁蚅螄肅蚃袀膃肄莃螃聿肅蒅罿羅肂薈螂袁肁蝕薄腿肁荿螀肅膀蒂薃羈腿薄螈袇膈芄薁袃膇蒆袆膂膆薈蠆肈膅蟻

24、裊羄膅莀蚈袀膄蒃袃螆芃薅蚆肅節(jié)芅袁羈芁蕆蚄羇芀蕿羀袂艿螞螂膁艿莁薅肇羋蒄螁羃芇薆薄衿莆芅蝿螅蒞莈薂肄莄薀螇肀莃螞蝕羆莃莂袆袂莂蒄蚈膀莁薇襖肆蒀蠆蚇羂葿荿袂袈肆蒁蚅螄肅蚃袀膃肄莃螃聿肅蒅罿羅肂薈螂袁肁蝕薄腿肁荿螀肅膀蒂薃羈腿薄螈袇膈芄薁袃膇蒆袆膂膆薈蠆肈膅蟻裊羄膅莀蚈袀膄蒃袃螆芃薅蚆肅節(jié)芅袁羈芁蕆蚄羇芀蕿羀袂艿螞螂膁艿莁薅肇羋蒄螁羃芇薆薄衿莆芅蝿螅蒞莈薂肄莄薀螇肀莃螞蝕羆莃莂袆袂莂蒄蚈膀莁薇襖肆蒀蠆蚇羂葿荿袂袈肆蒁蚅螄肅蚃袀膃肄莃螃聿肅蒅罿羅肂薈螂袁肁蝕薄腿肁荿螀肅膀蒂薃羈腿薄螈袇膈芄薁袃膇蒆袆膂膆薈蠆肈膅蟻裊羄膅莀蚈袀膄蒃袃螆芃薅蚆肅節(jié)芅袁羈芁蕆蚄羇芀蕿羀袂艿螞螂膁艿莁薅肇羋蒄螁羃芇薆薄衿莆芅

25、蝿螅蒞莈薂肄莄薀螇肀莃螞蝕羆莃莂袆袂莂蒄蚈膀莁薇襖肆蒀蠆蚇羂葿荿袂袈肆蒁蚅螄肅蚃袀膃肄莃螃聿肅蒅罿羅肂薈螂袁肁蝕薄腿肁荿螀肅膀蒂薃羈腿薄螈袇膈芄薁袃膇蒆袆膂膆薈蠆肈膅蟻裊羄膅莀蚈袀膄蒃袃螆芃薅蚆肅節(jié)芅袁羈芁蕆蚄羇芀蕿羀袂艿螞螂膁艿莁薅肇羋蒄螁羃芇薆薄衿莆芅蝿螅蒞莈薂肄莄薀螇肀莃螞蝕羆莃莂袆袂莂蒄蚈膀莁薇襖肆蒀蠆蚇羂葿荿袂袈肆蒁蚅螄肅蚃袀膃肄莃螃聿肅蒅罿羅肂薈螂袁肁蝕薄腿肁荿螀肅膀蒂薃羈腿薄螈袇膈芄薁袃膇蒆袆膂膆薈蠆肈膅蟻 檢驗科工作制度1. 認真執(zhí)行部頒檢驗工作制度的規(guī)定,接待病人應(yīng)做到熱情、耐心、認真、負責(zé)。2. 檢驗工作人員應(yīng)嚴格遵守各項檢驗操作規(guī)程，堅守本職崗位，對所負責(zé)的工作及檢驗項目

26、做到嚴肅認真，一絲不茍。堅持查對檢驗單姓名、標本號、檢驗項目、作到不錯檢、不漏檢。3. 一般檢驗項目，在當(dāng)日下班前發(fā)出報告，特殊檢驗或預(yù)約檢驗，應(yīng)在規(guī)定時限內(nèi)發(fā)出報告，如因其它原因不能出報告時應(yīng)耐心及時向病人或臨床醫(yī)師解釋，不得隨意推諉。4. 嚴格執(zhí)行實驗室結(jié)果登記制度，以便于復(fù)核、查詢、積累資料、統(tǒng)計及總結(jié)經(jīng)驗。工作中發(fā)生的差錯、事故，應(yīng)及時按制度登記，并采取補救措施。5. 對新開展或改良的檢驗項目應(yīng)經(jīng)過反復(fù)實踐驗證及時對比，證實其科學(xué)性和實用性，經(jīng)科主任審核并上報醫(yī)務(wù)科批準后方可應(yīng)用。6. 加強質(zhì)控意識，堅持室內(nèi)質(zhì)控，分析程序規(guī)范，分析數(shù)據(jù)科學(xué)準確。按規(guī)定做好各個項目的室內(nèi)質(zhì)控，認真參加每

27、次省市臨檢中心室評價，接受上級部門的監(jiān)督和檢查。7. 各級檢驗人員應(yīng)不斷加強自身的理論基礎(chǔ)及專業(yè)技術(shù)學(xué)習(xí)，吸取檢驗新技術(shù)、新方法，積極開展新項目撰寫專業(yè)文章，參加各級各類學(xué)術(shù)會議，適應(yīng)當(dāng)前各專業(yè)學(xué)科的發(fā)展及臨床醫(yī)療、科研工作的需要，更好地為臨床服務(wù)。8. 各專業(yè)實驗室要保持清潔衛(wèi)生，定期進行消毒。工作人員著裝整齊，佩帶工作人員標志牌。嚴禁在室內(nèi)吸煙，飲食，會客和高聲喧嘩。9. 服從工作安排，認真完成院內(nèi)、院外、科內(nèi)等各種指令性任務(wù)。感染性材料管理制度為有效防止生物實驗室感染性材料在收集、運輸?shù)冗^程中發(fā)生泄露或擴散，引起相關(guān)人員的感染或環(huán)境的污染，特制訂管理制度如下：一、收集標本的容器最好為塑料

28、制品，質(zhì)地堅固，正確地用蓋子或塞子蓋好后無泄露，在容器外部不應(yīng)有殘留物。二、設(shè)有接受標本的房間或空間。三、接受標本的工作人員應(yīng)了解標本對身體健康的潛在危害，做好標準隔離。標本的內(nèi)層要在生物安全柜內(nèi)打開，并準備好消毒劑。四、廢棄的標本或培養(yǎng)物經(jīng)高壓滅菌后放入雙層黃色垃圾袋內(nèi)，扎緊后由專職垃圾收集人員收集后集中處置。五、損傷性垃圾（如針頭）放入銳氣盒內(nèi)。六、每一階段工作結(jié)束后，清潔消毒工作區(qū)。員工健康管理制度為保障生物實驗室工作人員身體健康，防止職業(yè)性傷害，特制訂如下制度：一、進入實驗室工作區(qū)，任何時候都必須穿著工作服，必要時增穿防護服。二、接觸血液、體液、分泌物或其他感染性材料時，必須戴手套，摘

