正常心電圖分析

1、正常心電圖分析正常心電圖分析 心電圖的分析方法及步驟：心電圖的分析方法及步驟： 一般瀏覽一般瀏覽 確定主導(dǎo)心律確定主導(dǎo)心律 測(cè)定各波段測(cè)定各波段 測(cè)定測(cè)定QRS平均心電軸平均心電軸 判斷是否有鐘向轉(zhuǎn)位。判斷是否有鐘向轉(zhuǎn)位。 作出心電圖診斷作出心電圖診斷 心心 電電 圖圖 報(bào)報(bào) 告告 單單姓名姓名 性別性別 年齡年齡 檢查日期檢查日期 科別科別 門診門診 病室病室 床號(hào)床號(hào) 報(bào)告日期報(bào)告日期臨床診斷：臨床診斷：節(jié)律特征：節(jié)律特征：心率：心率： 心房率心房率 心室率心室率 P-R間期：間期：P波：波： QRS間期：間期：QRS波型：波型： Q-T間期：間期： aVR aVL aVF 電壓：電壓：

2、V1 V2 V3 V4 V5 V6 S-T段：段： T波：波：U波：波：電軸：電軸： 轉(zhuǎn)位：轉(zhuǎn)位： 時(shí)針旋轉(zhuǎn)時(shí)針旋轉(zhuǎn)心電圖診斷：心電圖診斷： 簽名：簽名：如何正確填寫心電圖報(bào)告如何正確填寫心電圖報(bào)告心律心律 分別記錄為竇性、房性、交界性、室性或異位。分別記錄為竇性、房性、交界性、室性或異位。心率心率 報(bào)告每分鐘心率次數(shù)，當(dāng)心房率與心室率不一致時(shí)應(yīng)報(bào)告每分鐘心率次數(shù)，當(dāng)心房率與心室率不一致時(shí)應(yīng)分別報(bào)告之。分別報(bào)告之。P波波 分別報(bào)告為正常、竇性、房性、逆行性等。凡異常分別報(bào)告為正常、竇性、房性、逆行性等。凡異常P波波應(yīng)描述其出現(xiàn)的導(dǎo)聯(lián)、方向、電壓、時(shí)間及形態(tài)。應(yīng)描述其出現(xiàn)的導(dǎo)聯(lián)、方向、電壓、時(shí)間

3、及形態(tài)。ST段段 分別報(bào)告為無(wú)偏移，無(wú)病理性偏移，凡有偏移者應(yīng)報(bào)分別報(bào)告為無(wú)偏移，無(wú)病理性偏移，凡有偏移者應(yīng)報(bào)告發(fā)現(xiàn)偏移的導(dǎo)聯(lián)、方向、形態(tài)及程度。告發(fā)現(xiàn)偏移的導(dǎo)聯(lián)、方向、形態(tài)及程度。T波波 分別用正常、低平、平坦、倒置、高尖等描述，凡有分別用正常、低平、平坦、倒置、高尖等描述，凡有改變時(shí)應(yīng)記錄其出現(xiàn)的導(dǎo)聯(lián)及形態(tài)。改變時(shí)應(yīng)記錄其出現(xiàn)的導(dǎo)聯(lián)及形態(tài)。QRS波波 各導(dǎo)聯(lián)分別以各導(dǎo)聯(lián)分別以Q、R、S或或q、r、s記錄。記錄。心電圖的分析方法及步驟：心電圖的分析方法及步驟： 一般瀏覽一般瀏覽 確認(rèn)定準(zhǔn)電壓，走紙速度，有無(wú)導(dǎo)聯(lián)記錄確認(rèn)定準(zhǔn)電壓，走紙速度，有無(wú)導(dǎo)聯(lián)記錄錯(cuò)誤或標(biāo)記錯(cuò)誤，排除干擾。錯(cuò)誤或標(biāo)記錯(cuò)誤，

4、排除干擾。 確定主導(dǎo)心律確定主導(dǎo)心律 根據(jù)根據(jù)P P波的有無(wú)、形態(tài)、順序及與波的有無(wú)、形態(tài)、順序及與QRSQRS波群波群的關(guān)系，確定基本心律是的關(guān)系，確定基本心律是竇性心律竇性心律抑或抑或異位心異位心律律，并測(cè)定，并測(cè)定P-PP-P或或R-RR-R間距間距測(cè)算心率測(cè)算心率。竇性心律：竇性心律：由是否存在由是否存在“竇性竇性P P波波”決定。決定。 1 心心 電電 圖圖 報(bào)報(bào) 告告 單單姓名姓名 性別性別 女 年齡年齡 22歲 檢查日期：檢查日期：2010.10.26科別科別 門診門診 內(nèi)科門診 病室病室 床號(hào)床號(hào) 報(bào)告日期：報(bào)告日期：2010.10.26臨床診斷：體檢臨床診斷：體檢節(jié)律特征：節(jié)

