小兒腦癱的康復(fù)中PT師的工作課件

1、小兒腦癱的康復(fù)中PT師的工作第一頁(yè)，共四十二頁(yè)。小兒腦癱的康復(fù)中PT師的工作患者：夏某，男，患者：夏某，男，5歲歲 。診斷：腦癱（痙攣型）診斷：腦癱（痙攣型）患者具體情況：患者因患者具體情況：患者因7個(gè)月早產(chǎn)、窒息，運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)發(fā)個(gè)月早產(chǎn)、窒息，運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)發(fā)育遲緩，八九個(gè)月左右才會(huì)翻身，十三四左右個(gè)月育遲緩，八九個(gè)月左右才會(huì)翻身，十三四左右個(gè)月會(huì)坐，二十月時(shí)可爬行，兩歲時(shí)可扶站和扶走，雙會(huì)坐，二十月時(shí)可爬行，兩歲時(shí)可扶站和扶走，雙上肢上肢(shngzh)肌張力可，雙下肢肌張力高。今年肌張力可，雙下肢肌張力高。今年5歲了，歲了，仍不會(huì)走路，會(huì)坐，扶著走雙腿明顯交叉呈剪刀步仍不會(huì)走路，會(huì)坐，扶著走雙腿明

2、顯交叉呈剪刀步態(tài)，雙足下垂，伴有內(nèi)翻。態(tài)，雙足下垂，伴有內(nèi)翻。第二頁(yè)，共四十二頁(yè)。小兒腦癱的康復(fù)中PT師的工作第三頁(yè)，共四十二頁(yè)。小兒腦癱的康復(fù)中PT師的工作 根據(jù)運(yùn)動(dòng)障礙的性質(zhì)分型 痙攣型 ：手足(shuz)徐動(dòng)型 ：共濟(jì)失調(diào)型： 混合型 ：其它型別 ： 病變?cè)阱F體束系統(tǒng)，主要表現(xiàn)為肌張力增高，肢體活動(dòng)受限，被動(dòng)運(yùn)動(dòng)阻力增高，有折刀樣痙攣，腱反射(fnsh)亢進(jìn)，病理反射(fnsh)陽(yáng)性。 病變主要在腦的基底核部位，主要表現(xiàn)為肌張力變化不定，在肌張力過(guò)低或過(guò)高之間波動(dòng)，運(yùn)動(dòng)意愿和運(yùn)動(dòng)結(jié)果不一致，有不隨意運(yùn)動(dòng)，病理反射(fnsh)一般為陰性，常伴有構(gòu)音障礙。病變主要在小腦，平衡功能差，隨意運(yùn)動(dòng)

3、的協(xié)調(diào)性差，伴有意向性震顫和眼球震顫，在運(yùn)動(dòng)中表現(xiàn)為低張力性。 弛緩型以肌張力低下為主；強(qiáng)剛型表現(xiàn)運(yùn)動(dòng)阻力增高，鉛管樣強(qiáng)直；震顫型以肌肉出現(xiàn)靜止震顫為主第四頁(yè)，共四十二頁(yè)。小兒腦癱的康復(fù)中PT師的工作 精神、運(yùn)動(dòng)(yndng)發(fā)育評(píng)定 平衡能力評(píng)定 ADL評(píng)定 智力評(píng)定第五頁(yè)，共四十二頁(yè)。小兒腦癱的康復(fù)中PT師的工作第六頁(yè)，共四十二頁(yè)。小兒腦癱的康復(fù)中PT師的工作 Bobath法法 ：利用反射性抑制肢位，抑制異常姿勢(shì)和運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)正確的運(yùn)動(dòng)感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)模式?；臼旨加幸种菩允旨?、促進(jìn)性手技、掌握關(guān)鍵點(diǎn)及各種叩擊性手技。 VojtaVojta法法 ：通過(guò)對(duì)身體一定部位的壓迫、刺激，誘發(fā)產(chǎn)生全身性反射

4、性運(yùn)動(dòng)的一種(y zhn)方法 第七頁(yè)，共四十二頁(yè)。小兒腦癱的康復(fù)中PT師的工作 第八頁(yè)，共四十二頁(yè)。小兒腦癱的康復(fù)中PT師的工作第九頁(yè)，共四十二頁(yè)。小兒腦癱的康復(fù)中PT師的工作第十頁(yè)，共四十二頁(yè)。小兒腦癱的康復(fù)中PT師的工作第十一頁(yè)，共四十二頁(yè)。小兒腦癱的康復(fù)中PT師的工作第十二頁(yè)，共四十二頁(yè)。小兒腦癱的康復(fù)中PT師的工作第十三頁(yè)，共四十二頁(yè)。小兒腦癱的康復(fù)中PT師的工作第十四頁(yè)，共四十二頁(yè)。小兒腦癱的康復(fù)中PT師的工作第十五頁(yè)，共四十二頁(yè)。小兒腦癱的康復(fù)中PT師的工作第十六頁(yè)，共四十二頁(yè)。小兒腦癱的康復(fù)中PT師的工作第十七頁(yè)，共四十二頁(yè)。小兒腦癱的康復(fù)中PT師的工作第十八頁(yè)，共四十二頁(yè)。小

