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文檔簡介
1、高品質(zhì)文檔2022年總務護士職責 1. 參與晨間交班,聽取夜間病情報告,隨后參與晨間護理。 2. 每日清點治療用品,毒,麻藥品及醫(yī)療儀器,每日登記簽名。 3. 保管好病房各種物資,負責幫助領(lǐng)取病區(qū)所需的各種表格,物資。負責各種無菌物品的消毒及保管。 4. 負責科室物品的報損與修理,作好登記。 5. 每日下班前為夜班作好物品,藥品預備,檢查敷料,器械和消毒是否能夠用,必要時予以補充。 6. 準時為病人的處方記賬,取藥,珍貴物品,藥品以及毒麻藥品妥當保管,若有遺失,責任自負。 7. 每周五清點冰箱,定期檢查藥品的質(zhì)量。數(shù)量,對過期藥品準時退送藥房,定期檢查搶救藥品與物品是否定定位放置,性能及質(zhì)量如
2、何,各種無菌消毒包是否過期,以確保使用無誤。 8. 適時清點處方,有少開,漏開者,準時通知值班醫(yī)生補上,杜絕多開。 icu 護士職責 1,在科主任,護士長的領(lǐng)導下進行護理工作。 2,自覺遵守醫(yī)院和科室的各項規(guī)章制度,嚴格執(zhí)行各項護理制度和技術(shù)操作規(guī)程,精確準時地完成各項治療,護理措施,嚴防護理差錯事故的發(fā)生。 3,具備良好的職業(yè)道德和護士素養(yǎng),貫徹“以本人為本”的服務理念,做好病人的基礎(chǔ)護理和心理護理。 4,護理工作中有預見性,樂觀實行各種措施,削減護理并發(fā)癥的發(fā)生。 5,參與主治醫(yī)生的查房,準時了解病人的治療護理重點。 把握常規(guī)監(jiān)測手段,熟識使用各種監(jiān)護儀器,親密觀看病情變化準時報告醫(yī)生,實
3、行相應措施,護理記錄詳實,精確。 6,搶救技術(shù)嫻熟,能夠協(xié)作醫(yī)生完成各項搶救。 7,嚴格執(zhí)行消毒隔離制度,防控醫(yī)院感染的發(fā)生及集中。 8,做好病房儀器,設備,藥品,醫(yī)用材料的保管工作。 9,準時了解病人的需求,常常征求病人的意見,不斷改進護理工作。 10,參加本科室的護理教學和科研工作。 icu護士交接班制度 1、每班必需按時交接班。在接班者未接清晰之前,交班者不得離開崗位 2、嚴格床旁交接班。交班中發(fā)覺疑問,應馬上查證。 3、交班前,值班護士應完成各種監(jiān)護記錄,檢查各項工作完成狀況,防止遺漏。 4、接班人員要做好接班預備,做到著裝整齊,儀表端莊,精神飽滿。 5、交接班護士進行床旁交接,交接患
4、者的病情、治療、特別檢查、護理、皮膚、飲食、出入量、各種管道、儀器設備運行和醫(yī)囑執(zhí)行等狀況,交、接班護士共同查看有無未處理醫(yī)囑。 6、當面點清毒、麻藥品,特別珍貴藥品和監(jiān)護物品、器材,要求賬務相符,并進行登記簽名。 7、交班內(nèi)容突出病人病情變化、診療護理措施執(zhí)行狀況、管路及皮膚狀況等。 8、特別狀況(如:儀器故障等)需當面交接清晰。 9、交接班要仔細認真,接班人員接班后要對職責范圍內(nèi)的一切護理問題負責。 10、晨會中護士長可支配講評、提問及講課,布置當日工作重點及應留意改進的問題,一般不超過15 分鐘。每日晨組織大交班,全體工作人員參與。值班護士和值班醫(yī)生報告前日病房患者流淌狀況、在床患者病情
5、與治療、護理狀況。值班醫(yī)生和護士長支配部署當日工作。 icu 護理記錄書寫規(guī)范 1, 護理記錄描述要客觀、真實、精確、完整、準時。 2,文字工整,字跡清楚,表述精確。書寫過程中消失錯字時,應當用雙線劃在錯字上,并簽全名。不得采納刮、粘、涂等方法掩蓋或去除原來的字跡。 3, 楣欄項目填寫完整不空項、清晰、無涂改。 4, 護理記錄單均用藍黑簽字筆書寫。 5,記錄內(nèi)容: 1), 患者的生命體征、主訴及與護理有關(guān)的陽性體征、醫(yī)囑落實狀況、護理措施和效果。 2),手術(shù)患者要記錄手術(shù)方式、麻醉方式和傷口敷料等狀況。 3),具體記錄各種管道名稱、引流方式、引流物性質(zhì)和量等狀況。 6, 生命體征至少每小時記錄