5、律特征：心率：心率： 心房率心房率 心室率心室率 P-R間期：間期：P波：波： QRS間期：間期：QRS波型：波型： Q-T間期：間期： aVR aVL aVF 電壓：電壓： V1 V3 V5S-T段：段：T波：波： 電軸：電軸： U波：波： 轉(zhuǎn)位：轉(zhuǎn)位：心電圖診斷：心電圖診斷： 報(bào)告者：報(bào)告者：竇性心律竇性心律68bpm測(cè)定各波段測(cè)定各波段 測(cè)定波的形態(tài)、方向、時(shí)間、電壓；各間測(cè)定波的形態(tài)、方向、時(shí)間、電壓；各間期的時(shí)間；期的時(shí)間；STST段有無(wú)偏移。段有無(wú)偏移。 按按“三波二期一段三波二期一段”的順序逐一進(jìn)行：的順序逐一進(jìn)行： 如如P P波、波、P-RP-R間期、間期、QRSQRS波、波、

6、STST段、段、T T波、波、U U波波（注意：必要時(shí)測(cè)定（注意：必要時(shí)測(cè)定V V1 1、V V5 5導(dǎo)聯(lián)的室壁激動(dòng)時(shí)導(dǎo)聯(lián)的室壁激動(dòng)時(shí)間）間） P波P-R間期QRS波ST段T波U波 1 心心 電電 圖圖 報(bào)報(bào) 告告 單單姓名姓名 性別性別 女 年齡年齡 22歲 檢查日期：檢查日期：2010.10.26科別科別 門診門診 內(nèi)科門診 病室病室 床號(hào)床號(hào) 報(bào)告日期：報(bào)告日期：2010.10.26臨床診斷：體檢臨床診斷：體檢節(jié)律特征：節(jié)律特征：心率：心率： 心房率心房率 心室率心室率 P-R間期：間期：P波：波： QRS間期：間期：QRS波型：波型： Q-T間期：間期： 電壓：電壓： S-T段：段：

7、T波：波： 電軸：電軸： U波：波： 轉(zhuǎn)位：轉(zhuǎn)位：心電圖診斷：心電圖診斷： 報(bào)告者：報(bào)告者：竇性心律竇性心律68bpm、aVF、V46直立，直立，aVR倒置，倒置，個(gè)別胸個(gè)別胸導(dǎo)聯(lián)低平。導(dǎo)聯(lián)低平。 aV aVL aVF V1 V2 V3 V4 V5 V6 1 心心 電電 圖圖 報(bào)報(bào) 告告 單單姓名姓名 性別性別 女 年齡年齡 22歲 檢查日期：檢查日期：2010.10.26科別科別 門診門診 內(nèi)科門診 病室病室 床號(hào)床號(hào) 報(bào)告日期：報(bào)告日期：2010.10.26臨床診斷：體檢臨床診斷：體檢節(jié)律特征：節(jié)律特征：心率：心率： 心房率心房率 心室率心室率 P-R間期：間期：P波：波： QRS間期：間

8、期：QRS波型：波型： Q-T間期：間期： 電壓：電壓： S-T段：段： T波：波： 電軸：電軸： U波：波： 轉(zhuǎn)位：轉(zhuǎn)位：心電圖診斷：心電圖診斷： 報(bào)告者：報(bào)告者：竇性心律竇性心律68bpm0.18S、aVF、V46直立，直立，aVR倒置，倒置，個(gè)別胸個(gè)別胸導(dǎo)聯(lián)低平。導(dǎo)聯(lián)低平。 aV aVL aVF V1 V2 V3 V4 V5 V6 1 心心 電電 圖圖 報(bào)報(bào) 告告 單單姓名姓名 性別性別 女 年齡年齡 22歲 檢查日期：檢查日期：2010.10.26科別科別 門診門診 內(nèi)科門診 病室病室 床號(hào)床號(hào) 報(bào)告日期：報(bào)告日期：2010.10.26臨床診斷：體檢臨床診斷：體檢節(jié)律特征：節(jié)律特征：心

9、率：心率： 心房率心房率 心室率心室率 P-R間期：間期：P波：波： QRS間期：間期：QRS波型：波型： Q-T間期：間期： 電壓：電壓： S-T段：段： T波：波： 電軸：電軸： U波：波： 轉(zhuǎn)位：轉(zhuǎn)位：心電圖診斷：心電圖診斷： 報(bào)告者：報(bào)告者：竇性心律竇性心律68bpm0.18S、aVF、V46直立，直立，aVR倒置，倒置，個(gè)別胸個(gè)別胸導(dǎo)聯(lián)低平。導(dǎo)聯(lián)低平。 aV aVL aVF V1 V2 V3 V4 V5 V6 1 心心 電電 圖圖 報(bào)報(bào) 告告 單單姓名姓名 性別性別 女 年齡年齡 22歲 檢查日期：檢查日期：2010.10.26科別科別 門診門診 內(nèi)科門診 病室病室 床號(hào)床號(hào) 報(bào)告日