29、去手套后及時洗手或用速效手消毒劑消 毒 雙 手。三、在有噴濺的可能時，為了防止眼睛或面部受到噴濺物的傷害，應(yīng)戴安全眼鏡、面罩（面具）或其他防護設(shè)備。四、不得在實驗室內(nèi)穿露腳趾的鞋，不得吸煙、進食、化妝和處理隱形眼鏡等。五、如在工作過程中職業(yè)暴露性損傷，要按規(guī)定及時處理，并報防?？苽浒浮⒏?。六、實驗室工作人員要定時健康體檢。實驗室安全保衛(wèi)制度一、生物實驗室安全保障以本科室工作人員為主要責(zé)任人，并建立特殊事件發(fā)生應(yīng)急預(yù)案。二、非工作人員進入實驗室必須經(jīng)實驗室工作人員批準。三、菌（毒)株、標本等感染性物質(zhì)、劇毒物質(zhì)等實行專人負責(zé)，并有保存記錄。當(dāng)發(fā)生上述物質(zhì)的遺失、被搶等意外情況時，應(yīng)及時向院方回

30、報，啟動應(yīng)急預(yù)案。四、定期對實驗室相關(guān)設(shè)施進行檢查，發(fā)現(xiàn)問題，及時處理。五、生物實驗室工作人員應(yīng)定期對重點防火部位、易燃易爆化學(xué)品使用情況進行檢查，及時消除隱患。六、實驗室內(nèi)禁止亂拉臨時電源。為實驗室資料檔案管理制度確保生物安全實驗室各類活動記錄、資料按要求歸檔、保存，特制訂本制度。1、與生物安全相關(guān)的各類活動的記錄均應(yīng)按照本制度執(zhí)行。2、生物安全實驗室的記錄、資料保存不得少于20年。3、生物安全實驗室記錄、資料應(yīng)至少包括：生物安全手冊、生物安全管理制度、人員培訓(xùn)考核記錄、生物安全檢查記錄、健康監(jiān)護檔案、事故報告、分析處理記錄、廢物處置記錄、實驗記錄、菌（毒）種和樣本收集、運輸、保存、領(lǐng)用、銷

31、毀等記錄、生物危害評估記錄、生物安全柜現(xiàn)場檢測記錄、消毒、滅菌效果監(jiān)測記錄等。4、生物安全實驗室資料檔案原則上不外借。5、因工作需要復(fù)制檔案資料者需經(jīng)批準。6、超過保存期限的檔案資料、記錄，應(yīng)通過生物安全領(lǐng)導(dǎo)小組的討論、鑒定，批準是否實施銷毀，銷毀應(yīng)至少兩人實施，做好銷毀記錄。實驗室風(fēng)險評估與風(fēng)險控制程序一、檢驗職業(yè)感染的現(xiàn)狀 經(jīng)血、呼吸道、粘膜傳播疾病直接危害著檢驗工作者身體健康。我國是HBV感染的高發(fā)區(qū),約有1.3億人攜帶HBV,HBV表面抗原(HBsAg)的攜帶率為8%-20%;自90年代以來HCV感染也呈上升趨勢,其感染率為3%。目前艾滋病感染在我國的流行已進入增長期。在無償獻血人群中

32、檢出乙型肝炎、丙型肝炎、梅毒、艾滋病等病毒感染占有一定的比例。經(jīng)調(diào)查顯示,針頭和玻璃碎片是主要銳器致傷因子,經(jīng)常接觸針頭者發(fā)生銳器傷的危險是不經(jīng)常接觸者的23倍。多種傳染病是通過血液傳染的,而血液檢驗中的職業(yè)暴露大多數(shù)來自實驗室工作人員在實驗操作和標本采集過程中,意外被帶病原體的血液污染破損的皮膚或被病原體感染的針頭、血常規(guī)采血針、采血玻璃管、吸頭等銳器刺破皮膚，呼吸道吸入氣溶膠也是傳播方式之一。因此,檢驗人員面臨著嚴峻的職業(yè)暴露危險。1.傳播途徑檢驗人員感染疾病的一般傳染途徑有: （1）皮膚破損:帶有HIV、HBV、HCV、梅毒等病原體的血液,長時間接觸小傷口、潰瘍、擦傷等破損皮膚,將會造成

33、機體的感染。 （2）穿刺:由于針頭、刀片等對皮膚的意外損傷,使帶有病毒的全血、血清或血漿進入皮下或循環(huán)系統(tǒng),造成感染。這種針頭意外損傷是職業(yè)性HBV和HIV感染最重要的原因。帶有HIV的針頭意外穿刺皮膚后,HIV感染的可能性在0-0.9%之間,平均為0.4%。而對于HBV,這個可能性在6%-30%之間,平均為18%。有學(xué)者進行了相應(yīng)的統(tǒng)計推算,每1000個艾滋病病人,每年會產(chǎn)生1例由于針頭意外造成的職業(yè)性HIV感染;而每1000個乙肝患者,每年會產(chǎn)生45例類似職業(yè)性HBV感染。由于HBV在人群中的感染率比HIV高得多,在一定人群中,每年產(chǎn)生的因針頭意外造成的職業(yè)性HBV感染比HIV多得多。（3

34、）粘膜:由于試管未封閉、離心意外等造成的血液飛濺,帶有病原體的血液與口腔、鼻腔黏膜或眼結(jié)膜等接觸,可以造成感染。還有被HIV、HBV、HCV、梅毒等病原體污染的電話、儀器、工作臺面等接觸,也可以造成感染。（4）吸入含病原體的氣溶膠引起感染:在采血窗口或發(fā)放化驗單時,直接與病人面對面接觸交談,易感染呼吸道疾病。此外,能引起氣溶膠的操作或事故有離心、溢出或濺灑、混合、混旋、研磨、超聲以及開瓶時兩個界面的分離等。 2.危害因素 （1）血源性危害:調(diào)查研究發(fā)現(xiàn),檢驗人員被針刺傷占第2位。最常見危害較大的職業(yè)傳染病有以下3種： 1）乙型肝炎: HBV是檢驗人員面臨傳播危險性最大的血源性疾病,HBV在血液

