金屬非金屬露天礦山安全生產(chǎn)基本情況普查登記表

1、附件 2金屬非金屬露天礦山安全生產(chǎn)基本情況普查登記表礦山企業(yè)信息企業(yè)名稱 *組織機構(gòu)代碼地址 *?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）市縣郵政編碼工商注冊號登記機關(guān)登記日期年月日經(jīng)濟類型 *法定代表人安全負(fù)責(zé)人*辦公室電話辦公室電話*-移動電話-移動電話*所屬生產(chǎn)系統(tǒng)信息礦山名稱 *地址 *中心地理坐標(biāo) *礦區(qū)面積 *設(shè)計服務(wù)年限 *主要負(fù)責(zé)人 *安全負(fù)責(zé)人 *礦山在職總?cè)藬?shù) *礦領(lǐng)導(dǎo)專職安全管理人員注冊安全工程師 *特種作業(yè)人員數(shù)量普通員工外包工程?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）市縣郵政編碼北緯°東經(jīng)°km 2年辦公室電話 *-移動電話 *辦公室電話 *-移動電話 *人數(shù)量人其中，礦山工程相關(guān)專業(yè)人員

2、數(shù)量人數(shù)量 *人其中，礦山工程相關(guān)專業(yè)人員數(shù)量人礦領(lǐng)導(dǎo)人安全管理人員人其他人員人*人總?cè)藬?shù)人其中，工程技術(shù)人員數(shù)量人本科及以上人員數(shù)量人學(xué)歷大專學(xué)歷人員數(shù)量人高中（職高）學(xué)歷人員數(shù)量人初中及以下學(xué)歷人員數(shù)量人外包隊伍數(shù)量家外包隊伍人數(shù)人外包隊伍安全管理人員數(shù)量人外包隊伍注冊安全工程師數(shù)量人所屬行業(yè) / 所采主要礦種 *所屬行業(yè)所采主要礦種黑色金屬礦采選鐵錳鉻其他常用有銅鉛鋅鎳鈷錫銻鎂鋁其他常用色金屬礦汞鉍鎘鈦鉀鈉鈣有色金屬礦采選鋇其他采選貴金屬金銀礦采選鉑族金屬釕銠鈀鋨銥鉑鎢鉬稀土金屬鑭系金屬有色金屬礦采選礦采選與鑭系金屬性質(zhì)相近的金屬放射性金鈾釷其他稀有和屬礦采選稀土金屬稀有鈮鉭鈹鋰鋯礦采選

3、金屬礦銫鍶銣其他其他稀有稀散鈧鍺鎵銦鉈金屬礦采選鉿錸鎘硒碲元素礦其他其他稀有金屬礦石灰石、石石灰石石膏石灰石助熔劑膏開采建筑裝飾大理石花崗石建筑用石材、用石材石料土砂石耐火土石耐火粘土白云石鐵鋁釩土礦開采硅石螢石粘土高嶺土膨潤土硅藻粘土及其土、菱苦土片石、料石石渣、他土砂石河卵石、礫石、石米、石粉、砂、河砂其他化學(xué)礦硫鐵礦硫磺礦磷礦光鹵石天然堿鉀鹽蛇紋石硼礦芒硝重晶石明礬石砷非金屬礦采選開采礦其他采鹽巖鹽湖鹽石棉、云母石棉云母礦采選石墨、滑石石墨滑石石棉及采選其他非金寶石、玉石寶石玉石彩石屬礦采選開采天然水晶金剛石冰洲石長其他非金石葉蠟石浮石沸石珍珠巖屬礦采選瀝青其他其他采礦業(yè)安全預(yù)評價單位安

4、全預(yù)評價單位資質(zhì)甲級乙級安全設(shè)施設(shè)計單位*安全設(shè)施設(shè)計單位資質(zhì)甲級乙級丙級安全設(shè)施設(shè)計審查批安全設(shè)施設(shè)計審批復(fù)時間年 月日復(fù)單位 *施工單位名稱施工單位資質(zhì)等級特級一級二級三級工程監(jiān)理單位名稱工程監(jiān)理單位資質(zhì)等級綜合資質(zhì)甲級乙級丙級安全驗收評價單位 *安全驗收評價單位資質(zhì)甲級乙級安全設(shè)施竣工驗收時年月 日間 *建設(shè)總投資萬元安全設(shè)施投入萬元上一年度安全生產(chǎn)費萬元上一年度安全生產(chǎn)費用萬元用提取額使用額采礦許可證證書編號*發(fā)證有效月 日機關(guān)年月日至年期限 *安全生產(chǎn)許可證編號*發(fā)證有效月 日機關(guān) *年月日至年期限 *標(biāo)準(zhǔn)化等級 *一級二級 三級 其他取證日期 *年 月日礦產(chǎn)資源儲量礦石量萬噸千立方