5、兒腦癱的康復(fù)中PT師的工作第十九頁(yè)，共四十二頁(yè)。小兒腦癱的康復(fù)中PT師的工作第二十頁(yè)，共四十二頁(yè)。小兒腦癱的康復(fù)中PT師的工作 進(jìn)食的訓(xùn)練 穿脫衣訓(xùn)練 大小便訓(xùn)練 清潔等其它生活動(dòng)作訓(xùn)練： 清潔、整容、社交 使用器具(qj)： 床上動(dòng)作： 輪椅上動(dòng)作: 站立動(dòng)作:第二十一頁(yè)，共四十二頁(yè)。小兒腦癱的康復(fù)中PT師的工作第二十二頁(yè)，共四十二頁(yè)。小兒腦癱的康復(fù)中PT師的工作第二十三頁(yè)，共四十二頁(yè)。小兒腦癱的康復(fù)中PT師的工作第二十四頁(yè)，共四十二頁(yè)。小兒腦癱的康復(fù)中PT師的工作第二十五頁(yè)，共四十二頁(yè)。小兒腦癱的康復(fù)中PT師的工作第二十六頁(yè)，共四十二頁(yè)。小兒腦癱的康復(fù)中PT師的工作第二十七頁(yè)，共四十二頁(yè)。

6、小兒腦癱的康復(fù)中PT師的工作第二十八頁(yè)，共四十二頁(yè)。小兒腦癱的康復(fù)中PT師的工作第二十九頁(yè)，共四十二頁(yè)。小兒腦癱的康復(fù)中PT師的工作第三十頁(yè)，共四十二頁(yè)。小兒腦癱的康復(fù)中PT師的工作第三十一頁(yè)，共四十二頁(yè)。小兒腦癱的康復(fù)中PT師的工作第三十二頁(yè)，共四十二頁(yè)。小兒腦癱的康復(fù)中PT師的工作第三十三頁(yè)，共四十二頁(yè)。小兒腦癱的康復(fù)中PT師的工作第三十四頁(yè)，共四十二頁(yè)。小兒腦癱的康復(fù)中PT師的工作第三十五頁(yè)，共四十二頁(yè)。小兒腦癱的康復(fù)中PT師的工作第三十六頁(yè)，共四十二頁(yè)。小兒腦癱的康復(fù)中PT師的工作第三十七頁(yè)，共四十二頁(yè)。小兒腦癱的康復(fù)中PT師的工作 第三十八頁(yè)，共四十二頁(yè)。小兒腦癱的康復(fù)中PT師的工作

7、主要有如下幾種。 （1）哺乳力減弱，易出現(xiàn)嘔吐、厭乳的狀況。早期喂養(yǎng)困難，飲水或吞咽困難。 （2）生后3個(gè)月內(nèi)Moro反射缺如。 （3）異常的哭鬧或異常的安靜，或者出現(xiàn)夜啼，睡眠不佳。易驚，好打挺。 （4）3個(gè)月后仍然手緊握，很少?gòu)堥_(kāi)。 （5）4個(gè)月時(shí)仍然拇指內(nèi)收；上肢持續(xù)地后伸；哭鬧時(shí)易出現(xiàn)角弓反張。 （6）4個(gè)月時(shí)仍不能豎頸，頭部搖擺不定。 （7）5個(gè)月時(shí)不能主動(dòng)地伸手抓物；身體仍然呈現(xiàn)出持續(xù)的左右不對(duì)稱(chēng)的姿勢(shì)。 （8）全身或上、下肢過(guò)度的低緊張或高緊張，高緊張時(shí)表現(xiàn)換尿片時(shí)兩下肢外展困難，洗澡時(shí)感到四肢僵硬，以致小兒厭煩(ynfn)洗澡。低緊張時(shí)表現(xiàn)全身松軟、動(dòng)作徐緩等現(xiàn)象。 （9）6個(gè)

8、月以后扶持立位上仍然有尖足或兩下肢交叉現(xiàn)象。 （10）表情淡漠，對(duì)聲音、人或物的反應(yīng)不靈敏。第三十九頁(yè)，共四十二頁(yè)。小兒腦癱的康復(fù)中PT師的工作在上述評(píng)估過(guò)程中，確定1.孩子個(gè)性，喜歡什么 和不喜歡什么2.孩子的社會(huì)技能3.孩子日?；顒?dòng)及活動(dòng)能力4.精細(xì)活動(dòng)技能，粗大運(yùn)動(dòng)技能5.孩子習(xí)慣的靜態(tài)體位和運(yùn)動(dòng)模式、主動(dòng)和被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍、肌肉力量(l ling)。6.認(rèn)知，聽(tīng)覺(jué)，視覺(jué)，交流第四十頁(yè)，共四十二頁(yè)。小兒腦癱的康復(fù)中PT師的工作 接診病人評(píng)估與觀(guān)察列出存在的問(wèn)題(wnt)確定康復(fù)目標(biāo)制訂康復(fù)計(jì)劃實(shí)施康復(fù)措施第四十一頁(yè)，共四十二頁(yè)。小兒腦癱的康復(fù)中PT師的工作內(nèi)容(nirng)總結(jié)小兒腦癱康復(fù)中PT師的工作。震顫型以肌肉出現(xiàn)靜止震顫為主?；臼旨加幸种菩允旨?、促進(jìn)性手技、掌握關(guān)鍵點(diǎn)及各種叩擊性手技。Vojta法 ：通過(guò)對(duì)身體一定部位(bwi)