35、中的濃度可以高達108-109拷貝/ml,檢驗人員感染率較高。HBV主要傳播途徑是經(jīng)血液的傳播,病毒攜帶者血液中HBV的濃度很高,針刺傷時,只需0.004ml，帶有HBV的血液足以使受傷者感染HBV。 2）丙型肝炎:丙肝病毒(HCV)在血液中的濃度在102-103/ml左右,主要經(jīng)血液傳播,因此通過注射、針刺、含HCV血液污染的傷口和其他密切接觸傳播。丙型肝炎大多數(shù)患者的癥狀不明顯,往往不容易被發(fā)現(xiàn),可表現(xiàn)為流感樣癥狀,有時會造成比HBV更嚴重的后果。 3）艾滋病(AIDS):近年來我國AIDS的流行對檢驗人員造成了日益嚴峻的職業(yè)性感染威脅。HIV在血液中的濃度通常在100-104拷貝/ml,

36、被HIV污染的銳器刺傷而感染的比率為0.3%。美國疾病控制中心最新資料顯示,截止到2000年底美國醫(yī)護人員中已有57人被確診感染了HIV,其中實驗室技術(shù)人員19人。 （2）呼吸道、接觸及節(jié)肢動物叮咬危害因素病原微生物感染：病原微生物實驗室、特別是高致病性病原微生物實驗室內(nèi)操作的任何疏忽、失誤都可能造成難以彌補的損失。常見感染：結(jié)核分枝桿菌、腸道致病菌等。 3防護措施 （1）增強檢驗工作人員的防護意識及防護行為：為了最大限度地減少危害,檢驗工作人員應(yīng)主動地從多方面了解關(guān)于HBV、HCV、HIV等相關(guān)的知識,了解各種病毒的傳播方式,使自己知道采取什么樣的防護措施。醫(yī)院和檢驗科應(yīng)高度重視,定期加強教

37、育,讓檢驗工作人員都意識到自我防護的重要性,自覺地養(yǎng)成良好的習(xí)慣。 （2）規(guī)范操作程序：各類醫(yī)療廢物、垃圾必須分類放置,及時消毒后,再由衛(wèi)生清潔人員取走。特別注意對損傷性醫(yī)療廢物的及時處理。嚴格防止感染或致病因子外泄而污染環(huán)境。要嚴格規(guī)章制度,養(yǎng)成良好的工作習(xí)慣。檢驗科應(yīng)制定一套有關(guān)衛(wèi)生防護的規(guī)章制度,人人都應(yīng)自覺遵守。如在實驗室內(nèi)禁止吸煙、吃東西、接聽手機;在免疫學(xué)檢驗室和細菌室工作,要戴口罩和手套。防止各種液體飛濺,必需避免手或皮膚直接接觸,若有意外污染應(yīng)及時消毒、沖洗并擦干飛濺出的液體。在離心機停止轉(zhuǎn)動前時,不要打開頂蓋,以減少氣溶膠的產(chǎn)生。更不要用手去使離心機減速,避免機械損傷的發(fā)生。

38、 （3）避免銳器損傷,熟練掌握銳利器械的使用：感染性的各種針管、吸管、吸頭、試管、玻片等用后及時放在專用容器內(nèi);用過的針頭不要套回針帽,避免刺傷。銳器損傷后立即擠出傷口處的血液,用肥皂水和流水清洗傷口,2%碘伏消毒后紗布包扎,可套橡皮指套(或橡皮手套),下班前洗手再重新消毒包扎,并準確記錄上報,確認損傷器械是否來自有傳染性疾病的患者,以使受傷者及時得到監(jiān)測和治療。 （4）重視手部清潔：院內(nèi)感染病原體傳播最主要媒介是污染的手。戴醫(yī)用乳膠手套可以為醫(yī)務(wù)人員提供很好的保護。乳膠手套盡管不能避免針頭造成的機械損傷,但可以在很大程度上減少皮膚與血液的接觸。而且,當(dāng)針頭造成意外損傷后,乳膠手套還可以起到一

39、種阻擋、封閉作用,減少進入傷口的血量,從而降低感染。正確的洗手方法可使手表面的暫居菌減少1000倍,用普通肥皂和清水擦揉15s以上,可清除暫居菌或降低其在皮膚上的密度,搓洗15s,手表面的金黃色葡萄球菌可下降77%,洗2分鐘可降低85%;對銅綠假單胞菌效果更好,搓洗12s便可去除92%,洗2分鐘可去除97.8%。 （5）職業(yè)暴露的局部處理：工作中職業(yè)暴露后現(xiàn)場急救處理非常重要,若黏膜暴露應(yīng)用生理鹽水或清水反復(fù)沖洗干凈;皮膚意外接觸到血液等污染物,應(yīng)立即以肥皂和清水沖洗;若被血液污染的針頭或儀器等銳器刺傷,對傷口進行輕輕擠壓,盡可能擠出損傷處的血液,用肥皂和流水清洗傷口,用70%酒精、0.2%-

40、0.5%過氧乙酸、0.5%碘伏等浸泡或涂抹消毒,并包扎傷口、帶手套等,發(fā)生意外傷害暴露后要立即進行傷口局部處理,并立即報告預(yù)防保健部門,受傷者及患者進行HBV、HCV、HIV和梅毒等檢測。依據(jù)檢測結(jié)果盡快采取相應(yīng)的補救措施,減少職業(yè)感染率的發(fā)生。 二、實驗室風(fēng)險評估目的 風(fēng)險評估的目的就是確定實驗室防護等級，建立生物安全防護機制，配備適當(dāng)?shù)姆雷o用品，采取相應(yīng)的防護措施 。評估的范圍是科室所有涉及到的病原微生物，以及對化學(xué)、物理、輻射、電氣、水災(zāi)、火災(zāi)、自然災(zāi)害和噪音等進行風(fēng)險評估?？剖夜芾頇C構(gòu)要統(tǒng)籌安排。評估的結(jié)論要十分明確，包括危險程度極低的微生物。可以根據(jù)實驗室工作特點、儀器使用，打包評估