5、米金屬量（礦物量、化合物量）噸千克礦山設(shè)計生產(chǎn)規(guī)模設(shè)計生產(chǎn)礦石量*萬噸 /年千立方米 /年設(shè)計生產(chǎn)金屬量噸 /年千克 /年上一年產(chǎn)量礦石量萬噸 /年千立方米 /年金屬量噸 /年千克 /年按工作線的布置形式縱向采剝方法橫向采剝方法采剝方法扇形采剝方法環(huán)形采剝方法按工作臺階開采方式陡幫開采緩幫開采采場頂部標(biāo)高m采場境界采場底部標(biāo)高m封閉圈標(biāo)高m設(shè)計開采深度m開采深度現(xiàn)狀開采深度m設(shè)計封閉圈以下開采深度m開采工藝 *現(xiàn)狀封閉圈以下開采深度m開采臺階高度m臺階高度m采并段臺階高度最終邊坡角°場工作幫坡角°結(jié)邊（幫）坡角生產(chǎn)臺階坡面角°臺階臺階坡面角構(gòu)最終臺階坡面角

6、6;開采參最小工作平臺寬度m數(shù)運輸平臺寬度m平臺寬度m清掃平臺寬度安全平臺寬度m開采工藝 *開拓運輸 *（僅需選擇公路、 鐵路或聯(lián)合開拓運輸方式，各開拓運輸方式下的所有參數(shù)均為選填項）穿孔采場結(jié)分層構(gòu)開采參數(shù)道路參公數(shù)路開拓運輸設(shè)運備輸鐵機車路開拓運軌道輸列車類型破碎站聯(lián)合開帶式拓輸送機運輸平硐溜井箕斗井設(shè)備類型牙輪鉆機潛孔鉆機旋轉(zhuǎn)鉆機鑿巖機鉆車其他分層高度m分層最大開采高度m分層數(shù)個邊坡角最終邊坡角°平臺寬度鑿巖平臺寬度m底部裝運平臺寬度m寬度m坡度°最小曲線半徑m路擋高度m運輸?shù)缆返燃壱患壎壢壠渌摧d重劃分類（按此數(shù)量填寫每類汽車的信息）汽車載重t數(shù)量輛是否取得礦用

7、產(chǎn)品安全標(biāo)志是否類型電機車內(nèi)燃機車按牽引質(zhì)量劃分類（按此數(shù)量填寫每類機車的信息）牽引質(zhì)量t數(shù)量輛是否取得礦用產(chǎn)品安全標(biāo)志是否標(biāo)準(zhǔn)軌 1435mm軌道長度m窄軌 600mm762mm 900mm軌道長度m節(jié)數(shù)節(jié)公路 - 鐵路聯(lián)合開拓運輸公路（鐵路）- 破碎站 - 帶式運輸機聯(lián)合開拓運輸公路（鐵路）- 平硐溜井聯(lián)合開拓運輸公路（鐵路） - 箕斗聯(lián)合開拓運輸類型移動式破碎站半固定式破碎站固定式破碎站破碎分類顎式破碎機旋回破碎機反擊式破碎機錘式破碎機其他機處理能力m3/h輸送按帶寬劃分類（按此數(shù)量填寫每套輸送帶的信息）帶寬mm帶長度m是否取得礦用產(chǎn)品安全標(biāo)志是否長度m斷面尺寸m ×m長度m斷

8、面尺寸m ×m井筒井口標(biāo)高m井底標(biāo)高m斷面尺寸m類型底卸式翻轉(zhuǎn)式側(cè)卸式其他箕斗斗箱容積m3是否取得礦用產(chǎn)品安全標(biāo)志是否設(shè)備型號孔徑（ mm） 鉆孔深度（ m） 數(shù)量（臺）爆破鏟裝 *（僅需選擇挖掘機、 裝載機、鏟運機， 其余參數(shù)均為選填項）二次破碎 *爆破方法單次最大爆破藥量靠幫爆破爆破作業(yè)隊伍類型是否采用裝藥臺車類型挖電鏟掘機液壓挖掘機斗輪挖掘機索斗挖掘機類型裝載機類型鏟運機機械二次破碎其他方式自然通風(fēng)淺孔中深孔硐室其他t預(yù)裂爆破松動爆破其他營業(yè)性非營業(yè)性是否鏟斗容積最大挖掘數(shù)量是否取得礦用（ m3）高度（ m）（臺）產(chǎn)品安全標(biāo)志是否是否是否是否斗容（ m3）載重（ t）數(shù)量是否取

