患者清潔評估與護理

1、患者清潔評估與護理學(xué)習(xí)目標(biāo)學(xué)習(xí)目標(biāo)學(xué)習(xí)目標(biāo)學(xué)習(xí)目標(biāo) 口腔護理的重要性案例 ？1.口腔狀況的評估2.影響病人口腔衛(wèi)生的因素（1）口腔保健的知識和方法（2）疾病的影響 一、口腔狀況的評估（二）口腔護理的方法評估計劃制霉菌素甘油（3 3） 常用漱口溶液常用漱口溶液 2口腔護理法 三、口腔衛(wèi)生指導(dǎo)3. 刷牙的方法4. 牙線剔牙法第節(jié) 頭發(fā)護理 一、頭發(fā)狀況的評估一、頭發(fā)狀況的評估（二）床上梳發(fā)（二）床上梳發(fā) 1操作步驟核對解釋 移開桌椅 安置臥位放置墊槽塞耳蓋眼 洗凈頭發(fā)擦干頭發(fā)整理 用橡膠馬蹄形墊洗頭法自制馬蹄形墊 洗頭車洗頭洗頭車洗頭三、頭發(fā)護理的健康教育三、頭發(fā)護理的健康教育調(diào)節(jié)體溫保護功能吸收

2、功能排泄功能分泌功能感覺功能皮膚功能 第節(jié) 皮膚護理案例案例一、皮膚狀況的評估一、皮膚狀況的評估 目的 1操作步驟 床上擦浴操作步驟核對解釋病人準(zhǔn)備調(diào)節(jié)水溫清洗面部脫衣墊巾擦洗上肢換水鋪巾擦洗胸腹部擦洗背部換仰臥鋪巾擦洗下肢按摩整理記錄注意事項注意事項（三）背部按摩操作步驟核對解釋調(diào)節(jié)室溫翻身觀察清潔背部按摩背部擦干穿衣整理記錄注意事項注意事項附：給便盆法三、壓瘡的預(yù)防和護理1局部組織受壓過久臥床病人長時間不改變體位，局部受壓過久，出現(xiàn)血液循環(huán)障礙而發(fā)生組織營養(yǎng)不良。常見于昏迷、癱瘓、極度消瘦、年老體弱、營養(yǎng)不良和水腫等病人。造成壓瘡的三個主要物理力是壓力、摩擦力和剪力，通常是2-3種力聯(lián)合作

3、用所致。（一）壓瘡發(fā)生的原因垂直壓力摩擦力剪力造成壓瘡的三個物理力垂直壓力剪切力摩擦力 （一）壓瘡發(fā)生的原因1局部組織受壓過久2理化因素刺激3石膏、夾板使用不當(dāng)4全身營養(yǎng)缺乏外源性內(nèi)源性（三）壓瘡的預(yù)防避免局部組織長期受壓 （）鼓勵和協(xié)助病人定時翻身翻身記錄卡翻身記錄卡姓名床號 壓瘡發(fā)生后，應(yīng)在積極治療原發(fā)病的同時，實施全身治療，增加營養(yǎng)的攝入，增強機體抵抗力，并加強局部治療和護理。 .潰瘍期 案例一目的一目的二二臥有病人床整理法臥有病人床整理法及更換床單的操作方法及更換床單的操作方法核對解釋 移開床旁桌、椅 松蓋被、松單清掃各層單 鋪各層單 整理蓋被、枕頭整理（2 2）臥床病人的床單更換法）臥床病人的床單更換法 ）仰臥病人更換床單法）仰臥病人更換床單法適用于病情不允適用于病情不允許翻身側(cè)臥的病人。許翻身側(cè)臥的病人。操作流程操作流程 核對解釋 移開床旁桌、椅 松開蓋被、取枕 鋪大單 鋪橡膠單、中單被套整理 換枕套 臥床病人的被套更換法臥床病人的被套更換法案例案例第節(jié)晨晚間護理一、晨間護理1協(xié)助病人進(jìn)行生活護理。整理床單位，需要時更換衣服和床單。注意觀察病情，進(jìn)行心理護理和健康教育。 4整理病室，酌情開窗通風(fēng)二、晚間護理（1）減少痛苦和不適。（2）創(chuàng)造安靜、舒適的環(huán)境。1協(xié)