10、期：報(bào)告日期：2010.10.26臨床診斷：體檢臨床診斷：體檢節(jié)律特征：節(jié)律特征：心率：心率： 心房率心房率 心室率心室率 P-R間期：間期：P波：波： QRS間期：間期：QRS波型：波型： Q-T間期：間期： 電壓：電壓： S-T段：段： T波：波： 電軸：電軸： U波：波： 轉(zhuǎn)位：轉(zhuǎn)位：心電圖診斷：心電圖診斷： 報(bào)告者：報(bào)告者：竇性心律竇性心律68bpm0.18S、aVF、V46直立，直立，aVR倒置，倒置，個(gè)別胸個(gè)別胸導(dǎo)聯(lián)低平。導(dǎo)聯(lián)低平。0.16S aV aVL aVF V1 V2 V3 V4 V5 V6 Rs qRs qRsaVR Qr aVL rS aVF qRs V1 rS V2

11、rS V3 RSV4 Rs V5 Rs V6 qRsRV1=0.2mV RV1+SV5=0.4mV RV5=1.4mVRV5 +SV1=2.2mV += 3.1mV0.40S無(wú)病理性偏移。無(wú)病理性偏移。無(wú)病理性改變。無(wú)病理性改變。無(wú)病理性改變。無(wú)病理性改變。測(cè)定測(cè)定QRS平均心電軸平均心電軸 目測(cè)法：觀察目測(cè)法：觀察、導(dǎo)聯(lián)主波方向。導(dǎo)聯(lián)主波方向。 1 心心 電電 圖圖 報(bào)報(bào) 告告 單單姓名姓名 性別性別 女 年齡年齡 22歲 檢查日期：檢查日期：2010.10.26科別科別 門診門診 內(nèi)科門診 病室病室 床號(hào)床號(hào) 報(bào)告日期：報(bào)告日期：2010.10.26臨床診斷：體檢臨床診斷：體檢節(jié)律特征：節(jié)

12、律特征：心率：心率： 心房率心房率 心室率心室率 P-R間期：間期：P波：波： QRS間期：間期：QRS波型：波型： Q-T間期：間期： 電壓：電壓： S-T段：段： T波：波： 電軸：電軸：U波：波： 轉(zhuǎn)位：轉(zhuǎn)位：心電圖診斷：心電圖診斷： 報(bào)告者：報(bào)告者：竇性心律竇性心律68bpm0.18S、aVF、V46直立，直立，aVR倒置，倒置，個(gè)別胸導(dǎo)個(gè)別胸導(dǎo)聯(lián)低平。聯(lián)低平。0.16S Rs qRs qRsaVR Qr aVL rS aVF qRs V1 rS V2 rS V3 RSV4 Rs V5 Rs V6 qRs0.40SRV1=0.2mV RV1+SV5=0.4mV RV5=1.4mVRV5

13、 +SV1=2.2mV += 3.1mV無(wú)病理性偏移。無(wú)病理性偏移。無(wú)病理性改變。無(wú)病理性改變。不偏不偏無(wú)病理性改變。無(wú)病理性改變。判斷是否有鐘向轉(zhuǎn)位判斷是否有鐘向轉(zhuǎn)位 1 心心 電電 圖圖 報(bào)報(bào) 告告 單單姓名姓名 性別性別 女 年齡年齡 22歲 檢查日期：檢查日期：2010.10.26科別科別 門診門診 內(nèi)科門診 病室病室 床號(hào)床號(hào) 報(bào)告日期：報(bào)告日期：2010.10.26臨床診斷：體檢臨床診斷：體檢節(jié)律特征：節(jié)律特征：心率：心率： 心房率心房率 心室率心室率 P-R間期：間期：P波：波： QRS間期：間期：QRS波型：波型： Q-T間期：間期： 電壓：電壓： S-T段：段： T波：波：

