胸腰椎骨折內(nèi)固定技術(shù)（105頁(yè)）

1、胸腰椎骨折內(nèi)固定技術(shù)胸腰椎骨折內(nèi)固定技術(shù)B型型 前柱和（或）后柱牽張性損傷前柱和（或）后柱牽張性損傷C型型 前方和后方結(jié)構(gòu)旋轉(zhuǎn)性損傷前方和后方結(jié)構(gòu)旋轉(zhuǎn)性損傷9、 人的價(jià)值，在招收誘惑的一瞬間被決定。2022-3-232022-3-23Wednesday, March 23, 202210、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。2022-3-232022-3-232022-3-233/23/2022 9:22:47 PM11、人總是珍惜為得到。2022-3-232022-3-232022-3-23Mar-2223-Mar-2212、人亂于心，不寬余請(qǐng)。2022-3-232022-3-232022-3-23

2、Wednesday, March 23, 202213、生氣是拿別人做錯(cuò)的事來(lái)懲罰自己。2022-3-232022-3-232022-3-232022-3-233/23/202214、抱最大的希望，作最大的努力。2022年3月23日星期三2022-3-232022-3-232022-3-2315、一個(gè)人炫耀什么，說(shuō)明他內(nèi)心缺少什么。2022年3月2022-3-232022-3-232022-3-233/23/202216、業(yè)余生活要有意義，不要越軌。2022-3-232022-3-23March 23, 202217、一個(gè)人即使已登上頂峰，也仍要自強(qiáng)不息。2022-3-232022-3-232

3、022-3-232022-3-23 棘突鋼板固定法棘突鋼板固定法腰椎生理前凸腰椎生理前凸后路椎弓根釘固定技術(shù)后路椎弓根釘固定技術(shù) 適應(yīng)癥：適應(yīng)癥： 1 胸腰椎骨折、脫位胸腰椎骨折、脫位 2 脊柱手術(shù)后節(jié)段不穩(wěn)或矯形：脊柱手術(shù)后節(jié)段不穩(wěn)或矯形： 退變性疾病退變性疾病 腫瘤、畸形、感染腫瘤、畸形、感染 后路椎弓根釘固定技術(shù)后路椎弓根釘固定技術(shù) 優(yōu)優(yōu) 點(diǎn)：點(diǎn)： 1 短節(jié)段固定，兼有復(fù)位固定短節(jié)段固定，兼有復(fù)位固定 功能功能 2 操作容易，固定系統(tǒng)兼容操作容易，固定系統(tǒng)兼容 缺缺 點(diǎn)：點(diǎn)： 1 嚴(yán)重爆裂性骨折需前路植骨嚴(yán)重爆裂性骨折需前路植骨 2 T6以上置釘困難以上置釘困難 后路椎弓根釘固定技術(shù)后路

4、椎弓根釘固定技術(shù) 技術(shù)要點(diǎn)：技術(shù)要點(diǎn)： 1 椎弓根三維立體概念清晰椎弓根三維立體概念清晰 2 關(guān)節(jié)突及橫突標(biāo)志明確關(guān)節(jié)突及橫突標(biāo)志明確 3 進(jìn)釘位置及方向正確進(jìn)釘位置及方向正確 4 術(shù)中術(shù)中X線影像證實(shí)線影像證實(shí) RF AF撐開(kāi)復(fù)位技術(shù)撐開(kāi)復(fù)位技術(shù)原位彎棒技術(shù)原位彎棒技術(shù)腰椎后路手術(shù)體位腰椎后路手術(shù)體位L2L5MF 前路胸腰椎固定技術(shù)前路胸腰椎固定技術(shù) 胸腰椎前路固定技術(shù)胸腰椎前路固定技術(shù) 適應(yīng)癥：適應(yīng)癥： 1 骨折后椎體高度嚴(yán)重丟失骨折后椎體高度嚴(yán)重丟失 2 椎管內(nèi)骨性占位椎管內(nèi)骨性占位大于大于50% 3 陳舊性骨折后凸畸形陳舊性骨折后凸畸形 4 遲發(fā)性脊髓功能障礙遲發(fā)性脊髓功能障礙 5 手

5、術(shù)致椎體部分或全部缺如手術(shù)致椎體部分或全部缺如胸腰椎前路固定技術(shù)胸腰椎前路固定技術(shù) 優(yōu)優(yōu) 點(diǎn)：點(diǎn)： 1 短節(jié)段固定，減壓重建一次短節(jié)段固定，減壓重建一次 完成完成 2 脊髓直接減壓效果好脊髓直接減壓效果好 3 前中支撐，矢狀位脊柱序列前中支撐，矢狀位脊柱序列 恢復(fù)好恢復(fù)好 胸腰椎前路固定技術(shù)胸腰椎前路固定技術(shù) 缺缺 點(diǎn)：點(diǎn)： 1 手術(shù)創(chuàng)傷大手術(shù)創(chuàng)傷大 2 脊髓減壓技術(shù)要求高脊髓減壓技術(shù)要求高 3 T5以上前路固定困難以上前路固定困難胸腰椎前路固定技術(shù)胸腰椎前路固定技術(shù) 技術(shù)要點(diǎn)：技術(shù)要點(diǎn)： 1 熟悉胸腰椎前路局部解剖熟悉胸腰椎前路局部解剖 2 熟練的開(kāi)胸及后腹膜操作技術(shù)熟練的開(kāi)胸及后腹膜操作技

6、術(shù) 3 肋間及腰橫血管分離、結(jié)扎操肋間及腰橫血管分離、結(jié)扎操 作技術(shù)作技術(shù) 4 充分術(shù)前準(zhǔn)備及術(shù)后處理充分術(shù)前準(zhǔn)備及術(shù)后處理機(jī)機(jī) 理理2021/4/261079、 人的價(jià)值，在招收誘惑的一瞬間被決定。2022-3-232022-3-23Wednesday, March 23, 202210、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。2022-3-232022-3-232022-3-233/23/2022 9:22:50 PM11、人總是珍惜為得到。2022-3-232022-3-232022-3-23Mar-2223-Mar-2212、人亂于心，不寬余請(qǐng)。2022-3-232022-3-232022-3-23Wednesday, March 23, 202213、生氣是拿別人做錯(cuò)的事來(lái)懲罰自己。2022-3-232022-3-232022-3-232022-3-233/23/202214、抱最大的希望，作最大的努力。2022年3月23日星期三2022-3-232022-3-232022-3-2315、一個(gè)人炫耀什么，說(shuō)明他內(nèi)心缺少什么。2022年3月2022-3-232022-3-232022-3-233/23/202216、業(yè)余生活要有