6、一次。重要治療、護理記錄時間應精確到分鐘。 7,記錄特別檢查、特別治療結(jié)果及患者的反應狀況。 8, 搶救后六小時內(nèi)完成護理記錄。 9, ??朴^看記錄按科內(nèi)統(tǒng)一規(guī)定記錄。 調(diào)守班職責 1. 聽取早交班,仔細閱讀護士交班報告本,參與床旁交接班,了解患者病情及夜間護理工作落實狀況。 2. 仔細做好基礎(chǔ)護理,專科護理,整理床單元及各種監(jiān)護線路,管道。 3. 仔細做好患者的病情監(jiān)測,觀看,發(fā)覺異情準時報告醫(yī)生,并樂觀協(xié)作醫(yī)生的搶救工作。 4. 測體溫,仔細完成護理記錄的書寫。 5. 制定輸液方案,修訂護理方案。 6. 負責患者的轉(zhuǎn)運及備用床的預備。 7. 對患者實施心理護理和健康宣教。 8. 做好消毒隔
7、離和終末消毒處理工作。 9. 保持病房清潔,整齊,寧靜。 10.仔細做好家屬和管床醫(yī)生的接待工作。 上夜班職責 1. 提前15分鐘接班,接公物,藥品 2. 聽取交班,仔細進行床旁交接班。并閱讀上一班的護理記錄,全面了解病員的病情! 3. 負責各種治療工作,如靜脈,肌注,鼻飼飲食及藥物。 4. 負責接收新病員,查對醫(yī)囑并執(zhí)行。 5. 仔細落實各項護理措施,保持治上夜班職責 6. 療管道通暢,嚴密觀看病情變化,做好生命體征監(jiān)測,如發(fā)覺病情變化馬上報告醫(yī)生,并做好搶救預備。 7. 按要求仔細,準時,精確書寫護理記錄,準時為危重病員制定護理方案。 8. 做好各項基礎(chǔ)護理工作,保持床單的干凈。 9. 了
8、解病員的思想動態(tài),做好衛(wèi)生宣揚工作。 下夜班職責 1. 提前15分鐘接班,接公物,藥品,聽取交班,仔細進行床旁交接班。并閱讀上一班的護理記錄,全面了解病員的病情! 2. 負責各種治療工作,如靜脈,肌注,鼻飼飲食及藥物。 3. 負責接收新病員,查對醫(yī)囑并執(zhí)行。 4.仔細落實各項護理措施,保持治療管道通暢,嚴密觀看病情變化,做好生命體征監(jiān)測,如發(fā)覺病情變化馬上報告醫(yī)生,并做好搶救預備。 5.按要求仔細,準時,精確書寫護理記錄,準時為危重病員制定護理方案。 6.做好各項基礎(chǔ)護理工作,保持床單的干凈。 7.了解病員的思想動態(tài),做好衛(wèi)生宣揚工作。 8.精確采集各種標本。 9.負責治療室的消毒工作。 10
9、.記錄病員24小時出入量,并填寫到體溫單上,如有特別準時報告值班醫(yī)生。 備班職責 1. 備班護士休息期間做好隨時加班預備,保持電話暢通,隨叫隨到。 2. 備班護士因疾病等緣由須休假時,應提前與護士長聯(lián)系,以便進行班次的調(diào)整。 責任護士的職責 1、住院期間 從病人入院的第一天起,身為責任護士的我必需盡快熟識并且了解自己所管的病人。當我當天休假或者夜班等狀況未能與新病人第一次接觸的,必需在交接班過程中從當班護士處了解病人的一般狀況,如:姓名、性別、年齡、職業(yè)、疾病名稱、有無手術(shù)等,并做記錄。 與病人進行第一次溝通,要做完整的自我介紹,爭取為病人留下好的第一印象(據(jù)說第一印象是指見面之后的前7秒鐘)
10、。并為病人做好入院宣教,宣教內(nèi)容大致如下:1介紹醫(yī)院環(huán)境:為病人介紹醫(yī)院環(huán)境的目的在于防止病人在生活環(huán)境發(fā)生轉(zhuǎn)變之后消失心理上及生理上的不適應。為病人介紹醫(yī)院的也許環(huán)境,如食堂、廁所、醫(yī)護辦公室、換藥室,為病人介紹住院后常規(guī)的時間支配,如吃飯時間、作息時間、查房時間、治療時間等,使病人漸漸熟識并適應環(huán)境。醫(yī)學訓練網(wǎng)搜集整理 2介紹醫(yī)護人員:為病人介紹主管大夫,我以及醫(yī)生(護士)辦公室的電話,告知病人有事情準時與醫(yī)生(護士)聯(lián)系。 3介紹醫(yī)院規(guī)章制度:如在住院期間要保管好自己的珍貴物品,病房要留意保持寧靜,醫(yī)生查房時不行以留陪人(除生活不能自理及其他特別狀況需要留陪人的),請假后放可離開醫(yī)院等,