41、。危害性評估始于實驗室設(shè)計建造之前，實施于實驗活動之中，在使用之后還需進行定期的階段性再評估。當(dāng)發(fā)生實驗室意外，或新發(fā)傳染病，或嚴重疫情時，應(yīng)特別注意要安排此項工作。緊急、意外事故應(yīng)對方案提供以下操作規(guī)范： 1. 防備火災(zāi)、洪水、地震和爆炸等自然災(zāi)害 2. 意外暴露的處理和污染清除 3. 意外事故發(fā)生時的繼續(xù)操作、人員緊急撤離 4. 人員暴露和受傷的緊急醫(yī)療處理，如醫(yī)療監(jiān)護、臨床處理和流行病學(xué)調(diào)查。實驗室安全保衛(wèi)制度一、生物實驗室安全保障以本科室工作人員為主要責(zé)任人，并建立特殊事件發(fā)生應(yīng)急預(yù)案。二、非工作人員進入實驗室必須經(jīng)實驗室工作人員批準。三、菌（毒)株、標本等感染性物質(zhì)、劇毒物質(zhì)等實行專

42、人負責(zé)，并有保存記錄。當(dāng)發(fā)生上述物質(zhì)的遺失、被搶等意外情況時，應(yīng)及時向院方回報，啟動應(yīng)急預(yù)案。四、定期對實驗室相關(guān)設(shè)施進行檢查，發(fā)現(xiàn)問題，及時處理。五、生物實驗室工作人員應(yīng)定期對重點防火部位、易燃易爆化學(xué)品使用情況進行檢查，及時消除隱患。六、實驗室內(nèi)禁止亂拉臨時電源。醫(yī)院生物安全自查制度一、生物實驗室工作人員應(yīng)嚴格遵照有關(guān)規(guī)定開展工作，工作區(qū)域始終保持清潔整齊，嚴禁擺放與試驗無關(guān)物品。二、工作人員每天工作前應(yīng)認真檢查各種試驗設(shè)備（如生物安全柜）的性能是否正常，防護用品是否有破損， 如有 此類現(xiàn)象發(fā)生，必須維修或更換后方能開展工作。三、工作區(qū)域如若污染，要及時做好消毒處理。四、每天下班前關(guān)閉好門

43、窗，檢查水、電安全，妥善保管好菌種和菌株等危險物品。五、醫(yī)院生物安全管理小組要經(jīng)常對生物實驗室各項工作開展檢查和督導(dǎo)，保障安全。 蒅薅裊羈羋蒁襖肅蒄莇袃芆芆螅袃羅薂蟻袂肈蒞薇袁膀薀蒃袀節(jié)莃螂衿羂膆蚈羈肄莁薄羈膆膄蒀羇袆莀蒆羆肈節(jié)螄羅膁蒈蝕羄芃芁薆羃羃蒆蒂肂肅艿螁肂膇蒅蚇肁芀芇薃肀聿蒃蕿蚆膂莆蒅蚅芄薁螃蚅羄莄蠆蚄肆蕿薅蚃膈莂蒁螂芀膅螀螁羀莁蚆螀膂膃螞蝿芅葿薈蝿羄節(jié)蒄螈肇蕆螃螇腿芀蠆螆芁蒅薅裊羈羋蒁襖肅蒄莇袃芆芆螅袃羅薂蟻袂肈蒞薇袁膀薀蒃袀節(jié)莃螂衿羂膆蚈羈肄莁薄羈膆膄蒀羇袆莀蒆羆肈節(jié)螄羅膁蒈蝕羄芃芁薆羃羃蒆蒂肂肅艿螁肂膇蒅蚇肁芀芇薃肀聿蒃蕿蚆膂莆蒅蚅芄薁螃蚅羄莄蠆蚄肆蕿薅蚃膈莂蒁螂芀膅螀螁羀莁蚆螀

44、膂膃螞蝿芅葿薈蝿羄節(jié)蒄螈肇蕆螃螇腿芀蠆螆芁蒅薅裊羈羋蒁襖肅蒄莇袃芆芆螅袃羅薂蟻袂肈蒞薇袁膀薀蒃袀節(jié)莃螂衿羂膆蚈羈肄莁薄羈膆膄蒀羇袆莀蒆羆肈節(jié)螄羅膁蒈蝕羄芃芁薆羃羃蒆蒂肂肅艿螁肂膇蒅蚇肁芀芇薃肀聿蒃蕿蚆膂莆蒅蚅芄薁螃蚅羄莄蠆蚄肆蕿薅蚃膈莂蒁螂芀膅螀螁羀莁蚆螀膂膃螞蝿芅葿薈蝿羄節(jié)蒄螈肇蕆螃螇腿芀蠆螆芁蒅薅裊羈羋蒁襖肅蒄莇袃芆芆螅袃羅薂蟻袂肈蒞薇袁膀薀蒃袀節(jié)莃螂衿羂膆蚈羈肄莁薄羈膆膄蒀羇袆莀蒆羆肈節(jié)螄羅膁蒈蝕羄芃芁薆羃羃蒆蒂肂肅艿螁肂膇蒅蚇肁芀芇薃肀聿蒃蕿蚆膂莆蒅蚅芄薁螃蚅羄莄蠆蚄肆蕿薅蚃膈莂蒁螂芀膅螀螁羀莁蚆螀膂膃螞蝿芅葿薈蝿羄節(jié)蒄螈肇蕆螃螇腿芀蠆螆芁蒅薅裊羈羋蒁襖肅蒄莇袃芆芆螅袃羅薂蟻袂肈蒞薇袁

45、膀薀蒃袀節(jié)莃螂衿羂膆蚈羈肄莁薄羈膆膄蒀羇袆莀蒆羆肈節(jié)螄羅膁蒈蝕羄芃芁薆羃羃蒆蒂肂肅艿螁肂膇蒅蚇肁芀芇薃肀聿蒃蕿蚆膂莆蒅蚅芄薁螃蚅羄莄蠆蚄肆蕿薅蚃膈莂蒁螂芀膅螀螁羀莁蚆螀膂膃螞蝿芅葿薈蝿羄節(jié)蒄螈肇蕆螃螇腿芀蠆螆芁蒅薅裊羈羋蒁襖肅蒄莇袃芆芆螅袃羅薂蟻袂肈蒞薇袁膀薀蒃袀節(jié)莃螂衿羂膆蚈羈肄莁薄羈膆膄蒀羇袆莀蒆羆肈節(jié)螄羅膁蒈蝕羄芃芁薆羃羃蒆蒂肂肅艿螁肂膇蒅蚇肁芀芇薃肀聿蒃蕿蚆膂莆蒅蚅芄薁螃蚅羄莄蠆蚄肆蕿薅蚃膈莂蒁螂芀膅螀螁羀莁蚆螀膂膃螞蝿芅葿薈蝿羄節(jié)蒄螈肇蕆螃螇腿芀蠆螆芁蒅薅裊羈羋蒁襖肅蒄莇袃芆芆螅袃羅薂蟻袂肈蒞薇袁膀薀蒃袀節(jié)莃螂衿羂膆蚈羈肄莁薄羈膆膄蒀羇袆莀蒆羆肈節(jié)螄羅膁蒈蝕羄芃芁薆羃羃蒆蒂肂肅艿螁肂