14、電軸：電軸：U波：波： 轉(zhuǎn)位：轉(zhuǎn)位：心電圖診斷：心電圖診斷： 報(bào)告者：報(bào)告者：竇性心律竇性心律68bpm0.18S、aVF、V46直立，直立，aVR倒置，倒置，個(gè)別胸導(dǎo)個(gè)別胸導(dǎo)聯(lián)低平。聯(lián)低平。0.16S Rs qRs qRsaVR Qr aVL rS aVF qRs V1 rS V2 rS V3 RSV4 Rs V5 Rs V6 qRs0.40SRV1=0.2mV RV1+SV5=0.4mV RV5=1.4mVRV5 +SV1=2.2mV += 3.1mV無(wú)病理性偏移。無(wú)病理性偏移。無(wú)病理性改變。無(wú)病理性改變。不偏不偏無(wú)病理性改變。無(wú)病理性改變。無(wú)鐘向轉(zhuǎn)位無(wú)鐘向轉(zhuǎn)位作出心電圖診斷作出心電圖診斷

15、正常心電圖正常心電圖大致正常心電圖大致正常心電圖：指在個(gè)別導(dǎo)聯(lián)上：指在個(gè)別導(dǎo)聯(lián)上QRSQRS波群出現(xiàn)切波群出現(xiàn)切跡，跡，STST段輕微下移，段輕微下移，T T波輕微降低等改變。波輕微降低等改變?？梢尚碾妶D：可疑心電圖：指在若干導(dǎo)聯(lián)上有輕度異常改變，但指在若干導(dǎo)聯(lián)上有輕度異常改變，但不足以肯定為某種異常。應(yīng)說(shuō)明可疑之處，如可疑右不足以肯定為某種異常。應(yīng)說(shuō)明可疑之處，如可疑右室肥大等。室肥大等。異常常心電圖：異常常心電圖：指心電圖肯定的異常改變，而有病指心電圖肯定的異常改變，而有病理意義，如急性前壁心肌梗塞、左房肥大等。理意義，如急性前壁心肌梗塞、左房肥大等。 1 心心 電電 圖圖 報(bào)報(bào) 告告 單

16、單姓名姓名 性別性別 女 年齡年齡 22歲 檢查日期：檢查日期：2010.10.26科別科別 門診門診 內(nèi)科門診 病室病室 床號(hào)床號(hào) 報(bào)告日期：報(bào)告日期：2010.10.26臨床診斷：體檢臨床診斷：體檢節(jié)律特征：節(jié)律特征：心率：心率： 心房率心房率 心室率心室率 P-R間期：間期：P波：波： QRS間期：間期：QRS波型：波型： Q-T間期：間期： 電壓：電壓： S-T段：段： T波：波： 電軸：電軸：U波：波： 轉(zhuǎn)位：轉(zhuǎn)位：心電圖診斷：心電圖診斷： 報(bào)告者：報(bào)告者：黃某黃某竇性心律竇性心律68bpm0.18S、aVF、V46直立，直立，aVR倒置，倒置，個(gè)別胸導(dǎo)個(gè)別胸導(dǎo)聯(lián)低平。聯(lián)低平。0.1

17、6S Rs qRs qRsaVR Qr aVL rS aVF qRs V1 rS V2 rS V3 RSV4 Rs V5 Rs V6 qRs0.40SRV1=0.2mV RV1+SV5=0.4mV RV5=1.4mVRV5 +SV1=2.2mV += 3.1mV無(wú)病理性偏移。無(wú)病理性偏移。無(wú)病理性改變。無(wú)病理性改變。不偏不偏無(wú)病理性改變。無(wú)病理性改變。無(wú)鐘向轉(zhuǎn)位無(wú)鐘向轉(zhuǎn)位正常心電圖正常心電圖心電圖診斷書寫注意事項(xiàng)：心電圖診斷書寫注意事項(xiàng)：基本心律及類別基本心律及類別 如如“竇性心律竇性心律”、“交界性房早交界性房早”、“室室性早搏性早搏”。心電軸有無(wú)偏移心電軸有無(wú)偏移 如如“電軸左偏電軸左偏”、“電軸顯著右電軸顯著右偏偏”。有鐘向轉(zhuǎn)位時(shí)可標(biāo)明。有鐘向轉(zhuǎn)位時(shí)可標(biāo)明。心電圖的特征性改變。心電圖的特征性改變。作出具體心電圖診斷。作出具體心電圖診斷。結(jié)合臨床，提供參考意見(jiàn)，必要時(shí)建議復(fù)查。結(jié)合臨床，提供參考意見(jiàn)，必要時(shí)建議復(fù)查。正確填寫心電圖報(bào)告正確填寫心電圖報(bào)告心律心律 分別記錄為竇性、房性、交界性、室性或異位。分別記錄為竇性、房性、交界性、室性或異位。心率心率 報(bào)告每分鐘心率次數(shù)，當(dāng)心房率與心室率不一致時(shí)應(yīng)報(bào)告每分鐘心率次數(shù)，當(dāng)心房率與心室率不一致時(shí)應(yīng)分別報(bào)告之。分別報(bào)告之。P波波 分別報(bào)告為正常、竇性、房性、逆行性等。