11、確保病人在住院期間人身及財產(chǎn)的平安。 4介紹疾病學問:為病人介紹關(guān)于疾病的學問,減輕病人因缺乏信息而造成的對疾病本身、治療、手術(shù)等的恐驚感。 5準時做好宣教:例如入院宣教、手術(shù)前(后)宣教及健康學問宣教。 作為一名責任護士,需要做到的就是多跑,多講(多問多答),多看,多微笑。準時將患者的病情反饋給醫(yī)生,準時化解患者對醫(yī)務工作中的誤會,做好醫(yī)生和患者之間的橋梁。 多跑:即在工作時間允許的狀況下可以到病人床前進行多次而簡短的溝通,了解病人的心理(對醫(yī)院環(huán)境的適應程度、對疾病的了解程度、對醫(yī)護人員工作的滿足程度和現(xiàn)存的問題等),不僅有利于病人的身心恢復,也可以增進護士和病人之間的感情。 多講:即不管
12、在任何治療或者護理中作前要多解釋,過程中適當?shù)膭裎?、鼓舞病人協(xié)作治療,結(jié)束后告知病人留意事項,盡量多重復,加深印象。準時詢問并解答病人在住院過程中遇到的問題。 多看:主要是指在治療過程中勤觀看病人的反應,輸液時要多留意病人的輸液狀況及有無發(fā)生輸液反應,病人在輸液過程中有無不適等,爭取準時發(fā)覺問題,解決問題。但是要留意:護士進出病房時要穩(wěn)、輕、靜,工作再忙,也不行慌、急,走路腳下帶風等,給病人留下不穩(wěn)重感。 多微笑:平常和病人相處時要和氣,真誠,有禮貌。與不同年齡階段的病人溝通實行不同的說話方式和講話語氣,要有合適的稱呼。如病人年齡較大時,可以適當提高說話的聲音,攙扶病人,可以更多的運用非語言溝
13、通,手勢,面部表情,讓病人時刻可以感覺到你在關(guān)注著他(她)。緩解病人在入院后遇到的“不被重視的心理感覺及自尊的需要”。適當?shù)目洫労陀哪谋磉_方式有助于和病人更好的溝通溝通。 2、病人離院 當病人離院時,我最好放下手里的工作花幾分鐘時間來送送病人。僅僅幾分鐘的時間算不了什么,但是帶給病人的或許是另一種心理感受。俗話說“送君千里終有一別”,我們只需要送病人到醫(yī)院門口,所以在護士伴隨病人離開病房到走出醫(yī)院大門的這個過程就顯得尤為重要。我們需要告知病人回家后要特殊留意的事情,需要再次重復醫(yī)院的聯(lián)系電話,并叮囑病人在遇到不懂的問題時準時打電話詢問,還要提示病人下次復查的時間等等。出于禮貌,目送病人離去后
14、方可離開。這樣一來,我花費的只不過是短短的幾分鐘時間,而做為病人或許記住的恰恰就是這一“瞬間”。 3、回訪工作 醫(yī)院可以為病人建立健康檔案,而我的職責便是在病人出院后做好回訪記錄。一份好的回訪記錄可以反映病人就醫(yī)過程及出院后整個的動態(tài)的健康狀況,在回訪過程中護我可以提示病人不斷完善不健全的身心及社會適應狀態(tài),醫(yī)院則可以為他供應關(guān)心。而作為病人,不管對醫(yī)院或者他的責任護士都是特別的信任和感謝。這種好的印象會不知不覺感染到他身邊其他的人。 回訪時間最好是在病人出院之后的1224小時,回訪電話需簡潔,明白,準時做好回訪記錄。 回訪記錄的內(nèi)容可包括:姓名、性別、年齡、職業(yè)、疾病名稱、住院及手術(shù)時間、離院時間、復查時間、聯(lián)系方式等,依據(jù)個人習慣制定共性的回訪記錄。假如病人需要二次手術(shù)及長期回訪,回訪記錄中可以添加“備注”(即其他)一欄,其內(nèi)容可包括病
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