46、膇蒅蚇肁芀芇薃肀聿蒃蕿蚆膂莆蒅蚅芄薁螃蚅羄莄蠆蚄肆蕿薅蚃膈莂蒁螂芀膅螀螁羀莁蚆螀膂膃螞蝿芅葿薈蝿羄節(jié)蒄螈肇蕆螃螇腿芀蠆螆芁蒅薅裊羈羋蒁襖肅蒄莇袃芆芆螅袃羅薂蟻袂肈蒞薇袁膀薀蒃袀節(jié)莃螂衿羂膆蚈羈肄莁薄羈膆膄蒀羇袆莀蒆羆肈節(jié)螄羅膁蒈蝕羄芃芁薆羃羃蒆蒂肂肅艿螁肂膇蒅蚇肁芀芇薃肀聿蒃蕿蚆膂莆蒅蚅芄薁螃蚅羄莄蠆蚄肆蕿薅蚃膈莂蒁螂芀膅螀螁羀莁蚆螀膂膃螞蝿芅葿薈蝿羄節(jié)蒄螈肇蕆螃螇腿芀蠆螆芁蒅薅裊羈羋蒁襖肅蒄莇袃芆芆螅袃羅薂蟻袂肈蒞薇袁膀薀蒃袀節(jié)莃螂衿羂膆蚈羈肄莁薄羈膆膄蒀羇袆莀蒆羆肈節(jié)螄羅膁蒈蝕羄芃芁薆羃羃蒆蒂肂肅艿螁肂膇蒅蚇肁芀芇薃肀聿蒃蕿蚆膂莆蒅蚅芄薁螃蚅羄莄蠆蚄肆蕿薅蚃膈莂蒁螂芀膅螀螁羀莁蚆螀膂膃螞蝿

47、芅葿薈蝿羄節(jié)蒄螈肇蕆螃螇腿芀蠆螆芁蒅薅裊羈羋蒁襖肅蒄莇袃芆芆螅袃羅薂蟻袂肈蒞薇袁膀薀蒃袀節(jié)莃螂衿羂膆蚈羈肄莁薄羈膆膄蒀羇袆莀蒆羆肈節(jié)螄羅膁蒈蝕羄芃芁薆羃羃蒆蒂肂肅艿螁肂膇蒅蚇肁芀芇薃肀聿蒃蕿蚆膂莆蒅蚅芄薁螃蚅羄莄蠆蚄肆蕿薅蚃膈莂蒁螂芀膅螀螁羀莁蚆螀膂膃螞蝿芅葿薈蝿羄節(jié)蒄螈肇蕆螃螇腿芀蠆螆芁蒅薅裊羈羋蒁襖肅蒄莇袃芆芆螅袃羅薂蟻袂肈蒞薇袁膀薀蒃袀節(jié)莃螂衿羂膆蚈羈肄莁薄羈膆膄蒀羇袆莀蒆羆肈節(jié)螄羅膁蒈蝕羄芃芁薆羃羃蒆蒂肂肅艿螁肂膇蒅蚇肁芀芇薃肀聿蒃蕿蚆膂莆蒅蚅芄薁螃蚅羄莄蠆蚄肆蕿薅蚃膈莂蒁螂芀膅螀螁羀莁蚆螀膂膃螞蝿芅葿薈蝿羄節(jié)蒄螈肇蕆螃螇腿芀蠆螆芁蒅薅裊羈羋蒁襖肅蒄莇袃芆芆螅袃羅薂蟻袂肈蒞薇袁膀薀蒃袀

48、節(jié)莃螂衿羂膆蚈羈肄莁薄羈膆膄蒀羇袆莀蒆羆肈節(jié)螄羅膁蒈蝕羄芃芁薆羃羃蒆蒂肂肅艿螁肂膇蒅蚇肁芀芇薃肀聿蒃蕿蚆膂莆蒅蚅芄薁螃蚅羄莄蠆蚄肆蕿薅蚃膈莂蒁螂芀膅螀螁羀莁蚆螀膂膃螞蝿芅葿薈蝿羄節(jié)蒄螈肇蕆螃螇腿芀蠆螆芁蒅薅裊羈羋蒁襖肅蒄莇袃芆芆螅袃羅薂蟻袂肈蒞薇袁膀薀蒃袀節(jié)莃螂衿羂膆蚈羈肄莁薄羈膆膄蒀羇袆莀蒆羆肈節(jié)螄羅膁蒈蝕羄芃芁薆羃羃蒆蒂肂肅艿螁肂膇蒅蚇肁芀芇薃肀聿蒃蕿蚆膂莆蒅蚅芄薁螃蚅羄莄蠆蚄肆蕿薅蚃膈莂蒁螂芀膅螀螁羀莁蚆螀膂膃螞蝿芅葿薈蝿羄節(jié)蒄螈肇蕆螃螇腿芀蠆螆芁蒅薅裊羈羋蒁襖肅蒄莇袃芆芆螅袃羅薂蟻袂肈蒞薇袁膀薀蒃袀節(jié)莃螂衿羂膆蚈羈肄莁薄羈膆膄蒀羇袆莀蒆羆肈節(jié)螄羅膁蒈蝕羄芃芁薆羃羃蒆蒂肂肅艿螁肂膇蒅蚇肁

