中醫(yī)內(nèi)科學(xué)-虛勞

1、虛勞【概述】【病因病機(jī)】【病因病機(jī)】【病因病機(jī)】【病因病機(jī)】稟賦薄弱 父母年老體衰，胎中失養(yǎng)素質(zhì)不強(qiáng) 孕育不足，生后喂養(yǎng)失當(dāng)煩勞過度 憂郁思慮，勞神過度損傷心脾損傷五臟 早婚多育，恣情縱欲 損傷腎精因虛致病飲食不節(jié)，嗜欲偏食久虛不復(fù)虛勞飲食損傷 損傷脾胃 營(yíng)養(yǎng)不良，飲酒過度 大病久病 邪氣過盛 臟器損傷 久病失于調(diào)理 正虛難復(fù)因病致虛誤治失治，損耗精氣【診查要點(diǎn)】虛勞肺癆病因稟賦薄弱，勞倦過度，飲食不節(jié)，大病久病失于調(diào)理，誤治失治等正氣不足，癆蟲侵襲病位五臟肺病機(jī)特點(diǎn)臟腑功能衰退，氣血陰陽(yáng)不足陰虛火旺證候特點(diǎn)無傳染性，病程長(zhǎng)，具有五臟氣、血、陰、陽(yáng)虧虛的多種癥狀有傳染性，以咳嗽、咯痰、咳血、潮

2、熱、盜汗、消瘦為特點(diǎn)2.虛勞與虛證的區(qū)別虛勞與虛證的區(qū)別虛勞虛證病程較長(zhǎng)，病勢(shì)纏綿有長(zhǎng)有短證候特點(diǎn)以一系列臟腑氣血陰陽(yáng)虧虛的癥狀為特征，證候多不局限于某一臟腑均以各自病證的主要癥狀為突出表現(xiàn)，有相關(guān)的虛證，并多夾實(shí)，且病變臟腑單一【辨證論治】陰虛與陽(yáng)虛，陰虛與血虛，氣虛與陽(yáng)虛的陰虛與陽(yáng)虛，陰虛與血虛，氣虛與陽(yáng)虛的區(qū)別與聯(lián)系區(qū)別與聯(lián)系區(qū)別 聯(lián)系陰虛陰虛屬人體形質(zhì)損傷，包括津液精血的虧虛陽(yáng)虛陽(yáng)虛屬人體功能不足，包括氣虛在內(nèi)陰虛久則可損及陽(yáng)，陽(yáng)虛久亦可損及陰，致陰陽(yáng)兩虛區(qū)別 聯(lián)系陰虛多表現(xiàn)為陰虛生內(nèi)熱的癥狀，如五心煩熱，口干咽燥，舌紅少津，脈細(xì)數(shù)等血虛主要表現(xiàn)為血脈不充，身體失于濡養(yǎng)的癥狀，如面色不

3、華，唇舌色淡，脈細(xì)弱等，常兼有氣虛證候以陰陽(yáng)分，陰虛與血虛都屬陰虛的范圍，均屬形質(zhì)損傷區(qū)別聯(lián)系氣虛表現(xiàn)為氣短乏力，自汗，食少便溏，舌淡，脈弱等陽(yáng)虛一般較氣虛證候更重，且伴有形寒肢冷，倦怠嗜臥，腸鳴泄瀉，舌質(zhì)淡胖，脈虛弱或沉遲等以陰陽(yáng)分兩者皆屬陽(yáng)虛的范圍，均為功能衰退，一般陽(yáng)虛包括氣虛，為氣虛進(jìn)一步發(fā)展的結(jié)果虛勞辨證論治簡(jiǎn)表虛勞辨證論治簡(jiǎn)表癥狀 治法 病理屬性（綱） 分證 （目） 共同 各自特點(diǎn) 共同 各自特點(diǎn) 方藥 肺氣虛 面白，聲低，時(shí)寒時(shí)熱，自汗，易感冒 補(bǔ)益肺氣 補(bǔ)肺湯 心氣虛 心悸，勞則尤甚，自汗 益氣養(yǎng)心 七福飲 脾氣虛 面色萎黃，納呆，食后胃脘不舒，便溏 健脾益氣 加味四君子湯 氣

4、虛 腎氣虛 氣短神疲，乏力，舌淡，脈弱 腰膝酸軟 益氣 益氣補(bǔ)腎 大補(bǔ)元煎 心陽(yáng)虛 心悸，自汗，心胸憋悶疼痛，面色蒼白 益氣溫陽(yáng) 保元湯 脾陽(yáng)虛 面色萎黃，食少，便溏，腸鳴腹痛每因受寒或飲食不慎而加劇 溫中健脾 附子理中湯 陽(yáng)虛 腎陽(yáng)虛 神倦，形寒肢冷，舌淡，脈沉遲或虛弱 腰背酸痛，遺精，陽(yáng)萎，多尿或不禁，面色蒼白，畏寒肢冷，下利清谷或五更泄瀉 溫陽(yáng) 溫補(bǔ)腎陽(yáng) 右歸丸 肺陰虛干咳，咽燥，咳血，潮熱，盜汗養(yǎng)陰潤(rùn)肺沙參麥冬湯心陰虛心悸，心煩，失眠，潮熱，盜汗滋陰養(yǎng)心天王補(bǔ)心丹脾胃陰虛口干唇燥，不思飲食，便結(jié)，干嘔滋陰和胃益胃湯肝陰虛頭痛，眩暈，耳鳴，目干畏光，視物不明，急躁易怒，筋惕肉潤(rùn)滋養(yǎng)肝陰補(bǔ)肝湯陰虛腎陰虛面色潮紅，舌紅少津，脈細(xì)數(shù)腰酸，遺精，兩足痿軟，眩暈，耳鳴耳聾，口干，咽痛滋陰滋補(bǔ)腎陰 左歸丸心血虛心悸怔忡，健忘，失眠，多夢(mèng)養(yǎng)血寧心養(yǎng)心湯血虛肝血虛面色無華，唇舌