9、得礦用（臺）產(chǎn)品安全標(biāo)志是否是否是否鏟斗容積數(shù)量（臺）是否取得礦用（ m3）產(chǎn)品安全標(biāo)志是否是否是否通風(fēng)系統(tǒng)排水系統(tǒng) *采場工程地質(zhì)條件*是否建立邊坡穩(wěn)定性監(jiān)測系統(tǒng) *是否（尚在）使用下列已經(jīng)淘汰的設(shè)備及工藝名稱 *功率數(shù)量（臺）是否取得礦用產(chǎn)品安全標(biāo)志通風(fēng)機械通風(fēng)（ kW ）方式 *（子目錄參數(shù)是否均為選填項）是否是否水文地質(zhì)條件復(fù)雜中等簡單日最大涌水量m3日最大排水量m3自流排水分類采場底部集中排水場分段接力排水排水方地下井巷排水機械排式數(shù)量臺水水泵是否取得礦用產(chǎn)品安全標(biāo)志：是否排水管路套復(fù)雜中等簡單是否火雷管、 導(dǎo)火索油斷路器擴壺爆破掏底崩落、掏挖開采、 不分層的 “一面墻”開采使用爆破

10、方式對大塊礦巖進行二次破碎無穩(wěn)壓裝置的中深孔鑿巖設(shè)備集中鏟裝作業(yè)時人工裝卸礦巖未安裝捕塵裝置的干式鑿巖作業(yè)是否已經(jīng)使用了下列先進適用技術(shù)或設(shè)備 高陡邊坡安全監(jiān)測系統(tǒng)邊坡雷達 （S-SAR）非電起爆設(shè)施 *應(yīng)急預(yù)案是否備案是否單班最多作業(yè)人數(shù)*人排土場信息排土場數(shù)量 *排土場名稱 *排土場是否關(guān)閉 * 是否有正規(guī)設(shè)計 *排土場分類 *排土工藝 *（公路、鐵路、膠帶運輸排土方式子目錄參數(shù)均為選填項）堆置順序 *堆置要素 *匯水面積 *安全車擋最終坡底線與保護對象間的距離 *安全監(jiān)測 *排土場安全度 *填寫人（企業(yè)）*填表人電話 *核對人（縣安監(jiān)局） *核對人電話 *個（按此數(shù)量填寫每個排土場的信息

11、）設(shè)計服務(wù)年限 *年是否關(guān)閉時間年 月 日是否復(fù)墾是否是否設(shè)計單位 *按設(shè)置地點分類內(nèi)部排土場外部排土場按地形劃分山坡排土場山溝排土場平地排土場按臺階劃分單臺階排土場多臺階排土場按時間劃分臨時性排土場永久性排土場公路運輸排土汽車直排汽車 - 推土機汽車 - 鏟運機鐵路運輸排土人工電鏟推土機前裝機索斗鏟其他膠帶運輸排土推土機水力排土聯(lián)合排土單臺階排土覆蓋式多臺階排土壓坡腳式組合臺階排土總?cè)萘咳f m3現(xiàn)狀排土總?cè)萑f m3量總堆置高度m現(xiàn)狀堆置高度m總占地面積m2現(xiàn)狀占地面積m2臺階設(shè)計數(shù)量個數(shù)量（現(xiàn)狀）個設(shè)計高度m高度（現(xiàn)狀）m平臺最小工作平臺寬度m安全平臺寬度m總邊坡角°邊坡角臺階邊坡

12、角°巖土自然安息角°m2防排洪構(gòu)筑物 *截洪溝擋排洪設(shè)施設(shè)1/25 1/15土墻計頻率 *其他車擋高度與輪胎直徑之比頂部寬度與輪胎直徑之比底部寬度與輪胎直徑之比m是否有地質(zhì)勘是否地基是否處是否探報告 *理 *人工觀測在線監(jiān)測危險級病級正常級填報日期 *年月日填表人電子郵箱（ Email ）*核對日期 *年月日核對人電子郵箱（ Email ）*說明1. 本表適用于持證的金屬非金屬露天礦山企業(yè)。2. “企業(yè)名稱”欄應(yīng)填寫企業(yè)全稱。3. “地址”欄應(yīng)填寫所在地（包括市、縣、鄉(xiāng)）的詳細(xì)地址。4. “經(jīng)濟類型”欄應(yīng)按照關(guān)于劃分企業(yè)登記注冊類型的規(guī)定調(diào)整的通知（國統(tǒng)字,2011? 86 號）填寫。5. 礦山工程類專業(yè)