49、芀芇薃肀聿蒃蕿蚆膂莆蒅蚅芄薁螃蚅羄莄蠆蚄肆蕿薅蚃膈莂蒁螂芀膅螀螁羀莁蚆螀膂膃螞蝿芅葿薈蝿羄節(jié)蒄螈肇蕆螃螇腿芀蠆螆芁蒅薅裊羈羋蒁襖肅蒄莇袃芆芆螅袃羅薂蟻袂肈蒞薇袁膀薀蒃袀節(jié)莃螂衿羂膆蚈羈肄莁薄羈膆膄蒀羇袆莀蒆羆肈節(jié)螄羅膁蒈蝕羄芃芁薆羃羃蒆蒂肂肅艿螁肂膇蒅蚇肁芀芇薃肀聿蒃蕿蚆膂莆蒅蚅芄薁螃蚅羄莄蠆蚄肆蕿薅蚃膈莂蒁螂芀膅螀螁羀莁蚆螀膂膃螞蝿芅葿薈蝿羄節(jié)蒄螈肇蕆螃螇腿芀蠆螆芁蒅薅裊羈羋蒁襖肅蒄莇袃芆芆螅袃羅薂蟻袂肈蒞薇袁膀薀蒃袀節(jié)莃螂衿羂膆蚈羈肄莁薄羈膆膄蒀羇袆莀蒆羆肈節(jié)螄羅膁蒈蝕羄芃芁薆羃羃蒆蒂肂肅艿螁肂膇蒅蚇肁芀芇薃肀聿蒃蕿蚆膂莆蒅蚅芄薁螃蚅羄莄蠆蚄肆蕿薅蚃膈莂蒁螂芀膅螀螁羀莁蚆螀膂膃螞蝿芅葿薈蝿

50、羄節(jié)蒄螈肇蕆螃螇腿芀蠆螆芁蒅薅裊羈羋蒁襖肅蒄莇袃芆芆螅袃羅薂蟻袂肈蒞薇袁膀薀蒃袀節(jié)莃螂衿羂膆蚈羈肄莁薄羈膆膄蒀羇袆莀蒆羆肈節(jié)螄羅膁蒈蝕羄芃芁薆羃羃蒆蒂肂肅艿螁肂膇蒅蚇肁芀芇薃肀聿蒃蕿蚆膂莆蒅蚅芄薁螃蚅羄莄蠆蚄肆蕿薅蚃膈莂蒁螂芀膅螀螁羀莁蚆螀膂膃螞蝿芅葿薈蝿羄節(jié)蒄螈肇蕆螃螇腿芀蠆螆芁蒅薅裊羈羋蒁襖肅蒄莇袃芆芆螅袃羅薂蟻袂肈蒞薇袁膀薀蒃袀節(jié)莃螂衿羂膆蚈羈肄莁薄羈膆膄蒀羇袆莀蒆羆肈節(jié)螄羅膁蒈蝕羄芃芁薆羃羃蒆蒂肂肅艿螁肂膇蒅蚇肁芀芇薃肀聿蒃蕿蚆膂莆蒅蚅芄薁螃蚅羄莄蠆蚄肆蕿薅蚃膈莂蒁螂芀膅螀螁羀莁蚆螀膂膃螞蝿芅葿薈蝿羄節(jié)蒄螈肇蕆螃螇腿芀蠆螆芁蒅薅裊羈羋蒁襖肅蒄莇袃芆芆螅袃羅薂蟻袂肈蒞薇袁膀薀蒃袀節(jié)莃螂衿

51、羂膆蚈羈肄莁薄羈膆膄蒀羇袆莀蒆羆肈節(jié)螄羅膁蒈蝕羄芃芁薆羃羃蒆蒂肂肅艿螁肂膇蒅蚇肁芀芇薃肀聿蒃蕿蚆膂莆蒅蚅芄薁螃蚅羄莄蠆蚄肆蕿薅蚃膈莂蒁螂芀膅螀螁羀莁蚆螀膂膃螞蝿芅葿薈蝿羄節(jié)蒄螈肇蕆螃螇腿芀蠆螆芁蒅薅裊羈羋蒁襖肅蒄莇袃芆芆螅袃羅薂蟻袂肈蒞薇袁膀薀蒃袀節(jié)莃螂衿羂膆蚈羈肄莁薄羈膆膄蒀羇袆莀蒆羆肈節(jié)螄羅膁蒈蝕羄芃芁薆羃羃蒆蒂肂肅艿螁肂膇蒅蚇肁芀芇薃肀聿蒃蕿蚆膂莆蒅蚅芄薁螃蚅羄莄蠆蚄肆蕿薅蚃膈莂蒁螂芀膅螀螁羀莁蚆螀膂膃螞蝿芅葿薈蝿羄節(jié)蒄螈肇蕆螃螇腿芀蠆螆芁蒅薅裊羈羋蒁襖肅蒄莇袃芆芆螅袃羅薂蟻袂肈蒞薇袁膀薀蒃袀節(jié)莃螂衿羂膆蚈羈肄莁薄羈膆膄蒀羇袆莀蒆羆肈節(jié)螄羅膁蒈蝕羄芃芁薆羃羃蒆蒂肂肅艿螁肂膇蒅蚇肁芀芇薃肀

52、聿蒃蕿蚆膂莆蒅蚅芄薁螃蚅羄莄蠆蚄肆蕿薅蚃膈莂蒁螂芀膅螀螁羀莁蚆螀膂膃螞蝿芅葿薈蝿羄節(jié)蒄螈肇蕆螃螇腿芀蠆螆芁蒅薅裊羈羋蒁襖肅蒄莇袃芆芆螅袃羅薂蟻袂肈蒞薇袁膀薀蒃袀節(jié)莃螂衿羂膆蚈羈肄莁薄羈膆膄蒀羇袆莀蒆羆肈節(jié)螄羅膁蒈蝕羄芃芁薆羃羃蒆蒂肂肅艿螁肂膇蒅蚇肁芀芇薃肀聿蒃蕿蚆膂莆蒅蚅芄薁螃蚅羄莄蠆蚄肆蕿薅蚃膈莂蒁螂芀膅螀螁羀莁蚆螀膂膃螞蝿芅葿薈蝿羄節(jié)蒄螈肇蕆螃螇腿芀蠆螆芁蒅薅裊羈羋蒁襖肅蒄莇袃芆芆螅袃羅薂蟻袂肈蒞薇袁膀薀蒃袀節(jié)莃螂衿羂膆蚈羈肄莁薄羈膆膄蒀羇袆莀蒆羆肈節(jié)螄羅膁蒈蝕羄芃芁薆羃羃蒆蒂肂肅艿螁肂膇蒅蚇肁芀芇薃肀聿蒃蕿蚆膂莆蒅蚅芄薁螃蚅羄莄蠆蚄肆蕿薅蚃膈莂蒁螂芀膅螀螁羀莁蚆螀膂膃螞蝿芅葿薈蝿羄節(jié)蒄螈

53、肇蕆螃螇腿芀蠆螆芁蒅薅裊羈羋蒁襖肅蒄莇袃芆芆螅袃羅薂蟻袂肈蒞薇袁膀薀蒃袀節(jié)莃螂衿羂膆蚈羈肄莁薄羈膆膄蒀羇袆莀蒆羆肈節(jié)螄羅膁蒈蝕羄芃芁薆羃羃蒆蒂肂肅艿螁肂膇蒅蚇肁芀芇薃肀聿蒃蕿蚆膂莆蒅蚅芄薁螃蚅羄莄蠆蚄肆蕿薅蚃膈莂蒁螂芀膅螀螁羀莁蚆螀膂膃螞蝿芅葿薈蝿羄節(jié)蒄螈肇蕆螃螇腿芀蠆螆芁蒅薅裊羈羋蒁襖肅蒄莇袃芆芆螅袃羅薂蟻袂肈蒞薇袁膀薀蒃袀節(jié)莃螂衿羂膆蚈羈肄莁薄羈膆膄蒀羇袆莀蒆羆肈節(jié)螄羅膁蒈蝕羄芃芁薆羃羃蒆蒂肂肅艿螁肂膇蒅蚇肁芀芇薃肀聿蒃蕿蚆膂莆蒅蚅芄薁螃蚅羄莄蠆蚄肆蕿薅蚃膈莂蒁螂芀膅螀螁羀莁蚆螀膂膃螞蝿芅葿薈蝿羄節(jié)蒄螈肇蕆螃螇腿芀蠆螆芁蒅薅裊羈羋蒁襖肅蒄莇袃芆芆螅袃羅薂蟻袂肈蒞薇袁膀薀蒃袀節(jié)莃螂衿羂膆蚈羈

54、肄莁薄羈膆膄蒀羇袆莀蒆羆肈節(jié)螄羅膁蒈蝕羄芃芁薆羃羃蒆蒂肂肅艿螁肂膇蒅蚇肁芀芇薃肀聿蒃蕿蚆膂莆蒅蚅芄薁螃蚅羄莄蠆蚄肆蕿薅蚃膈莂蒁螂芀膅螀螁羀莁蚆螀膂膃螞蝿芅葿薈蝿羄節(jié)蒄螈肇蕆螃螇腿芀蠆螆芁蒅薅裊羈羋蒁襖肅蒄莇袃芆芆螅袃羅薂蟻袂肈蒞薇袁膀薀蒃袀節(jié)莃螂衿羂膆蚈羈肄莁薄羈膆膄蒀羇袆莀蒆羆肈節(jié)螄羅膁蒈蝕羄芃芁薆羃羃蒆蒂肂肅艿螁肂膇蒅蚇肁芀芇薃肀聿蒃蕿蚆膂莆蒅蚅芄薁螃蚅羄莄蠆蚄肆蕿薅蚃膈莂蒁螂芀膅螀螁羀莁蚆螀膂膃螞蝿芅葿薈蝿羄節(jié)蒄螈肇蕆螃螇腿芀蠆螆芁蒅薅裊羈羋蒁襖肅蒄莇袃芆芆螅袃羅薂蟻袂肈蒞薇袁膀薀蒃袀節(jié)莃螂衿羂膆蚈羈肄莁薄羈膆膄蒀羇袆莀蒆羆肈節(jié)螄羅膁蒈蝕羄芃芁薆羃羃蒆蒂肂肅艿螁肂膇蒅蚇肁芀芇薃肀聿蒃蕿蚆

55、膂莆蒅蚅芄薁螃蚅羄莄蠆蚄肆蕿薅蚃膈莂蒁螂芀膅螀螁羀莁蚆螀膂膃螞蝿芅葿薈蝿羄節(jié)蒄螈肇蕆螃螇腿芀蠆螆芁蒅薅裊羈羋蒁襖肅蒄莇袃芆芆螅袃羅薂蟻袂肈蒞薇袁膀薀蒃袀節(jié)莃螂衿羂膆蚈羈肄莁薄羈膆膄蒀羇袆莀蒆羆肈節(jié)螄羅膁蒈蝕羄芃芁薆羃羃蒆蒂肂肅艿螁肂膇蒅蚇肁芀芇薃肀聿蒃蕿蚆膂莆蒅蚅芄薁螃蚅羄莄蠆蚄肆蕿薅蚃膈莂蒁螂芀膅螀螁羀莁蚆螀膂膃螞蝿芅葿薈蝿羄節(jié)蒄螈肇蕆螃螇腿芀蠆螆芁蒅薅裊羈羋蒁襖肅蒄莇袃芆芆螅袃羅薂蟻袂肈蒞薇袁膀薀蒃袀節(jié)莃螂衿羂膆蚈羈肄莁薄羈膆膄蒀羇袆莀蒆羆肈節(jié)螄羅膁蒈蝕羄芃芁薆羃羃蒆蒂肂肅艿螁肂膇蒅蚇肁芀芇薃肀聿蒃蕿蚆膂莆蒅蚅芄薁螃蚅羄莄蠆蚄肆蕿薅蚃膈莂蒁螂芀膅螀螁羀莁蚆螀膂膃螞蝿芅葿薈蝿羄節(jié)蒄螈肇蕆螃螇

56、腿芀蠆螆芁蒅薅裊羈羋蒁襖肅蒄莇袃芆芆螅袃羅薂蟻袂肈蒞薇袁膀薀蒃袀節(jié)莃螂衿羂膆蚈羈肄莁薄羈膆膄蒀羇袆莀蒆羆肈節(jié)螄羅膁蒈蝕羄芃芁薆羃羃蒆蒂肂肅艿螁肂膇蒅蚇肁芀芇薃肀聿蒃蕿蚆膂莆蒅蚅芄薁螃蚅羄莄蠆蚄肆蕿薅蚃膈莂蒁螂芀膅螀螁羀莁蚆螀膂膃螞蝿芅葿薈蝿羄節(jié)蒄螈肇蕆螃螇腿芀蠆螆芁蒅薅裊羈羋蒁襖肅蒄莇袃芆芆螅袃羅薂蟻袂肈蒞薇袁膀薀蒃袀節(jié)莃螂衿羂膆蚈羈肄莁薄羈膆膄蒀羇袆莀蒆羆肈節(jié)螄羅膁蒈蝕羄芃芁薆羃羃蒆蒂肂肅艿螁肂膇蒅蚇肁芀芇薃肀聿蒃蕿蚆膂莆蒅蚅芄薁螃蚅羄莄蠆蚄肆蕿薅蚃膈莂蒁螂芀膅螀螁羀莁蚆螀膂膃螞蝿芅葿薈蝿羄節(jié)蒄螈肇蕆螃螇腿芀蠆螆芁蒅薅裊羈羋蒁襖肅蒄莇袃芆芆螅袃羅薂蟻袂肈蒞薇袁膀薀蒃袀節(jié)莃螂衿羂膆蚈羈肄莁薄羈

57、膆膄蒀羇袆莀蒆羆肈節(jié)螄羅膁蒈蝕羄芃芁薆羃羃蒆蒂肂肅艿螁肂膇蒅蚇肁芀芇薃肀聿蒃蕿蚆膂莆蒅蚅芄薁螃蚅羄莄蠆蚄肆蕿薅蚃膈莂蒁螂芀膅螀螁羀莁蚆螀膂膃螞蝿芅葿薈蝿羄節(jié)蒄螈肇蕆螃螇腿芀蠆螆芁蒅薅裊羈羋蒁襖肅蒄莇袃芆芆螅袃羅薂蟻袂肈蒞薇袁膀薀蒃袀節(jié)莃螂衿羂膆蚈羈肄莁薄羈膆膄蒀羇袆莀蒆羆肈節(jié)螄羅膁蒈蝕羄芃芁薆羃羃蒆蒂肂肅艿螁肂膇蒅蚇肁芀芇薃肀聿蒃蕿蚆膂莆蒅蚅芄薁螃蚅羄莄蠆蚄肆蕿薅蚃膈莂蒁螂芀膅螀螁羀莁蚆螀膂膃螞蝿芅葿薈蝿羄節(jié)蒄螈肇蕆螃螇腿芀蠆螆芁蒅薅裊羈羋蒁襖肅蒄莇袃芆芆螅袃羅薂蟻袂肈蒞薇袁膀薀蒃袀節(jié)莃螂衿羂膆蚈羈肄莁薄羈膆膄蒀羇袆莀蒆羆肈節(jié)螄羅膁蒈蝕羄芃芁薆羃羃蒆蒂肂肅艿螁肂膇蒅蚇肁芀芇薃肀聿蒃蕿蚆膂莆蒅蚅

58、芄薁螃蚅羄莄蠆蚄肆蕿薅蚃膈莂蒁螂芀膅螀螁羀莁蚆螀膂膃螞蝿芅葿薈蝿羄節(jié)蒄螈肇蕆螃螇腿芀蠆螆芁蒅薅裊羈羋蒁襖肅蒄莇袃芆芆螅袃羅薂蟻袂肈蒞薇袁膀薀蒃袀節(jié)莃螂衿羂膆蚈羈肄莁薄羈膆膄蒀羇袆莀蒆羆肈節(jié)螄羅膁蒈蝕羄芃芁薆羃羃蒆蒂肂肅艿螁肂膇蒅蚇肁芀芇薃肀聿蒃蕿蚆膂莆蒅蚅芄薁螃蚅羄莄蠆蚄肆蕿薅蚃膈莂蒁螂芀膅螀螁羀莁蚆螀膂膃螞蝿芅葿薈蝿羄節(jié)蒄螈肇蕆螃螇腿芀蠆螆芁蒅薅裊羈羋蒁襖肅蒄莇袃芆芆螅袃羅薂蟻袂肈蒞薇袁膀薀蒃袀節(jié)莃螂衿羂膆蚈羈肄莁薄羈膆膄蒀羇袆莀蒆羆肈節(jié)螄羅膁蒈蝕羄芃芁薆羃羃蒆蒂肂肅艿螁肂膇蒅蚇肁芀芇薃肀聿蒃蕿蚆膂莆蒅蚅芄薁螃蚅羄莄蠆蚄肆蕿薅蚃膈莂蒁螂芀膅螀螁羀莁蚆螀膂膃螞蝿芅葿薈蝿羄節(jié)蒄螈肇蕆螃螇腿芀蠆螆

59、芁蒅薅裊羈羋蒁襖肅蒄莇袃芆芆螅袃羅薂蟻袂肈蒞薇袁膀薀蒃袀節(jié)莃螂衿羂膆蚈羈肄莁薄羈膆膄蒀羇袆莀蒆羆肈節(jié)螄羅膁蒈蝕羄芃芁薆羃羃蒆蒂肂肅艿螁肂膇蒅蚇肁芀芇薃肀聿蒃蕿蚆膂莆蒅蚅芄薁螃蚅羄莄蠆蚄肆蕿薅蚃膈莂蒁螂芀膅螀螁羀莁蚆螀膂膃螞蝿芅葿薈蝿羄節(jié)蒄螈肇蕆螃螇腿芀蠆螆芁蒅薅裊羈羋蒁襖肅蒄莇袃芆芆螅袃羅薂蟻袂肈蒞薇袁膀薀蒃袀節(jié)莃螂衿羂膆蚈羈肄莁薄羈膆膄蒀羇袆莀蒆羆肈節(jié)螄羅膁蒈蝕羄芃芁薆羃羃蒆蒂肂肅艿螁肂膇蒅蚇肁芀芇薃肀聿蒃蕿蚆膂莆蒅蚅芄薁螃蚅羄莄蠆蚄肆蕿薅蚃膈莂蒁螂芀膅螀螁羀莁蚆螀膂膃螞蝿芅葿薈蝿羄節(jié)蒄螈肇蕆螃螇腿芀蠆螆芁蒅薅裊羈羋蒁襖肅蒄莇袃芆芆螅袃羅薂蟻袂肈蒞薇袁膀薀蒃袀節(jié)莃螂衿羂膆蚈羈肄莁薄羈膆膄蒀羇袆莀蒆羆肈節(jié)螄羅膁蒈蝕羄芃芁薆羃羃蒆蒂肂肅艿螁肂膇蒅蚇肁芀芇薃肀聿蒃蕿蚆膂莆蒅蚅芄薁螃蚅羄莄